Tạo động lực lao động cho điều dưỡng viên trong các bệnh viện công lập trên địa bàn thành phố hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG - XÃ HỘI  TẠO ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TRONG CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI LUẬN ÁN TIẾN SĨ HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG - XÃ HỘI - TẠO ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TRONG CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chuyên ngành: Quản trị nhân lực Mã số: 9340404 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Người hướng dẫn khoa học: H À N Ộ I, 2 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng: Đây cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng Các số liệu kết nghiên cứu luận án trung thực chưa dùng để bảo vệ học vị Những trích dẫn luận án có nguồn gốc xác rõ ràng Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận án ii LỜI CẢM ƠN Với lịng biết ơn mình, tác giả xin gửi lời tri ân sâu sắc đến 02 giáo viên hướng dẫn PGS TS Sự hướng dẫn tận tình, tâm huyết trách nhiệm thầy giúp tác giả hồn thành luận án Tác giả chân thành biết ơn trường Đại học Lao động Xã hội, Khoa sau đại học, Khoa Quản lý nguồn nhân lực thầy cô tham gia giảng dạy chương trình nghiên cứu sinh Những kiến thức phương pháp tiếp thu từ trình nghiên cứu trường hành trang quan trọng giúp tác giả hoàn thành luận án Tác giả xin chân thành cám ơn người bạn, đồng nghiệp, Anh/chị lãnh đạo bệnh viện công địa bàn TP Hà Nội, chuyên gia, nhà nghiên cứu, giảng viên lĩnh vực quản trị nhân lực điều tạo điều kiện hỗ trợ thông tin trình tác giả tìm hiểu, nghiên cứu, phân tích Trân trọng cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp gia đình ln sát cánh, tạo điều kiện tốt để tơi học tập hồn thiện luận án Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận án iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii LỜI MỞ ĐẦU 1 Lý lựa chọn đề tài nghiên cứu Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 2 Mục đích nghiên cứu 2 Nhiệm vụ nghiên cứu Câu hỏi nghiên cứu Đối tượng, phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu Ý nghĩa khoa học thực tiễn luận án Về mặt học thuật, lý luận Về mặt thực tiễn Kết cấu luận án CHƯƠNG TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ ĐỘNG LỰC VÀ TẠO ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN 1 Tổng quan nghiên cứu động lực lao động tạo động lực lao động tổ chức nói chung Các nghiên cứu động lực tạo động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện 10 Tổng quan nghiên cứu giải pháp tạo động lực lao động 15 Khoảng trống nghiên cứu 17 Đánh giá nghiên cứu nước nước động lực tạo động lực lao động 18 Các nội dung nghiên cứu luận án 18 TÓM TẮT CHƯƠNG 20 CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TẠO ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TRONG BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 21 Điều dưỡng viên Bệnh viện công lập hệ thống y tế Việt Nam 21 1 Một số khái niệm 21 1 Hệ thống y tế 21 1 Bệnh viện 21 1 Điều dưỡng 23 1 Điều dưỡng viên 24 iv 2 Phân loại bệnh viện công lập hệ thống y tế Việt Nam 24 Vai trò điều dưỡng viên bệnh viện 