đề cao học, ck1 nội, đề mới nhất được tổng hợp nhớ lại theo đề bộ môn và đè nhớ lại các nam trước đây, đáp án chính xác tới 95%, test cao học nội, test cao học hmu, test ck1 nội hmu, test ck1 nội test sau đại học nội, test nội cao học thạc sĩ nội trú, test nội nhớ lại
Trang 1TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
TEST DE THI NOI KHOA
CAC NAM NHG LAI CHUAN
TAI LIEU ON THI CAO HOC, CKI, CKII
HA NOI 2021
LH PHOTO: 0984.858.327 - Email: PhotoinmauA7@gmail.com
Trang 3ĐÈ NHỚ LẠI 2020 LÀN 1 CỦA THÁI - HÀ - NAM - HÃNG
Tổng hợp: Dolphin CUA TRUONG NGOC THÁI:
2020
DE CO TONG 120 CÂU HỎI, NHIÊU CÂU HỎI CASE LÂM SÀNG ~ 70%, KHÔNG CO CAU HOI DUNG SAI
1 Thuốc nào gây THA trên BN u tủy thượng thận A Kháng Histamin
B Methyldopa > Chon
C UCMC
2 Bién chứng ung thư hóa trong VLĐTTCM, chọn ý đúng
A Tiên lượng tốt hơn so với Carcinoma ĐT
B Phụ Thuộc vào mức độ hoạt động của bệnh C Phụ Thuộc vào thời gian mắc bệnh
3 Tỷ lệ đáp ứng với corticoid trong VLĐTTCM điền hình là: A 10-20% B 20-40% C 50-60% D 30-50% 4 Thuốc nào điều trị duy trị ngăn tái phát Crohn A 5ASA B Corticoid C Azathioprin D.Himura -
5 Thuốc điề trị duy tri VLDTTCM, chon sai : chon Ciprobay?? 6 Case XHTH, can lam gi
> đặt đường truyền TM, thở O2, NSDD
> Cho hình ảnh NSDD, tự đọc KQ là Forrest LA (máu phun thành tia) , hỏi tỉ lệ tái phát là ? 55% |
Trang 4
> Điều trị cầm máu qua Nội soi: tiêm Adrenalin + kẹp Clip > Thuốc điều trị tiếp chon BN: PPI IV 8mg/h x 72h
7 Case BN nam, sốt 38-39 độ rét run 2-3 ngày, đau HSP, không vàng da:
> XN cần làm gì: có SAOB
> CĐ: áp xe gan do amip
KQ SA: khối 9x10em HSP, ĐM không giãn
> Diéu tri Metronidazole 1,5 øg x ngày + chọc hút ổ áp xe dưới hướng dẫn SA
> Nguy co 6 ap xe nay:
“A V6 vao màng phối B VPM
C Vỡ vào thành bụng D Vỡ vào Mang tim
8 Case Xo gan
Cho đủ dữ kiện tính: tỉnh, mệt mỏi, vàng da, trướng bụng tăng dần, phù 2 chân XN
_ ALb 27,PT 66% Biltp 125
> Tinh Child - Pugh > Child C (sẽ confuse với Child B 9đ )
> Muc tiéu điều trị giảm cân cho BN này tối thiêu A 0,5 kg/ngày B.1.0 C 1.5 D 2.0 > TD cô trướng BN bằng
_a nước tiêu b nước uông c cân nặng d vòng bụng
chon combo 3 dap an At+btc / b+c+d/ ct+dt+a
> Điều trị lợi tiểu bắt đầu với
A Aldosteron (thực ra cũng không chuẩn nhưng cũng k có đáp án điều trị phối hợp
| ngay vì ca này Ít ra cũng cô trướng trung bình rồi)
B Furosemide
Trang 56 Case đau TK tọa, VAS 8d,kiéu rễ S1, giảm phản xạ gân gót> Phân loại mức độ đau: nặng/ rất nặng/trung bình
Đau kiểu gì?
