NGUYỄN THỊ ÁNH TUYẾT PHÂN TÍCH DANH mục THUỐC sử DỤNG tại BỆNH VIỆN đa KHOA TỈNH ĐỒNG NAI năm 2020 LUẬN văn dược sĩ CHUYÊN KHOA cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ ÁNH TUYẾT PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức Quản lý dược MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Thị Thanh Hương Thời gian thực hiện: Từ 07/2021 đến 11/2021 Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai HÀ NỘI 2021 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành Luận văn tơi phải trải qua q trình rèn luyện thân từ nâng cao trình độ chun mơn đến thay đổi tư Trên chặng đường rèn luyện tơi khơng thể thành cơng khơng có góp sức Q Thầy Cơ trường Đại học Dược Hà Nội từ ngày thành viên lớp Dược sĩ Đại học vinh dự thành viên lớp chuyên khoa cấp I Tơi xin gửi đến Q Trường tồn thể Q Thầy Cơ tơn kính lịng biết ơn sâu sắc Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc nhất, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương người trực tiếp hướng dẫn, bảo tận tình cho tơi suốt q trình thực luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Sau Đại học, phịng ban thầy giáo trường Đại học Dược Hà Nội tạo điều kiện, dạy dỗ giúp đỡ thời gian học tập trường Xin gởi lời cảm ơn đến Ban Giám đốc, khoa phòng Bệnh viên đa khoa tỉnh Đồng Nai tạo điều kiện cho tơi tham gia khóa học, cung cấp số liệu đóng góp ý kiến q báu cho tơi suốt q trình thực hồn thành luận văn Cuối tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp tập thể lớp chuyên khoa cấp I khóa 23, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Trân trọng ! Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Nguyễn Thị Ánh Tuyết MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 QUY ĐỊNH VỀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI CƠ SỞ KHÁM, CHỮA BỆNH 1.1.1 Khái niệm Danh mục thuốc 1.1.2 Các bước xây dựng Danh mục thuốc 1.2 CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG 1.2.1 Phương pháp phân tích nhóm điều trị 1.2.2 Phương pháp phân tích ABC 1.2.4 Phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN 10 1.3.1 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ 10 1.3.2 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 11 1.3.3 Cơ cấu thuốc sử dụng thuốc Generic, thuốc Biệt dược gốc 12 1.3.4 Cơ cấu thuốc hóa dược sử dụng theo thành phần 13 1.3.5 Cơ cấu thuốc sử dụng thuốc theo đường dùng 13 1.3.6 Cơ cấu thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC 14 1.3.7 Cơ cấu thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích VEN 14 1.3.8 Cơ cấu thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN15 1.4 VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐỒNG NAI 15 1.4.1 Lịch sử hình thành phát triến 15 1.4.2 Đôi nét Khoa dược 17 1.4.3 Mơ hình bệnh tật bệnh viện 18 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 20 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.2.1 Biến số nghiên cứu 20 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 24 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 24 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 MÔ TẢ CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2020 THEO MỘT SỐ CHỈ TIÊU 26 3.1.1 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân loại thuốc hóa dược thuốc dược liệu/ thuốc cổ truyền 26 3.1.2 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 27 3.1.3 Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược sử dụng theo đơn thành phần/ đa thành phần 29 Nhận xét: 30 3.1.4 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc-xuất xứ 35 3.1.5 Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược theo tên biệt dược gốc tên generic36 3.1.6 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng 40 3.2 PHÂN TÍCH CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2020, THEO PHƯƠNG PHÁP ABC, VEN VÀ ABC/VEN 41 3.2.1 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC 41 3.2.2 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo tác dụng dược lý nhóm A 42 3.2.3 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp VEN 47 3.2.4 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp ABC/VEN 48 3.2.5 Danh mục thuốc sử dụng theo nhóm AN 49 3.2.6 Danh mục thuốc sử dụng theo nhóm BN 51 Chương BÀN LUẬN 55 4.1 MÔ TẢ CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2020 THEO MỘT SỐ CHỈ TIÊU 55 4.1.1 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng phân loại theo thuốc hóa dược/thuốc đơng y/ thuốc từ dược liệu 55 4.1.2 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 56 4.1.3 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng đơn thành phần, đa thành phần 58 4.1.4 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ 59 4.1.5 Cơ cấu danh mục thuốc theo tên biệt dược gốc tên generic 59 4.1.6 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng 60 4.2 PHÂN TÍCH CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2020, THEO PHƯƠNG PHÁP ABC, VEN VÀ ABC/VEN 61 4.2.1 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC 61 4.2.2 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng nhóm A theo tác dụng dược lý 62 4.2.3 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp VEN 63 4.2.4 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp ABC/VEN 64 4.2.5 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm AN 64 4.2.6 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm BN 65 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ABC Phân tích ABC ADR Phản ứng có hại thuốc BHYT Bảo hiểm y tế BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế DMT Danh mục thuốc GTSD Giá trị sử dụng HĐT Hội đồng thuốc HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị KCB Khám chữa bệnh PKĐK Phòng khám đa khoa SL Số lượng SKM Số khoản mục SYT Sở Y tế YHCT Y học cổ truyền VEN Phân tích tối cần thiết, cần thiết, không cần thiết VNĐ Việt Nam đồng WHO Tổ chức Y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tiêu chuẩn để phân tích VEN theo WHO 10 Bảng 1.2 Mơ hình bệnh tật phân loại theo bảng phân loại bệnh tật quốc tế ICD 10 năm 2020 18 Bảng 2.3 Biến số nghiên cứu 20 Bảng 3.4 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân loại thuốc hóa dược thuốc dược liệu/ thuốc cổ truyền 26 Bảng 3.5 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 27 Bảng 3.6 Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược sử dụng theo đơn thành phần/ đa thành phần 30 Bảng 3.7 Danh mục số thuốc đa thành phần 30 Bảng 3.8 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc-xuất xứ 35 Bảng 3.9 Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược theo tên biệt dược gốc tên generic 36 Bảng 3.10 Danh mục thuốc biệt dược gốc 36 Bảng 3.11 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng 40 Bảng 3.12 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC 41 Bảng 3.13 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo tác dụng nhóm A 42 Bảng 3.14 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng hoạt chất hạng A-nhóm thuốc kháng sinh 44 Bảng 3.15 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng hoạt chất hạng A-nhóm thuốc tim mạch 45 Bảng 3.16 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp VEN 47 Bảng 3.17 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp ABC/VEN 48 Bảng 3.18 Danh mục thuốc sử dụng theo nhóm AN 49 Bảng 3.19 Danh mục thuốc sử dụng theo nhóm BN 51 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong các sở khám chữa bệnh hiê ̣n nay, viê ̣c lựa chọn, cung ứng và sử du ̣ng thuốc điề u tri ̣ đóng mơ ̣t vai trị hế t sức quan trọng giúp cho người bệnh có thể tiếp cận với các thuốc có chất lượng tốt, nâng cao đươ ̣c hiệu điều trị tiết kiệm chi phí cho bê ̣nh nhân Theo khuyến cáo Tổ chức Y tế giới, bệnh viện quốc gia nên thành lập Hội đồng thuốc điều trị nhằm đảm bảo tăng cường độ an toàn hiệu sử dụng thuốc bệnh viện, đảm bảo cho người bệnh hưởng chế độ chăm sóc tốt với chi phí phù hợp thơng qua việc xác định xem loại thuốc hợp lý, an tồn, hiệu cao mà chi phí điều trị thấp để phục vụ tốt cho công tác khám chữa bệnh Danh mục thuốc bệnh viện phù hợp phản ánh mơ hình bệnh tật bệnh viện, việc lựa chọn xây dựng danh mục thuốc bệnh viện hàng năm địi hỏi phải rà sốt, phân tích thuốc sử dụng bệnh viện đánh giá thuốc đề nghị bổ sung vào danh mục thuốc bệnh viện năm tới nhằm lựa chọn thuốc bổ sung loại bỏ thuốc khơng cịn phù hợp Việc xây dựng danh mục thuốc hợp lý yếu tố mang tính định việc sử dụng thuốc hợp lý an toàn bệnh viện Tuy nhiên, nghiên cứu danh mục thuốc bệnh viện thường không quan tâm, đánh giá mức Hơn nữa, danh mục thuốc khơng hợp lý ảnh hưởng nghiêm trọng đến ngân sách thuốc Tại bệnh viện, Hội đồng thuốc điều trị có nhiệm vụ tư vấn cho giám đốc lựa chọn thuốc sử dụng bệnh viện Các nghiên cứu tổng quát tình hình sử dụng thuốc phân tích ABC, phân tích VEN giúp ích cho Hội đồng thuốc điều trị nhà quản lý xác định vấn đề sử dụng thuốc, làm tảng cho hoạt động can thiệp lựa chọn, cung cấp, kế hoạch dự trù dự trữ thuốc Do vậy, đánh giá tổng quát tình hình sử dụng ngân sách thuốc tác động can thiệp lựa chọn sử dụng thuốc Bệnh viện thơng qua phân tích ABC-VEN chiến lược có ý nghĩa to lớn việc nâng cao chất lượng điều trị quản lý kinh tế y tế bệnh viện Tuy nhiên từ trước đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai chưa có đề tài đánh giá danh mục thuốc việc tiến hành nghiên cứu cần thiết Với mong muốn tìm hiểu thực trạng danh mục thuốc sử dụng bệnh viện nào; thuốc nhóm A sử dụng có hợp lý hay khơng Do đó, chúng tơi tiến hành đề tài: “Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai năm 2020” Với mục tiêu sau: Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai năm 2020 theo số tiêu; Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai năm 2020 theo phương pháp ABC, VEN ABC/VEN Từ kết nghiên cứu đề xuất giải pháp xây dựng danh mục thuốc hợp lý, hiệu nhằm phục vụ tốt cho bệnh nhân Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai cho nhu cầu năm Chương TỔNG QUAN 1.1 QUY ĐỊNH VỀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI CƠ SỞ KHÁM, CHỮA BỆNH 1.1.1 Khái niệm Danh mục thuốc Danh mục thuốc (DMT) danh sách thuốc sử dụng hệ thống chăm sóc sức khỏe bác sĩ kê đơn thuốc danh mục Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO): “DMT bệnh viện danh sách thuốc lựa chọn phê duyệt để sử dụng bệnh viện” [2] DMT bệnh viện xây dựng tốt mang lại lợi ích sau [2]: Loại bỏ thuốc khơng an tồn hiệu quả, từ giảm số ngày nằm viện đồng thời giảm tỷ lệ bệnh tật tử vong Giảm số lượng chi phí mua thuốc; sử dụng chi phí tiết kiệm để mua thuốc chất lượng tốt hơn, an toàn hiệu Mỗi bệnh viện có DMT khác nhau, xây dựng hàng năm theo nhu cầu điều trị hợp lý khoa lâm sàng Xây dựng danh mục phù hợp góp phần lớn cơng tác điều trị, quản lý bệnh viện Một danh mục thuốc có q nhiều thuốc khơng cần thiết dẫn đến sử dụng lãng phí nguồn kinh phí nhà nước bệnh nhân 1.1.2 Các bước xây dựng Danh mục thuốc Việc xây dựng danh mục thuốc bệnh viện phải đảm bảo nguyên tắc sau: bảo đảm phù hợp với mơ hình bệnh tật chi phí thuốc dùng bệnh viện; phù hợp phân tuyến chuyên môn kỹ thuật; vào hướng dẫn phác đồ điều trị xây dựng áp dụng bệnh viện sở khám bệnh, chữa bệnh, đáp ứng với phương pháp mới, kỹ thuật điều trị, phù hợp với phạm vi chuyên môn bệnh viện, thống với DMT thiết yếu, DMT chủ yếu Bộ Y Tế ban hành Khoa Dược (KD) xây dựng DMT bệnh viện thông qua Hội đồng thuốc điều trị (HĐT&ĐT) góp ý chỉnh sửa, sau HĐT&ĐT thống nhất, khoa Dược tổng hợp thành danh mục dự thảo trình lên Giám đốc phòng khám 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 Neostigmin metylsulfat (bromid) Diệp hạ châu Natri carboxymethylcellulose (natri CMC) Calci gluconat Natri clorid Amlodipine + Losartan Perindopril + indapamid Vinpocetin Epirubicin Sắt gluconat + mangan gluconat + đồng gluconat Alfuzosin Salmeterol+ fluticason propionat Cefotaxim Amlodipin + Telmisartan Amlodipin + valsartan + hydrochlorothiazid Cefuroxim Pemetrexed Bromhexin (hydroclorid) Alendronat natri + cholecalciferol (Vitamin D3) Tobramycin Carbamazepin Vitamin B1 + B6 + B12 Bồ bồ Isosorbid (dinitrat hoặcmononitrat) Metformin Meclophenoxat Insulin tác dụng trung bình, trung gian (Medium-acting, Intermediate-acting) Phospholipid đậu nành Sumatriptan Atracurium besylat Tamoxifen Imidapril Zopiclon Ivabradin Perindopril Filgrastim E N E E E E E E E C C C C C C C C C E C E E E E C C C C E C E E E C C C E C E E E N E E E C C C C C C C E C E E E E E E V E E C C C C C C C C C 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 Lactulose Fenofibrat Cefepim Diltiazem Nhân trần, Bồ công anh, Cúc hoa, Actiso, Cam thảo, Kim ngân hoa Doxorubicin Metformin Linagliptin Tinidazol Isofluran Vitamin C Metoprolol succinat Meropenem Enalapril + hydrochlorothiazid Clopidogrel Metronidazol Adapalen Sitagliptin + metformin Insulin người tác dụng trung bình, trung gian Insulin người tác dụng nhanh, ngắn Racecadotril Acetyl leucin Sitagliptin + metformin Meloxicam Olopatadin hydroclorid Flurbiprofen natri Dexamethason Ceftazidim Moxifloxacin + dexamethason Topiramat Pramipexol Fenoterol + Ipratropium Risedronat Gemcitabin Povidon iodin Kali clorid Viễn chí Tần giao E E E E C C C C N C E E E E E E E E E E E V E C C C C C C C C C C C C C E C E V E E E V E E E E E E E E E E E E E C C C C C C C C C C C C C C C C C C C 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 Fenofibrat Ciprofloxacin Salmeterol+ fluticason propionat Pirenoxin Ivabradin Metformin Acid amin* Tamoxifen Cloxacilin Bán hạ nam, Bạch linh, Xa tiền tử, Ngũ gia bì chân chim, Sinh khương, Trần bì, Rụt/Nam Mộc hương, Sơn tra, Hậu phác nam Calcitriol Amoxicilin + acid clavulanic Telmisartan Ciprofloxacin Metformin Valsartan Lanzoprazol Fluconazol Alendronat natri + cholecalciferol (Vitamin D3) Piracetam Bacillus Claussii Nifedipin Cefotaxim Topiramat Metoprolol Metronidazol Phospholipid đậu nành Fluconazol Rocuronium bromid Đinh lăng, Bạch quả, (Đậu tương) Gemfibrozil Ketoprofen Iopromid acid Paclitaxel Valsartan Bacillus subtilis E E E E V E E E E C C C C C C C C C N C E E E E E E E E C C C C C C C C E C E E E E E E E E E E N E E E E E E C C C C C C C C C C C C C C C C C 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 Tinh bột este hóa (hydroxyethyl starch) Acetazolamid Insulin analog trộn, hỗn hợp Amylase + lipase + protease Dexamethason