Tổng hợp sản , đề nhớ lại nội trú sản YHN các năm 20142021

1 Chọn một câu SAI khi nói về nước ối A Sau tuần lễ thứ 20, nước ối được tái hấp thu một phần do thai nhi nuốt B Nước ối cũng được tái hấp thu qua da thai nhi C Nước ối có một phần nguồn gốc từ khí phế quản thai nhi D Nước ối do niêm mạc tử cung người mẹ sản xuất ra 2 Đường kính hạ chẩm – thóp trước được xác định là A Đường kính lọt của ngôi đầu B Đường kính xuống của ngôi chỏm C Đường kính lớn nhất của ngôi chỏm D Đường kính nhỏ nhất của ngôi chỏm 3 Chọn câu chỉ nói về các ngôi thai có thể đẻ đ.

1 Chọn câu SAI nói nước ối: A Sau tuần lễ thứ 20, nước ối tái hấp thu phần thai nhi nuốt B Nước ối tái hấp thu qua da thai nhi C Nước ối có phần nguồn gốc từ khí - phế quản thai nhi D Nước ối niêm mạc tử cung người mẹ sản xuất Đường kính hạ chẩm – thóp trước xác định là: A Đường kính lọt ngơi đầu B Đường kính xuống ngơi chỏm C Đường kính lớn ngơi chỏm D Đường kính nhỏ ngơi chỏm Chọn câu nói ngơi thai đẻ đường âm đạo: A Ngôi chỏm, mặt cằm trước, ngơi trán, ngơi thóp trước B Ngơi chỏm, mặt cằm trước, ngược C Ngôi chỏm, mặt cằm sau, ngang D Ngôi mặt cằm sau, ngơi ngang, ngơi mơng Đường kính đầu thai nhi có kích thước 8,5cm: A Hạ chẩm - Thóp trước: 9.5 B Hạ cằm - Thóp trước9.5 C Lưỡng thái dương sgk: 8.5 D Lưỡng đỉnh:9.5 Độ bão hoà oxy máu động mạch thai nhi là: A 50% B 55% C 75% D 60% E 80% Trước tuần lễ thứ 30 thai kỳ, tốc độ tăng trưởng trung bình đường kính lưỡng đỉnh thai nhi bao nhiêu?111sgk A 2mm tuần B 4mm tuần C 2mm tháng D 4mm tháng E 6mm tháng Qua siêu âm, phát bất thường dây rốn? A Bất thường mạch máu rốn B Dây rốn thắt nút C Dây rốn to D Dây rốn quấn cổ E Tất câu Khi đường kính thai nhi đo từ mm trở lên nghĩ đến não úng thủy (đối với thai gần ngày sinh)? A 90mm B 100mm C 110mm D 120mm E 130mm Những đặc điểm siêu âm sau đa ối đúng, NGOẠI TRỪ: A Tăng khoảng écho trống buồng tử cung B Thành tử cung mỏng C Thai nhi tăng chuyển động D Khoảng écho trống có kích thước đủ chứa thêm bụng thai E Các chi thai nhi khó thấy bình thường 10 Điểm hóa cốt xuất muộn thai kỳ, xác định câu ĐÚNG: A Vòm sọ thai nhi B Đầu xương cánh tay C Đầu xương chày D Đầu xương đùi E Xương sườn 11 Nguy gây dị dạng thai nhi thuốc xảy nhiều giai đoạn thai kỳ A tuần đầu sau thụ thai B tuần đầu sau thụ thai C Tam cá nguyệt thứ II D Tam cá nguyệt thứ III E Suốt thai kỳ 12 Tất loại kháng sinh sau có chống định lúc mang thai, NGOẠI TRỪ: 13 A Tetracyclin B Penicillin C Chloramphenicol D Bactrim E Kanamycin Hãy xác định câu nói thai: A Là tương quan lưng thai nhi với bên phải hay bên trái khung chậu người mẹ B Là tương quan điểm mốc thai với bên phải hay bên trái khung chậu người mẹ C Là tương quan lưng thai nhi với khớp chậu bên phải hay bên trái D Là tương quan điểm mốc thai với mào chậu lược khung chậu người mẹ E Là tương quan điểm mốc thai với gai hông người mẹ 14 Trong câu xác định câu mà ngơi có