Đang tải... (xem toàn văn)
1 ST1195 MỤC LỤC PHẦN 1 NHI ĐẠI CƯƠNG 4 CÁC THỜI KÌ TRẺ EM 4 PHÁT TRIỂN TÂM THẦN VẬN ĐỘNG TRẺ EM 10 PHÁT TRIỂN THỂ CHẤT Ở TRẺ EM 13 TIÊM CHỦNG Ở TRẺ EM 19 PHẦN 2 DINH DƯỠNG 25 CÁC BỆNH THIẾU VITAMIN THƯỜNG GẶP 25 ĐẶC ĐIỂM DA CƠ XƯƠNG TRẺ EM 38 DINH DƯỠNG CHO TRẺ EM 47 NHU CẦU DINH DƯỠNG TRẺ EM 51 NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ 54 SUY DINH DƯỠNG DO THIẾU CALO PROTEIN 58 PHẦN 3 HÔ HẤP 66 ĐẶC ĐIỂM HÔ HẤP TRẺ EM 66 HEN PHẾ QUẢN 74 NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP TÍNH Ở TRẺ EM 81 VIÊM PHẾ QUẢN PHỔI 85 VIÊM TIỂU PHẾ QUẢ.
1 MỤC LỤC PHẦN 1: NHI ĐẠI CƯƠNG CÁC THỜI KÌ TRẺ EM PHÁT TRIỂN TÂM THẦN VẬN ĐỘNG TRẺ EM 10 PHÁT TRIỂN THỂ CHẤT Ở TRẺ EM 13 TIÊM CHỦNG Ở TRẺ EM 19 PHẦN 2: DINH DƯỠNG 25 CÁC BỆNH THIẾU VITAMIN THƯỜNG GẶP 25 ĐẶC ĐIỂM DA CƠ XƯƠNG TRẺ EM 38 DINH DƯỠNG CHO TRẺ EM 47 NHU CẦU DINH DƯỠNG TRẺ EM 51 NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ 54 SUY DINH DƯỠNG DO THIẾU CALO PROTEIN 58 PHẦN 3: HÔ HẤP 66 ĐẶC ĐIỂM HÔ HẤP TRẺ EM 66 HEN PHẾ QUẢN 74 NHIỄM KHUẨN HƠ HẤP CẤP TÍNH Ở TRẺ EM 81 VIÊM PHẾ QUẢN PHỔI 85 VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN 92 PHẦN 4: HUYẾT HỌC 104 BẠCH CẦU CẤP TRẺ EM 104 ĐẶC ĐIỂM SỰ TẠO MÁU 110 VÀ MÁU NGOẠI BIÊN Ở TRẺ EM 110 HỘI CHỨNG XUẤT HUYẾT 114 PHẦN 5: NỘI TIẾT 120 ST1195 SUY GIÁP TRẠNG BẨM SINH 120 TĂNG SẢN THƯỢNG THẬN BẨM SINH 125 PHẦN 6: SƠ SINH 129 ĐẶC ĐIỂM, CÁCH CHĂM SÓC 129 TRẺ SƠ SINH ĐỦ THÁNG VÀ THIẾU THÁNG 129 NHIỄM KHUẨN SƠ SINH 140 SUY HÔ HẤP SƠ SINH 152 VÀNG DA SƠ SINH 160 PHẦN 7: THẦN KINH 170 ĐẶC ĐIỂM HỆ THẦN KINH TRẺ EM 170 HỘI CHỨNG CO GIẬT Ở TRẺ EM 173 PHẦN 8: THẬN TIẾT NIỆU 177 ĐẶC ĐIỂM BỘ MÁY TIẾT NIỆU TRẺ EM 177 HỘI CHỨNG THẬN HƯ 180 NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU 194 VIÊM CẦU THẬN CẤP 200 PHẦN 9: TIÊU HÓA 207 ĐẶC ĐIỂM BỘ MÁY TIÊU HÓA TRẺ EM 207 HỘI CHỨNG NÔN TRỚ, TÁO BÓN, BIẾNG ĂN Ở TRẺ EM 219 TIÊU CHẢY CẤP 225 TIÊU CHẢY KÉO DÀI 236 PHẦN 10: TIM MẠCH 242 ĐẶC ĐIỂM HỆ TUẦN HOÀN THAI NHI VÀ TRẺ EM 242 ĐẠI CƯƠNG TIM BẨM SINH 248 SUY TIM Ở TRẺ EM 258 THẤP TIM 263 ST1195 PHẦN 11: TRUYỀN NHIỄM 270 VIÊM NÃO TRẺ EM 270 VIÊM MÀNG NÃO TRẺ EM 276 ST1195 PHẦN 1: NHI ĐẠI CƯƠNG CÁC THỜI KÌ TRẺ EM Theo phân loại WHO, trẻ tiền học đường độ tuổi từ A – tuổi B – tuổi C – tuổi D – 12 tuổi Thời kì khơng có phân chia lứa tuổi trẻ em theo WHO A