acetat Telmisartan Valproat natri Ivabradin Aluminum phosphat Allopurinol Cefuroxim Prednisolon acetat (natri phosphate) Terbutalin Pramipexol Rivaroxaban Hoài sơn, Liên nhục, Liên tâm, Lá dâu, Lá vông, Bá tử nhân, Toan táo nhân, Long nhãn Ivabradin Pantoprazol Salmeterol+ fluticason propionat Gliclazid Tinh dầu tràm, Tinh dầu gừng, Tinh dầu tần, Menthol, Eucalyptol Acetyl leucin Risedronat Thương nhĩ tử, Tân di hoa, Cỏ hơi, Bạch chỉ, Tế tân, Xun khung, Hồng kỳ, Cát cánh, Sài hồ bắc, Bạc hà, Hoàng cầm, Chi tử, Phục linh Lisinopril Furosemid Propranolol hydroclorid Tinh bột este hóa (hydroxyethyl starch) Diazepam Sertralin Calci carbonat + calci gluconolactat Paracetamol (acetaminophen) Tobramycin + dexamethason Telmisartan + hydroclorothiazid N E E E E E E V E E E E E E E C C C C C C C C C C C C C C C N C V E E E C C C C N C E E C C N C E E E N E E E E E E C C C C C C C C C C 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 Bacillus clausii Brimonidin tartrat + timolol Diosmectit Metronidazol Gemcitabin Glucosamin Lá thường xuân Clarithromycin Rituximab Doxorubicin Paracetamol + diphenhydramin Lactobacillus acidophilus Acid thioctic (Meglumin thioctat) Bosentan Ketoconazol Etomidat Etomidat Codein + terpin hydrat Digoxin Galantamin Telmisartan Ketorolac Imidapril Fenofibrat Tobramycin + Dexamethason Acid amin Valsartan + hydroclorothiazid Atropin sulfat Desmopressin Budesonid + formoterol Imidapril Quinapril Valsartan + hydroclorothiazid Methyl prednisolon Salmeterol + fluticason propionat Tobramycin Sertralin Tiotropium Hoắc hương, Tía tơ, Bạch chỉ,Phục linh, Đại phúc bì, Thương truật, Hậu phác, Trần E E E E E E N E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C N C 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 bì, Cam thảo, Bán hạ, Cát cánh, Can khương Salbutamol + ipratropium Insulin analog tác dụng nhanh, ngắn (Aspart, Lispro, Glulisine) Domperidon Piracetam Acetyl leucin Đinh lăng, Bạch Diệp hạ châu, Chua ngút, Cỏ nhọ nồi Erythropoietin Monobasic natri phosphat+ dibasic natri phosphat Paracetamol Colchicin Meloxicam Venlafaxin Diclofenac Lactulose Codein camphosulphonat + Sulfoguaiacol + Cao mÒm Grindelia Paracetamol (acetaminophen) Ketorolac Lactulose Calci carbonat Sắt (III) hydroxyd polymaltose Neomycin + polymyxin B + dexamethason Bạch truật, Phục thần, Hoàng kỳ, Toan táo nhân, Nhân sâm, Mộc hương, Cam thảo, Đương quy, Viễn chí Phytomenadion (vitamin K1) Fenoterol + ipratropium Salmeterol + fluticason propionat Đương quy (Toàn quy) Cam thảo, Bạch mao căn, Bạch thược, Đan sâm, Bản lam căn, Hoắc hương, Sài hồ, Liên kiều, Thần khúc, Chỉ thực, Mạch nha, Nghệ Vitamin E Thanh cao, Kim ngân hoa, Địa liền, Tía tơ, E C E C E E E N N E C C C C C C E C E E E E E E C C C C C C E C E E E E E E C C C C C C N C V E E E C C C C N C E N C C 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 Kinh giới, Thích gia đằng, Bạc hà Gliclazid Thục địa, Hồi sơn, Sơn thù, Đan bì,Phục linh, Trạch tả Progesteron Desmopressin Fenoterol + Ipratropium Kim tiền thảo Naloxon hydroclorid Sulfamethoxazol + trimethoprim Domperidon Travoprost Natri carboxymethylcellulose (natri CMC) Ondansetron Paracetamol (acetaminophen) Vitamin A + D2 (Vitamin A + D3) Valproat natri + valproic acid Risedronat Valsartan + hydroclorothiazid Calci clorid Diazepam Polystyren Vitamin B1 + Vitamin B6 + Vitamin B12 Kim tiền thảo Simethicon Kim tiền thảo, râu mèo Ursodeoxycholic acid Perindopril + indapamid Pramipexol Gliclazid Candesartan Natri hyaluronat Vitamin A + D2 (Vitamin A + D3) Tropicamide + phenyl-ephrine hydroclorid Bạch truật; Đảng sâm; Liên nhục; Cát cánh; Sa nhân; Cam thảo, Bạch linh; Trần bì, Mạch nha, Long nhãn, Sử quân tử, Bán hạ Sắt III hydroxyd polymaltose đơn chất kết hợp với acid folic E C N C E E E N E E E E E E E E E E E E E E E N E N E E E E E E E E C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C N C E C 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 Vildagliptin Sorbitol Carbamazepin Carboplatin Trimetazidin Gliclazid Letrozol Nifedipin Xuyên bối mẫu/Bối mẫu, Đại hoàng, Diên hồ sách, Bạch cập, Ô tặc cốt/Mai mực, Cam thảo Fluticasone furoate Bạch thược Salbutamol (sulfat) Glucose Bạch linh (Phục linh, Bạch phục linh) Vitamin B1 Tetracain Tenofovir (TDF) Độc hoạt Fluticasone furoate Digoxin Lercanidipin Isosorbid (dinitrat hoặcmononitrat) Captopril Oxytocin Salbutamol (sulfat) Amiodaron (hydroclorid) Fluoxetin Ivabradin Cefotaxim Magnesi aspartat+ kali aspartat Acenocoumarol Sulfamethoxazol + trimethoprim Meropenem Thiocolchicosid Aciclovir Metformin Metformin Lamivudin E E E E E E E E C C C C C C C C N C E E E E E E E E E E E E E E E E E E V E E E E E E E E E E C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 1737 1738 1739 1740 1741 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1752 1753 1754 1755 1756 L-Ornithin-L- aspartat Albendazol Mộc hương,Berberin Valproat natri + valproic acid Metformin Glimepirid Sulpirid Spiramycin + metronidazol Povidon iodin Rabeprazol Olopatadin (hydroclorid) Perindopril + Indapamid Isosorbid (dinitrat hoặcmononitrat) Sulpirid Natri montelukast Lamivudin Aciclovir Đảng sâm Metoprolol succinat Fluticason propionat Diltiazem Sertralin Cefalexin Phòng phong Carvedilol Sắt sucrose (hay dextran) Isosorbid mononitrat Azithromycin Cồn boric Captopril + hydroclorothiazid Perindopril Lidocain hydroclodrid Methotrexat Cam thảo, Đảng sâm, Dịch chiết men bia Suxamethonium clorid Vitamin A + D2 (Vitamin A + D3) Metformin Salbutamol (sulfat) Glimepirid Dầu gió loại E E N E E E E E E E V E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E N E E E E E N C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C 1757 1758 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 1767 1768 1769 1770 1771 1772 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 1788 1789 1790 1791 1792 1793 1794 1795 Xuyên khung Naloxon (hydroclorid) Alverin citrat Fluconazol Vitamin PP Metformin Natri hydrocarbonat (natri bicarbonat) Bromhexin hydroclorid N-acetylcystein Erythropoietin Irbesartan Đảng sâm Vitamin B1 + B6 + B12 Vitamin B6 + magnesi lactat Cam thảo Drotaverin clohydrat Digoxin Isosorbid (dinitrat hoặcmononitrat) Metoprolol succinat Natri hyaluronat Pirenoxin Carbimazol Fenofibrat Ivabradin Mật ong, Nghệ Ringer lactat Quinapril Calci carbonat + calci gluconolactat Metformin + Glibenclamid Paracetamol + chlorpheniramin + phenylephrine + dextromethorphan Amiodaron Lysin + Vitamin + Khoáng chất Carbamazepin Atorvastatin Lactulose Propylthiouracil (PTU) Vitamin E Budesonid Vitamin E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E V N E E E E C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C E C E E E E E E E E E C C C C C C C C C 1796 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 Irbesartan + hydroclorothiazid Colchicin Salmeterol + fluticason propionat Travoprost Aescin Meloxicam Hyoscin butylbromid Gemcitabin Polyethylen glycol + Propylen glycol Fosfomycin* Aciclovir Fexofenadin Propylthiouracil (PTU) Spiramycin Propylthiouracil (PTU) Felodipin + metoprolol tartrat Đại táo Felodipin Đồng sulfat