TRẦN THỊ THU THỦY PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG dự TRỮ THUỐC tại BỆNH VIỆN QUÂN y năm 175 năm 2019 LUẬN văn dược sĩ CHUYÊN KHOA cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRẦN THỊ THU THỦY PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG DỰ TRỮ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học : PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương Nơi thực : Trường đại học Dược Hà Nội Bệnh viện Quân Y 175 HÀ NỘI 2022 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi nhận giúp đỡ nhiều từ quý thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp người thân Trước hết xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS TS Nguyễn Thị Thanh Hương người tận tình bảo, hướng dẫn tơi suốt q trình thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn quý thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội đặc biệt thầy cô môn Quản lý kinh tế dược tạo điều kiện cho học tập, rèn luyện suốt năm học vừa qua; tận tình giúp đỡ, hướng dẫn cho tơi thực hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện Quân Y 175, tập thể anh chị em Khoa Dược tạo điều kiện cho tơi mặt học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp người thân sát cánh động viên, giúp đỡ đóng góp ý kiến chân thành cho tơi để hồn thành luận văn TP Hồ Chí Minh, ngày 10 tháng 05 năm 2022 Học viên Trần Thị Thu Thủy MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN .3 1.1 Tổng quan dự trữ thuốc 1.1.1 Sự cần thiết phải dự trữ thuốc kho 1.1.2 Nhập hàng kiểm soát hàng 1.1.3 Cấp phát 1.1.4 Thuốc trả thu hồi 1.1.5 Các mức dự trữ kho 1.2 Thực trạng công tác dự trữ thuốc số bệnh viện, trung tâm y tế Việt Nam 1.2.1 Dự trữ thuốc 1.2.2 Thời gian hết thuốc kho 1.2.3 Sự tuân thủ xuất thuốc theo FEFO 1.2.4 Sự khớp sổ sách thực tế 1.3 Vài nét bệnh viện Quân Y 175 10 1.3.1 Lịch sử phát triển 10 1.3.2 Vị trí, nhiệm vụ bệnh viện 10 1.3.3 Vài nét khoa Dược – Bệnh viện Quân Y 175 11 1.4 Tính cấp thiết đề tài 13 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 15 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 15 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 15 2.2 Phương pháp nghiên cứu 15 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 15 2.2.2 Xác định biến số nghiên cứu 15 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 17 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 18 2.2.5 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 19 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .23 3.1 Phân tích cấu thuốc dự trữ Bệnh viện Quân Y 175 giai đoạn năm 2019 23 3.1.1 Giá trị tiền thuốc nhập xuất tồn kho tổng hợp năm 2019 23 3.1.2 Thời gian thuốc dự trữ kho qua tháng năm 2019 theo số nhóm tác dụng dược lý 25 3.1.3 Giá trị xuất nhập tồn số nhóm thuốc 28 3.1.4 Cơ cấu thuốc hết năm 2019 32 3.1.5 Tuân thủ xuất thuốc theo nguyên tắc FEFO 33 3.1.6 Sự khớp sổ sách thực tế 34 3.2 Phân tích tồn kho năm 2019 phân tích ABC, VEN ma trận ABC/VEN 36 3.2.1 Phân tích tồn kho năm 2019 phân tích ABC 36 3.2.2 Phân tích tồn kho năm 2019 phân tích VEN 37 3.2.3 Phân tích ma trận ABC/ VEN bệnh viện Quân