25 2 Tạo động lực lao động cho điều dưỡng viên bệnh viện công lập 28 2 Một số khái niệm 29 2 1 Động lực lao động 29 2 Tạo động lực lao động 31 2 Tạo động lực lao động cho điều dưỡng viên 32 2 Tiêu chí đánh giá động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập 32 2 Mơ hình nghiên cứu giả thuyết nghiên cứu luận án 37 2 Cơ sở phân loại công cụ tạo động lực lao động cho điều dưỡng viên 37 2 Mơ hình nghiên cứu 41 2 3 Giả thuyết nghiên cứu 42 TÓM T ẮT CHƯƠNG 52 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 53 Quy trình nghiên cứu luận án 53 Dữ liệu nghiên cứu 56 Dữ liệu sơ cấp 56 3 Phương pháp nghiên cứu 56 3 Nghiên cứu định tính 56 3 Nghiên cứu định lượng 58 3 Thiết kế phiếu khảo sát 58 3 2 Phát triển thang đo 60 3 Thiết kế mẫu nghiên cứu 64 Thu thập xử lý thơng tin nghiên cứu định lượng thức 66 Thu thập xử lý thông tin nghiên cứu định lượng bổ sung 69 TÓM TẮT CHƯƠNG 71 CHƯƠNG THỰC TRẠNG TẠO ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG 72 VÀ TÁC ĐỘNG CỦA CÔNG CỤ TẠO ĐỘNG LỰC ĐẾN ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TP HÀ NỘI 72 Một số đặc điểm nguồn nhân lực điều dưỡng nước ta 72 Đánh giá thực trạng động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội 76 Đánh giá động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội theo mức độ gắn bó với cơng việc bệnh viện 76 2 Đánh giá động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội theo “Sự nỗ lực công việc” 77 v Đánh giá động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội theo mức độ hài lịng cơng việc 79 4 Đánh giá chung động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội 80 Kết nghiên cứu định lượng thức đánh giá tác động công cụ tạo động lực đến động lực lao động ĐDV bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội 85 Thống kê mô tả tổng thể mẫu nghiên cứu 85 Kiểm định độ tin cậy thang đo 87 Kiểm định Cronbach’s Anpha cho biến phụ thuộc 87 2 Kiểm định Cronbach’s Anpha cho biến độc lập 89 3 Phân tích nhân tố khám phá EFA 94 4 Kiểm định phương sai trích nhân tố 94 3 Kiểm định thang đo phân tích yếu tố khẳng định (CFA) 98 4 Kiểm định giả thuyết nghiên cứu mơ hình cấu trúc tuyến tính SEM 103 4 Thực trạng công cụ tạo động lực tác động đến động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội 109 4 Thù lao tài 109 4 Điều kiện mơi trường làm việc 114 4 Mối quan hệ với lãnh đạo 116 4 Đánh giá ghi nhận thành tích 118 4 Đào tạo phát triển nghề nghiệp 121 4 Mối quan hệ với đồng nghiệp 124 4 Quan hệ với bệnh nhân người nhà bệnh nhân 126 4 Trao quyền cơng việc 128 TĨM TẮT CHƯƠNG 131 CHƯƠNG LUẬN BÀN VỀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP, KIẾN NGHỊ NHẰM TẠO ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TRONG BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TP HÀ NỘI 132 Luận bàn kết nghiên cứu 132 Một số giải pháp nhằm nâng cao động lực lao động điều dưỡng viên 135 Nhóm giải pháp sách thù lao tài 136 2 Nhóm giải pháp đào tạo, bồi dưỡng tạo hội thăng tiến cho đội ngũ ĐDV 140 Hoàn thiện hoạt động đánh giá thực công việc điều dưỡng bệnh viện 148 5 Xây dựng văn hóa Bệnh viện để đẩy mạnh mối quan hệ hài hòa cá nhân bệnh viện 153 vi Cải