Giá trị và độ tin cậy phiên bản tiếng Việt của thang đo căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng “Extended nursing stress scale”

Bộ câu hỏi về căng thẳng nghề nghiệp “Expanded Nursing Stress Scale” (ENSS) của Susan Elizabeth French (2000) xây dựng để đo lường mức độ căng thẳng nghề nghiệp của Điều dưỡng. Bài viết trình bày việc xác định giá trị và độ tin cậy phiên bản tiếng Việt của thang đo căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng “Extended nursing stress scale”.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học GIÁ TRỊ VÀ ĐỘ TIN CẬY PHIÊN BẢN TIẾNG VIỆT CỦA THANG ĐO CĂNG THẲNG NGHỀ NGHIỆP ĐIỀU DƯỠNG “EXTENDED NURSING STRESS SCALE” Nguyễn Thị Hồng Minh1, Trần Thị Thanh Tâm1, Hoàng Thị Tuyết Lan1, Vũ Thị Thúy Nhài1 Nguyễn Thị Thu Hảo1, Lê Hoàng Phúc1, Nguyễn Quế Trân1, Võ Thị Mai Ca1, Đặng Anh Long1, Trần Thanh Hưng1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bộ câu hỏi căng thẳng nghề nghiệp “Expanded Nursing Stress Scale” (ENSS) Susan Elizabeth French (2000) xây dựng để đo lường mức độ căng thẳng nghề nghiệp Điều dưỡng Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tính giá trị độ tin cậy phiên tiếng Việt câu hỏi Phương pháp: Ứng dụng qui trình chuyển ngữ xi ngược cơng cụ ENSS Tính giá trị nội dung (I-CVI), tính giá trị thang đo (S-CVI) số Cohen’s Kappa (K) sử dụng để xác định tính giá trị ENSS phiên tiếng Việt Sau đó, 573 điều dưỡng bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM tham gia tự trả lời công cụ này, phương pháp tương quan tách đôi (splip-half correlation) sử đụng để xác định độ tin cậy thống cơng cụ Kết quả: Từ kết phân tích thống kê cho thấy I-CVI từ 0,82 – 0,95, S-CVI = 0,90, K từ 0,85 – 0,95 Áp dụng phân tích tương quan tách đơi, kết cho thấy Cronbach’s Alpha phần với nhóm yếu tố = 0,89, phần với nhóm yếu tố = 0,86, mối tương quan cấu trúc= 0,90, tương quan Spearman =0,95, hệ số tương quan tách đơi = 0,95 Có 573 điều dưỡng tham gia khảo sát, kết > 50% điều dưỡng bị căng thẳng công việc, cụ thể căng thẳng mức độ trung bình chiếm 48,7% căng thẳng chiếm 5,9% Kết luận: Bộ công cụ đánh giá căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng (Extended Nursing Stress Scale) phiên tiếng Việt đạt tính giá trị độ tin cậy để đo lường mức độ căng thẳng điều dưỡng Việt Nam Từ khóa: căng thẳng, điều dưỡng, giá trị, độ tin cậy ABSTRACT VALIDITY AND RELIABILITY WITH VIETNAMESE VERSION OF “EXTENDED NURSING STRESS SCALE” Nguyen Thi Hong Minh, Tran Thi Thanh Tam, Hoang Thi Tuyet Lan, Vu Thi Thuy Nhai, Nguyễn Thị Thu Hao, Le Hoang Phuc, Nguyen Que Tran, Vo Thi Mai Ca, Dang Anh Long, Tran Thanh Hung * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 25 - No - 2021: 189 - 196 Background: The Expanded Nursing Stress Scale (ENSS) developed by Susan Elizabeth French (2000) It used to evaluate Nursing's occupational stress level on everyday tasks such as respond to problems in work and communication Objects: The research was conducted to determine the validity and reliability of ENSS with the Vietnamese version Methods: Research was applying the process of translating forward and backward from ENSS Calculate the item content validity (I-CVI), scale content validity (S-CVI) and