Bài viết Điều trị bại liệt bằng phương pháp châm cứu xoa bóp nghiên cứu bước đầu nhằm đánh giá hiệu quả của châm cứu trong điều trị thú y, đồng thời cung cấp cơ sở dữ liệu cho những nghiên cứu hồi cứu chuyên ngành.
HỘI NGHỊ KHOA HỌC CHĂN NI THÚ Y TỒN QUỐC 2021 - AVS2021: 141-144 ĐIỀU TRỊ BẠI LIỆT BẰNG PHƯƠNG PHÁP CHÂM CỨU XOA BĨP Phạm Thị Xn Vân1* Tóm tắt Châm cứu kết hợp xoa bóp liệu pháp thay thế/bổ sung quan trọng điều trị tích hợp khẳng định hiệu nhân y thú y Thống kê phân tích liệu thơng qua điều trị phịng khám Hội Châm cứu Thú y cho thấy chó mèo đưa đến điều trị thường tình trạng liệt hai chân sau chiếm khoảng 95% Dạng liệt bốn chân ít, chiếm khoảng 5% Hiệu điều trị bại liệt châm cứu phụ thuộc vào số yếu tố nguyên nhân nguyên phát đặc biệt thời điểm bắt đầu điều trị sớm cho tỷ lệ khỏi cao Đây nghiên cứu bước đầu nhằm đánh giá hiệu châm cứu điều trị thú y, đồng thời cung cấp sở liệu cho nghiên cứu hồi cứu chuyên ngành Từ khóa: Bại liệt, châm cứu, chó, mèo ACUPUNCTURE AND THERAPEUTICAL MANIPULATION IN TREATMENT OF PARALYSIS Abstract The effectiveness of amalgamation between acupuncture and therapeutical manipulation has been proven as one of the most important alternative/complementary therapies in integrated treatments in both human and veterinary medicine Analyzing statistic data at the Veterinary Acupuncture Clinic revealed that 95% of total treated cases were accounted for paralyzed hind legs Prevalence of animal paralyzed both front and hind legs was low (about 5%) Affecting factors including primary causes and especially early starting time of treatment which contributed to the success of therapies to paralysis syndrome This preliminary study assessed the effectiveness of acupuncture in veterinary treatment and aimed to provide database for future specialized retrospective studies Keywords: Acupuncture, dog, cat, paralysis ĐẶT VẤN ĐỀ NỘI DUNG, NGUYÊN LIỆU VÀ Việt Nam năm gần thú cảnh đặc biệt chó mèo số lượng khơng ngừng tăng Về phía người ni thú cảnh, họ ln có quan tâm đặc biệt tới sức khỏe thú ni, có u cầu ngày cao dịch vụ thú y Do hồn thiện điều trị khám chữa bệnh thú y ngày nâng cao Tuy nhiên để có kết cao điều trị thú cảnh, phương pháp châm cứu hỗ trợ điều trị tích cực phù hợp, gọi ĐƠNG TÂY Y điều trị kết hợp PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU * 2.1 Nội dung Điều trị chứng liệt phương pháp châm cứu, xoa bóp phương tiện hỗ trợ vận động cho thú cưng 2.2 Nguyên liệu Chó mèo mang đến điều trị phòng khám Hội Châm cứu Thú y Máy điện châm, kim châm cứu, ngải cứu thuốc hỗ trợ Calci B12, Bcomplex Bio ATP, Calavit, Vitamin 3B Hội Thú y Việt Nam; Tác giả liên hệ: Phạm Thị Xuân Vân 141 HỘI NGHỊ KHOA HỌC CHĂN NI THÚ Y TỒN QUỐC 2021 - AVS2021: 141-144 2.3 Phương pháp nghiên cứu Tìm hiểu bệnh sử Khám lâm sàng Phân tích bệnh theo y học cổ truyền y học đại