thiện quan hệ giao tiếp điều dưỡng với người bệnh người nhà người bệnh 155 Một số kiến nghị 156 TÓM TẮT CHƯƠNG 160 PHẦN KẾT LUẬN 161 DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐƯỢC CÔNG BỐ 162 TÀI LIỆU THAM KHẢO 163 PHỤ LỤC 171 vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng Nội dung vấn chuyên gia 57 Bảng Bảng tóm tắt thang đo công cụ tạo động lực lao động điều dưỡng viên đề cập nhà nghiên cứu trước hiệu chỉnh tác giả 60 Bảng 3 Thống kê số lượng bệnh viện công lập chia theo tuyến 65 địa bàn TP Hà Nội 65 B ả ng 4: Phân b ổ mẫ u kh ả o sát 66 B ả ng 1: Số sở đào tạo ngành điều dưỡng năm 2020 73 Bảng 2: Động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập 76 địa bàn TP Hà Nội theo mức độ gắn bó với bệnh viện 76 Bảng 3: Động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập 78 địa bàn TP Hà Nội theo nỗ lực công việc 78 Bảng 4: Động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội theo mức độ hài lịng cơng việc 79 Bảng 5: Mong muốn chuyển sang đơn vị khác theo giới tính độ tuổi 83 Bảng 6: Kết cấu mẫu nghiên cứu 86 Bảng 7: Bảng tóm tắt kết phân tích Cronbach’s Alpha cho biến phụ thuộc 87 Bảng 8: Bảng tóm tắt kết phân tích Cronbach’s Alpha cho biến phụ thuộc 88 sau loại biến không phù hợp 88 Bảng 9: Bảng tóm tắt kết phân tích Cronbach’s Alpha cho biến độc lập 89 Bảng 10: Bảng tóm tắt kết phân tích Cronbach’s Alpha cho biến độc lập 92 sau loại biến thành phần không phù hợp 92 Bảng 11: Kiểm định tính thích hợp mơ hình phân tích nhân tố 94 Bảng 12: Kiểm định phương sai trích nhân tố 94 Bảng 13 Ma trận xoay nhóm nhân tố khám phá - Biến độc lập 96 Bảng 14: Hệ số hồi quy mơ hình CFA 100 Bảng 15: Bảng hệ số tương quan 102 Bảng 16 Bảng trọng số hồi quy chuẩn hóa 103 Bảng 17: Bảng hệ số hồi quy chưa chuẩn hóa 104 Bảng 18: Trọng số hồi quy chuẩn hóa 105 Bảng 19: Kết kiểm định giả thuyết nghiên cứu 107 Bảng 20: Kết kiểm định Anova 108 Bảng 21: Thống kê mô tả công cụ Thù lao tài 111 Bảng 22: Thống kê mơ tả công cụ Điều kiện môi trường làm việc 114 Bảng 23: Thống kê mô tả công cụ Mối quan hệ với lãnh đạo 117 Bảng 24: Thống kê mô tả công cụ đánh giá ghi nhận thành tích 119 Bảng 25: Thống kê mô tả biến “Đào tạo phát triển nghề nghiệp” 122 204 MT1 836 MT5 816 MT2 795 MT4 769 DG1 848 DG3 802 DG2 795 DG5 670 TQ4 805 TQ2 790 TQ1 790 TQ3 785 Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization a Rotation converged in iterations 205 PHỤ LỤC 07 PHÂN TÍCH NHÂN TỐ KHẲNG ĐỊNH CFA Regression Weights: (Group number - Default model) Estimate SE CR P Label TL5 < - TL 000 TL6 < - TL 993 072 13 743 *** TL2 < - TL 006 076 13 234 *** TL7 < - TL 959 073 13 202 *** TL1 < - TL 030 075 13 711 *** TL3 < - TL 991 075 13 207 *** TL4 < - TL 918 077 11 892 *** LD3 < - LD 000 LD2 < - LD 975 059 16 402 *** LD1 < - LD 988 060 16 453 *** LD4 < - LD 930 059 15 660 *** LD5 < - LD 936 063 14 890 *** DT4 < - DT 000 DT2 < - DT 026 061 16 696 *** DT1 < - DT 989 064 15 574 *** DT6 < - DT 871 062 13 956 *** DT3 < - DT 922 065 14 094 *** DN1 < - DN 000 DN3 < - DN 892 055 16 323 *** DN2 < - DN 866 055 15 867 *** DN5 < - DN 799 053 15 204 *** 206 Estimate SE CR P Label 054 14 579 *** DN4 < - DN 