kiểu đẻ đường dưới: A Ngơi mặt - cằm B Ngôingang: vai chậu phải trước C Ngôi trán:Mũi chậu trái trước D Ngôi mặt cằm vệ 15 Kiểu gì? A Là tương quan điểm mốc thai với bên phải hay bên trái khung chậu người mẹ B Kiểu mối tương quan điểm mốc thai với vị trí trước-sau khung chậu người mẹ C Là tương quan điểm mốc thai với mào chậu lược khung chậu D Là tương quan điểm mốc thai với gờ vô danh phải trái khung chậu E Là tương quan điểm mốc thai với điểm mốc khung chậu người mẹ 16 Trong đầu, tùy thuộc vào độ cúi ngơi ta có ngơi sau: - Đầu cúi tối đa chỏm - Đầu ngửa tối đa .mặt - Đầu tư trung gian ngơi.trán ngơi…thóp trước 17 Tư đầu trán là: A Đầu cúi tối đa B Đầu ngửa tối đa C Đầu không cúi, không ngửa D Đầu không ổn định, lúc cúi lúc ngửa E Đầu cúi trung bình 18 Số lượng thế, kiểu lọt, kiểu sổ chỏm là: A thế, kiểu lọt, kiểu sổ B thế, kiểu lọt, kiểu sổ C thế, kiểu lọt, kiểu sổ D thế, kiểu lọt, kiểu sổ E thế, kiểu lọt, kiểu sổ 19 Trong chế sinh, tượng xoay chủ yếu do: A Đầu thai nhi khơng phải khối trịn B Đa số tử cung có thai thường hay lệch so với trục dọc tử cung C Do bướu đỉnh lớn bướu trán D Do lực cản hồnh đáy chậu ngơi thai xuống đến eo E Do sức rặn sản phụ 20 Khoảng cách hai gai hơng khung chậu nữ bình thường phải bằng: A cm B cm C 10,5 cm D 11 cm 21 Đường kính khung chậu nữ thay đổi chuyển dạ: A Đường kính trước sau eo B Đường kính trước sau eo C Đường kính ngang eo D Đường kính ngang eo E Tất câu sai 22 Khung chậu gọi giới hạn khi: A Đường kính nhơ - hậu mu  cm B Đường kính nhơ - hậu mu từ 8,5cm đến 10,5 cm C Đường kính nhơ - hậu mu 10cm D Đường kính nhơ- thượng mu  10,5cm E Đường kính lưỡng gai hơng 10cm 23 Chọn câu ĐÚNG sau co tử cung chuyển dạ: A Được gọi co Braxton - Hicks B Có tần số không thay đổi suốt chuyển C Thường xuất phát từ góc tử cung, sau lan khắp thân tử cung D Áp suất trung bình buồng tử cung lúc có co vào khoảng 10mmHg E Có câu 24 Cơn co tử cung khởi phát từ: A Thần kinh trung ương B Thần kinh tuỷ sống C Đám rối thần kinh hạ vị D Hạch thần kinh nằm tử cung 25 Thời gian chuyển trung bình người so là: A – 12 B 12 – 16 C 16 – 24 D 24 – 26 26 Đơn vị Monte Video là: A Số co tử cung 10 phút B Số co tử cung phút nhân với cường độ co C Cường độ co nhân với thời gian để có 10 co D Số co có cường độ 50mmHg 10 phút E Số co tử cung 10 phút nhân với cường độ co 27 Chọn cách xử trí tốt nhất: Khi sổ rau, bánh rau bong bị cầm tù tử cung ta có thể: A Cho tay vào lịng tử cung lấy rau B Kéo mạnh pince kẹp rốn, kết hợp tay ấn bụng, đẩy thân tử cung lên C Cầm pince kẹp rốn kéo nhẹ bánh rau xuống với động tác ấn bàn tay bụng D Ngưng thủ thuật, chờ tiếp cho rau tự nhiên E Tiêm oxytocin vào tử cung 28 Xử trí tích cực giai đoạn là: A Tiêm bắp 10 UI oxytocin sau sổ thai ,kéo dây rốn có kiểm sốt, xoa đáy tử cung sau sổ rau B Bóc rau nhân tạo C Truyền tĩnh mạch 500 ml dung dich dextrose 5% với UI oxytocin D Tôn trọng thời gian nghỉ ngơi sinh lý sau thai sổ E Tiêm bắp ống papaverin 29 Đoạn tử cung thu hồi trở lại thành eo tử cung vào khoảng thời điểm sau sinh? A ngày B ngày C 14 ngày D 28 ngày E tuần 30 Thuốc tránh thai khuyên dùng bà mẹ cho bú: A Marvelon B Exluton C Mercilon D Tri-regol E Nordette 31 Thế gọi bí tiểu sau đẻ? A Nếu sau đẻ 12 chưa tiểu B Nếu sau đẻ 14 chưa tiểu C Nếu sau đẻ 16 chưa tiểu D Nếu sau đẻ 18 chưa tiểu E Nếu sau đẻ ngày chưa tiểu 32 Chọn câu với khung chậu hẹp eo chuyển dạ: A Cơn co thưa B Cơn co cường tính C Ngơi thai chưa lọt D Dấu hiệu đầu chồm vệ E Thai suy 33 Tất câu sau sa dây rốn đúng, NGOẠI TRỪ: A Có thể phá ối không kỹ thuật, không định B Nguy gây tử vong thai nhi có kèm sa chi C Dây rốn dài làm tăng nguy sa dây rốn D Có nguy làm bong non E Tỉ lệ sa dây rốn thai non tháng cao so với đủ tháng 34 Đo đường kính người có khung chậu dẹt, chọn câu trả lời đúng: A Lưỡng gai: 22,5 cm B Lưỡng mào: 25,5 cm C Lưỡng mấu: 27,6 cm D Baudelocque: 16,5 cm E Trám Michealis: bình thường 35 Một bệnh nhân 25 tuổi, có thai lần một, tuổi thai 12 tuần chẩn đoán xác định u nang buồng trứng xoắn, hướng xử trí cho bệnh nhân là: A Giảm đau, nội tiết B Giảm đau, giảm co bóp tử cung C Mổ cấp cứu cắt u, giữ thai D Mổ cấp cứu cắt u, phá thai E Điều trị ổn định phẫu thuật 36 Chọn câu đúng: Gọi đa ối lượng nước ối : A > 500 ml B 600 - 1500 ml C 1600 - 2000 ml D > 2000ml 37 Dấu hiệu suy tuần hoàn thai- rau chuyển theo dõi monitoring: A DIP I B DIP II C DIP biến đổi D Nhịp tim thai nhanh > 160 nhịp E Đường nhịp tim thai 110 nhịp 38 Tình sau khơng bắt buộc phải thử đường huyết thai kỳ: A Tiền gia đình có người bị đái tháo đường B Cân nặng > 85kg C Đa ối D Đa thai E Tiền thai to > 4kg 39 Hăy khoanh tṛòn câu cách xử trí đây: Sản phụ 34 tuổi chuyển lần 3, thai 40 tuần Vào viện lúc sáng co tử cung 30 giây, cách phút, cổ tử cung mở 2cm, đầu ối phồng căng, tim thai 155lần /phút Theo dơi đến 8giờ30 co 40 giây cách phút, tim thai dao động từ 100-170lần/phút không đều, cổ tử cung không tiến triển đầu cao, sản phụ kêu la nhiều Thái độ xử trí thầy thuốc sau: A Bấm ối cho sản phụ rặn B Cho đẻ huy C Cho thuốc giảm co theo dõi tiếp D Chuyển mổ cấp cứu 40 Thai phụ 25 tuổi, thai 33 tuần vào viện nước âm đạo thứ Khám xác định có ối vỡ non, khơng có dấu hiệu nhiễm trùng, tim thai bình thường Hướng xử trí thích hợp là: A Mổ lấy thai B Cho kháng sinh + gây chuyển C Cho kháng sinh + Corticoid, chờ chuyển tự nhiên D Cho kháng sinh + Corticoid, đợi sau 24 gây chuyển 41 Sau giai đoạn sổ thai, sản phụ có sẹo mổ cũ tử cung cần phải, chọn xử trí đúng: A Bóc rau kiểm soát tử cung B Chờ rau bong tự nhiên kiểm tra cổ tử cung C Cho thuốc co hồi tử cung D Khơng bóc rau kiểm soát tử cung A Các thuốc hạ huyết áp B Thuốc mê C Đông miên D Sulfatmagie Câu 85 Sử dụng sulfatmagie điều trị sản giật để A Cắt giật B Đề phòng giật tái phát C Hạ huyết áp D Chống phù não Câu 86 Sử dụng sulfatmagie