Điều trị giảm đau cho BN này:
> Giãn cơ, pregabalin, NSAID (mấy đáp án khác có Morphine)
> chế tập luyện: đu xà đơn |
10.Case HPQ: Nữ 28t, 3-4 cơn về đêm/ tuân, 2-3 cơn ban ngày trong 2 tháng trở lại đây, đang điều trị ., đợt này vào viện vì khó thở tăng
> Danh gia bac hen cua BN
A.2B3C4D5
Đánh giá kiêm soát hen
A kiểm sốt hồn tồn | B kiểm soát 1 phần C kiểm sốt kém D Khơng kiêm soát Tiếp tục khó thở thêm gì _A.LABA
B Corticoid đường toàn thân
11 Học chỉ định phẫu thuật hay điều trị nội trong Osler (nên mỗ ngay hay trì hoãn
điều trị nội đã), có 3 case | |
- 106 PPC
- 1 ca; nữ 20T, sốt + khó thở, sùi 21mm, đi động mạnh, HoC nhiều, EF 64%
- 1 ca nam 70T sét 1 thang, dat ông tuyến duwois chuyển lên, sùi 25mm, EF 66% 12 HPQ phân biệt với: |
A TKMP
B Viém tiéu phé quan C VP
Trang 6-13 l case về Suy giáp trên BN có thai, TSH 3,18 Hỏi tăng liều Levothyrox khi BN có thai 6 tuần: A tang 20-25% B tăng 50%, C giữ nguyên Dich diéu tri 3 thang dau dé dat TSH? A<=l.5, B<=2.5,C.<=3.5,D.<=45 _
BN đến tuần thai 31 đi khám có nhu cầu xạ hình I131, nên
A MRI tuyến yên thì hơn B Trì hoãn với I phóng xạ C,D
Sau sinh, liêu hormone tuyên giáp như nào? Trở vê như liêu điêu trị trước sinh
14 Case về Basedow có thai, đang dùng Thyrozol
Điều trị gì cho BN? Giữ nguyên liều thyroxyl hay đổi thành PTU
Muc tiéu TSH, FT4 cho BN
A FT4 ở mức bình thường cao, TSH bình thường
B FT4 bình thường, TSH mức thấp của bình thường
TD đánh giá nguy cơ cường giáp ở thai nhi cần làm
A.TRAb B.SA tuyến giáp thainhi C Ft4, TSH của mẹ
15.Chọn ý sai:
A CK-MB, Ck tang trong .› peak 24-48h và tăng kéo dài 3-5 ngày -
A TnT tăng từ 1-4h và có thể tăng kéo dài 7-14 ngày
C AST ALT có thể tăng khi có tổn thương cơ tim
D Động học men tim giúp chân đoán phân biệt với các nguyên nhân có tăng men tim
khác
16 Case về NMCTT trước rộng: ST chênh lên V2 > Vồ
17 Không tập luyện khi ĐMMM:
Trang 7C.<7
D ca A vaB
18 Điều trị biến chứng thần kinh trong ĐTĐ, quan trọng nhất là
A Thêm vitamin Nhóm B tổng hợp
B điều trị giảm đau thần kinh
C Kiểm soát tốt đường huyết và HbA1C
19.Bién chimg cua BTM xuất hiện từ giai đoạn nào
A gd I
B Gd Ill C gd A D Gd V
20 BN nữ, 36 tuổi, TS mắc bệnh cầu thận, đợt này THA mới phát hiện, cre, ure tăng
Trang 822 Thận học kĩ bài các bệnh cầu thận (ngay đầu chương thận chứ bài mạch thận cũng
không thấy mấy), học mô bệnh học lắng đọng gì trên KHV
23 Case thận, suy thận cấp do NSAID, XN tìm được ở BN này
A Giảm Na | |
C Giam Cl
C, Tang K
D Giảm K
24 BN nam 75t, vào viện vì đau ngực
TS: DTD dang dtr Met, Giiben, HbA1C 7.5%, đau ngực, MSCT có hẹp 80% ©
-—> Điều chỉnh thuốc ntn cho BN này
A Gitt Met, Déi Gliben > Gliclazid, them Empagliflozin B Giữ vậy
C Thêm Basal Ins
-—> BN có CÐ chụp gì có tiêm thuốc, cần dừng Met lúc nào A trước 12h B trước 24h Œ trước 48h D chụp lun | 25 1 ca nghi ngờ Cushinh Cần làm gì? A ACTH + cortisol B Cortisol máu 8h và 24h C Cortisol niệu |
Sau đó làm øì tiếp để chân đoán xác định: test dexamethazoke liều thấp lmg
BN CD Cushing k phu thudc ACTH, lam xn gi>
A MRI so nao |
B.CT ngực
D CT nguc |
Trang 9> XN k làm tiếp trên BN này: Xạ hình và thông khí tưới máu phổi
Mấy case hô hấp, CXK, tiêu hóa dễ thở, trúng của 41 ghi lại nữa
MAY DE SAU CUA HA — NAM ~- HÀNG KHÔNG THEO THỨ TƯ NỘI TIẾT 1 Không tập thể dục khi: A DM <5.5 B DM < 14.0 C.? D Ca A vaB 2: Về STT do thuốc, không nhớ case Làm XN gì để chân đoán A Cortisol 8h va 20h -B Cortisol va ACTH C D
3 Case về Basedow có thai
4 Case về Suy giáp có thai 5
THAN
1 (câu này trùng 2019) BN nam đau âm ¡ vùng thấp thắt lưng mấy tháng nay
Chụp CLVT ô bụng phát hiện: Khối thùy trên thận P, xét nghiệm nước tiêu thấy có
HC niệu, còn BC niệu glucose niệu âm tính
Bn được PT cắt thận phải, mô bệnh học là hình ảnh bào tương tăng sáng
7
Trang 10
Điều gì phù hợp ở bệnh nhân này ?