the confidence between the assessors measured with Cohen's Kappa (K) index used to determine the reliability of the ENSS with Vietnamese version In addition, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS Trần Thị Thanh Tâm ĐT: 0908007861 Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học Email: tam.ttt2@umc.edu.vn 189 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 the scale was surveyed on 573 nurses at the University Medical Center HCMC, the splip-half correlation method was used to determine the validity and consistency of the ENSS with Vietnam version Results: The reliability of ENSS with I-CVI> 0.82, S-CVI = 0.906, K> 0.85 Using split- half correlation, the results showed that part with groups of factors had Cronbach's Alpha = 0.89, part with groups of factors = 0.86, Correlation structure = 0.95, Spearman correlation= 0.95, split half correlation coefficient = 0.95 Surveying on 573 nurses showed that > 50% of nurses suffered from work stress, in particular, moderate stress accounted for 48.7% and high stress accounted for 5.9% Conclusion: The Extended Nursing Stress Scale (Extended Nursing Stress Scale) Vietnamese version has high value and reliability when used to measure nursing stress in Viet Nam Keywords: stress, nursing, validity, reliability ĐẶT VẤNĐỀ Căng thẳng (stress) phản ứng tâm sinh lý mà người trải qua gặp phải yêu cầu áp lực không phù hợp với điều kiện hay kiến thức khả họ(1) Căng thẳng tạo trạng thái tâm lý tiêu cực lo âu, trầm cảm hay suy nghĩ sai lầm, dẫn đến đổi hành vi, gây sai sót thực cơng việc(2) Trong cơng việc, căng thẳng nghề nghiệp vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, tác động xấu đến chất lượng sống làm giảm đáng kể khả làm việc người lao động(3) Điều dưỡng nghề chuyên nghiệp nghề dễ trải qua căng thẳng Điều xảy thường người điều dưỡng ln phải đối mặt với tình khó khăn, địi hỏi cẩn thận nhẫn nhịn đặc biệt(3) Trong công tác điều dưỡng, căng thẳng ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu quả, hiệu suất giảm tính an tồn chăm sóc người bệnh (NB)(4) Khi điều dưỡng bị căng thẳng, họ dễ mắc sai lầm công việc, làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe NB, chí đặt NB vào nguy tử vong(5) Căng thẳng tác động tiêu cực đến sức khỏe tinh thần chất lượng sống người điều dưỡng(6) Căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm yêu cầu cao công việc, hỗ trợ không đầy đủ phương tiện nhân lực, tải công việc, áp lực thời gian hoàn 190 thành, mối quan hệ với đồng nghiệp người bệnh/thân nhân, chế độ sách yếu tố liên quan đến tổ chức(7) Bộ câu hỏi Căng thẳng nghề nghiệp Expanded Nursing Stress Scale (ENSS) tác giả Susan Elizabeth French(8) xây dựng vào năm 2000, phát triển từ thang đo Nursing Stress Scale – NSS, dùng để lượng giá mức độ căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng dựa hai khía cạnh, bao gồm phản ứng tâm lý gặp phải vấn đề công việc giao tiếp Thang đo ENSS bao gồm 57 câu hỏi, chia thành nhóm yếu tố: A - Cái chết cận tử (mục 1, 9, 17, 27, 37, 47 53); B - Mâu thuẫn với đồng nghiệp (mục 2, 10, 28, 38 48); C - Thiếu chuẩn bị tâm lý (mục 3, 11 19); D - Các vấn đề với đồng nghiệp (mục 4, 12, 20, 21, 22 50); E Các vấn đề với