Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 11 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
11
Dung lượng
1,08 MB
Nội dung
Tìm hiểu hệ thống bảo hiểm y tế Đức cách sử dụng thẻ bảo hiểm y tế iecs.vn/he-thong-bao-hiem-y-te-duc/ Thùy Anh April 26, 2020 Các bạn có biết hệ thống bảo hiểm y tế Đức hoạt động nào? Tại người phải đóng bảo hiểm y tế? Chúng ta nên đóng bảo hiểm tư nhân hay bảo hiểm nhà nước? Đây câu hỏi thường đặt bạn du học nghề Đức hơm cơng ty du học Đức IECS bạn tìm hiểu rõ hệ thống bảo hiểm y tế Đức trả lời câu hỏi nhé! Bảo hiểm y tế Đức ? Bảo hiểm y tế loại hình bảo hiểm thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng, giúp giảm thiểu chi phí chăm sóc sức khỏe, chi phí liên quan đến việc điều trị, phục hồi sức khỏe…trong trường hợp bị mắc bệnh bị tai nạn… Đức có hệ thống bảo hiểm y tế xã hội lâu đời giới với suất phát điểm từ luật bảo hiểm ốm đau Otto von Bismarck năm 1883 Từ năm 2009, bảo hiểm thực bắt buộc cơng dân, hoăc người có hộ thường trú Cộng hoà Liên 1/11 bang Đức Ngay kỳ nghỉ ngắn hạn Đức, người cần phải có bảo hiểm y tế, không bị từ chối cấp thị thực vào Đức Hệ thống chăm sóc sức khỏe Đức 77% tài trợ phủ 23% tài trợ tư nhân vào năm 2004 Đặc trưng bảo hiểm y tế Đức Watch Video At: https://youtu.be/0eGwp8UTRyE Bảo hiểm y tế Đức đặc trưng hệ thống bảo hiểm y tế theo luật định – hay bảo hiểm y tế công Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) bảo hiểm y tế tư nhân Private Krankenversicherung (PKV) Trong bảo hiểm GKV tiếp cận với tất người khơng phải mua bảo hiểm y tế tư nhân mà có số qui định áp dụng trường hợp người mua đóng bảo hiểm loại Bạn có lựa chọn sử dụng bảo hiểm y tế sống Đức: bảo hiểm y tế cơng phủ quy định (GKV), bảo hiểm y tế tư nhân từ công ty Đức quốc tế (PKV) kết hợp hai Bạn lựa chọn chương trình bảo hiểm y tế tư nhân đầy đủ bạn có thu nhập cao Vì người có u cầu riêng khác từ bảo hiểm y tế nên người nên dành thời gian để tìm dịch vụ bảo hiểm phù hợp với Bảo hiểm y tế nhà nước – GKV 2/11 Phần lớn người Đức (khoảng 70 triệu người) tham gia hệ thống y tế cơng Đóng góp bảo hiểm y tế nhà nước phụ thuộc vào thu nhập Cơ sở tổng thu nhập, từ đóng mức đóng góp thống 14,6 phần trăm (tính đến năm 2019) Mức chia người bảo hiểm người sử dụng lao động, người đóng 7,3% Ngồi ra, cơng ty bảo hiểm y tế thu thêm khoản tiền với số tiền khác mà có nhân viên trả Nếu vượt giới hạn đánh giá đóng góp (2019: 4.537,50 EUR / tháng) thu nhập khơng quan trọng đới với việc tính tốn đóng góp Trong bảo hiểm y tế bắt buộc, trẻ em vợ chồng bảo hiểm miễn phí Các hãng bảo hiểm cơng Đức kể đến AOK, TK, Bamber, DAK, BKK, IKK Đối tượng sử dụng bảo hiểm y tế nhà nước Một số nhóm người phải trở thành thành viên bảo hiểm y tế bắt buộc Trong đó bao gồm: Nhân