A Tăng natri máu
B Tăng Catecholamin
C Tang kali
D Tang can xi mau
2 (câu này giống 2019) BN nữ vào viện vì áp xe đùi đo vết da, bn được điều trị trích
rạch áp xe và nội khoa, bn hét sot 1 tuan, ôn định ra viện, ngày sau đó sôt lại, xét nghiệm thây HC niệu ít, vài BC ái toan trong nước tiêu
Hỏi tình trạng suy thận cấp của bn là do
A Viêm thận kẽ do thuốc
B Tốn thương thận do thuốc giảm đau C Hoại tử ống thận cấp
D
3 (câu này giống 2019) BN có tre nhiễm khuẩn tiết niệu, cấy nước tiểu: proteus, sol cản quang đường niệu, hỏi tỉnh thể tìm thấy trong sỏi đó là:
A Calci oxalat B Cystin
C Magne amoni phosphat
4 (câu này giống 2019) BN nam 70 tuổi, chấn thương vùng thắt lưng Siêu âm kiểm tra thấy 2 thận có 3 nang vùng vỏ kích thước 2x3 cm, Xét nghiệm CN thận cre hơn
100 gì đó, nước tiểu có vài tỉnh thể urat Chân đoán:
A Nang thận vùng vỏ đơn độc B Bệnh thận đa nang
Trang 11TIEU HOA
1 (giỗng 2019) BN nam 40 tuổi vv vì chướng bụng, sử dụng rượu nhiều năm, vàng da từ năm 20 tuổi, đợt này chướng bụng, cổ chướng tự do, phù, tỉnh táo XN cho đủ Albumin 23, Bilirubin > 200, PT 66% 1.1 Tinh Child Pugh A Child B 9d B Child B 6d C Child C
1.2 Điều trị đầu tiên cô chướng cho BN nay
A Loi tiéu quai
B Aldosteron liéu 100
C Choc thao dich
1.3 Theo dõi tình trạng cô chướng dựa vào: a, can nang b, kích thước vòng bụng, €,
Trang 12C Corticoid D AZA 3 Tỉ lệ đáp ứng với điều trị corticoid sau 1 năm ở VĐTTCM là ? A 10% | B 20% C 30% D 40-50% 4, Case lm sang BN có đau HSP, sốt, gan to, có TDMP phải 4.1 Chân đoán | A Ap xe gan amip 4.2 Siêu âm 9 x 10 cm gan phải, xử trí gì A Metronidazole 1 g/ngày B Metronidazole 1.5g/ngay
B Metronidazole 1.5g/ngay + Choc dan luu mi
4.3 Nguy cơ vỡ vào đâu nhất
A Phéi va mang phổi phải
_ B Khong nhé
5 Case lam sang XHTH cho hinh tia mau phun té le 5.1 Xu tri gi cho BN nay
A Tiém adrenalin + APC B Tiém adrenalin + Kep
5.2 Điều trị gì sau nội soi
A PPI liều cao gấp đôi tĩnh mạch
Trang 13B PPI liều uống gấp đôi
C PPI tĩnh mạch 8mg/g1ờ trong 72h
6 Case lâm sàng về VĐTTCM
CƠ XƯƠNG KHỚP
1 (giống 2019) Cho 1 case lâm sàng viêm khớp dạng thấp Tiêu chuẩn nào không
đánh giá trong DAS 28
A Số tôn thương bào mòn trên Xquang B Số khớp sưng và đau
C Máu lắng D
2 (giỗng 2019) Cho I đồng xét nghiệm kiểu đợt hoạt động, xong tính DAS 28 cho
luôn, rồi hỏi BN này điều trị methotrexat được chỉ định có hq khi
A VKDT giai đoạn sớm
B VKDT đã chẩn đoán
C Mọi giai đoạn của VKDT
3 (giỗng 2019) Vai trò của kết hợp Dmard sinh học là có hiệu quả vì: A Nghiên cứu quan sát thấy tỉ lệ hài lòng của bệnh nhân cao
B Số đợt theo dõi tái khám định kì ít đi
C Nghiên cứu thấy đáp ứng tốt trên xquang
4 Case lỗng xương khơng nhớ đữ kiện
4.1 Phân loại
4.2 Hoàn cảnh dễ ngã ở BN
Trang 14A Lên câu thang
B Xuống câu thang C Đi lại trong nhà _D Trong nhà tắm 5 Thang điểm VAS cho 6 điểm, giảm đau bậc mấy theo WHO A 1 | B.2 C 3 D 4 6 Viêm khớp dang thấp ảnh hưởng lên hệ nào nhiều nhất ? A Lympho - B Tiêu hóa C D
7 Case lâm sàng đau sau bê vật nặng, đau sau mông lan sau đùi, tận cùng ngón út 7.1 Đau này là đau nguồn gốc ở đâu ? |
A Co B Xuong
C Than kinh
7.2 Dùng thuốc gì điều trị
A Gian co + Pregabalin + NSAID
B Gian co + NSAID + Morphin
C Corticoid
Trang 158 Case lâm sàng na ná case 7, hỏi đau dây nào, 2 ý hỏi không nhớ vì lẫn A.L5 B.SI C D 9 Case lâm sàng đau khớp gối, giảm khi nghỉ ngơi, tăng khi vận động Bập bềnh bánh chè (-), bào gỗ (+) 9.1 Chân đoán gì 2 A Thoái hóa B C D 9.2 Chụp Xquang thấy hẹp khe khớp rõ, phân loại giai đoạn theo Kellgren ? ALI B 2 C.3 D.4 TIM MACH
1 (giống 2019) BN nữ đã được chẩn đoán suy tim giảm cung lượng tim từ trước, đợt
Trang 16B Viêm phế quản/ suy tim C Viêm phổi thùy/ suy tim
1.2 EF của bệnh nhân hợp lý nhất dựa trên đề bài
A.<40% B 40-50% C > 50%
D Không quan trọng giá trị EE
1.3 Điều trị cho BN này ?
A Khang sinh, lợi tiểu, UCMC
B KS, chen beta, UCMC
C KS, UCMC, UCTT
_2 Có 2 case lâm sảng lằng nhằng về VNTMNK, hỏi xử trí, kháng sinh, mỗ cấp cứu/khân cấp mà đ nhớ
3 Y ding nói về dấu ấn sinh học là SaI 2-
A CK-MB tăng trong 3-12h, kéo đài rồi về bình thường sau 48-72h |
B Troponin T tang 3-12h |
C AST va ALT tăng trong NCMT cấp
D
HUYET HOC
1 Case lâm sàng nam 20 tuôi, xuat hiện chảy máu chân răng, xuât huyét rai rac dudi đa tay chân
Trang 171.1 Chân đoán nghỉ ngờ ? A Giảm tiêu cầu hoặc bệnh thành mạch B Hemophilia C D _ 1.2 Làm XN gì dé chân đoán ? A | B C D 2 Case lâm sàng nam 20 tuổi, xuất hiện chảy máu chân răng thiếu máu 2.1 Làm XN gi dé chan đoán
A Téng phan tich té bao mau, APTT, PT, Fibrinogen
B Tổng phân tích tế bào máu, APTT, PT, Fibrinogen, NP rượu, Von các thứ ¢ D 2.2 Chan doan Lo xé mi cdp ? d nhé A | B C D 3 Case lam sang vé Lo xé mi cap HO HAP
1 Case lâm sàng về hen khó vãi nổi, chỉ nhớ là >= 3 cơn/tuần, đang dùng Symbicort
1.1 Phân loại hen bậc mấy ?
15
Trang 19
D 4 3.2 Dùng kháng sinh được 24h, đánh giá lại vẫn sốt cao, thở nhanh 28 l/p Làm gì ? A Đánh giá sau 48-72h B Thêm kháng sinh C Cho thở máy D 4 Một case lâm sàng viêm phôi nữa ? 4.1 4.2 Nguyên nhân vi sinh nghĩ nhiều đến nhất ? 4.3 Kháng sinh lựa chọn ?
5 Case lâm sàng về ung thư gây TDMP, dịch chọc cách ngày l1 lít/ngày, không hết dịch, soi PQ lịng thơng thống Điều trị ?
Trang 20Hô hấp
Phân bậc hen
3-4 cơ/tuần, 1 cơn/tuần Thuốc đang dùng Fluticasone/Salmeterol 250/50 x 2 lần/ngày
Câu hỏi: Bậc mấy
Kiểm sốt hen: tốt, khơng tốt, 1 phần, kiểm soát kém
” Câu hỏi viêm phổi, suy tim giảm cung lượng, chân đoán: Viêm phổi/suy tim, thuốc điều trị: loi tiéu, UCMC, khang sinh
Đọc X-Quang: viêm phối thùy giữa
Câu giãn phế quản, chỉ định phẫu thuật
COPD giống đề năm ngoái: FEVI: 55%, CAT 9 điểm, 2 đợt cắp/năm Thuốc khởi trị: LABA +ICS | Chi dinh thé may: pCO2: 62, pH: 7.25, nhip thé 28 lan > chi dinh: khéng x4m nhap Tim mach Nhỏi máu cơ tim định khi nhồi máu: ST chênh lên VI — V4 Nữ trẻ tuổi, sốt 1 thang
CD nao ít khá năng nhất: Lao, viêm phối, COPD, viêm nội tâm mạc nhiễm khuân
XN nào ít cần thiết nhất: điện tim, X-Quang, siêu âm tim Kháng sinh ban đâu nên chọn:
Trang 21Chỉ định phẫu thuật viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn: suy tim EF 44%, hở chủ nhiều, sùi kích thước l,2cm
Điều trị như thế nào: phẫu thuật khân cấp, cấp cứu,
Sau thay van dùng thuốc gì: kháng sinh, chống đông loại mới, kháng vitamin K, aspirin
BN không suy tim, hở 2 lá nhiéu, EF 64%, manh sùi 2,4em
Thận
Câu u than: tang calci mau
Sét, dau khớp, dùng kháng sinh 3 ngày xh ure 20, cre 300 Vài hôm sau biểu hiện da, phù ngửa Sinh thiết: BC ưa acid, nước tiểu trụ hạt BN nghĩ nhiều nhất: viêm thận kẽ do thuốc,
tốn thương thận do NSAID, xơ hóa ô ỗ cục bộ
Đối tượng nào phải chuyển khám CK thận: MLCT <60, HC niệu và Albumin niệu, gia đình
có bệnh thận, tất cả đáp án trên
Tổn thương thận do NSAID thì TL điện giải sau đây là phù hợp : tăng Kali, tăng Natri, giảm Clo
Sốt, dùng thuốc, XN nhiều BC trụ hạt, tăng ure/cre, ure/cre ~ 14: hoại tử ống thận cấp
Sốt đau họng, XN : hiệu giá kháng liên cầu tăng