điều trị sản giật A Đường uống B Đường tiêm bắp sâu C Đường tiêm da D Đường truyền tĩnh mạch Câu 87 Xử trí thai nghén thai phụ sản giật A Điều trị nội khoa cho hết giật tiếp tục theo dõi thai B Điều trị hết giật tiến hành ngừng thai nghén C Lấy thai kể co giật D Điêu trị tiền sản giật, tiếp tục thai nghén Câu 88 Lấy thai trường hợp sản giật A Gây chuyển đẻ B Chờ chuyển tự nhiên để theo dõi đẻ thường C Chờ chuyển tự nhiên để theo dõi đẻ đường forceps D Lấy thai tuổi thai Câu 89 Thai phụ so, 37 tuần, tiền sản giật thể nhẹ Thái độ xử trí trường hợp này: A Theo dõi chờ đủ thai ngoại trú, chờ chuyển tự nhiên B Nhập viện theo dõi chờ chuyển tự nhiên C Nhập viện để gây chuyển đẻ D Nhập viện định ngừng thai nghén mổ lấy thai Câu 90 Thai phụ so thai 28 tuần, tiền sản giật nhẹ Thái độ xử trí trường hợp A Nhập viện điều trị nội khoa, theo dõi bệnh, theo dõi thai B Nhập viện điều trị 48 để dùng corticoid sau ngừng thai nghén C Nhập viện sau định ngừng thai nghén D Theo dõi thai ngoại trú Câu 91 Thai phụ so thai 32 tuần, tiền sản giật nhẹ Thái độ xử trị trường hợp A Nhập viện theo dõi thai, theo dõi tiến triển bệnh, điều trị nội khoa B Điều trị 48 để dùng corticoid sau ngừng thai nghén C Nhập viện sau ngừng thai nghén D Theo dõi thai ngoại trú Câu 92 Thai phụ dạ, thai 24 tuần, tiền sản giật nặng, huyết áp cao Thái độ xử trí trường hợp A Điều trị nội khoa chuyên khoa tim mạch, theo dõi thai nghén tiếp tục B Ngừng thai nghén C Điều trị nội khoa khoa sản khơng có kết ngừng thai nghén D Điều trị tích cực vịng 48 sau ngừng thai nghén Câu 93 Thai phụ dạ, thai 30 tuần, tiền sản giật nặng Thái độ xử trí trường hợp A Điều trị nội khoa, theo dõi thai, theo dõi đáp ứng điều trị cho người mẹ B Ngừng thai nghén C Điều trị nội khoa khơng có kết ngừng thai nghén D Ngừng thai nghén hay điều trị tiếp tục phụ thuộc vào tình trạng tiến triển nặng nhẹ bệnh Câu 94 Thai phụ dạ, thai 35 tuần, tiền sản giật nặng Thái độ xử trí trường hợp A Điều trị nội khoa, theo dõi thai theo dõi tình trạng bệnh thai phụ B Ngừng thai nghén C Điều trị nội khơng có kết ngừng thai nghén D Điều trị 48 để sử dụng corticoid sau ngừng thai nghén Câu 95 Thai phụ dạ, 30 tuần, tiền sản giật điều trị nội khoa đáp ứng tốt, thai phát triển bình thường Xuất đau đầu nhiều vùng chẩm, dùng thuốc giảm đau không đỡ Chẩn đoán A Tiền sản giật nặng B Tai biến mạch máu não C Cơn đau đầu Migrain D U tuyến yên Câu 96 Thai phụ dạ, 32 tuần ,có tiền sử đau dày, tiền sản giật điều trị nội khoa tuần có đáp ứng tốt, thai chậm phát triển tử cung, siêu âm có thiểu ối, nhịp tim thai monitoring đáp ứng Các xét nghiệm huyết học, sinh hóa, máu nước tiểu giới hạn bình thường Xuất đau vùng thượng vị liên tục, khơng nơn, đại tiện bình thường A Cơn đau dày cấp B Tiền sản giật nặng C Cơn co thắt đại tràng D Ngộ độc cấp DỌA ĐẺ NON Câu 97 Đẻ non A Đẻ trước 22 tuần B Đẻ trước 37 tuần C Đẻ khoảng từ sau 22 tuần