Y 175 năm 2019 38 CHƯƠNG BÀN LUẬN .40 4.1 Về thực trạng dự trữ thuốc kho dược tổng hợp 40 4.1.1 Giá trị tiền thuốc nhập xuất tồn kho dược tổng hợp năm 2019 40 4.1.2 Giá trị sử dụng thuốc tồn qua tháng năm 2019 theo nhóm tác dụng dược lý 40 4.1.3 Cơ cấu thuốc hết năm 2019 42 4.1.4 Tuân tuân thủ nguyên tắc xuất, nhập 43 4.1.5 Sự khớp sổ sách thực tế 44 4.2 Phân tích tồn kho năm 2019 phân tích ABC, VEN ma trận ABC/VEN 45 4.2.1 Phân tích tồn kho năm 2019 phân tích ABC 45 4.2.2 Về phân tích VEN 46 MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 47 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT CKI Chuyên khoa cấp I BHYT Bảo hiểm y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa DSĐH Dược sĩ đại học DSTH Dược sĩ trung học GSP “Thực hành tốt bảo quản thuốc” (Good Storage Practices) “Hết hạn trước xuất trước” FEFO (FEFO – First Expires First Out) PCCC Phòng cháy chữa cháy VNĐ Việt Nam đồng WHO Tổ chức Y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Cơ cấu nhân lực khoa Dược 15 Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu 15 Bảng 3.3 Giá trị tiền thuốc xuất nhập tồn kho Dược tổng hợp năm 2019 23 Bảng 3.4 Thời gian thuốc dự trữ qua tháng theo số nhóm tác dụng dược lý năm 2019 25 Bảng 3.5 Thời gian thuốc tồn kho thấp nhất, cao nhất/ tháng theo số nhóm tác dụng dược lý năm 2019 26 Bảng 3.6 Giá trị xuất nhập tồn nhóm thuốc điều trị ung thư điều hòa miễn dịch năm 2019 28 Bảng 3.7 Giá trị xuất nhập tồn nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn năm 2019 29 Bảng 3.8 Giá trị xuất nhập tồn nhóm thuốc tim mạch năm 2019 31 Bảng 3.9 Số ngày hết thuốc số thuốc năm 2019 32 Bảng 3.10 Các thuốc thay cho thuốc hết 33 Bảng 3.11 Số lần xuất kho tuân thủ theo nguyên tắc FEFO 10 khoản thuốc có giá trị tiền xuất cao 10 nhóm ghiên cứu năm 2019 33 Bảng 3.12 Số khoản hàng kiểm kê khớp sổ thực tế sổ sách 34 Bảng 3.13 Số khoản hàng kiểm kê không khớp thực tế sổ sách35 Bảng 3.14 Kết phân tích ABC 36 Bảng 3.15 Thuốc có tỷ lệ giá trị tồn cao nhóm A, B, C năm 2019 37 Bảng 3.16 Phân tích VEN bệnh viện Quân Y 175 năm 2019 37 Bảng 3.17 Thuốc có giá trị tồn cao nhóm V, E, N năm 2019 38 Bảng 3.18 Phân tích ma trận ABC/VEN bệnh viện Quân Y 175 năm 2019 38 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Nguyên tắc FEFO Hình 1.2 Mơ hình tổ chức Bệnh viện Quân Y 175 11 Hình 1.3 Sơ đồ tổ chức khoa Dược Bệnh viện Quân y 175 13 Hình 3.4 Thời gian thuốc dự trữ qua tháng năm 2019 24 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc mắc xích quan trọng người bệnh dịch vụ chăm sóc sức khỏe Một vấn đề cốt lõi Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 cung ứng đủ thuốc cho nhu cầu phòng bệnh, chữa bệnh nhân dân với chất lượng đảm bảo, giá hợp lý, phù hợp với cấu bệnh tật, đáp ứng kịp thời yêu cầu an ninh, quốc phòng, thiên tai, dịch bệnh nhu cầu khẩn cấp khác Trong mạng lưới cung ứng thuốc, bệnh viện mắt xích quan trọng, thuốc cung cấp trực tiếp cho người bệnh Quản lý cung ứng thuốc bệnh viện vấn đề liên quan đến thuốc bệnh viện, từ việc lựa chọn, mua sắm đến cấp phát quản lý việc sử dụng thuốc bệnh nhân Trong quản lý dự trữ thuốc phần công tác quản lý cung ứng thuốc bệnh viện Để thực tốt mục tiêu cung ứng thuốc tốt phải đảm bảo lượng thuốc dự trữ cho thuốc cung cấp đầy đủ kịp thời, đảm bảo chất lượng giảm thiểu chi phí Việc dự trữ nhiều loại thuốc với số lượng lớn, làm tăng chi phí tồn trữ thuốc Để giảm chi phí việc dự trữ thuốc, bệnh viện phải trì mức dự trữ thấp, nhiên khả thiếu thuốc cho bệnh nhân xảy số trường hợp gây vấn đề nghiêm trọng khơng có thuốc kịp thời Do quản lý việc dự trữ thuốc hiệu cân chi phí nhu cầu thuốc điều trị Bệnh viên Quân y 175 - Bộ Quốc Phòng bệnh viện Quân Đội chiến lược tuyến cuối phía Nam, với nhiệm vụ sẵn sàng phục vụ chiến đấu, ứng phó tình đột xuất, cứu hộ, cứu nạn, thảm họa, đảm bảo quân y cho biển, đảo, thu dung, cấp cứu, điều trị phục vụ cán bộ, chiến sỹ, thương bệnh binh nhân dân, với quy mô 1000 giường bệnh gồm 55 khoa, phòng, ban chức Do việc quản lý dự trữ thuốc cần trọng, để tìm hiểu, đánh giá yếu tố ảnh hưởng góp phần nâng cao chất lượng cơng tác dự trữ thuốc kho, tiến hành đề tài “Phân tích thực trạng dự trữ thuốc Bệnh viện Quân Y 175 năm 2019 ” với mục tiêu: Phân tích lượng thuốc dự trữ số nhóm thuốc Bệnh viện Quân Y 175 năm 2019 Phân tích cấu thuốc dự trữ theo phương pháp ABC, VEN Bệnh viện Quân Y 175 năm 2019 Từ kết nghiên cứu đề tài, đề xuất số ý kiến đóng góp nhằm tăng cường hiệu quản lý hàng tồn kho bệnh viện năm có kế hoạch dự trù xác, thơng báo cho Trưởng khoa Dược loại thuốc Số thuốc thuộc nhóm B 391 khoản mục chiếm tỷ lệ 24,03%, 334 thuốc chiếm tỷ lệ 23,02% Trong đó, thuốc có giá trị tồn cao nhóm B Piascledine có giá trị 355,3 triệu đồng, chiếm tỷ lệ 0,07% Đối với thuốc thuộc nhóm này, mức độ kiểm sốt trung bình, đặt hàng tháng lần, kiểm soát hàng quý sản phẩm tồn nhiều hạn Nhân viên kho Dược cần dự trù dựa kế hoạch báo cáo hàng tháng Số thuốc thuộc nhóm C 946 thuốc chiếm tỷ lệ cao 58,14% KM lại chiếm tỷ lệ giá trị thuốc thấp 5,01% Trong đó, thuốc có giá trị tồn cao nhóm C Ticarlinat 1,6g có giá trị 82,4 triệu đồng Đối với thuốc thuộc nhóm này, việc kiểm sốt khơng cần chặt chẽ, đặt hàng tháng lần Vì thế, nhân viên kho Dược linh hoạt việc dự trù báo cáo theo q 4.2.2 Về phân tích VEN Nhóm thuốc loại V với 282 KM, chiếm tỷ lệ số khoản mục 17,33% KM với % giá trị 21,25% Trong đó, thuốc có giá trị tồn cao Flexbumin 20% Đối với thuốc thuộc nhóm này, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe bệnh nhân khơng có thuốc chí thời gian ngắn Nhân viên kho Dược phải kiểm sốt quản lý thuốc nhóm hàng đầu, nhằm đảm bảo thuốc nhóm V ln phải dự trữ với số lượng đủ để đảm bảo tính có sẵn nhằm cung ứng thuốc kịp thời, đặc biệt trường hợp cấp cứu Số thuốc thuộc nhóm E chiếm tỷ lệ cao, nhóm thuốc chiếm tỷ lệ SKM 68,47% với tỷ lệ giá trị thuốc 70,25% Trong đó, thuốc có giá trị tồn cao qua Tenafathin 2000 Đối với thuốc thuộc nhóm này, thiếu hụt chấp nhận thời gian ngắn Nếu thuốc nhóm khơng có sẵn vài ngày tuần, hoạt động bệnh viện bị ảnh 46 hưởng xấu Nhân viên kho Dược cần kiểm sốt thuốc nhóm quản lý cấp cao cấp trung Nhóm thuốc loại N không cần thiết chiếm nhiều số KM 231KM, tỷ trọng kinh phí 8,50% Bệnh viện cần hạn chế nhóm