người giám sát/cấp (mục 5, 30, 31, 40, 46, 49 54); F - Khối lượng công việc (mục 13, 23, 32, 41, 42, 45, 51, 55 57); G - Thiếu chắn trình điều trị (mục 6, 14, 18, 24, 29, 33, 36, 39 43); H - Người bệnh gia đình người bệnh (mục 7, 15, 25, 34, 35, 44, 52 56); I - Sự phân biệt đối xử (mục 8, 16 26)(8) Điểm số căng thẳng sử dụng thang đo thể qua giá trị bao gồm trung bình cộng tất 57 mục trung bình cộng nhóm yếu tố Người phản hồi yêu cầu đánh giá mục với giá trị từ đến 5, tương ứng với không căng thẳng khơng trải qua tình ghi nhận điểm, giá trị từ đến quy đổi thành 1, Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 2, điểm, tương ứng với mức độ căng thẳng ít, trung bình căng thẳng Điểm trung bình cộng thang đo từ – căng thẳng, từ >1–2 căng thẳng mức trung bình, từ >2–3 căng thẳng Một nghiên cứu đo lường căng thẳng điều dưỡng Serbia, sử dụng thang điểm ENSS, thực Milutinovic D (2012) cho thấy thang điểm có giá trị độ tin cậy cao(9) Trong nghiên cứu khác, Alkrisat M (2017) đánh giá thang đo cách phân tích nhân tố khám phá (EFA) nhân tố khẳng định (CFA), cho thấy ENSS có cấu trúc ổn định, tính quán nội hợp lý độ tin cậy cao(2) Tại Việt Nam, có vài nghiên cứu ứng dụng công cụ để đo lường căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng, nhiên chưa có nghiên cứu thực để kiểm tra tính giá trị độ tin cậy thang đo phiên tiếng Việt Mục tiêu Xác định tính giá trị độ tin cậy Thang đo căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng phiên tiếng Việt ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Trên 573 điều dưỡng làm việc 24 khoa Lâm sàng bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Nghiên cứu thực từ tháng 3/2020 đến tháng 3/2021 Tiêu chuẩn chọn mẫu Tất điều dưỡng có hoạt động chăm sóc trực tiếp người bệnh khoa Lâm sàng, đồng ý tham gia khảo sát Tiêu chuẩn loại trừ Điều dưỡng học việc, điều dưỡng vắng mặt thời điểm khảo sát Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học Nghiên cứu Y học Cỡ mẫu Áp dụng công thức với số lượng mẫu quần thể biết: Trong đó: P tỷ lệ ước tính, d sai số cho phép, chọn giá trị sai số 0,05 (5%) Z score tương ứng với mức ý nghĩa thống kê mong muốn, chọn 95% - 95% CI, 2-side test Z2(1-α/2)=1,96 Theo báo cáo Bộ Y tế, tỉ lệ có biểu biện stress nhân viên y tế 48,8% Cỡ mẫu tối thiểu n=196 mẫu (27% điều dưỡng 24 khoa Lâm sàng) Tuy nhiên, với mong muốn tìm hiểu mức độ căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng với nhìn đầy đủ hạn chế mẫu q trình thu thập liệu, nhóm nghiên cứu lựa chọn mời tất điều dưỡng lâm sàng 24 khoa Lâm sàng tham gia nghiên cứu (738 điều dưỡng) Biến số nghiên cứu Biến số sử dụng để đánh giá căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng câu hỏi ENSS với 57 câu hỏi thiết kế theo thang điểm Likert mức độ, chia thành nhóm thành phần: Cái chết cận tử, mâu thuẫn với đồng nghiệp, thiếu kỹ công việc, vấn đề với đồng nghiệp, vấn đề với người giám sát, khối lượng công việc, thiếu chắn q trình chăm sóc, vấn đề với người bệnh người nhà người bệnh, phân biệt đối xử Để đánh giá lý giải cách chi tiết xu hướng mức độ căng thẳng, điểm số căng thẳng thang đo phiên tiếng Việt xác định tổng điểm đánh giá của 57 mục, điểm căng thẳng dao động khoảng – 171 điểm