Tiêu hóa:
Fla, tỷ lệ tái xuất huyết
Tinh Child Pugh: Child C
19
Trang 22Điều trị lợi tiểu
Mục tiêu cân nặng: 0.5
Theo dõi bằng: vòng bụng, nước tiểu, cân nặng
Áp xe gan 9-10cm, gan phải
Điều trị:
Nguy cơ: vỡ ổ bụng
Viêm loét đại trực tràng: thuốc nào không dùng điều trị duy tri: 6MP, SASA, Aza, Cipro
Thuốc giảm tái phát: corticoid, 5ASA, 6MP, Aza
Điều trị tiếp theo: dùng sớm Infliximab, đánh giá lại sau 1 tuần
Cơ xương khớp
Điều trị gút, phát biểu đúng: phối hợp Febu và Allo, đánh giá chức năng gan trước dùng
Trang 23VAS 8 điểm: đau nặng, dùng giảm đau bậc 3 nhưng đáp án có lyrica
Thoát vị đĩa đệm, đau rễ nào
Nội tiết
- Đái đường: điều trị tốt nhất bc thần kinh: kiểm soát đường huyết tốt
Suy giáp phụ nữ có thai, thai 6 tuần, liều thuốc Levo, TSH bình thường thấp, FT4 bình
thường
Liều thuốc: giữ nguyên, giảm, tăng (20-30%)
Mục tiêu TSH: <2.5 (bình thường thấp)
Sau đẻ dùng liều như thế nào: giữ nguyên, liều trước mang, tăng liều, giảm liều
U tủy thượng thận, thuốc làm bùng phát THA: corticoid, methyldopa
Chân đoán Cushing: cortisol 8h và 20h CD xác định dùng liệu pháp gi: Img qua dém
Trang 24Điều trị: không làm gi
Cắt lách, nguy cơ cao bị: nhiễm trùng
Bạch cầu cấp thê M3 điều trị: ATRA + Citarabin
Gen AML/FLO, t(15,17): tiên lượng tốt, đáp ứng với ATRA
Đề nhớ lại 2020
Huyết học
1.Bn nam 30 t vv vì chảy máu chân rang, XHDD NN chảy máu có thể nhất là
A tiểu cầu và thành mach
B Hemophilia
2 Bn được chân đoán XHGTC, TC 8 g/I
Điều trị? Truyền tiểu cầu
3 Sau 6 tuần điều trị corticoid, TC vẫn thấp TC 12?
Điều trị tiếp theo A phối hợp UCMD, B xét cắt lách
4 Giả sử bệnh nhân có chỉ định cắt lách cần chú ý gì? Nhiễm trùng
5 Nếu bệnh nhân cắt lách tiểu cầu vẫn không tăng? A phối hợp UCMD, B tìm lách phụ C
thêm TPO |
6 BN chẩn đoán leukemia cấp thể tiền tủy bào: Phác đồ điều trị?
7 Bn có đột biến t (15,17) gen BCL/RAR A tiên lượng tốt,đáp ứng điều trị với ATRA, B tiên lượng xấu C, tiên lượng tốt, thời gian lui bệnh kéo dài
Tiêu hóa
1 Xơ gan, cô chướng, tính điểm Chid Pugh
Trang 252 Điều trị bệnh nhân chân đoán Xơ gan, Alb 27, Pt 60, Bil 127 có phù, cổ trướng điều trị cô
trướng đầu tiên A chọc dich B Kháng Aldosteron liều 100 mg/ ngày, C truyền Albumin 3 theo dõi a, cân nặng,b, vòng bụng, e nước tiêu,d số lượng nước nhập vào Chọn 3⁄4 cái nào
4 mục tiêu giảm cân ở bn này ít nhat bn 0.5 1
5 VLDTTCM Tỷ lệ đáp ứng với corticoid? -
6 Bn được chan đốn VLDTCm đi ngồi 12 lần/d, tiểu máu, BC: 15 CRP 23, máu lắng 53
Mạch nhanh, huyết áp bình thường TS Lao phối đã điều trị đủ phác đồ cách 3 năm Điều trị
A: corticoid truyền tm, b cyclosporine C hội chân ngoại
7 sau điều trị 7 ngày bệnh nhân đi ngoài 8 l⁄d, BC 16, CRP 27 Điều trị tiếp theo A hội chân
ngoại
8 Điều trị duy tri VLDTTCM khong dung gi A pentasa B mesalazine, C ciprofloxacin D 6MP
9 Diéu tri Duy tri Crohn dung thuéc gi ASASAB
10 XHTH cho hình ảnh nội soi? F LA
11: pp cầm máu A kẹp clip B tiêm noradre + kẹp Clip C tiêm nor D tiém nor va APC
12 tỉ lệ tái xuất huyết làn Bn A 55% B 45% c 40% D
Hô hấp
1 Bn nam 30 T, vv vi ho khac dom , sốt cao 39-40 C, cho hình ảnh XQ chân đoán: Viêm phổi
thùy nào?