viên (tổng thu nhập mức giới hạn bảo hiểm bắt buộc) ̀ than ̀ h thời gian trước hưởng bảo hiểm) Người vê ̀ hưu (nếu hoan ̀ trợ cấp thất nghiệp loại I Ngươì nhận tiên Các công ty bảo hiểm lớn Đức có đại lý cạnh trường ĐH AOK, TKK, DAK Chi phí hàng tháng tùy theo bang chênh lệch vài Euro: AOK ( 83 Euro) TKK ( 81,30 Euro) DAK ( 85,49 Euro) Lưu ý sử dụng 3/11 Bảo hiểm y tế công không chi trả cho bác sĩ khám bệnh bác sĩ phẫu thuật tư nhân, phòng khám chữa bệnh theo yêu cầu, chăm sóc y tế thay thế, trợ cấp nha khoa ngồi bản, sản phẩm chăm sóc thị lực cho người già, lợi ích y tế bên châu Âu Những người thuộc bảo hộ bạn có địa thường trú Đức không cần phải trả thêm chi phí bảo hiểm Họ cần đăng kí cơng ty bảo hiểm y tế phủ với người bảo hộ Bảo hiểm y tế sử dụng để xin giấy ốm cho sinh viên trước (trong) kỳ thi BHYT nhà nước chi trả tất bệnh, riêng làm đẹp, làm răng, chữa bệnh da, ….và dành cho bạn vào học thức trường đại học (TU, Uni, FH) Làm để đăng ký bảo hiểm nhà nước Đối với bạn từ Việt nam sang đại lý hãng, đăng ký online, họ chuyển hợp đồng cho bạn, giấy tờ cần mang theo: Passport thẻ cư trú Giấy chứng nhận sinh viên thẻ sinh viên – Studienbeschenigung Immatrikulation Hợp đồng học nghề bạn theo diện học nghề (Ausbildung) Đối với học viên du học theo chương trình nghề Đức Bảo hiểm sở đào tạo trả 50% chi phí, sách giống nhân viên thức cơng ty Đây điểm khác biệt du hoc sinh theo diện ĐH du học nghề Các bạn du học sinh theo diện ĐH phải tự chi trả 100% phí bảo hiểm theo giá dành cho sinh viên ♦ Thông tin tài khoản ngân hàng ( Bảo hiểm tự trừ tiền hàng tháng) Làm để kết thúc hợp đồng bảo hiểm nhà nước chuyển qua bảo hiểm tư Bạn gửi đơn yêu cầu hủy hợp đồng bảo hiểm nhà nước Bên bảo hiểm gửi cho bạn tờ giấy tên Kündigungsbestätigung, bạn đem tờ đăng ký mua bảo hiểm Lúc làm hợp đồng bạn phải mang hợp đồng bảo hiểm cũ để người ta dối chiếu, sau kiểm tra hồn tất lúc đơn hủy hợp đồng cũ bạn có tác dụng Tips: Tuy nhiên bạn tiết kiệm thời gian cơng sức lại bạn trực tiếp hãng bảo hiểm (hoặc liên hệ điền đơn online) mà bạn muốn kí BH thơng báo việc bạn muốn chuyển nhân viên tự làm thủ tục liên hệ với bên BH cũ bạn để giải thủ tục cho bạn Đây cách trung tâm tiếng Đức TPHCM làm cho bạn học viên Đức – nhanh chuẩn giấy tờ !!! Bảo hiểm y tế tư nhân – PKV 4/11 Chương trình bảo hiểm y tế tư nhân cung cấp nhiều lựa chọn điều trị y tế, nha khoa có phạm vi địa lý lớn bạn nhận quan tâm đặc biệt Chi phí bảo hiểm y tế tư nhân dựa mức độ lợi ích độ tuổi tham gia điều kiện y tế trước đó.Các hãng bảo hiểm tư nhân : Care Concept, Mawista, Hanse Merkur… Các du học sinh theo chương trình du học nghề Đức IECS cơng ty tặng gói bảo hiểm tháng Đức hãng Care Concept để xin VISA Sau đăng kí online tầm 30p sau bạn có tay số BH Rất tiện