Căn theo cách phân chia mức độ căng thẳng French S, mức độ căng thẳng thang đo phiên tiếng Việt xác định căng thẳng tổng điểm từ – 57, căng 191 Nghiên cứu Y học thẳng trung bình với điểm từ 58 – 114, từ 115 – 171 đại diện cho mức độ căng thẳng Tiến hành nghiên cứu Quy trình chuyển ngữ Việc chuyển ngữ độc lập câu hỏi gốc thực điều dưỡng với trình độ Thạc sĩ có kinh nghiệm lâm sàng năm, kinh nghiệm giảng dạy lâm sàng năm trình độ tiếng anh tương đương IELTs 6.5 Để hoàn thiện phiên chuyển ngữ, điều dưỡng phiên dịch thảo luận thống nội dung Tại bước dịch ngược, công cụ chuyển ngữ sang tiếng anh điều dưỡng khác có đủ lực, trình độ, kinh nghiệm trình độ tiếng anh tương tự để so sánh đồng phù hợp mặt nội dung phiên gốc phiên dịch thuật Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nhóm phiên dịch viên thảo luận từ ngữ, ý nghĩa mức độ phù hợp nội dung đạt thống cuối phiên tiếng Việt Tiếp theo câu hỏi tiếng Việt gửi đến chuyên gia để xin ý kiến Các chuyên gia nhân viên y tế có trình độ từ Tiến sĩ trở lên, thuộc lĩnh vực tâm lý lâm sàng, cộng đồng, khoa học, lâm sàng điều dưỡng Sau bước này, phiên tiếng Việt chỉnh sửa dựa góp ý chuyên gia để hồn thiện cơng cụ cuối Bộ cơng cụ sau gửi đến tất điều dưỡng làm việc bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu để đo lường mức độ căng thẳng nghề nghiệp họ Hình Qui trình thực chuyển ngữ công cụ chuyên gia đánh giá mục mức 4, Xử lý phân tích liệu tương ứng với phù hợp/rõ ràng phù Các số giá trị nội dung mục (I-CVI), hợp/rõ ràng, N tương ứng với tổng số số giá trị nội dung thang đo (S-CVI) số chuyên gia tham gia đánh giá(10,11) Cohen’s Kappa (K) tính tốn để xác định giá trị câu hỏi(10) Chỉ số I-CVI mục xác định công thức A*N, A số lượng 192 Chỉ số S-CVI xác định giá trị trung bình cộng tất giá trị I-CVI mục Giá trị I-CVI S-CVI lớn 0,8 Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học thể tính giá trị mục thang đo(12) Giá trị K xác định cơng thức (ICVI)-Pc x (1-Pc), Pc xác suất lựa chọn chuyên gia, xác định [N! x A! x (N − A)!] x 0,5 x N Chỉ số K lớn 0,6 cho thấy chấp nhận độ tin cậy mục(13) giường có giám sát lâm sàng(14) thông tư 07/2011/BYT hướng dẫn nhiệm vụ giám sát điều dưỡng(15) Mục 30 “Lack of support of my immediate supervisor” thống “Thiếu hỗ trợ người giám sát trực tiếp (trưởng phiên/điều dưỡng trưởng)” Cụm từ “immediate supervisor” có nghĩa gốc “người quản lý trực tiếp” Tuy nhiên, theo cấu trúc quản Độ tin cậy câu hỏi phiên tiếng lý điều dưỡng, người giám sát trực tiếp khoa Việt thực kỹ thuật phân tích tách Điều dưỡng trưởng khoa, phiên trực đơi (spit haft corelation) Chín nhóm yếu tố Điều dưỡng trưởng phiên, nhóm dịch tách đơi thành phần với phần gồm nhóm thuật thống bổ sung cụm từ “trưởng yếu tố (A, B, C, D, E) phần gồm nhóm yếu phiên/điều dưỡng trưởng” để làm rõ ý nghĩa tố (F, G, H, I) Giá trị Cronbach’s Alpha câu phù hợp ngữ cảnh Mục 23 “Not enough phần, hệ số tương quan cấu trúc, hệ số tương time to provide emotional support to the quan Spearman-Brown, hệ số tương quan patient”, cụm từ “provide emotional support to tách đơi Guttman tồn câu hỏi the patient” hiểu chăm sóc mặt tinh tính để xác định đồng mức độ tin cậy thần cho người bệnh Theo điều thông tư công cụ 07/2011/ TT-BYT, “chăm sóc tinh thần cho người Y đức bệnh người bệnh điều dưỡng viên, hộ Nghiên cứu thông qua Hội đồng sinh viên người hành nghề khám bệnh, chữa Đạo đức nghiên cứu Y sinh học, bệnh viện bệnh khác chăm sóc, giao tiếp với thái độ ân cần Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, số 39/GCNvà thơng cảm, động viên n tâm điều trị HĐĐD-UMC phối hợp với người hành nghề khám bệnh, KẾT QUẢ chữa bệnh trình điều trị chăm sóc, giải đáp kịp thời băn khoăn, thắc Khi tiến hành quy trình dịch ngược câu mắc trình điều trị chăm sóc”(15), hỏi, buổi họp tổ chức để thống nội dung giải thích thêm bổ sung phiên tiếng Việt đảm bảo giữ nguyên ý phiên tiếng Việt để làm rõ bối cảnh hoạt nghĩa câu hỏi gốc dễ hiểu, phù hợp với ngữ động chăm sóc Việt Nam với “Khơng có đủ cảnh văn hóa Việt Nam Trong đó, mục thời gian hỗ trợ mặt tinh thần, cảm xúc cho “Conflict with a supervisor” thống người bệnh (giải thích, an ủi, khích lệ, động viên “Mâu thuẫn với người giám sát/cấp trên”, người bệnh)” theo thông tư 16/2018/TT-BYT với 150 Bảng Chỉ số giá trị nội dung mục (I-CVI) Cohen’s Kappa Thang đo căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng phiên tiếng Việt (n=5) Mục 17 27 37 47 53 Nội dung Cái chết cận tử Khi thực kỹ thuật/thủ thuật gây đau cho người bệnh Cảm giác bất lực tình trạng người bệnh khơng cải thiện Lắng nghe nói chuyện với người bệnh cận tử đến với họ Người bệnh tử vong Cái chết người bệnh có liên hệ thân thiết với anh/chị Bác sĩ khơng có mặt người bệnh tử vong Chứng kiến đau đớn người bệnh Mâu thuẫn với đồng nghiệp khác Khi bị bác sĩ góp ý Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học A I-CVI P K 5 5 0,90 0,90 0,90 0,95 0,90 0,85 0,90 0,16 0,16 0,16 0,03 0,03 0,03 0,03 0,88 0,82 0,82 0,95 0,95 0,95 0,90 0,85 0,03 0,90 193 Nghiên cứu Y học Mục 10 28 38 48 11 19 12 20 21 22 50 30 31 40 46 49 54 13 23 32 41 42 45 51 55 57 14 18 24 29 33 36 39 43 15 25 34 35 194 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nội dung Mâu thuẫn với bác sĩ Bất đồng kế hoạch chăm sóc người bệnh Phải tự đưa định liên quan đến người bệnh bác sĩ khơng có mặt Phải xếp cơng việc bác sĩ Thiếu chuẩn bị kỹ Thiếu kỹ việc hỗ trợ nhu cầu mặt tình cảm cho người nhà người bệnh Người bệnh/người nhà đặt câu hỏi mà anh/chị khơng có câu trả lời thỏa đáng Thiếu kỹ việc hỗ trợ nhu cầu mặt tình cảm cho người bệnh Các vấn đề với đồng nghiệp Thiếu hội trao đổi cởi mở với đồng nghiệp vấn đề đơn vị Thiếu hội chia sẻ trải nghiệm cảm xúc với đồng nghiệp đơn vị Thiếu hội chia cảm xúc với đồng nghiệp cảm giác tiêu cực người bệnh Gặp khó khăn làm việc chung với đồng nghiệp đơn vị Gặp khó khăn làm việc chung với đồng nghiệp đơn vị khác Cảm thấy khó khăn làm việc chung với đồng nghiệp khác giới Các vấn đề với người giám sát (cấp trên) Mâu thuẫn với người giám sát/cấp Thiếu hỗ trợ người giám sát trực tiếp (trưởng phiên/điều dưỡng trưởng) Bị người giám sát trực tiếp (trưởng phiên/điều dưỡng trưởng) nhắc nhở/phê bình Thiếu hỗ trợ điều dưỡng cấp quản lý Chịu trách nhiệm với việc vượt khả Thiếu hỗ trợ từ cấp lãnh đạo Bị điều dưỡng cấp quản lý nhắc nhở/ phê bình Khối lượng cơng việc Nhân lịch làm việc khơng ổn định Khơng có đủ thời gian hỗ trợ mặt tinh thần, cảm xúc cho người