2 CLS Hen Bn nữ 34t, chân đoán hen nhiều năm Đợt này khó thở về đêm 3-4 cơn/ tuần, 2-3 cơn ban ngày trong gần 2 tháng gần đây Bn đã điều trị Sametarol/ fluticasonde 25/500 2 nhát
sang, 2 nhát tối Xịt Ventolin và khí dung nhưng còn khó thở nhiều
Chân đoán hen bậc? 2,3,4,5
3Kiểm soát hen xếp vào nhóm nào
4.Điều trị cho bệnh nhân này
23
Trang 26
5 COPD, FEV1 52 FEVI/FVC 50, CAT 9 điểm Mức độ tắc nghẽn I II II IV
6 Theo gold 2011, hen nhóm ABC D
7 Điều trị bệnh nhân này
8 CLS nam ts hút thuốc lá nhiều cho hình ảnh XQ tràn dịch màng phổi P nhiều, TC 75, PT
_45% |
Hạch thượng đòn, gầy sút cân
Cần làm gì để chân đoán A choc DMP xn cellbloc B STMP C St hach, D choc hach tim tb
bất thường |
9 Bn choc hut 2 | dich cach ngay, ndi soi long qué quan 2 bên thơng thốn điều trị TDMP tết
nhất là A gây dính, B dẫn lưu MP-OB
10 điều trị đự phòng dày dính màng phỗi tốt nhất là A chọc tháo sớm và hết DMP B tập phục
hồi chức năng hô hấp C |
11 CLS viêm phổi Bn nữ 77 T TS THA, vv vì sốt ho, khó thở, cho hinh anh XQ, thong sé Bn
tinh CURB 65 ˆ
12 Bn viêm phổi cộng đồng điều tri khang sinh gi? A carbapenem + Quinolon B Carbapenem + Aminoglycosid C Amox + Aminoglycosid D Amox Quinolon
13 CLS viêm phổi CÐ ở người trẻ sốt 39 NT 28 I/p BC 16 được điều trị Cefa 3 + Clari
Trang 27DE NAY XIN CUA HUYEN TRANG TRONG NHOM FA CUA ANH LA DE THI TOT NGHIEP CK1 2019 HAY SAO AY
Chỉnh sửa: Dolphin
1 Bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu có hội chứng gì?
2 Điện đi qua đâu ít nguy hiểm nhất? Chân — chân (0,4%)
3 Sốt thì nhiệt độ trung tâm là bao nhiêu? A 37,8 B 38,2 C 38,5 D 39
4 Tôn thương sợi trục trung gian gặp trong bệnh nào? 5 Tran khi mang phối thì làm xét nghiệm gì? Xquang 6 Hội chứng felty? 7 Tăng áp lực tĩnh mạch cửa trong xơ gan tý lệ bao nhiêu %2 90% 8 Viém gan B chuyền thành xơ gan tỷ lệ bao nhiêu %? 10%
9, Điện tâm đồ trục phải, tăng gánh thất phải
-_ 10.1 câu về IPSS trong phì đại tiền liệt tuyến 11.Trích huyết khi Hb bao nhiêu %?
_A.60 B.55C.65D.70
12.HCTH phù thế nào?
Phù 2 chỉ dưới hoặc toàn thân 13.Áp xe gan chọc hút khi nào?
Á > 6cm B >5cm C > 7cm
14.Quan hệ tình dục đều đặn sau bao lâu k có con thì chân đốn vơ sinh?
A 6 thang B 12 thang C 18 thang D 24 thang
15.Sử dụng misoprosol cùng với NSAID có tác dụng gì? Dự phòng loét dạ dày
16.Hình ảnh nhồi máu ô khuyết?
17.XQ loãng xương giai đoạn cuỗi? Hình chêm
18.Triệu chứng suy hô hắp mạn, trừ?
A long ngực hình thùng B Đa hồng cầu C khó thở liên tục D tím tái 19.Nhu cầu iod người trưởng thành là bao nhiêu?
150-300
20.Thiếu yếu tố VIII trong bệnh gì?
Trang 28_Hemophillia A
21.Hội chứng đông máu rải rác trong lòng mạch do lơ xơ mi thê gì?
A Lo xé mi cap dong tiên tủy bào B dòng tiểu cầu C Dòng hồng cầu D dòng bạch cầu
22.Nghe tiếng thôi ở gan nghĩ đến bệnh gì?
A Ung thu gan B nang gan 23.Lupus tổn thương lớp nào của cơ tim?
A Nội tâm mạc B ngoại tâm mạc C màng ngoài tim D cả 3
24.Men tim biến đổi sau 4h xét nghiệm khi bid NMCT 1a? Troponin
.25.Mục tiêu điều trị đái tháo đường?
26.Thời gian tác dụng các thuốc insulin cái nào đúng? 27.Tụ cầu kháng methicilin không dùng kháng sinh nào?
A daptomicin B Vancomycin C Floxacin + gentamicin
28.Dùng thuốc 5 a redutase sau 5 tháng kích thước tuyến tiền liệt giảm È bao nhiêu? A 30% b 40% c 50% D 60%
29.Giam triệu chứng đường tiểu ở bệnh nhân TLT dùng gi? A 5 a reduse B chen thu thé alpha don déc c
30.Bệnh nhân basedow muôn có thai phải dừng thuốc mấy tháng?
31.Bệnh nhân muốn có thai điều trị thuốc cường giap gi? A.PTUB
32.Nhôi máu não và xuât huyết não quan tâm khác nhau chỗ nào?
33.Bệnh nhân thiêu máu, xét nghiệm nào đúng?
A sắt tăng, ferritin tăng B sắt tăng, ferritin giảm C Sắt giảm, ferritin giảm D Sắt giảm, ferritin tăng | 34.Vàng do do xơ gan nguyên nhân do?
A billirunbin gián tiếp B billirubin trực tiếp C billirubin gián tiếp và
trực tiếp
Trang 29Tránh lây nhiễm chéo 36.Thuốc nhóm biphosphomat? 37.Màng phổi bình thường chưa bao nhiều không khí? Không có không khí 38 Bệnh nhân vào viện sau ngã hôn mê, đặt sond tiểu có máu nghĩ tới nguyên nhân gì? 39.Kiêu thở cheyne stockes gặp trong bệnh nào? 40.Phù toàn thân, trừ? |
A suy tim B xo gan C suy than D tắc tĩnh mạch (câu này đúng sai) 41.Giãn phế quản thì giãn từ thế hệ nào?
