VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP Ventolin 1,5 mg Nacl 3% đủ 4ml Nhược điểm của nước muối ưu trương gây co thắt phế quản phối hợp salbutamol để chống tác dụng phụ của Nacl 3% Trong điều trị viêm tiểu phế quản, V.
VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP Ventolin 1,5 mg Nacl 3% đủ 4ml Nhược điểm nước muối ưu trương: gây co thắt phế quản phối hợp salbutamol để chống tác dụng phụ Nacl 3% Trong điều trị viêm tiểu phế quản, Ventolin không sử dụng thường qui, đinh khi: - Trẻ > tuổi Khò khè tái phát Có địa dị ứng thân, gia đình Liều lượng khí dung Salbutamol (0,15mg/kg/lần, tối thiểu 1,5mg/lần) Tiêu chuẩn chẩn đoán VTPQ cấp Viêm long hô hấp Cấp: 1-3 ngày Tắc nghẽn đường thở dưới: khị khè, phổi ran rít, ran ngáy Khó thở: thở nhanh, tang công thở ( tiêu chuẩn có khơng ) Trẻ có nguy cao bị VTPQ cấp: - Trẻ đẻ non tháng tuổi Tim bẩm sinh Suy giảm miễn dịch Chỉ định nhập viện: - VTPQ trung bình nặng Biểu nước bú Tím bệnh sử có ngưng thở Trẻ có nguy cao virus gây VTPQ cấp: - Virus hợp bào hô hấp Parainfluenza virus Adenovirus Rhinovirus Human metapneumovirus Human bocavirus Mycoplasma Adenovirus: Gây VTPQ cấp với biểu ho gà CTM: Bạch cầu tăng nhẹ, Lympho chiếm ưu Dịch tể VTPQ cấp: Gia đình có người ho sổ mũi lây cho em bé Xquang VTPQ cấp - 50% Điển hình: Tăng sang phế trường, vịm hồnh nhạ, khoang liên sườn giãn rộng 20 – 25% Có thể gặp vùng đơng đặc rãi rác Bội nhiễm hay VPQ phổi vi khuẩn 10 – 15% Có thể gặp viêm phổi kẽ hay thâm nhiễm dạng lưới Viêm phổi virus Xẹp phổi từ – phải dễ gặp Tiêu chuẩn bội nhiễm: Sốt > 38,5oC BC > 25k/mm3 Xquang: thâm nhiễm rãi rác bên Phân độ nặng VTPQ cấp Nhẹ Bình thường Trung bình Đơi kích thích Ăn, bú Bình thường (> 75% bình thường ) 50 – 75% bình thường Nhịp thở Co kéo hơ hấp phụ SpO2 Tím tái Ngưng thở Bình thường Khơng >95% Khơng Khơng Tăng ( 2th) Tăng (>70 lần/ph) Co lõm lồng ngực nặng 38,5oC BC > 25k/mm3 Xquang: thâm nhiễm rãi rác bên Phân độ nặng VTPQ cấp Nhẹ Bình thường Trung