Sai sót Y khoa phòng mổ. Bs. Nguyễn Ngọc Thọ. Bệnh viện Việt Pháp Hà nội

Sai sót Y khoa phịng mổ Bs Nguyễn Ngọc Thọ Bệnh viện Việt Pháp Hà nội 18.9.2021 Nội dung 01 02 03 Sai sót Y khoa Thế giới Việt nam Định nghĩa sai sót Y khoa Phác họa sai sót Y khoa giới Phác họa sai sót Y khoa Việt nam 04 05 06 Phòng mổ Chiến lược Biện pháp Các loại sai sót Y khoa phịng mổ Chiến lược giảm sai sót Y khoa phịng mổ Giảm sai sót Y khoa phịng mổ HFH 01 Sai sót Y khoa Định nghĩa sai sót Y khoa “Thất bại việc thực việc, không theo kế hoạch vạch lúc ban đầu, hay sai lầm lúc lên kế hoạch để hoàn tất việc” Viện Y khoa Mỹ (US Institute of Medicine) “Y khoa ngành đầy bất định rủi ro với 50% khoa học 50% nghệ thuật” Nguyễn Văn Tuấn, GS-Nhà nghiên cứu dịch tễ, đại học New South Wales, Australia 02 Thế giới Phác họa sai sót Y khoa giới Một vài thí dụ điển hình Hồng Trang: https://baotintuc.vn/ho-so/10-vu-sai-sot-y-khoa-khong-the-tin-noi-20170530152528599.htm Nguyễn Văn Tuấn: https://kcb.vn/lam-the-nao-han-che-thap-nhat-tai-bien-dieu-tri-xay-ra-trong-benh-vien-2.html Một vài số ấn tượng Báo cáo cố Y khoa: Khuyến khích thơi chưa đủ https://tuoitre.vn/bao-cao-su-co-y-khoa-khuyen-khich-thoi-chua-du-1544440.htm Một vài số ấn tượng Cứ 25 người sống có người phải PT Phân bố không đều: 30% dân nhận 75% PT lớn Tàn tật tử vong nước PT: 0,4-0,8% Tàn tật tử vong nước PT: 5-10% triệu người bị hại 234 triệu PT hàng năm triệu TV sau PT Tai biến nặng: 3-16% (các nước PT) Thiếu tiếp cận với PT chất lượng cao Patrick E Voight RN BSN MSA CNOR President Association of periOperative Registered Nurses (AORN) http://www.enfermeraspabellonyesterilizacion.cl/eventos/Errors_in_the_Operating_Room.pdf Giảm thiểu sai sót phịng mổ HFH Gây mê An tồn Khám tiền mê Nội dung khám tiền mê Đánh giá nguy NKQ khó Dạ dày đầy Suy hơ hấp sau mổ Sốc NT HSTC sau mổ … Mất máu Gây mê an toàn TD sau mổ TD mổ Giảm đau Biến chứng Vận động sớm Ăn uống sớm Dừng truyền, sớm … Thốt mê Giảm thiểu sai sót phịng mổ HFH Kíp PT An tồn Bảng kiểm an toàn PT Bảng kiểm bàn giao BN từ phòng bệnh lên PM PT người, bệnh, chỗ Mặt trước Mặt sau An toàn phẫu thuật Đeo bảo hộ cần Đếm gạc trước rạch da Kiểm tra thị tiệt trùng Đếm gạc trước đóng vết mổ Giảm thiểu sai sót phịng mổ HFH Dự phòng NT vết mổ Dự phòng NT vết mổ HFH Tắm XP Betadine MÔI TRƯỜNG ST da Betadine 10% PHÒNG MỔ ST da Betadine 10% KS dự phòng SẠCH SẼ Chống hạ TN Nhiệt độ phòng 22 GỌN GÀNG Hạn chế người vào Tỷ lệ NT vết mổ HFH 2017 2018 2019 2020 0,82% 0,91% 0,30% 0,06% Giảm thiểu sai sót phịng mổ HFH Giám sát Báo cáo sai sót Giám sát, báo cáo sai sót HFH Báo cáo → Thảo luận → Phản ứng → Thống kê →Phân tích → Giải pháp Xây dựng quy trình ATBN Khơng trích sai sót Văn hóa tất vỉ ATBN Chiến lược giảm thiểu sai sót phịng mổ Dùng thuốc an tồn Kíp PT an tồn Giám sát Báo cáo sai sót Gây mê an tồn Dự phịng NT vết mổ 07 Kết luận Sai sót Y khoa phịng mổ Kết luận Sai sót Y khoa nói chung, phịng mổ nói riêng hay gặp Có khoảng cách lớn số sai sót thực tế số sai sót báo cáo Sai sót Y khoa phòng mổ để lại hậu lớn cho bệnh nhân, bệnh viện cộng đồng Để giảm thiểu sai sót Y khoa phịng mổ, cần thực đồng thời loạt giải pháp Sử dụng chế phẩm thuốc đóng sẵn, mơt giải pháp giảm thiểu sai sót Y khoa Cảm ơn bạn lắng nghe Bs Nguyễn Ngọc Thọ Bệnh viện Việt Pháp Hà nội 18.9.2021