VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN (NHI KHOA)

VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN PRETEST Chẩn đoán viêm tiểu phế quản bao gồm biểu sau đây, trừ: A Tuổi 1-24 th B Bắt đầu chảy mũi, ho, sốt nhẹ C Khị khè D Tắc nghẽn hơ hấp E Có ngun nhân khác gây khị khè: VP, hen PRETEST Chẩn đoán viêm tiểu phế quản bao gồm biểu sau đây, trừ: A B C D E Tuổi 1-24 th Bắt đầu chảy mũi, ho, sốt nhẹ Khị khè Tắc nghẽn hơ hấp Có ngun nhân khác gây khị khè: VP, hen PRETEST Cha mẹ cần đưa trẻ cấp cứu có triệu chứng sau đây, trừ: A Ngưng thở B Bắt đầu thở rên C Bắt đầu tím tái D Trẻ gần kiệt sức khó thở E Trẻ tiểu bình thường PRETEST Cha mẹ cần đưa trẻ cấp cứu có triệu chứng sau đây, trừ: A Bắt đầu thở rên B Ngưng thở C Bắt đầu tím tái D Trẻ gần kiệt sức khó thở E Trẻ tiểu bình thường PRETEST Ngồi việc trì Sp02 ≥94%, biện pháp sau quan trọng điều trị cho bệnh nhi viêm tiểu phế quản? A B C D E Cung cấp đủ nước, điện giải dinh dưỡng Phun khí dung thuốc giãn phế quản Phun khí dung nước muối ưu trương Kháng sinh Corticoid PRETEST Ngoài việc trì Sp02 ≥94%, biện pháp sau quan trọng điều trị cho bệnh nhi viêm tiểu phế quản? A B C D E Cung cấp đủ nước, điện giải dinh dưỡng Phun khí dung thuốc giãn phế quản Phun khí dung nước muối ưu trương Kháng sinh Corticoid MỤC TIÊU HỌC TẬP Chẩn đoán trẻ bị VTPQ Điều trị trẻ VTPQ nhẹ nhà Chỉ định nhập viện cho trẻ VTPQ Điều trị trẻ VTPQ nặng BV Chỉ định xuất viện cho trẻ VTPQ CHẨN ĐOÁN Mục tiêu Phân biệt VTPQ với bệnh hô hấp khác Xác định độ nặng VTPQ Cần theo dõi diễn tiến để đánh giá xác độ nặng Nhận biết yếu tố nguy bệnh nặng biến chứng CHẨN ĐOÁN Định nghĩa Trẻ 1-24 th  Khò khè lần đầu  Nhiễm siêu vi hơ hấp virus  Khơng có bệnh khác gây khò khè: viêm phổi, hen ĐIỀU TRỊ BIẾN CHỨNG  Hầu hết cải thiện rõ sau 2-5 ngày θ hỗ trợ  Suy hô hấp:  Đặt NKQ & thở máy khi: • • • Pa02 > 55mmHg Giảm oxy máu dù thở oxy Ngưng thở  Phương pháp khác: Cannula, NCPAP  Bội nhiễm phổi: cần sử dụng kháng sinh H.influenzae, S.pneumoniae, M.catarrhalis ĐIỀU TRỊ ĐẶC HIỆU Ribavirin khí dung 18-20h/ng ngày: • Tim bẩm sinh kèm ↑ áp đm phổI • Loạn sản phế quản phổi • Suy giảm miễn dịch • Bệnh nặng± thở máy ∀ ↓02 &↑C02 & đáp ứng vớI θ≠ • < tuần • Đa dị tật bẩm sinh • Bệnh chuyển hóa/thần kinh ≠ TIÊU CHUẨN XUẤT VIỆN  Nhịp thở < 60/ph đv trẻ