khơng nào? Đối tượng sử dụng bảo hiểm y tế tư nhân Các nhóm sau thường bảo hiểm tư nhân: Nhân viên (thu nhập gộp vượt mức giới hạn bảo hiểm bắt buộc) Công chức Tự làm chủ người làm nghề tự Sinh viên học tiếng sinh viên học dự bị STK Sinh viên EU lớn 30 tuổi sau học xong học kỳ 14 thường lớn 30 tuổi mua bảo hiểm công đắt nhiều Việc đăng ký sử dụng bảo hiểm y tế tư nhân (PKV) không áp dụng cho tất người Ngươì lao đợng sử dụng PKV tổng thu nhập vượt giới hạn bảo hiểm bắt buộc (2019: 5.062,50 € / tháng) Người có liên quan phải nộp đơn để miễn bảo hiểm bắt buộc Thường cơng ty bảo hiểm y tế tư nhân yêu cầu phải có thời 5/11 gian lưu trú lâu dài Đức Người hưởng bảo hiểm nước phải chứng minh thời gian bảo hiểm dài hạn Nhiều công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp mức giá đặc biệt cho nhóm này, họ điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu thời gian lưu trú Lưu ý sử dụng bảo hiểm y tế tư nhân Phạm vi dịch vụ cung cấp bảo hiểm y tế tư nhân không phụ thuộc vào quy định nhà nước nhiều trường hợp toàn diện bảo hiểm bắt ḅc Ngồi ra, lợi ích điều chỉnh xác cho người mua bảo hiểm Đối với tất chi phí điều trị, người bảo hiểm trả tiền trước Bảo hiểm bồi hồn chi phí nộp hóa đơn (ngun tắc hồn trả) Đóng góp vào bảo hiểm y tế theo luật định (bản năm 2019) Bảo hiểm cho sinh viên nước ngồi Đóng góp vào bảo hiểm y tế Đóng góp vào bảo hiểm chăm sóc Tởng đóng góp Sinh viên chưa có (tư ̀ 23 tuổi) 76,04 Euro* 24,55 Euro** 100,59 Euro* Sinh viên dưới 23 tuổi hoặ c có 76,04 Euro* 22,69 Euro** 98,73 Euro* *Các khoản đóng góp bảo hiểm hợp pháp cho sinh viên nước giống tất công ty bảo hiểm y tế Ngồi cịn có đóng góp cá nhân bổ sung bảo hiểm y tế tương ứng **Đóng góp vào bảo hiểm chăm sóc 3,05% sinh viên có con, 3,30% sinh viên từ 23 tuổi khơng có Đăng ký bảo hiểm tư nhân – Bạn đăng ký form online, hợp đồng nhận qua email Hoặc bạn đại lý bảo hiểm Nếu mua đại lý sau lần khám bệnh bạn đem hóa đơn để họ làm thủ tục tốn tiền cho Các cơng ty bảo hiểm tư nhân cho sinh viên Mawista, Care concept, bạn nên mua thêm gói bảo hiểm tai nạn thứ 3, tức chẳng may cố ý đập vỡ cửa kính nhà hàng xóm họ trả cho bạn ln Sử dụng bảo hiểm y tế tư nhân Khác với bảo hiểm công, khám chữa bệnh với bảo hiểm tư bạn phải trả tiền trước sau đem hóa đơn gốc làm thủ tục hồn tiền Với dịch vụ khám đặc biệt cần có liên hệ trước với bác sỹ bên bảo hiểm 6/11 Những bị tai nạn phải nhập viện phải nằm viện thời gian dài bảo hiểm chi trả cho khoản tiền viện phí lớn Việc vận chuyển bệnh viện nước Trường hợp xảy với ca bị thương nặng phải nằm viện lâu dài mà bảo hiểm nước bạn khơng đảm nhiệm vấn đề này, bảo hiểm tư Đức dành cho người nước chi trả khoản Điểm khác biệt y tế tư nhân y tế nhà nước Chi phí bảo hiểm cơng phụ thuộc vào thu nhập