788 BN3 < - BN 000 BN1 < - BN 087 065 16 647 *** BN4 < - BN 097 065 16 965 *** BN2 < - BN 066 074 14 395 *** MT1 < - MT 000 MT5 < - MT 048 072 14 492 *** MT2 < - MT 971 075 12 993 *** MT4 < - MT 883 065 13 561 *** DG1 < - DG 000 DG2 < - DG 983 069 14 328 *** DG3 < - DG 920 071 12 947 *** DG5 < - DG 802 075 10 633 *** TQ4 < - TQ 000 TQ2 < - TQ 028 082 12 501 *** TQ1 < - TQ 035 085 12 123 *** TQ3 < - TQ 051 088 11 979 *** 1 Model Fit Summary CMIN Model NPAR CMIN DF P CMIN/DF Default model 104 766 073 637 000 Saturated model 741 000 203 207 Model Independence model NPAR CMIN DF P CMIN/DF 38 6939 253 703 000 871 RMR, GFI Model RMR GFI AGFI PGFI Default model 074 910 Saturated model 000 000 Independence model 363 405 895 782 373 384 Baseline Comparisons Model Default model Saturated model Independence model NFI RFI IFI TLI Delta1 rho1 Delta2 rho2 890 878 000 000 000 980 977 000 CFI 979 000 000 000 000 Parsimony-Adjusted Measures Model PRATIO PNFI PCFI Default model 906 806 887 Saturated model 000 000 000 000 000 000 Independence model NCP Model NCP LO 90 HI 90 208 Model Default model Saturated model Independence model NCP LO 90 129 073 HI 90 63 560 202 801 000 000 000 6236 253 5972 507 6506 503 FMIN Model FMIN F0 LO 90 HI 90 Default model 995 336 166 528 000 000 000 000 Saturated model Independence model 18 071 16 240 15 553 16 944 RMSEA Model RMSEA LO 90 HI 90 PCLOSE Default model 023 016 029 000 Independence model 152 149 155 000 AIC Model Default model AIC BCC BIC CAIC 974 073 997 586 1385 210 1489 210 Saturated model 1482 000 1649 530 4411 353 5152 353 Independence model 7015 253 7023 844 7165 476 7203 476 ECVI Model ECVI LO 90 HI 90 MECVI Default model 537 366 729 598 Saturated model 859 859 859 296 Independence model 18 269 17 582 18 973 18 291 209 HOELTER HOELTER HOELTER 05 01 Model Default model 350 363 43 44 Independence model PHỤ LỤC 08: KIỂM ĐỊNH MƠ HÌNH CẤU TRÚC TUYẾN TÍNH SEM Model Fit Summary CMIN Model NPAR Default model CMIN DF P CMIN/DF 141 1443 354 1185 000 Saturated model 1326 Independence model 000 218 51 9536 434 1275 000 480 RMR, GFI Model RMR GFI AGFI PGFI Default model 082 879 864 785 Saturated model 000 000 Independence model 326 377 352 363 Baseline Comparisons Model Default model Saturated model Independence model NFI RFI IFI TLI Delta1 rho1 Delta2 rho2 849 837 000 000 000 CFI 969 966 969 000 000 000 000 000 210 Parsimony-Adjusted Measures Model PRATIO PNFI PCFI Default model 929 789 900 Saturated model 000 000 000 Independence model 000 000 000 NCP Model Default model Saturated model NCP LO 90 HI 90 258 354 166 469 358 429 000 000 000 Independence model 8261 434 7954 401 8575 046 FMIN Model FMIN Default model 759 673 434 933 000 000 000 000 Saturated model F0 LO 90 HI 90 Independence model 24 834 21 514 20 715 22 331 RMSEA Model RMSEA LO 90 HI 90 PCLOSE Default model 024 019 028 000 Independence model 130 127 132 000 AIC Model Default model AIC BCC BIC CAIC 1725 354 1769 522 2282 761 2423 761 211 Model Saturated model AIC BCC BIC CAIC 2652 000 3067 373 7894 001 9220 001 Independence model 9638 434 9654 410 9840 050 9891 050 ECVI Model ECVI LO 90 HI 90 MECVI