Fenofibrat Brinzolamid Kim ngân hoa, Liên kiều, Cát cánh, Bạc hà, Đạm trúc diệp, Cam thảo, Kinh giới, Ngưu bàng tử, Đạm đậu sị Simvastatin Amoxicilin Diosmectit Carvedilol Irbesartan Glimepirid Vitamin B6 + magnesi lactat Sumatriptan Thục địa Etoposid Digoxin Felodipin Theophylin Pregabalin Misoprostol Isosorbid (dinitrat mononitrat) E E E E E E E E E E E V E E E E E E E E E C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C N C E E E E E E E E E E E E E E E E C C C C C C C C C C C C C C C C 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 Thiên niên kiện Gemcitabin Sulbutiamin Cyclosporin Diphenhydramin Sắt (III) hydroxyd polymaltose + acid folic Alendronat Albendazol Olanzapin Polyethylen glycol + Propylen glycol Tetracyclin (hydroclorid) Deferoxamin Polyethylen glycol + Propylen glycol Amlodipin + Lisinopril Irinotecan Dexamethason phosphat+ neomycin Baclofen Levofloxacin Simethicon Metformin Timolol Aciclovir Ích mẫu, Hương phụ, Ngải cứu Tobramycin Macrogol + Natri sulfat + natri bicarbonat + natri clorid + kali clorid Terbinafin (hydroclorid) Glucose Quetiapin Drotaverin clohydrat Moxifloxacin Dopamin HCl Captopril Zopiclon Bisoprolol Losartan Đỗ trọng Natri lactat + natri clorid + kali clorid + calcium clorid + glucose N-Acetylcystein E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E N E C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C E C E E E E E E E E E E E C C C C C C C C C C C E C E C 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 Carvedilol Diazepam Bupivacain hydroclorid Papaverin hydroclorid Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd + simethicon Tang ký sinh Ambroxol Losartan Quế chi Diltiazem Metoclopramid Trihexyphenidyl (hydroclorid) Amoxicilin Drotaverin clohydrat Levothyroxin Carbamazepin Fluorouracil (5-FU) Fluoxetin Methyl prednisolon Econazol Paracetamol + Tramadol Diltiazem Metformin Natri clorid + kali clorid + natri citrat + glucose khan Sulpirid Oxcarbazepin Đỗ trọng Zopiclon Bisoprolol Vitamin C Trimebutin maleat Vitamin B6 + magnesi lactat Vitamin B1 Acenocoumarol Acetylsalicylic acid(DL-lysinacetylsalicylat) Phenytoin Tolperison E E E E C C C C E C E E E E E E E E E E E E E E E V E E C C C C C C C C C C C C C C C C C C E C E E E E E E E E E E C C C C C C C C C C E C E E C C 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 Etifoxin chlohydrat Macrogol + natri sulfat + natri bicarbonat + natri clorid + kali clorid Dexpanthenol (panthenol, vitamin B5) Tolperison Levofloxacin Diclofenac Captopril Chlorpheniramin Acetylsalicylic acid(DL-lysinacetylsalicylat) Natri clorid + natri bicarbonat + kali clorid + dextrose khan Folic acid (vitamin B9) Bromhexin hydroclorid E C E C E E E E E E C C C C C C E C E C E E C C BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ ÁNH TUYẾT PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2021 ... mục tiêu sau: Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai năm 2020 theo số tiêu; Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai năm 2020 theo phương pháp... CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG T? ?I BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2020 THEO MỘT SỐ CHỈ TIÊU 26 3.1.1 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân lo? ?i thuốc hóa dược thuốc dược liệu/ thuốc cổ... Danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai năm 2020 Địa ? ?i? ??m: Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai Th? ?i gian: Từ 01/01 /2020 đến 31/12 /2020 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2.1 Biến số nghiên