D Đẻ khoảng từ 22-37 tuần Câu 98 Dọa đẻ non A Có dấu hiệu chuyển B Có dấu hiệu chuyển khơng chuyển C Có dấu hiệu chuyển có thay đổi cổ tử cung D Có dấu hiệu chuyển cổ tử cung mở 3cm Câu 99 Dọa đẻ non đẻ non có nguy cho A Người mẹ B Thai nhi C Cho hai D Có biến chứng cho người mẹ Câu 100 Các nguyên nhân đẻ non, ngoại trừ A Chửa nhiều thai B Dị dạng tử cung C U xơ tử cung D U nang buồng trứng Câu 101 Muốn tìm hiểu nguyên nhân đẻ non tốt phải làm thăm dò từ A Trước mang thai B Trong có thai C Sau đẻ D Cả trường hợp Câu 102 Yếu tố nguy hay gặp đẻ non A Trong gia đình có người đẻ non B Trong tiền sử thân có đẻ non C Đẻ nhiều lần D Lao động nặng nhọc, vất vả Câu 103 Các nguyên nhân dọa đẻ non, TRỪ: A Mẹ sốt cao B Các nguyên nhân dị dạng tử cung C Đa ối D Tử cung có sẹo mổ cũ Câu 104 Các nguyên nhân dọa đẻ non tử cung, TRỪ A Tử cung đôi B Hở eo tử cung C Dính buồng tử cung D Phẫu thuật bóc u xơ tử cung Câu 105 Các nguyên nhân dọa đẻ non cổ tử cung, TRỪ: A Cổ tử cung ngắn B Cắt cụt cổ tử cung C Viêm, lộ tuyến cổ tử cung D U xơ cổ tử cung Câu 106 Sàng lọc nguy đẻ non làm: A Ở thai phụ có tiền sử đẻ non B Ở thai phụ có triệu chứng lâm sàng dọa đẻ non C Ở thai phụ khơng có triệu chứng lâm sàng D Ở thai phụ đẻ nhiều lần Câu 107 Xác định co tử cung dọa đẻ non thực bằng, TRỪ A Khám lâm sàng tay B Sử dụng máy monitoring sản khoa C Dựa vào đau thai phụ D Siêu âm Câu 108 Siêu âm đo chiều dài cổ tử cung xác A Siêu âm 4D B Siêu âm qua đường bụng C Siêu âm qua âm hộ D Siêu âm qua đường âm đạo Câu 109 Hình thái siêu âm cổ tử cung mà có nguy đẻ non là, TRỪ A Cổ tử cung có hình chữ T B Cổ tử cung có hình chữ V C Cổ tử cung có hình chữ U D Lỗ cổ tử cung mở đấu ối tụt vào ống cổ tử cung Câu 110 Siêu âm đo cổ tử cung qua đường bụng A Cổ tử cung bị kéo dài B Cổ tử cung bị ngắn C Cổ tử cung dễ dàng xác định D Cổ tử cung khó xác định Câu 111 Chiều dài cổ tử cung đo siêu âm coi ngắn A < 10 mm B < 15 mm C < 26 mm D < 30 mm Câu 112 Chiều dài cổ tử cung đo siêu âm coi bình thường A 50 mm B 40 mm C 30 mm D 26 mm Câu 113 Các xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán dọa đẻ non A Định lượng hCG B Định lượng alpha fetoprotein (AFP) C Định lượng đường máu D Định lượng fibronectine Câu 114 Ở thai nghén bình thường, tuổi thai Fibronectine âm tính A 15 tuần B 18 tuần C 20 tuần D 24 tuần Câu 115 Định lượng fibronectine A Máu tĩnh mạch người mẹ B Nước tiểu người mẹ C Dịch tiết âm đạo D Dịch đồ sau âm đạo Câu 116 Khám âm đạo tay dọa đẻ non đẻ đánh giá, TRỪ A Độ xóa cổ tử cung B Độ mở cổ tử cung C Đánh giá số Bishop D Độ lọt Câu 117 Trị số số Bishop mà thuận lợi cho chuyển A điểm B điểm C điểm D điểm Câu 118 Xử trí dọa đẻ non A Nghỉ ngơi tuyệt đối nhà B Nhập viện theo dõi C Hạn chế lại D Ngừng làm việc Câu 119 Sử dụng progesterone để dự phòng đẻ non bằng, TRỪ A Đường uống B Đường tiêm tĩnh mạch C Đường tiêm bắp sâu D Đường đặt âm đạo Câu 120 Tuổi