Thời kì tử cung B Thời kì bú mẹ C Thời kì nhi đồng D Thời kì vị thành niên Theo phân loại Liên Xơ, thời kì trẻ em chia làm giai đoạn A B C D Thời kì khơng có phân loại theo Liên Xơ A Thời kì tử cung B Thời kì tiền học đường C Thời kì học đường D Thời kì dậy Phân loại theo thời kì trẻ em theo WHO 1) 2) 3) 4) A B C Thời kì bú mẹ Thời kì tiền học đường Thời kì nhi đồng Thời kì vị thành niên 1-2-3-4 1-3-2-4 1-3-4-2 ST1195 D 1-4-2-3 Thời kì khơng có phân loại theo WHO A Thời kì sữa B Thời kì tiền học đường C Thời kì vị thành niên D Thời kì nhi đồng Thời kì trẻ em có phân loại WHO 1) Thời kì sữa 2) Thời kì tiền học đường 3) 4) A B C D Thời kì học đường Thời kì nhi đồng 1+4 2+3 2+4 3+4 Kích thước trọng lượng trung bình phơi tuần A Dài 2,5cm nặng 1g B Dài 2,5cm nặng 4g C Dài 5cm nặng 4g D Dài 5cm nặng 14g Đặc điểm thời kì sơ sinh A Chức phận hệ thống chưa hồn thiện biến đổi nhanh B Tốc độ tăng trưởng nhanh C Các bệnh lí giai đoạn chủ yếu dị tật bẩm sinh D Tất 10 Đặc điểm thời kì bú mẹ, chọn câu Sai A Theo WHO giai đoạn từ – 24 tháng B Tốc độ tăng trưởng nhanh, đặc biệt tháng đầu C Là giai đoạn hình thành hệ thống tín hiệu thứ thứ hai D Chức phận phát triển nhanh chưa hồn thiện 11 Đặc điểm trẻ em: “Trí tuệ phát triển nhanh, đặc biệt ngôn ngữ, chức vận động phát triển nhanh” thuộc thời kì trẻ em ST1195 A Thời kì bú mẹ B Thời kì sữa C Thời kì tiền học đường D Thời kì học đường 12 Các loại bệnh lí thường gặp trẻ bú mẹ 1) Các bệnh lí tiêu hóa dinh dưỡng 2) Các bệnh lí hơ hấp 3) Các bệnh lí dị ứng 4) Các bệnh lí bẩm sinh A 1+2 B 1+3 C 2+3 D 1+4 13 Tốc độ tăng trưởng nhanh thời kì A Thời kì sơ sinh bú mẹ B Thời kì sơ sinh dây C Thời kì bú mẹ dậy D Thời kì sữa dậy 14 Đặc điểm thời kì dậy trẻ em A Có nhảy vọt tăng trưởng B Có thay đổi hệ thống thần kinh – nội tiết C Có thay đổi rõ rệt tâm lí D Tất 15 Đặc điểm khơng thời kì sữa A Tốc độ phát triển nhanh B Hệ phát triển C Chức vận động phát triển nhanh D Trí tuệ phát triển nhanh 16 Giai đoạn tiền dậy A 10 – 12 tuổi B 12 – 15 tuổi C 13 – 16 tuổi D 11 – 13 tuổi ST1195 17 Theo trường phái Liên Xô, thời kì sữa tính từ A Từ tuổi hết tuổi B Từ tuổi hết tuổi C Từ tuổi hết tuổi D Từ tuổi hết tuổi 18 Cân nặng chiều dài phôi lúc 16 tuần A 100g, 17cm B 150g, 17cm C 150g, 22cm D 200g, 22cm 19 Cân nặng chiều dài thai lúc 28 tuần A 700g, 30cm B 700g, 35cm C 1000g, 35cm D 1200, 