Lập thành đơn huyệt để điều trị Xoa bóp vận động theo đường kinh Làm phương tiện hỗ trợ thú cưng bị liệt KẾT QUẢ 3.1 Tìm hiểu bệnh sử Chó, mèo đưa đến điều trị thường tình trạng liệt hai chân sau chiếm khoảng 95% Dạng liệt bốn chân ít, chiếm khoảng 5% Liệt nhiều nguyên nhân: Liệt cảm phải gió độc, phong thấp, chấn thương (xe cán, ngã từ tầng cao…); liệt sau đẻ (con cướp khí mẹ), liệt thiếu canxi, liệt tiêm sai vị trí, liệt lúc cịn non - tháng tuổi, liệt không rõ nguyên nhân (đi lại bình thường, chân khập khiễng vài ngày sau dẫn đến liệt) 3.2 Khám lâm sàng Khám lâm sàng thường có hai dạng liệt: - Dạng liệt mềm: Thể chi mềm, trương lực khớp mềm, bàn chân khơng có phản xạ Dạng liệt thường thấy chó, mèo non trường hợp thiếu canxi nặng - Dạng liệt cứng: Các chi tư cứng duỗi thẳng, không hoạt động; đuôi không hoạt động, khớp không phản xạ, phản ứng kém, phản xạ bàn chân Dạng liệt thường thấy tất trường hợp 3.3 Phân tích bệnh theo y học cổ truyền Liệt mềm: Do tổn thương tế bào sừng tủy sống, chứng phong nhiệt xâm nhập vào phế gây phế nhiệt Phế âm bị nhiệt làm cho cân mạch nhu nhuận sinh liệt Liệt cứng: Nguyên nhân kinh khí bế tắc ảnh hưởng đến Can Tỳ Thận Can tàng huyết chủ cân, Thận chủ cốt sinh tủy Tỳ chủ nhục Cần thông kinh hoạt lạc, tu bổ Can Tỳ Thận 3.4 Phân tích bệnh học theo y học đại Liệt ảnh hưởng thần kinh, rễ dây thần kinh bị tổn thương gây nên 142 Chi trước thường tổn thương thần kinh quay trụ Chi sau tổn thương thần kinh hông khoeo sinh liệt 3.5 Cách chọn huyệt - Chọn huyệt dựa theo lý luận y học cổ truyền a Liệt chi trước Do tà khí tích tụ kinh lạc, khí huyết bị ứ trệ dẫn đến liệt chi trước Phép châm: Chủ yếu sơ thơng khí huyết Các huyệt thường dùng: Kiên ngoại du, Kiên tỉnh, Khúc trì, Thủ tam lý, Hợp cốc Ý nghĩa huyệt Kiên ngoại du (sau khớp vai cánh tay) Kiên tỉnh (đầu mút cạnh trước xương bả vai, mỏm quạ xương bả vai) Kiên ngoại du Kiên tỉnh làm sơ thơng khí huyết, tán phong đuổi thấp Tả hỏa khí Kinh Dương minh Đại trường Khúc trì (điểm ngồi nếp gấp khuỷu tay) tác dụng tuyên khí hành huyết đuổi phong trừ thấp Thủ tam lý Hợp cốc: Tăng cường việc đuổi phong thông kinh lạc dứt chứng Tý (nhức) Thống (đau) Huyệt gian (ở kẽ ngón chân), Huyệt Dương trì (giữa xương bán nguyệt đầu xương quay) làm thư giãn mạch lạc, làm lợi quan tiết trị chứng Nuy (tàn phế) b Liệt chi sau Con vật thường không nhấc mông lên không vẫy đuôi, đuôi quặp xuống thẳng Vùng mông Thường châm huyệt: Thận du, Bách hội, Nhị nhãn, Vĩ Ý nghĩa huyệt Thận du (hai bên mỏm ngang đốt sống hông 2) Tác dụng Thận chủ cốt sinh tủy, tủy dưỡng cốt làm cứng xương bổ thần kinh Bách hội huyệt hội Kinh Dương nơi xuất phát đám rối hơng khum, kích hoạt thần kinh vận động vùng hơng khoeo Vị trí huyệt Bách hội mỏm gai hông cuối khum đầu HỘI NGHỊ KHOA HỌC CHĂN NI THÚ Y TỒN QUỐC 2021 - AVS2021: 141-144 Nhị nhãn lỗ khum (một