thai khâu vòng cổ tử cung đẻ dự phòng đẻ non A 12-14 tuần B 15-18 tuần C 20-22 tuần D 25-27 tuần Câu 121 Khâu vịng cổ tử cung nóng thực A Xuất co tử cung B Xuất máu âm đạo C Xuất nước âm đạo D Cổ tử cung xóa mở Câu 122 Tuổi thai tối đa phép định khâu vịng cổ tử cung nóng A 15 tuần B 20 tuần C 25 tuần D 27 tuần Câu 123 Dọa đẻ non nặng là, TRỪ A Cổ tử cung < 15mm B Đầu ối tụt vào ống cổ tử cung C Cơn co tử cung đặn gây đau D Ngôi thai tụt thấp tiểu khung Câu 124 Các thuốc làm co tử cung sử dụng A Các thuốc kích thích beta giao cảm B Các thuốc ức chế canxi C Các thuốc tranh chấp oxytoxin D Các nội tiết tố Câu 125 Các thuốc sử dụng trường hợp dọa đẻ non là, TRỪ A Kháng sinh B Papaverin C Corticoide D Viên sắt canxi Câu 126 Các thuốc làm co tử cung sử dụng tuổi thai, TRỪ A < 24 tuần B 35 tuần C 25 tuần D 25-34 tuần Câu 127 Trẻ sơ sinh gọi non tháng đẻ tuổi thai A Dưới 22 tuần B 22 - 24 tuần C 24 - 28 tuần D 28 – 32 tuần RAU BONG NON Câu 128 Rau bong non : A Bánh rau bong trước có chuyển B Bánh rau bong trước thai sổ C Bánh rau bám bất thường bong trước có chuyển D Bánh rau bám vị trí bong trước thai sổ Câu 129 Rau bong non biến chứng : A Tiền sản giật B Đái đường thai kỳ C Bệnh hệ thống thai kỳ D Bệnh tim thai kỳ Câu 130 Nguyên nhân rau bong non A Tăng huyết áp thai kỳ B Giảm tiểu cầu thai kỳ C Tăng đường huyết thai kỳ D Rối loạn đông máu thai k Tên bài: u xơ tử cung Đối tợng học tËp: sinh viªn Y4 Thêi gian häc tËp: tiÕt Số lợng sinh viên dự lần giảng: 50 Bài giảng: lý thuyết Địa điểm học tập: giảng đờng Họ tên giáo viên: Đặng Thị Minh Nguyệt Mục tiêu học tập Sau học xong sinh viên phải: Kể tên đợc vị tri u xơ tử cung Nêu đợc triệu chứng u xơ tử cung Kể đợc biến chứng u xơ tử cung Nêu đợc nguyên tắc xử trí u xơ tử cung Mở đầu: - bệnh lành tính, mối liên quan bệnh Nội dung häc tËp chÝnh Néi dung häc tËp Thê i gia n Phơng pháp dạy học Phơng tiện Hoạt động học viên Đán h giá Vị trí u xơ tử cung - Theo phần tử cung + thân: 96% + ë eo: 1% + ë cỉ tư cung: 3% - Theo thành tử cung + U xơ dới mạc + U kẽ + U dới niêm mạc Triệu chứng - Cơ + Ra máu + Khí h + Đau bụng + Rối loạn đại tiểu tiện + Vô sinh, sảy thai - Thực thể + Nhìn thấy polip + Tử cung to, chắc, di động, không đau + Đo buồng tử cung - Cận lâm sàng: + Siêu âm + Chụp buồng tử cung có bơm thuốc + Sinh thiết niêm mạc tử cung + Xét nghiệm tế bào âm đạo + Soi buồng tử cung Chẩn đoán 10 Slide Overhea Ra câu d hỏi Quan QC sát, trả M lời, ghi chép 30 10 Ra câu Overhea hỏi d Nghe, QC trả lêi, M ghi chÐp 5’ 15’ 2’ Overhea d Slide Ra c©u Overhea hái d Case Overhea Ghi chÐp QC M Quan QC sát, trả M lời, ghi chép Thảo QC 3.1 Chẩn đoán xác định - Lâm sàng - Cận lâm sàng 15 3.2 Chẩn đoán phân biệt - Có thai thờng - Doạ sảy thai - Thai lu - U bng trøng - Ung th th©n tư cung Tiến triển 15 biến chứng - Chảy máu - ChÌn Ðp - Xo¾n u - KĐt u - NhiƠm khn - Tho¸i ho¸ - Ung th ho¸ - Biến chứng sản