cịn chi phí bảo hiểm tư phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe tuổi tác người sử dụng bảo hiểm Thông thường chi phí BH cơng rơi vào khoảng 14,6% tổng thu nhập theo luật Lợi ích y tế BH cơng phần lớn giống hệt nhau, nhiên có vài lợi ích riêng kèm với chi phí phụ trợ (0,3 – 1,6% thu nhập) phụ thuộc vào định người dùng thường khơng kèm chi phí dính dáng đến làm đẹp dịch vụ làm đẹp răng, da mặt hay khóa trị liệu thiên nhiên Bảo hiểm tư có nhiều mức giá khác dẫn đến lợi ích y tế sử dụng bảo hiểm khác nhau, từ top Ở mức bảo hiểm tư so sánh ngang với bảo hiểm công, mức top lựa chọn bác sĩ, bệnh viện, giường bệnh, dịch vụ hay dụng cụ hỗ trợ chữa bệnh phụ thuộc vào người dùng Khi sử dụng bảo hiểm tư, bạn phải trả tiền trước sau gửi hóa đơn cho hãng bảo hiểm để chờ toán lại 7/11 Những đối tượng khuyên sử dụng bảo hiểm tư: Sĩ quan nhà nước người có thu nhập cao ổn định lâu dài Quyền lợi sử dụng thẻ bảo hiểm Ở Đức, bạn bị ốm, chủ doanh nghiệp thường trả lương đầy đủ tuần Sau đó, cơng ty bảo hiểm y tế Chính phủ (Krankenkasse) trả tới 70% thu nhập bạn (tối đa khoảng 3.176 Euro tháng) dạng lương trả cho nhân viên ốm theo theo luật định (Krankegeld) tối đa 78 tuần bạn tham gia bảo hiểm y tế Sau khấu trừ khoản an sinh xã hội, bạn lại tối đa 2,785 Euro để chi trả cho khoản chi phí cố định, tiền thuê nhà, mua sắm đồ ăn loại bảo hiểm khác Khi mua bảo hiểm y tế bạn nhận thẻ bảo hiểm Mỗi lần khám bệnh bạn phải đưa thẻ Với thẻ bảo hiểm y tế cơng (GKV) bạn có mặt phòng khám bác sĩ đa khoa (allgemein Arzt), bác sĩ phụ khoa (Frauenarzt) gần nhà theo làm việc Tuy nhiên bệnh khơng q cấp tính, đến khơng có hẹn thời gian ngồi chờ từ 1-3 tiếng Lời khuyên hướng dẫn 8/11 Những cần mang theo đến bác sĩ Nếu bạn có vấn đề đau đớn, tốt nên đến bác sĩ đa khoa gọi “Hausarzt” Một đa khoa đánh giá liệu bệnh thương tích nên điều trị chun khoa hay khơng Nếu có, người viết giấy giới thiệu Với phiếu giới thiệu tay, bạn đến gặp bác sĩ chuyên ngành để giải vấn đề sức khoẻ bạn Tại Việt Nam, học viên tham gia khóa học tiếng Đức TpHCM chương trình du học nghề điều dưỡng Đức IECS trang bị kiến thức cần thiết bảo hiểm y tế cách sử dụng thẻ bảo hiểm qua buổi học ngoai khóa trung tâm Khi sang Đức học viên đại diện IECS Đức hỗ trợ có vấn đề cần giải liên quan khám bác sĩ Rất nhiều loại mua có đơn thuốc bác sĩ Khi hiệu thuốc Apotheken, bạn phải trả từ euro cho loại thuốc mà bác sĩ định Đối với trẻ em tuổi bạn khơng phải trả khoản phí Nếu đơn thuốc bạn không bác sỹ kê đơn, bạn không bảo hiểm chi trả Nếu bạn bị ốm phải nằm viện khơng cần q lo lắng chi phí Bạn phải trả phí 10 euro/ngày, phần cịn lại cơng ty bảo hiểm chi trả ̀ g hợp khẩn Các số điện thoại quan trọng những trươn cấp Hệ thống Y tế khám bệnh Đức – Bạn đến bệnh viện bạn