37cm 20 Hệ thống tín hiệu thứ A Các phản xạ sơ sinh B Các phản xạ có điều kiện C Giao tiếp cử D Giao tiếp ngôn ngữ 21 Đặc điểm khơng có giao đoạn nhũ nhi (1 tháng -12 tháng) A Tốc độ phát triển nhanh, tháng đầu B Chức phận phát triển nhanh hoàn thiện hết thời kì nhũ nhi C Đã hình thành tín hiệu phản xạ thứ thứ hai D Khả tạo miễn dịch cịn yếu 22 Thời kì sữa (12 tháng - tuổi), chọn câu Sai A Tốc độ phát triển nhanh thời kì trước B Chia làm giai đoạn giai đoạn nhà trẻ (1-3 tuổi) mẫu giáo (4-6 tuổi) C Trí tuệ phát triển nhanh, đặc biệt ngôn ngữ D Chức vận động phát triển nhanh, trẻ có khả phối hợp động tác khéo léo 23 Thời kì niên thiếu hay học đường (7-15 tuổi) ST1195 A Các phận phát triển hoàn toàn B Tế bào vỏ não biệt hóa hồn tồn C Chia làm giai đoạn giai đoạn tiểu học (7-11 tuổi) giai đoạn tiền dậy (12-15 tuổi) D Tất 24 Nhóm bệnh lý hay gặp thời kì học đường, chọn ý A Các bệnh tiêu hóa, nhiễm khuẩn hơ hấp B Các bệnh lây C Các bệnh lý dị ứng D Các bệnh lý gần giống người lớn 25 Thời kì tăng trưởng chậm trẻ em A Thời kì bú mẹ B Thời kì sữa C Thời kì học đường D Thời kì dậy 26 Đặc điểm sau khơng thời kì học đường A Hình thái chức phận phát triển hồn tồn B Trẻ dễ mắc bệnh lí có tính chất dị ứng hen phế quản, mề đay, viêm cầu thận cấp C Tế bào vỏ não hồn tồn biệt hóa D Trẻ dễ bị ảnh hưởng rối nhiễu tâm lí 27 Đặc điểm thời kì dậy trẻ gái A Bắt đầu lúc 13 – 14 tuổi B Đánh dấu bắt đầu dậy lần hành kinh C Trẻ dễ mắc bệnh tư sai lệch gù vẹo cột sống D Thường xảy ổn định chức thần kinh, nội tiết 28 Đặc điểm dậy trẻ trai A Thường 15 – 16 tuổi B Dậy hồn tồn 19 – 20 tuổi C Dễ bị rối loạn chức tim mạch D Dễ bị bệnh lí dị ứng ST1195 0 B A C B A A C A A C C B A C D A B B A B B A D D B B D C ST1195 10 PHÁT TRIỂN TÂM THẦN VẬN ĐỘNG TRẺ EM Trẻ tháng tuổi biết làm (chọn hành động đặc trưng theo lứa tuổi) A Giơ tay nhẹ nhàng lên nằm sấp B Giữ cổ C Ngồi giữ D Ngồi vững Trẻ tuổi bắt đầu biết ngồi vững A 2- tháng B 4-5 tháng C 6-8 tháng D 7-9 tháng Trẻ 10-12 tháng tuổi bắt đầu biết A Đứng vịn B Đứng vài giây, có người dắt C Tự D Bò, lân lê Trẻ bắt dầu biết chạy trẻ A 12-18 tháng B 16-20 tháng C 18-24 tháng D 22-26 tháng Trẻ bắt đầu xe ba bánh, ném bóng cao tay trẻ A 3-4 tuổi B 4-5 tuổi C 5-6 tuổi D 6-7 tuổi Trẻ biết phát 0,a hóng chuyện cười thành tiếng A tháng B 2- tháng C 2-5 tháng D 5- tháng Trẻ bắt chước âm nói