A.3B.4C.5 D.6
42.Rồi loạn tiết glucocorticoid gap trong bénh gi?
Addison va cushing a
43.Vi khuan hay gap trong ap xe do gian phé quan?
44.Chảy máu kéo dài gặp trong bệnh nào?
-_ A,Giảm tiểu câu B Hemophilia C Dùng coumarin
45.Bệnh nhân có hội chứng kém hấp thu gặp trong bệnh nào?
46.Dau trong nhéi mau co tim?
Đau lan lên cằm
47.Đau không phải do nguyên nhân tại tim?
A nhồi máu phối B Loạn nhịp tìm C
48 Thể M2 của lê xơ mi do đột biến gen gì?
T821 | |
49.Bệnh nhân đuổi nước vớt lên chọn làm gì đầu tiên?_ 50.Truyền máu ABO việc phải làm tại giường là?
Đối chiếu nhóm máu, test chéo
_51.Phân biệt phù phổi cấp huyết động với?
Trang 3053.Dùng thuốc 5 a reduse tối thiểu trong bao lâu? A 6 tháng B 3 tháng C 12 tháng D 24 tháng 54.(tiễp) khối lượng tlt giảm tối đa bao nhiêu %? A 50% B 30% C 70% D 40% 55.Thuốc chống loãng xương có tác dụng giảm đau? 56 Tác dụng phụ nhóm focamax
57.Bénh nhan DTD, huyết áp 165/80 chọn điều trị thích hợp? A thay đổi lối
sống B Sử dụng 1 loại thuốc hạ áp C Sử dung thuốc hạ áp kết hợp
58 Bệnh nhân 70 tuổi đau lương đi khám đo độ loãng xương ở cô xương đùi
thấy T- score -2.0, chân đoán là?
A Loãng xương B Loãng xương nặng C thưa xương
59.Bệnh nhân khó thở, gan to 3cm, phù, phối rale ẩm, troponin 1821 chân đoán? Điều trị? Lợi tiêu?
60.Thuốc ưu tiên hạ áp ở bệnh nhân ĐTĐ là gì?
A Ức chế men chuyển B Chẹn Caxi C Lợi tiểu 61.Bệnh lupus chọn ý đúng nhất? A Tổn thương ít cơ quan B Gặp ở nữ, trung niên C Có kháng thể phong phú nhất 62.Bệnh nhân tiền sử nghiện ma túy vào viện vì hôn mê tần số thở 4l/phút làm gì đầu tiên A Bóp bóng B Thở oxy C Tiêm tĩnh mạch naxolon D Đặt nội khí quản 63.Marker K phổi dùng để làm gì?
A Chan đoán xác định B Chẩn đoán phân biệt C Tiên lượng
64.Bệnh nhân đi khám có khối giảm âm ở gan, men gan tăng cao, cô trướng,
phù 2 chân Làm gì để chân đoán? A alpha AFB B Sinh thiết
65.Bệnh nhi bị hemophilia thì quan tâm hỏi ai?
A Ông ngoại B Bà ngoại C Cậu (em mẹ) D Chú ( em bố) ( câu đúng sal)
Trang 3167.Một bệnh nhân sau đặt sten vào viện vì khó thở, vào viện vì đau ngực, chân đoán?
Trang 33DE THI DAU VAO CKII 2020 XIN CHI VAN KEM THEO DE ANH THI TN CK1 2019
Tong hop: Dolphin Hô hấp 1 Duy trì Sp02 ở mức bao nhiêu khi thở BIPAP a >95% b, 93-95% c 88-92% Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên bao gồm triệu chứng gì: (Ð/S) a Đau đầu b Sao mạch c Phù cô và mặt d Tĩnh mạch cô nỗi Thay đổi sớm trong HPQ a RV Các biện pháp chống dính MP (ĐÐ/S) a Chọc tháo, rửa MP càng sớm sàng tốt b Chọc rửa bằng Nacl0.9% và betadine c Tập thôi bóng
d Bơm streptokinase
BN khối u 3x 3 em, ko di căn
a Danh gia giai doan:T1NOMO
b Phuong pháp điều trị : Phẫu thuật
Case LS: BN HPQ đang dùng Symbicort, đợt này xuất hiện cơn khó thé 1 lần/ đêm/ tháng Đợt này BN đi khám
6.1 Budessonide là nhóm thuốc gì (2 câu- thêm 01 câu phần lựa chọn ) 6.2 BN được gọi là
a.Chưa kiểm soát
b.kiểm soát một phần
Trang 34Táo bón —a, Nên dùng chất xơ từ lúa mì với khoảng 15g hàng ngày b Magie(ca) | c Dùng thuốc phenolphtalein mà không lo tác dụng phụ??? d 222 | Xơ gan có đặc điểm ??2 (Ð/S) a Tổng hợp yếu tố V b Ứ đọng RAAS c Tăng/ giảm cholessterol máu d 222 Trong Hôn mê do xơ gan rượu không có a Vàng da b Co giật c Run tay d Sao mach Gốc oxy hóa tự do ở đâu sinh ra a Ty thé b Golgi c Bao tuong d Lysosome ee Mat sau HTT chay máu do động mạch nào bị tốn thương? a DM tá tụy b ĐM vị tràng c Dm vi -ta trang d Động mạch thân tạng Ở đạ dày có receptor nào (chọn nhiều đáp án) a Gastrin b M3 receptor c H2 receptor d Hl receptor - Dap an: atb+c