Default model 493 254 754 608 Saturated model 906 906 906 988 Independence model 25 100 24 301 25 917 25 142 HOELTER Model Default model Independence model HOELTER HOELTER 05 01 337 347 55 57 212 PHỤ LỤC 09: KIỂM ĐỊNH ONEWAY ANOVA ONEWAY DLLD BY Tham_nien Descriptives DLLD N Mean Std Deviation Std Error 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound Minimu m Upper Bound 00 109 5295 61448 05886 4128 6462 68 00 84 4071 68901 07518 2576 5567 60 00 79 3884 63457 07139 2463 5305 55 00 113 4003 66888 06292 2756 5250 55 Total 385 4359 65161 03321 3706 5012 55 Descriptives DLLD Maximum 00 68 00 53 00 53 00 53 Total 68 213 Test of Homogeneity of Variances DLLD Levene Statistic df1 611 df2 Sig 381 608 ANOVA DLLD Sum of Squares Between Groups df Mean Square F 346 449 Within Groups 161 701 381 424 Total 163 047 384 057 Sig 367 Means Plots ONEWAY DLLD BY Gioi_tinh Descriptives DLLD N Mean Std Deviation Std Error 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound Minimu m Upper Bound 00 296 4228 64739 03763 3487 4969 55 00 89 4796 66732 07074 3390 6202 55 Total 385 4359 65161 03321 3706 5012 55 214 Descriptives DLLD Maximum 00 68 00 45 Total 68 Test of Homogeneity of Variances DLLD Levene Statistic 062 df1 df2 Sig 383 804 ANOVA DLLD Sum of Squares Between Groups Mean Square df 221 221 Within Groups 162 826 383 425 Total 163 047 384 ONEWAY DLLD BY Trinh_do F 519 Sig 472 215 [Descriptives DLLD N Mean Std Deviation Std Error 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound Minimu m Upper Bound 00 124 5289 61383 05512 4198 6380 55 00 153 4258 65762 05317 3208 5309 72 00 75 3416 63011 07276 1966 4865 60 00 33 3480 78214 13615 0706 6253 55 Total 385 4359 65161 03321 3706 5012 55 Descriptives DLLD Maximum 00 68 00 55 00 37 00 38 Total 68 Test of Homogeneity of Variances DLLD Levene Statistic 124 df1 df2 Sig 381 339 ANOVA 216 DLLD Sum of Squares Between Groups Within df Mean Square F 011 670 161 036 381 423 163 047 384 Sig 586 192 Groups Total ONEWAY DLLD BY Chuc_danh Descriptives DLLD N Mean Std Deviation Std Error 95% Confidence Interval for Mean Lower Upper Bound Bound Minimum 00 00 42 343 3020 4523 78633 63257 12133 03416 0569 3852 5470 5195 55 55 Total 385 4359 65161 03321 3706 5012 55 Descriptives DLLD Maximum 00 00 Total Test of Homogeneity of Variances DLLD df1 df2 Levene Statistic 383 795 ANOVA DLLD df Sum of Squares 37 68 68 Sig 017 Mean Square F Sig 217 Between Groups Within Groups Total 846 846 162 201 163 047 383 384 424 997 158 Robust Tests of Equality of Means DLLD Statistic df1 df2 Sig a Welch 423 47 719 239 ... cụ dùng để tạo động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội? Mức độ tác động công cụ đến động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội ? Có đề... bệnh viện 76 2 Đánh giá động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội theo “Sự nỗ lực công việc” 77 v Đánh giá động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn. .. thực trạng tạo động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội đánh giá mức độ tác động công cụ tạo động lực đến động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện cơng lập theo