đơn tiết ba,ma trẻ ST1195 264 A Tổn thương sụn tiếp hợp B Dày, vơi hóa van động mạch chủ C Lắng đọng fibrin mô liên kết da D Viêm mạch máu tổ chức thần kinh trung ương Đặc điểm tổn thương khớp thấp tim, chọn câu Sai A Thường tổn thương khớp lớn nhỡ B Khớp viêm với biểu sưng nóng đỏ đau, tràn dịch khớp C Thường đối xứng hai bên D Có thể tự khỏi mà không cần điều trị Cơ quan hay bị tổn thương thấp tim A Khớp B Tim C Da tổ chức da D Thần kinh trung ương 10 Tiếng thổi Carey Cooms A Tiếng thổi tâm thu mỏm B Tiếng thổi tâm trương mỏm C Tiếng thổi tâm trương khoang liên sườn bên trái D Tiếng thổi đầu tâm thu khoang liên sườn bên phải 11 Các tiếng thổi thường xuất viêm nội tâm mạc thấp tim, ngoại trừ A Tiếng thổi tâm trương mỏm B Tiếng thổi tâm thu mỏm C Tiếng thổi tâm thu ổ van động mạch chủ D Tiếng thổi tâm trương ổ van động mạch chủ 12 Tổn thương tim không gặp thấp tim A Viêm nội tâm mạc đơn B Viêm cơ-nội tâm mạc C Viêm màng tim đơn D Viêm tim toàn 13 Đặc điểm tổn thương thần kinh thấp tim, ngoại trừ A Thường xuất sau nhiễm khuẩn hầu họng 3-6 tháng B Tổn thương ngoại tháp ST1195 265 C Thường gặp trẻ gái trẻ trai D Thường để lại nhiều di chứng khơng điều trị tích cực 14 Các rối loạn gặp tổn thương thần kinh thấp tim, ngoại trừ A Rối loạn vận động B Rối loạn cảm giác C Rối loạn ngôn ngữ D Rối loạn cảm xúc 15 Rối loạn vận động tổn thương thần kinh thấp tim, chọn câu Sai A Liệt không đồng hai bên B Phối hợp động tác C Xuất động tác bất thường D Triệu chứng nặng lên xúc động, ngủ 16 Tổn thương da hay gặp bệnh thấp tim A Hạt Meynet B Hạt Aschoff C Ban vòng D Ban dạng đĩa 17 Hiệu giá kháng thể ASLO nhiễm liên cầu A Xuất sau 1-2 tuần, cao sau 3-5 tuần B Xuất sau 2-3 ngày, cao sau 2-4 tuần C Xuất sau 2-4 tuần, cao sau 6-8 tuần D Xuất sau 2-4 tuần, cao 4-6 tuần 18 Điện tâm đồ thấp tim có biểu đặc trưng A PQ kéo dài B QRS giãn rộng C QT ngắn D T âm, nhọn đối xứng 19 Đâu tiêu chuẩn chẩn đốn thấp tim A Ban vịng B Hạt da C Sốt D Viêm đa khớp 20 Dấu hiệu bắt buộc phải có tiêu chuẩn Jone 1994 ST1195 266 A Viêm tim B Phản ứng viêm C Sốt D Bằng chứng nhiễm liên cầu 21 Khẳng định không tiêu chuẩn Jone 1994 A Chẩn đốn thấp tim bắt buộc phải có chứng nhiễm liên cầu B Chỉ áp dụng cho thấp tim cấp, mắc C Đau khớp tiêu chuẩn D Phản ứng viêm thể qua máu lắng CRP tăng 22 Múa giật thấp tim A Có thể tự khỏi mà khơng cần điều