bệnh (giải thích, an ủi, khích lệ, động viên người bệnh) Khơng có đủ thời gian để hồn thành hết khối lượng công việc ca/ ngày làm việc Làm nhiều việc nhiệm vụ điều dưỡng (VD: Cơng việc hành chính) Tình trạng thiếu nhân đơn vị Khơng có đủ thời gian để đáp ứng yêu cầu người nhà người bệnh Hệ thống phân loại người bệnh cần chăm sóc cịn phức tạp Phải làm việc xun suốt, khơng có thời gian nghỉ giải lao Phải đưa định tình trạng căng thẳng Thiếu chắn trình chăm sóc Khơng nhận đầy đủ thơng tin từ bác sĩ tình trạng người bệnh Bác sĩ đưa y lệnh khơng phù hợp với tình trạng người bệnh Sợ sai sót q trình chăm sóc Bác sĩ khơng có mặt tình cấp cứu Cảm thấy chưa tập huấn đầy đủ việc cần phải làm Không biết cách tư vấn cho người bệnh/ người nhà tình trạng bệnh phương pháp điều trị Thường xuyên tiếp xúc yếu tố nguy cơ, bệnh nghề nghiệp ảnh hưởng tới sức khỏe an tồn Đảm nhận cơng việc mà anh/chị chưa có đủ kinh nghiệm Khơng biết chắn cách vận hành chức trang thiết bị đặc biệt Người bệnh người nhà người bệnh Người bệnh đưa yêu cầu không phù hợp Người nhà người bệnh đưa yêu cầu không hợp lý Bị đổ lỗi, bị quy trách nhiệm cho sai sót Là người phải đứng trao đổi với gia đình người bệnh Phải ứng phó với người bệnh bạo lực A 5 I-CVI 0,90 0,85 0,95 0,85 P 0,03 0,03 0,16 0,03 4 0,85 0,03 0,95 0,90 0,03 0,90 0,90 0,16 0,88 5 5 0,95 0,90 0,90 0,85 0,90 0,90 0,16 0,03 0,03 0,03 0,03 0,16 0,88 0,90 0,95 0,90 0,90 0,82 5 5 5 0,95 0,95 0,90 0,95 0,90 0,95 0,90 0,03 0,03 0,03 0,03 0,03 0,03 0,16 0,90 0,95 0,90 0,95 0,90 0,95 0,82 0,95 0,03 0,85 0,95 0,03 0,95 5 5 5 0,95 0,95 0,95 0,90 0,90 0,95 0,85 0,03 0,03 0,03 0,03 0,03 0,03 0,03 0,90 0,95 0,90 0,90 0,85 0,90 0,90 5 5 5 0,95 0,90 0,95 0,90 0,85 0,90 0,03 0,03 0,03 0,03 0,03 0,16 0,95 0,95 0,95 0,95 0,95 0,82 0,90 0,03 0,85 0,95 0,03 0,90 0,85 0,03 0,90 5 5 0,90 0,90 0,95 0,90 0,85 0,03 0,16 0,03 0,03 0,03 K 0,90 0,90 0,88 0,90 0,85 0,82 0,95 0,90 0,90 Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Mục 44 52 56 16 26 Nghiên cứu Y học Nội dung Đối mặt với người bệnh hay địi hỏi Đối mặt với thơ lỗ, bạo hành người nhà người bệnh Lo lắng liệu người nhà người bệnh có phản ánh lại với cấp họ cho anh/chị chăm sóc chưa tốt Sự phân biệt đối xử Bị quấy rối tình dục Có trải nghiệm bị phân biệt đối xử khác biệt dân tộc/ sắc tộc Bị phân biệt giới tính S-CVI A: Số lượng chuyên gia đánh giá mục mức I-CVI: Item content validity index 𝑃c: Xác xuất thay đổi (Pc=[𝑁!𝐴!(𝑁−𝐴)!]∗0.5∗N) K: Chỉ số Cohen’s Kappa (K= (I-CVI)-Pc(1-Pc)) Kết Bảng cho thấy có 80% (4-5/5) chuyên gia đánh giá nội dung mục từ mức trở lên Tất 57 câu tiếng việt có giá trị I-CVI ≥ 0,85 số Cohen’s Kappa ≥0,82 Trong 738 điều dưỡng mời tham gia khảo sát, có 573 điều dưỡng hoàn tất đầy đủ câu hỏi, với tỉ lệ phản hồi 77,6% Bảng Độ tin cậy (Cronbach's Alpha) thang đo căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng phiên tiếng Việt (n=573) Số Giá trị nhóm Cronbach's yếu tố Alpha Phần 5a 0,89 b Phần 0,86 Hệ số tương quan cấu trúc 0,90 Hệ số tương quan Spearman-Brown 0,95 Hệ số tương quan tách đôi 0,95 Thành phần A 5 I-CVI P K 0,85 0,03 0,90 0,90 0,16 0,88 0,95 0,03 0,90 5 0,90 0,03 0,95 0,90 0,03 0,95 0,90 0,16 0,82 0,90 Bảng Mức độ căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng (n=573) Số lượng (n) Ít căng thẳng (điểm từ – 57) 260 Căng thẳng trung bình (Điểm từ 58 – 114) 279 Rất căng thẳng (Điểm từ 115 – 171) 34 Mức độ căng thẳng Tỉ lệ (%) 45,4 48,7 5,9 BÀN LUẬN Phiên gốc câu hỏi xây dựng tiếng Anh Để thuận tiện sử dụng Việt Nam, nhóm nghiên cứu phát triển phiên tiếng Việt câu hỏi này, áp dụng mơ hình dịch ngược Beaton DE Brilin RW(7,16) Trong q trình dịch thuật, có vài khác biệt cấu trúc hệ thống y tế, chức nhiệm vụ điều dưỡng, văn hóa riêng biệt quốc gia, mở rộng giải thích để làm rõ số câu hỏi thực Kết Bảng cho thấy đa số điều dưỡng Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM trải qua căng thẳng liên quan đến công việc, tỉ lệ điều dưỡng gặp phải căng thẳng mức trung bình chiếm 48,7% căng thẳng chiếm 5,9% Từ kết nghiên cứu cho thấy số giá trị nội dung mục (I-CVI) đạt từ 0,85 – 0,95, số giá trị nội dung thang đo (S-CVI) 0,90 Theo Lynn MR, giá trị I-CVI S-CVI ≥0,8 phản ánh câu hỏi đạt giá trị sử dụng(12) Một số khác xét đến số tính tốn đồng thuận ngẫu nhiên Cohen’s Kappa (K) Theo McHugh ML, số K ≥0,6 thể nội dung câu hỏi đạt giá trị sử dụng(13) Kết nghiên cứu cho thấy giá trị K mục 0,82 – 0,95, khẳng định giá trị đồng thuận ngẫu nhiên chuyên gia với lựa chọn phù hợp phù hợp đạt 80% Ngoài ý nghĩa từ, cụm từ câu câu hỏi ảnh hưởng đến câu trả lời, trình tự câu hỏi quan trọng ảnh hưởng đáng kể đến câu trả lời(16,18,19) Nếu câu hỏi xếp theo trình tự gần câu hỏi khác có ý nghĩa tương Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học 195 : Phần gồm nhóm yếu tố A, B, C, D, E a : Phần gồm nhóm yếu tố F, G, H, I b Kỹ thuật phân tích tách đơi (spit haft corelation) thực để xác định giá trị câu hỏi Kết Bảng cho thấy giá trị Cronbach’s Alpha hai phần lớn 0,86, hệ số tương quan cấu trúc 0,90, hệ số tương quan Spearman-Brown 0,95 hệ số tương quan tách đôi 0,95 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 tự, người phản hồi có khả trả lời với xu hướng Do đó, để đảm bảo tính mạch lạc giá trị cấu trúc phiên gốc, cấu trúc giữ nguyên phiên tiếng Việt Thang đo Độ tin cậy Thang đo xác định giá trị Cronbach’s Alpha thông qua phương pháp tách đôi Split- half Kết cho thấy hệ số tương quan cấu trúc số Crobach’s Alpha Thang đo tách đôi đạt giá trị cao Hệ số tương quan nội Spearman-Brown, hệ số tương quan tách đôi nhóm đạt 0,8 Từ kết cho thấy Thang đo có tính qn có độ tin cậy cao Kết tương tự kết kiểm tra giá trị độ tin cậy Thang đo ENSS Alkrisat M Polit DF(2,11) với giá trị độ tin cậy cao, phù hợp để đo lường căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng KẾT LUẬN Bộ công cụ đánh giá căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng (Extended Nursing Stress Scale) phiên tiếng Việt có tính giá trị độ tin cậy cao sử dụng để đo lường mức độ căng thẳng điều dưỡng Việt Nam TÀI LIỆU THAM KHẢO 196 Ahwal S, Arora S (2015) Workplace Stress for Nurses in Emergency Department International Journal of Emergency & Trauma Nursing, 1(2):17–21 Alkrisat M, Alatrash M (2017) Psychometric Properties of the Extended Nursing Stress Scale: Measuring Stress in Workplace Journal of Nursing Measurement, 25(1):31–45 Antony MM, Cox BJ, Enns MW, Bieling PJ, Swinson RP (1998) Psychometric properties