MỘT SỐ XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG

MỘT SỐ XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG Ý NGHĨA Glucose; HbA1C: Chẩn đoán bệnh đái tháo đường, theo dõi điều trị BN bị ĐTĐ; hạ đường huyết Ý NGHĨA Cholesterol; Triglycerid; HDL-C; LDL-C Bệnh tăng lipid máu, nguy vữa xơ động mạch, tăng huyết áp, nhồi máu tim, thận hư nhiễm mỡ, gan nhiễm mỡ… Ý NGHĨA Ure; Creatinin; Ure nước tiểu 24 giờ; Creatinin nước tiểu 24 Bệnh lý thận: Thiểu thận, viêm cầu thận cấp, mạn, suy thận… Ý NGHĨA Protein toàn phần; Albumin; Điện di protein Đau tuỷ xương, suy nhược thể, gan, viêm thận, suy thận … Ý NGHĨA Acid uric: Bệnh Gout (thống phong), bệnh thận Ý NGHĨA Bilirubin toàn phần; Bilirubin trực tiếp; Bilirubin gián tiếp Các trường hợp vàng da do: tan huyết, viêm gan, tắc mật Enzym Alanin amino transferase (ALT) glutamat pyruvat trasaminase (GPT) Là enzym có vai trị vận chuyển nhóm amin Enzym chủ yếu tập trung tế bào nhu mô gan Enzym Ý nghĩa Trị số bình thường: – 35U/I; SI = – 0,58µkal/l - Tổn thương gan enzym đặc hiệu với gan thường tăng bệnh khác ngồi nhu mơ gan XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC Hồng cầu xét nghiệm hồng cầu Bạch cầu xét nghiệm bạch cầu Tiểu cầu xét nghiệm tiểu cầu HỒNG CẦU HỒNG CẦU HỒNG CẦU Hình dạng: • Hình đĩa, lõm mặt, màu đỏ tím xanh, chứa huyết sắc tố (hemoglobin) bên • Lưu thơng mạch máu chờ áp lực co bóp tim Vai trị: V/c O2 tới mơ tế bào; CO2 từ mô tb phổi trao đổi lấy oxy HỒNG CẦU số xét nghiệm hồng cầu • Đếm số lượng HC • Nồng độ huyết sắc tố (hemoglobin/máu) • Hematocrit (Hct) 1.1 SỐ LƯỢNG HC 4.200.000 ± 200.000/1 mm3 (SI: 4,2 ± 0,2 x 1012/L) • Nữ: 3.850.000 ± 150.000/1 mm3 (SI: 3,85 ± 0,15 x 1012/L) • Giảm HC: SR, giun móc, suy tủy, máu • Tăng HC (chứng đa HC): Mô thiếu O2, (+) tủy xương ↑ sx HC Tủy xương ↑ sản: ↑ HC, BC, TC • Nam: 1.2 HEMOGLOBIN/MÁU • Nồng độ hemoglobin: lượng hemoglobin có thể tích máu • Nam: 14,6 ± 0,6 g/dl (SI: 2,26 ± 0,09 mmol/L) • Nữ: 13,2 ± 0,5 g/dl (SI: 2,04 ± 0,08 mol/L) → Thiếu máu nhược sắc: < 13g/dl nam < 12g/dl nữ 1.3 HEMATOCRIT (Hct) • Hematocrit tỷ lệ phần trăm thể tích hồng cầu với máu tồn phần • Nam: 39 - 45% • Nữ: 39 - 42% • Hct giảm: chảy máu, tan máu • Hct tăng: nước, tiêu chảy, sốt kéo dài BẠCH CẦU • SL: 3200-9800/mm3 (SI: 3,2- 9,8 x 109/L) • Vai trị: tạo hệ thống MD cho thể • Phân loại: Bạch cầu đa nhân trung tính Bạch cầu đa nhân ưa acid Bạch cầu đa nhân ưa base Bạch cầu mono Bạch cầu lympho BẠCH CẦU Cơng thức bạch cầu có tỷ lệ% sau: • Bạch cầu hạt trung tính 50 -70% • Bạch cầu hạt ưa base -1 % • Bạch cầu hạt ưa acid -4 % • Bạch cầu lympho 20 -25 % • Bạch cầu mono -7 % BẠCH CẦU Tăng BC: > 10.000/mm3 bệnh lý • NK gây mủ, bị thương, phẫu thuật… • K dòng BC Giảm BC: < 3000 mm3 • Sốt rét, thương hàn, nhiễm virus… • Giảm sản suy tủy xương • Dùng thuốc chống phân bào, chống HIV TIỂU CẦU Vai trò: tham gia vào qt đơng máu • Đủ TC: máu tự đồng cầm bị chảy máu • Giảm TC (< 100.000/mm3): chảy máu kéo dài Nguyên nhân giảm TC: • Suy tủy, K tủy xương, nhiễm độc, NK… • Hóa chất làm TC: Chloramphenicol, quinidin… • số chất có TD làm giảm kết tập tiểu cầu, gây chảy máu kéo dài: Aspirin, NSAIDs… ... gan, khớp XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG Mục đích: • Làm sở cho chẩn đốn, điều trị theo dõi diễn tiến bệnh • Nhận định hiệu dùng thuốc điều chỉnh liều dùng XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG Mẫu xét nghiệm: •... XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG Đơn vị: • Hệ đv truyền thống: mg/lít, μg/lít… • Hệ đơn vị quốc tế (SI): μmol/lít… Cơng thức chuyển đổi đv truyền thống (X) → đv SI (Y) Y = hệ số chuyển đổi x X XÉT NGHIỆM... Trị số bình thường: – 35U/I; SI = – 0,58µkal/l - Tổn thương gan enzym đặc hiệu với gan thường tăng bệnh khác ngồi nhu mơ gan XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC Hồng cầu xét nghiệm hồng cầu Bạch cầu xét nghiệm