hai, hai ba) liên quan đến đám rối hơng khum (nhóm sau) kích hoạt thần kinh hoạt động vùng mông Vĩ mỏm gai khum cuối đầu Kích hoạt thần kinh vùng hoạt động Vùng chi sau Gồm nhóm huyệt sau: Nhóm huyệt Hoàn khiêu, Dương linh, Dương lăng tuyền Hoàn khiêu: trước khớp chậu đùi, hội huyệt Kinh Thiếu dương đởm Thái dương Bàng quang, có khả trừ chứng Tý (nhức) Phong thấp Dương linh: Dưới rãnh nhị đầu đùi bán cân, sau khớp đùi chày Tác dụng đuổi phong trừ thấp Cả hai huyệt Hoàn khiêu, Dương linh trị chứng Nuy (tàn phế), Tý (nhức) thuộc chi sau Dương lăng tuyền: Lõm gị chày ngồi xương mác, huyệt hợp Kinh Thiếu dương đởm, nơi hội cân (gân) tồn thân Vì châm làm thư cân hoạt lạc thơng lợi quan tiết, ngồi cịn có tác dụng ngăn teo Ba huyệt phối hợp với chữa chứng Nuy (tàn phế), Tý (nhức) Nhóm huyệt Túc tam lý, Tam âm giao có chức ích khí bổ Âm, kiện tỳ bổ hư Chủ trị Tỳ vị hư hàn ăn kém, hình thể gầy yếu, chân bị tê khơng có cảm giác, đau nhức Túc tam lý: Cách gò chày trước khốt ngón tay (tương ứng 1/4 xương chày phía trên) huyệt hợp Kinh Dương minh vị, thăng dương ích vị, ơn trung tán hàn Tam âm giao: Là huyệt hội Tỳ Can Thận, có khả tu âm Kiện Tỳ hoạt huyết khử ứ (từ mắt cá lên thốn) Vị chủ thọ nạp cốc khí, Tỳ chủ vận hóa Hai huyệt phối hợp với làm khởi phát Dương khí Trung tiêu Khi mà khí huyệt điều hịa, kinh mạch thơng suốt Tỳ vị kiện việc ăn uống tăng lên nguồn sinh hóa sung túc tà khí khơng thể cơng Nhóm huyệt chun để chữa cho bệnh hư tổn Nhóm huyệt: Giải khê, Chỉ gian Giải khê: Vị trí đầu xương chày xương khối khớp cổ chân Chỉ gian: Vị trí khe ngón (1 2) (2 3) (3 4) Mỗi bàn ngón bị quặp vật đứng bàn chân sinh chứng Nuy (tàn phế) Châm huyệt làm thư giãn lạc mạch làm lợi quan tiết Chân khơng bị quặp (bàn ngón duỗi ra) * Cần lưu ý: Đối với liệt mềm, huyệt điều trị liệt, cần châm thêm huyệt Thân trụ (vị trí mỏm gai đốt sống lưng 4), huyệt Mênh mơn (vị trí mỏm gai đốt hơng (lumbar) 3) 3.6 Xoa bóp vận động Trong điều trị bại liệt châm cứu cần phải xoa bóp vận động có hiệu Tác dụng xoa bóp vận động chiếm 50% hiệu điều trị Tác dụng xoa bóp dẫn truyền kích thích vào hệ thống thần kinh trung ương tiếp nhận phản ứng trả lời thể kích thích Ngồi xoa bóp lớp sừng biểu bì bong làm cho hô hấp da tốt hơn, mặt khác tăng cường chức tuyến mỡ, tuyến mồ hôi nên đào thải chất cặn bã qua tuyến mồ tốt Xoa bóp làm cho mạch máu giãn, tăng cường tuần hồn máu, có lợi cho dinh dưỡng da, làm cho da co giãn tốt với chức bảo vệ thể Mặt khác làm cho nhiệt độ da tăng lên, mạch chỗ tồn thân giãn, trở lực lịng mạch giảm đi, giúp máu trở tim tốt Khi xoa bóp chất nội tiết tế bào tiết thấm vào máu Như vậy, xoa bóp có tác dụng toàn thân, tăng cường hoạt động thần kinh, nâng cao trình dinh dưỡng lực hoạt động thể Thủ thuật xoa bóp phải dịu dàng song có tác dụng thấm sâu vào da thịt lâu có sức 143 HỘI NGHỊ KHOA HỌC CHĂN NI