khoa: chậm có thai, sảy thai, đẻ non, bất thờng, u tiền đạo chảy máu sau đẻ Điều trị 15 - Nội khoa - Ngoại khoa + Bảo tồn + Cắt tử cung study d luËn M Case study Overhea d Th¶o luËn QC M Slide Overhea Ra câu d hỏi Quan QC sát, ghi M chÐp, tr¶ lêi Case study Th¶o luËn Overhea d QC M QCM Đánh dấu vào chữ đầu câu trả lời vị trí u xơ tử cung gặp vùng thân tử cung là: a 60 - 70% b 70 - 80% c 80 - 90% d > 90% U xơ tử cung gây rong kinh, băng kinh thờng u xơ tử cung: a Díi m¹c b U kÏ c U díi niêm mạc d Cả loại Để chẩn đoán phân biệt u xơ tử cung với ung th niêm mạc tử cung phải làm: a Siêu âm b Chụp buồng tử cung c Xét nghiệm tế bào âm đạo d Đo buồng tử cung Loại u xơ tử cung dới cho hình ảnh chụp buồng tử cung bình thờng: a U xơ dới mạc b U kẽ c U dới niêm mạc d U xơ cổ tử cung Biến chứng thờng gặp u xơ tử cung dới mạc có cuống là: a Hoại tử vô trùng b Xoắn c Chèp ép niệu đạo d Sảy thai U xơ tử cung u buồng trứng đợc chẩn đoán phân biệt dựa vào; a Siêu âm b Đo buồng tử cung c N¹o bng tư cung d Chơp bng tư cung vòi trứng e Chụp bụng không chuẩn bị U xơ tử cung to thờng gây: a Nhiễm khuẩn b ChÌn Ðp c Ung th d Xo¾n u Mục đích điều trị Progesteron u xơ tử cung là: a Làm u xơ nhỏ b Cầm máu c Giảm đau bụng kinh d Giảm rong kinh, băng kinh cờng ostrogen Điều trị bảo tồn tử cung u xơ tử cung bệnh nhân: a U xơ dới mạc, đủ b U xơ có tử cung to toàn bộ, cha có c U xơ dới mạc cha có d U xơ kẽ, nhiều nhân, cha có 10 Trong u xơ tử cung nạo buồng tử cung đợc định để: a Chẩn đoán phân biệt với u buồng trứng b Chẩn đoán loại trừ ung th niêm mạc tử cung c Chẩn đoán u xơ tử cung dới niêm mạc d Chẩn đoán phân biệt với thai nghén e Cầm máu máu nhiều Case study Bệnh nhân 45 tuổi, từ năm bị rối loạn kinh nguyệt, chu kỳ kinh ngắn lại, số ngày thấy kinh dài ra, không dùng biện pháp tránh thai nào, không điều trị Đến khám máu tõ bng tư cung, cỉ tư cung hÐ, tư cung to b»ng thai th¸ng Cã thĨ nghÜ tới bệnh lý bệnh nhân này?Sy thai, u x tc Cần làm xét nghiệm để giúp cho chẩn đoán?SA, no bung TC gi GPB Cần phải xử trí nh chẩn đoán u xơ tử cung ?iu tr ni khoa Progesterol Đáp ¸n QCM: 1) d 2) a 3) c 4) a 5) b 6) a b d e 7) b 8) d 9) c 10) b e Case study 1) - Sảy thai - U xơ tử cung 2) Siêu âm Nạo buồng tử cung gửi giải phẫu bệnh 3) Điều trÞ néi khoa progesteron ... không cúi, không ngửa D Đầu không ổn định, lúc cúi lúc ngửa E Đầu cúi trung bình 18 Số lượng th? ?, kiểu lọt, kiểu sổ chỏm là: A th? ?, kiểu lọt, kiểu sổ B th? ?, kiểu lọt, kiểu sổ C th? ?, kiểu lọt, kiểu... protein: A Vết B 0,3 g/l C 0,5 g/l D 1,0 g/l Câu Lượng protein từ trở lên coi tiền sản giật nặng: A 1,0 g/l B 2,0 g C 3,0 g/l D 4,0 g Câu Đái protein người phụ nữ có thai cịn gặp trường hợp khác A Bệnh... Thai phụ d? ?, 32 tuần ,có tiền sử đau dày, tiền sản giật điều trị nội khoa tuần có đáp ứng tốt, thai chậm phát triển tử cung, siêu âm có thiểu ối, nhịp tim thai monitoring đáp ứng Các xét nghiệm