N, bên cạnh cần xem xét rà sốt lại thuốc loại E có phải nhóm thuốc N hay khơng để giảm số lượng thuốc nhóm E, thấy chúng không thiết yếu Bệnh viện Bệnh viện quân Y 175 năm 2019 có số thuốc thuộc nhóm N với tỷ lệ 14,20% với tỷ lệ tổng giá trị 8,50% Đối với thuốc thuộc nhóm này, thiếu hụt không ảnh hưởng xấu đến bệnh nhân hoạt động bệnh viện Nhân viên kho Dược kiểm sốt thuốc nhóm khơng cần chặt chẽ, cấp độ trung thấp Nhóm thuốc loại I: AV + BV + CV + AE + AN = 512 loại, chiếm tỷ lệ 31,48%; Thuốc Loại II: BE + CE + BN = 968 loại, chiếm tỷ lệ 59,49%,; Thuốc Loại III: CN = 147 loại, chiếm tỷ lệ 9,04% Nhóm thuốc AN = 33 khoản chiếm 2,03% thuốc chiếm giá trị cao lại nhóm thuốc khơng thiết yếu cần loại bỏ MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI Đây đề tài nghiên cứu phân tích trực trạng dự trữ thuốc kho dược tổng hợp – Bệnh viện Quân Y 175, sở ban đầu để đánh giá sơ thực trạng dự trữ thuốc nên đề tài cịn có số hạn chế sau: Chưa sâu nghiên cứu yếu tố tác động đến công tác dự trữ thuốc kho dược tổng hợp – Bệnh viện Quân Y 175 Chưa sâu nghiên cứu nhóm dược lý phân nhóm nhỏ, chưa làm bật thực trạng dự trữ thuốc mặt hàng tồn kho giá trị cao , thuốc hết gây ảnh hưởng đến công tác điều trị Phần mềm chưa hỗ trợ để phân tích quy trình tn thủ FIFO kho 47 KẾT LUẬN Về thực trạng dự trữ thuốc kho Tổng – Bệnh viện quân Y 175 năm 2019 Mức tồn kho an toàn bệnh viện tuyến huyện khoảng hai tháng sử dụng Giá trị tồn kho trung bình kho Dược tổng hợp đạt 1.40 tháng sử dụng Qua cho thấy lượng thuốc dự trữ bệnh viện Quân y 175 mức an toàn, cần xem xét Trong năm 2019 kho Dược tổng hợp cịn xảy tình trạng số thuốc bị hết Một số loại hết với thời gian dài, gây ảnh hưởng tới công tác khám điều trị Một số mặt hàng có khối lượng lớn nhà cung cấp giao trực tiếp xuống khoa lâm sàng dẫn đến không tuân thủ tuyệt đối nguyên tắc FEFO Phân tích cấu thuốc dự trữ thuốc theo phương pháp ABC/VEN Bệnh viện Quân Y 175 năm 2019 Nhóm A có 290 loại thuốc chiếm 17,82% KM giá trị chiếm 79,93% Nhóm B có 391 loại thuốc chiếm 24,03% KM giá trị chiếm 15,06% Nhóm C có 946 loại thuốc chiếm 58,14% KM giá trị chiếm 5,01% Nhóm thuốc loại A cần kiểm sốt 10 ngày, loại B tháng lần, loại C tháng lần để có kế hoạch dự trù xác, thơng báo cho trưởng khoa Dược loại thuốc Nhóm V có 282 loại thuốc, thuốc cần kiểm soát hàng đầu nhằm đảm bảo sẵn sàng cung ứng, đặc biệt trường hợp cấp cứu Nhóm E có 1.114 loại thuốc, thuốc cần kiểm soát quản lýcấp cao cấp trung Nhóm N có 231 loại thuốc, thuốc kiểm sốt khơng cần chặt chẽ Phân tích ABC/VEN cho thấy Nhóm có 33 khoản thuốc nhóm AN khơng thiết yếu có giá trị cao cần loại bỏ khỏi danh mục thuốc sử dụng 48 KIẾN NGHỊ Đảm bảo cung ứng thuốc: - Lập kế hoạch mua thuốc, xây dựng mức tồn kho tối thiểu, mức tồn kho tối đa mức tồn kho an toàn để làm việc mua thuốc Quản lý kho: - Phần mềm cập nhật số lô, hạn dung phiếu lĩnh để thủ kho lẻ thực tốt nguyên tắc FEFO - Phổ biến danh mục thuốc LASA (nhìn giống, đọc giống) tới đội ngũ nhân viên kho, điều dưỡng khoa lâm sàng để hạn chế sai sót q trình cấp phát Xây dựng danh mục thầu : - Xây dựng danh mục thuốc đấu thầu đơn vị