trị B Là chẩn đốn loại trừ C Có thể chẩn đoán thấp tim cấp xác định chắn múa giật thấp tim mà không cần dấu hiệu khác D Tất 23 Chẩn đoán thấp tim tái phát có chứng nhiễm liên cầu A Có tiêu chuẩn B Có tiêu chuẩn tiêu chuẩn phụ C Có tiêu chuẩn tiêu chuẩn phụ D Có tiêu chuẩn 24 Tiêu chuẩn Jone 1994 gồm có A tiêu chuẩn chính, tiêu chuẩn phụ B tiêu chuẩn chính, tiêu chuẩn phụ C tiêu chuẩn chính, tiêu chuẩn phụ D tiêu chuẩn chính, tiêu chuẩn phụ 25 Trường hợp khơng cần có chứng nhiễm liên cầu chẩn đốn thấp tim A Viêm tim tái phát B Viêm tim âm ỉ C Bệnh nhân suy giảm miễn dịch D Thấp tim cấp 26 Phản ứng ASLO dương tính lớn A 100 đv Todd/ml ST1195 267 B 200 đv Todd/ml C 250 đv Todd/ml D 640 đv Todd/ml 27 Điều trị viêm tim thấp tim thường dùng A Aspirin B Corticoid C NSAID D A B 28 Bệnh nhân viêm tim nhẹ cần nghỉ ngơi giường vòng A 1-2 tuần B 3-4 tuần C 2-3 tháng D Đến hết suy tim 29 Phòng thấp tim cấp áp dụng cho A Trẻ có nguy nhiễm liên cầu B Trẻ bị viêm họng liên cầu C Trẻ mắc thấp tim D Trẻ có tiền sử gia đình có người mắc thấp tim 30 Thời gian tiêm thuốc phòng thấp tim cấp khơng tái phát khơng có di chứng A năm B năm C năm D Đến 21 tuổi 31 Bệnh nhân có di chứng van tim thấp, cần phòng thấp cấp A năm B năm C Đến tuổi trưởng thành D Suốt đời 32 Bệnh nhân bị thấp tim tái phát, khơng có di chứng van tim thấp, cần phòng thấp cấp A năm B năm ST1195 268 C Đến tuổi trưởng thành D Suốt đời 33 Dự phòng thấp tim cấp Penicilin, khoảng cách tiêm thấp tim tái phát có di chứng van tim A tuần B tuần C tuần D năm 34 Hạt Aschoff gặp vị trí thấp tim A Tim B Da C Khớp D Vùng xương chẩm 35 Đặc điểm tổn thương bệnh học thấp tim, chọn câu Sai A Viêm khớp nhỏ nhỡ, có tính chất di chuyển B Viêm khớp không đối xứng C Viêm mạch máu nhỏ lan tỏa khơng có tình trạng tắc mạch D Hạt Aschoff tồn nhiều năm sau đợt thấp tim cấp ST1195 269 0 A B D B D C A C A A B C D B A C A A C D C D D C B C D B B C D C B A A ST1195 270 PHẦN 11: TRUYỀN NHIỄM VIÊM NÃO TRẺ EM Giải phẫu bệnh lí tổ chức viêm não A Phù nề B Xuất huyết hoại tử C Thối hóa D Tất Tác nhân gây viêm não lây truyền từ người sang người A Adenovirus B HSV C CMV D Tất Viêm não toxoplasma hay gặp A Trẻ sơ sinh B Trẻ suy giảm miễn dịch C Trẻ tuổi học đường D A B Viêm não Nhật Bản Việt Nam hay gặp vào màu A Mùa xuân B Mùa hè C Mùa thu D Mùa đông Độ tuổi thường mắc viêm não Nhật Bản A