cần hỗ trợ y tế khẩn cấp vào đêm vào cuối tuần Nếu bạn khơng thể tự đến đó, bạn quay số điện thoại khẩn cấp số 112 miễn phí yêu cầu bác sĩ cấp cứu gọi 9/11 xe cứu thương Di ̣ch vụ cần khám chăm sóc ngồi hành từ T2-T6 Bạn liên lạc với phịng cấp cứu bệnh viện thành phố phòng khám trường đại học sở tại ̀ thuốc Thuốc và quây ̀ g, có thể mua thuốc tại hiệu thuốc, ở Đức có mạng lưới hiệu Thơng thươn ̀ ký hiệu „A“ to mau ̀ g được đánh dấu băng ̀ thuốc dày đặc Các hiệu thuốc naỳ thươn đỏ Trong đó, việc đặt hàng thuốc qua hiệu thuốc internet phổ biến ̀ phân biệt: Tuy nhiên cân ̀ đơn thuốc của bác si ̃ Thuốc không theo toa ⇢ có thể nhận ma ̀ không cân thuốc theo toa (như kháng sinh) ⇢ phải có giấy khám sức khoẻ trước kê toa bác sĩ cũng phải toán Hầu hết hiệu thuốc Đức mở cửa từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8:30 sáng đến 6:30 chiều thường xuyên vào buổi sáng thứ Bảy Các hiệu thuốc đóng cửa vào ngày Chủ Nhật Trong trường hợp khẩn cấp, có thể sử dụng dịch vụ khẩn cấp hiệu thuốc Đức Địa hiệu thuốc có thẩm quyền („hiệu thuốc trực tuyến“) gần tìm thấy tờ báo hành bảng thông báo hiệu thuốc Một số thuật ngữ tiếng Đức bảo hiểm y tế Đức Die Versichertenkarte/Thẻ bảo hiểm Nummer Ihrer Krankenversicherung/Số hiệu hãng bảo hiểm bạn Persönliche Versichertennummer/Số bảo hiểm cá nhân Gültigkeitsdauer/ Thời hạn có hiệu lực Behinderte/ Người tàn tật 10/11 Studenten/ Sinh viên Praktikanten/ Thực tập sinh Rentner/ Hưu trí Freie Kassenwahl: Tự lựa chọn bảo hiểm Liste der Medikamente, die Sie einnehmen/ Danh sách thuốc bạn uống Impfausweis/ Sổ tiêm chủng Vorbeugung/ Phòng ngừa bệnh Nguồn tham khảo: krankenkassenzentrale Bài viết thuộc quyền Tổ Chức Tư Vấn Giáo Dục Quốc Tế IECS Sao chép hình thức xin vui lòng dẫn nguồn links THAM KHẢO THÊM: Hướng dẫn đăng ký tạm trú Đức từ A tới Z năm 2020 Du học nghề Đức 2020 Điều kiện chi phí khơng thể bỏ qua IECS trung tâm tiếng Đức chất lượng Tp HCM IECS Vuatiengduc công ty chuyên du học nghề Đức trung tâm tiếng Đức uy tín Với đội ngữ sáng lập sinh sống 20 năm Đức IECS Vuatiengduc chúng tơi hiểu bạn cần tìm giải pháp cho học viên học tiếng Đức chuyên nghiệp 11/11 ... vào năm 2004 Đặc trưng bảo hiểm y tế Đức Watch Video At: https://youtu.be/0eGwp8UTRyE Bảo hiểm y tế Đức đặc trưng hệ thống bảo hiểm y tế theo luật định – hay bảo hiểm y tế công Gesetzliche Krankenversicherung... hiểm loại Bạn có lựa chọn sử dụng bảo hiểm y tế sống Đức: bảo hiểm y tế cơng phủ quy định (GKV), bảo hiểm y tế tư nhân từ công ty Đức quốc tế (PKV) kết hợp hai Bạn lựa chọn chương trình bảo hiểm. .. ích y tế bên ngồi châu Âu Những người thuộc bảo hộ bạn có địa thường trú Đức không cần phải trả thêm chi phí bảo hiểm Họ cần đăng kí cơng ty bảo hiểm y tế phủ với người bảo hộ Bảo hiểm y tế sử dụng