sát với tình hình sử dụng thuốc thực tế bệnh viện để hạn chế tình trạng hết hàng, đảm bảo công tác thu dung điều trị - Loại bỏ mặt hàng không thiết yếu giá trị cao, đề nghị không đưa vào danh mục thuốc đấu thầu năm 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tham khảo tiếng Việt Luật dược (2016), Luật dược số 105/2016/QH13 quốc hội ban hành ngày 06 tháng năm 2016 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam kỳ họp thứ 11 thơng qua có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2017 Bộ Y tế (2013) Thông tư số 21/2013/TT-BYT, ngày 8/8/2013 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc & Điều trị Bộ Y tế (2011), Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 Quy định tổ chức hoạt động khoa dược bệnh viện Bộ y tế (2012), Thông tư số 31/2012/TT-BYT, ngày 20 tháng 12 năm 2012, Hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện Bộ y tế (2013), Quyết định số 02/QĐHN-BYT ngày 04 tháng 10 năm 2013, Quyết định việc triển khai áp dụng nguyên tắc "Thực hành tốt bảo quản thuốc" Bộ y tế (2014), Quyết định số 68/QĐ-TTg Phê duyệt chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 Bộ y tế (2018), Thông tư số 36/2018/TT-BYT ngày 22 tháng 11 năm 2018, Quy định thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc Phạm Bích Liên (2020), phân tích thực trạng tồn trữ thuốc kho Trung tâm Y tế Quận Hồng Bàng thành phố Hải Phòng năm 2019, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội Trần Thành Trung (2014), Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận tỉnh Kiên Giang năm 2015 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 10.Trịnh Đình Thắng (2017), phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Trung tâm Y tế thành Phố Thái Nguyên tỉnh Thái Nguyên năm 2016, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp II, Đại học Dược Hà Nội 11.Hồ Thị Kim Nhung (2017), Khảo sát thực trạng tồn trữ thuốc Phân kho Quân y K60 - Cục Hậu cần quân khu năm 2017 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường đại học Dược Hà Nội 12.Lê Thị Hương (2017), Phân tích thực trạng quản lý tồn trữ thuốc khoa dược bệnh viên đa khoa tỉnh Thanh Hóa năm 2017 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường đại học dược Hà Nội 13.Nguyễn Thái Hịa (2017), Khảo sát cơng tác tồn trữ thuốc Kho 706 Cục Quân y - Bộ Quốc phòng năm 2016 Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 14.Trần Thị Hoa (2018), Khảo sát thực trạng tồn trữ thuốc kho qn y , Phịng hậu cần, Sư đồn 367, Qn chủng phịng khơng, khơng qn năm 2018 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 15.Đinh Văn Toản (2017), Khảo sát thực trạng tồn trữ thuốc kho dược tổng – Khoa Dược bệnh viện Quân Y 175 – Bộ Quốc Phòng năm 2016 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 16.Trương Cẩm Bình (2020), Khảo sát thực trạng tồn trữ thuốc vắc xin Trung tâm Y tế Quận thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 17.Võ Hồ Điệp (2020), Khảo sát thực trạng tồn trữ thuốc Khoa dược Trung tâm y tế Quận Gò Vấp - Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 18.Nguyễn Thị Phương Thảo (2020), Khảo sát thực trạng