THÚ Y TỒN QUỐC 2021 - AVS2021: 141-144 Xoa bóp phải theo chiều đường kinh: Chi trước: Kinh dương mặt chân theo chiều từ lên Kinh âm mặt chân theo chiều từ xuống Chi sau: Kinh dương mặt chân theo chiều từ xuống Kinh âm mặt chân theo chiều từ lên Cột sống vỗ theo chiều từ trước sau XOA: Dùng vân ngón tay, bàn tay xoay trịn mặt da, thủ thuật phải mềm mại Tác dụng làm thông khí huyết giảm đau BĨP: Dùng ngón tay bàn tay bóp vào da thịt Lúc bóp vừa kéo thịt lên Thường dùng chỗ cổ gáy vai lưng mông tứ chi Tác dụng giải nhiệt, khai khiếu, khu phong, tán hàn Thông kinh lạc VỖ: Bàn tay khum, lịng bàn tay lõm, ngón tay khít lại với Thường dùng dọc sống lưng tứ chi Tác dụng thông kinh lạc, làm mềm giảm sức căng VẬN ĐỘNG: Tùy theo khớp có cách vận động khác Tác dụng Thông lý, mở khớp tán nhiệt tăng sức hoạt động chi 3.7 Sử dụng thuốc bổ trợ Thêm Calci B12 (bổ xương), B complex (bổ thần kinh), Bio ATP bổ dưỡng bắp) Đối với chó, mèo cịn bé cho uống Calavit viên/ngày, vitamin 3B viên/ngày KẾT LUẬN Qua kinh nghiệm điều trị bại liệt phòng châm cứu Thú y khoa Thú y, Học viện Nông nghiệp Việt Nam Chúng nhận thấy, điều trị bại liệt có châm cứu, 144 xoa bóp, vận động mang hiệu điều trị cao Vậy muốn qua viết phổ biến kinh nghiệm điều trị - Bại liệt chứng bệnh mãn tính, địi hỏi bác sĩ phải kiên trì chịu khó điều trị Một liệu trình điều trị 20 ngày Những bệnh súc bị liệt lâu ngày thường điều trị không hiệu - Phải xác định điều trị bại liệt lâu dài Nếu châm cứu đơn không hiệu quả, phải gắn liền với xoa bóp vận động, bổ sung thêm thuốc - Trong điều trị bại liệt trước tiên phải cho bệnh súc xe lăn, không để bệnh súc lết gây lở loét, bẩn thỉu, điều trị không khỏi - Trong châm cứu thường nói: Hàn cứu, Nhiệt châm Vì trước châm cứu nên đo nhiệt độ bệnh súc Nếu nhiệt độ bệnh súc 37oC nên ơn châm Dùng điếu ngải hơ lên kim châm, nhiệt độ trở lại bình thường TÀI LIỆU THAM KHẢO Acupuncture for treatment of Muscoloskeletal and Neurological Disorders - Huisheng Xie & Vanessa Preast, 2007 Canine transpositional Acupoints - Cheryl Chrisman & Huisheng Xie (2005) Triệu Dương Sinh (1995) Châm cứu Thú y (Tiếng trung) Phạm Thị Xuân Vân (2015) Giáo trình châm cứu Thú y Y học cổ truyền Trường Đại học Y Hà Nội Bộ môn y học Cổ truyền (2008) ... hơng (lumbar) 3) 3.6 Xoa bóp vận động Trong điều trị bại liệt ngồi châm cứu cần phải xoa bóp vận động có hiệu Tác dụng xoa bóp vận động chiếm 50% hiệu điều trị Tác dụng xoa bóp dẫn truyền kích... kinh nghiệm điều trị bại liệt phòng châm cứu Thú y khoa Thú y, Học viện Nông nghiệp Việt Nam Chúng nhận thấy, điều trị bại liệt có châm cứu, 144 xoa bóp, vận động mang hiệu điều trị cao Vậy muốn... không hiệu - Phải xác định điều trị bại liệt lâu dài Nếu châm cứu đơn không hiệu quả, phải gắn liền với xoa bóp vận động, ngồi bổ sung thêm thuốc - Trong điều trị bại liệt trước tiên phải cho bệnh