Hội chứng suy chức năng gan a Tăng bilirubin máu
b Tăng ure
c Tăng photphastaza kiềm
d Giảm Albumin máu |
Câu hỏi tình huống: BN bị đau bụng thượng vị tái phát nhiều lần, dùng Cimetidin
có đỡ nhưng vẫn đau và tái phá
7.1 _ Nhóm H2 có những thuốc nào ( loại)(
Trang 357.2 Loại nào trong thuốc kháng H2 là liền sẹo tốt nhất trong 3 loại trên 7.3 Lý do nào mà dùng Cimetidin chưa đỡ (Câu hỏi nhiều lựa chọn) a Chưa điều trị HP | b Hút thuốc c Dung NSAID d ? 9.Ung thu gan nhiéu 6 nhé phuong phap diéu tri tốt nhất là a.H6a tri b.Tiém cén c.Nút mạch d.RF
10.câu hỏi tình huống.Bệnh nhân có triệu trứng đau HSE, sốt, vàng da, Siêu âm thấy khối ở gan
phải, ít địch ở màng phối phải Nghĩ đến bệnh gì: a.Abces gan Amip Hướng điều trị a.Nội khoa+ dẫn lưu ô mủ b/c/d Nếu abces vỡ sẽ vớ vào đâu a.Vớ màng phổi b, Vỡ ổ bụng gây viêm phúc mạc C d 11 Áp lực TM cửa a.5-10 mmHG b.Không có giá tri nao ding 422? H NỘI TIẾT
1 Chế độ ăn cho người ĐTĐ phải đảm bảo nguyên tắc
a Đảm bảo không tăng đường huyết sau ăn, tránh hạ đường huyết xa bữa ăn 2 Hôn mê do suy giáp
Trang 36
Hil
ch
a.Hôn mê yên tĩnh, thở chậm, không có dẫu hiệu TK khu trú
Chỉ định lod phóng xạ cho BN nào a Có thai
b Có biến chứng lỗi mất
c Suy tim
d Bướu giáp quá to
Đặc điêm dâu hiệu Mobleus Case LS DTD 4 Thoi gian tac dung kéo dai cua Insulin Reguler là a.30p b lh c.2h d 3-6 tiếng Kháng thể quan trọng nhất trong Basedow là a.TrAb b.Tg c.TPO d??
Tác dụng phụ của thuốc ức chế Alpha-glusosidase là a.Rối loạn tiêu hóa
b.gây tăng cân c/d222
TIM MẠCH
1 Điện tâm đồ: Xoắn đỉnh /
2 Hình ảnh siêu âm của VNTMNK 3 4 5 Tiêu chuẩn Duke của VNTMK Chỉ định PT của VNTMNK
Trang 37IV 7.1 Mục tiêu của điều trị a Bảo vệ tim mạch b Đạt HA mục tiêu c 222
7.2 Thuốc HA ưu tiên dùng
8 Câu nào không đúng về ĐTĐ (không nhớ ruột a)
THAN TIET NIEU
1 Erythropoietin dung muc dich gi
2 Em không nhớ lắm có mục tiêu duy tri Het 22? a HST>110-120g/1 hct>0,33%
3 Case LA 26- tiêu cơ vân
4 Hội chứng thận hư nguyên phát chưa điều trị (Ð/S) a Giảm ca máu b Suy thượng thận c d 02 ý nữa đúng nhưng em không nhớ CƠ XƯƠNG KHỚP | 1 Tén thuong cé ngéng trong VKDT 1a do (B/S)
a Do quá gấp khớp ngón xa, quá duỗi ngón gần b Do quá duỗi ngón gần, quá gấp khớp ngón xa c Do quá gấp ngón gần, quá duỗi khớp ngón xa
d Do quá duỗi ngón gần, quá duỗi khớp ngón xa
Trang 386 Thuốc loãng xương thuộc nhóm biphosphomnat.(D/S) _ a.Acid zoledronic( alasta) b.Calcitonin | c.Alendronat( Fosamax) d.Strontium ranetate 7 Tiéu chuan diéu tri ha acid uric mau trog gout A<420 mmol/l b< 360mmol/] c/d2
8 Case lâm sàng : 02 case về gout
8.1 _BN sưng dau khớp chỉ dưới nhiều đợt, giãn TMTQ độ 2, loét dạ dày 05 ngày, VAS 6 điểm a nphĩ tới bệnh gì 8.2 Điều trị triệu chứng dùng thuốc gì? Cox2 Paracetamol Medrol NSAID 8.3 Dung thuốc nào bao vé da day a PPI b H2 c 222 ao Ff 9 Case ls 2: BN sung đau khớp nhiều, khớp gối bập bềnh xương bánh chè, cỗ chân sưng đau 9.1 Nghĩ tới bệnh gì
9.2 Sau4 ngày BN dùng thuốc còn đau thì dung ¢ cai gi Tiém huyết thanh giàu tiểu cầu
Tăng liều Colchicil Tăng liều Corticoid
Phối hợp thuốc
aoc
Trang 39- Thi nà "5 90 oli