tồn trữ thuốc Khoa dược Bệnh viện đa khoa khu vực tháp mười tỉnh Đồng Tháp năm 2018 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 19.Nguyễn Quốc Việt (2015), Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Phú Quốc, tỉnh Kiên Giang năm 2014 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 20.Nguyễn Thị Phương Thảo (2015), Phân tích hoạt động tồn trữ thuốc Trung tâm y tế huyện Lục Yên tỉnh Yên Bái năm 2014 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 21.Nguyễn Thị Hải Yến (2020), Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp thành phố Hải Phòng năm 2019 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 22.Đào Thị Hương (2019), Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn tỉnh Sơn La năm 2018 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 23.Phạm Hồng Chương (2015), Phân tích thực trạng tồn trữ, cấp phát sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa huyện An Minh tỉnh Kiên Giang năm 2014 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội Phụ lục 01 Biểu mẫu thu thập giá trị tiền thuốc xuất nhập tồn kho dược tổng hợp năm 2019 (Đơn vị tính:triệu đồng) Tháng Tồn đầu kỳ (1) (2) … Tổng Nhập Xuất kỳ kỳ (3) (4) Tồn cuối kỳ (5)=(2)+(3)-(4) Phụ lục 02 Biểu mẫu thu thập giá trị sử dụng thuốc tồn qua tháng theo nhóm tác dụng dược lý năm 2019 Đơn vị: triệu đồng Tên thuốc STT …… Đơn Nhóm thuốc Tồn Nhập Xuất Tồn vị theo tác dụng đầu trong cuối tính dược lý kỳ kỳ kỳ kỳ Phục lục 03 Biểu mẫu thu thập kiểm kê thuốc thực tế sổ sách giai đoạn Năm 2019 Ngày/tháng/năm … STT Tên thuốc Đơn vị Số lượng Sổ sách Thực tế Phục lục 04 Biểu mẫu thu thập số ngày hết thuốc số thuốc năm 2019 STT Tên thuốc – Hàm lượng Đơn vị tính Ngày nhập Ngày xuất Tồn Phục lục 05 Biểu mẫu thu thập thuốc xuất kho theo nguyên tắc FEFO kho tổng năm 2019 Ngày Tháng năm … Tên thuốc Đơn Hàm lượng vị Nhập Hạn dùng Xuất Hạn dùng Tồn Phụ lục 06 Biểu mẫu thu thập quy trình có kho tổng năm 2019 STT … Nội dung Đơn vị tính Có Khơng có PHỤ LỤC PHÂN TÍCH TỒN KHO TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 THEO ABC/VEN NĂM 2019 STT … Hoạt chất Dạng bào chế Hàm lượng Đơn vị tính Số lượng tồn Tỷ lệ % theo giá trị Phân nhóm ABC Phân nhóm VEN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRẦN THỊ THU THỦY PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG DỰ TRỮ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y NĂM 175 NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2022 ... hành đề t? ?i ? ?Phân tích thực trạng dự trữ thu? ??c Bệnh viện Quân Y 175 năm 2019 ” v? ?i mục tiêu: Phân tích lượng thu? ??c dự trữ số nhóm thu? ??c Bệnh viện Quân Y 175 năm 2019 Phân tích cấu thu? ??c dự trữ theo... lý dự trữ thu? ??c phù hợp v? ?i tình hình, nhiệm vụ nay, tiến hành thực đề t? ?i nhằm phân tích thực trạng dự trữ thu? ??c bệnh viện Quân Y 175 năm 2019, từ đưa lượng dự trữ thu? ??c phù hợp, nhằm cân chi... v? ?i 32 ng? ?y Các thu? ??c bị hết có thu? ??c thay thế, nhiên nhóm thu? ??c tim mạch việc thay thu? ??c gặp số khó khăn đ? ?i thu? ??c ph? ?i khoảng th? ?i gia dò liều Nguyên nhân hết thu? ??c phần bên bệnh viện qn Y 175