of the 42-item and 21-item versions of the Depression Anxiety Stress Scales in clinical groups and a community sample Psychological Assessment, 10(2):176–181 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Asegid A, Belachew T, Yimam E (2014) Factors Influencing Job Satisfaction and Anticipated Turnover among Nurses in Sidama Zone Public Health Facilities, South Ethiopia Nursing Research and Practice, pp.909768 Brooks BA, Storfjell J, Omoike O, Ohlson S, Stemler I, Shaver J, Brown A (2007) Assessing the quality of nursing work life Nursing Administration Quarterly, 31(2):152–157 Brun J (2008) Work-related stress: scientific evidence-base of risk factors, prevention and costs Skinutos Mreže, pp.1–10 Beaton DE, Bombardier C, Guillemin F, Ferraz M (2000) Guidelines for the process of cross- cultural adaptation of selfreport measures Spine, 25:3186–3191 French SE, Lenton R, Walters V, Eyles J (2000) An empirical evaluation of an expanded Nursing Stress Scale Journal of Nursing Measurement, 8(2):161–178 Milutinović D, Golubović B, Brkić N, Prokeš B (2012) Professional stress and health among critical care nurses in Serbia Arhiv za Higijenu Rada i Toksikologiju, 63(2):171–180 Zamanzadeh V, Ghahramanian A, Rassouli M, Abbaszadeh A, Alavi-Majd H, Nikanfar AR (2015) Design and Implementation Content Validity Study: Development of an instrument for measuring Patient-Centered Communication J Caring Sci, 4(2):165-78 Polit DF, Beck CT, Owen SV (2007) Is the CVI an acceptable indicator of content validity? Appraisal and recommendations Res Nurs Health, 30(4):459-67 Lynn MR (1986) Determination and quantification of content validity Nurs Res, 35(6):382-5 McHugh ML (2012) Interrater reliability: the kappa statistic Biochemia medica, 22(3):276-82 Bộ Y tế (2018) Quy định kiểm soát nhiễm khuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh Thông tư 16/2018/ TT-BYT Bộ Y Tế (2011) hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện Thơng tư 07/2011/TT-BYT Brislin RW (1986) The wording and translation of research instruments In WJ Lonner & JW, 8:137–164 Clarke PN, Brooks B (2010) Quality of Nursing Worklife Nursing Science Quarterly, 23(4):301–305 Sedgwick P (2014) Spearman's rank correlation coefficient BMJ Clinical Researched, 349:g7327 Lee JC (1951) Coefficient alpha and the internal structure of tests Psychometrika, 16:297–334 Ngày nhận báo: 15/07/2021 Ngày nhận phản biện nhận xét báo: 10/09/2021 Ngày báo đăng: 15/10/2021 Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học ... tra giá trị độ tin cậy Thang đo ENSS Alkrisat M Polit DF(2,11) với giá trị độ tin cậy cao, phù hợp để đo lường căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng KẾT LUẬN Bộ công cụ đánh giá căng thẳng nghề nghiệp. .. phiên tiếng Việt Mục tiêu Xác định tính giá trị độ tin cậy Thang đo căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng phiên tiếng Việt ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Trên 573 điều dưỡng. .. lý độ tin cậy cao(2) Tại Việt Nam, có vài nghiên cứu ứng dụng công cụ để đo lường căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng, nhiên chưa có nghiên cứu thực để kiểm tra tính giá trị độ tin cậy thang đo phiên