Bài giảng Chỉ số Cornell/ST chênh và vận tốc sóng mạch trong tiên lượng biến cố tim mạch ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát

Bài giảng Chỉ số Cornell/ST chênh và vận tốc sóng mạch trong tiên lượng biến cố tim mạch ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá chỉ số Cornell/ST chênh và vận tốc sóng mạch ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát; Khảo sát mối liên quan giữa chỉ số Cornell/ST chênh và vận tốc sóng mạch với các biến chứng tim mạch.

L/O/G/O CHỈ SỐ CORNELL/ST CHÊNH VÀ VẬN TỐC SÓNG MẠCH TRONG TIÊN LƯỢNG BIẾN CỐ TIM MẠCH Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT Người thực hiện: Hoàng Anh Tiến Nghiêm Thị Hoài Thanh Nha Trang - 2018 Tổng quan www.themegallery.com Đặt vấn đề Đối tượng-Phương pháp Kết quả-Bàn luận Kết luận Đặt vấn đề Tăng huyết áp trở thành vấn đề sức khỏe toàn cầu gia tăng tuổi thọ tần suất yếu tố nguy Năm 2000 THA 972 triệu người Năm 2025 1,56 tỷ người Kearney PM et al.: Global burden of hypertension: analysis of worldwide www.themegallery.comdata, Lancet 365:217-223 (2005) Đặt vấn đề THA Tăng sức cản thành mạch PĐTT Phì đại tim biện pháp thích nghi tối ưu tim Áp lực buồng tim tăng Tăng nguy biến chứng tim mạch, tăng tỷ lệ tử vong www.themegallery.com Đặt vấn đề Chỉ số Cornell/STchênh Chẩn đoán PĐTT đơn giản Giá trị tiên lượng biến cố tim mạch Paolo Verdecchia 2003, Cornell/STchênh gia tăng nguy biến cố tim mạch 16,1% www.themegallery.com Vận tốc sóng mạch Đo lường gián tiếp độ cứng động mạch Dự báo độc lập tử vong tim mạch biến cố tim người cao tuổi Nghiên cứu Ohasama 2006, tăng 4,3 m/s PWV, tăng 26% nguy PĐTT 1 Đặt vấn đề Chúng tiến hành thực đề tài “Chỉ số Cornell/ST chênh vận tốc sóng mạch tiên lượng biến cố tim mạch bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát” với mục tiêu: Đánh giá số Cornell/ST chênh vận tốc sóng mạch bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Khảo sát mối liên quan số Cornell/ST chênh vận tốc sóng mạch với biến chứng tim mạch www.themegallery.com Đối tượng-Phương pháp 2.1 Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh 91 bn chẩn đoán THA theo khuyến cáo Hội Tim mạch VN 2015 HATT ≥ 140mmHg và/ HATTr ≥ 90mmHg Tiêu chuẩn chẩn đoán Chỉ số Cornell/STchênh dương tính thỏa mãn điều kiện: (1) S V3+R avL≥ 2,4 mV nam ≥2,0 mV nữ (2) ST-J chênh xuống ≤ 0,05 mV T đảo chuyển đạo DI, DII, aVL từ V2 đến V6 www.themegallery.com Đối tượng-Phương pháp 2.1 Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ - THA thứ phát - Bệnh nhân có bệnh lý làm sai lệch kết điện tâm đồ siêu âm tim chẩn đốn phì đại thất trái: bệnh van tim, bệnh màng tim, bệnh tim bẩm sinh, tâm phế mạn, bệnh nhân có gù vẹo, biến dạng lồng ngực, bệnh nhân Basedow, hội chứng Wolff-Parkinson-White, rung nhĩ - Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu www.themegallery.com Đối tượng-Phương pháp 2.2 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Thời gian Địa điểm www.themegallery.com Nghiên cứu theo phương pháp mô tả cắt ngang có theo dõi biến cố tim mạch 6/2015 - 8/2017 Khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Trường ĐHYD Huế 2.Đối tượng-Phương pháp Hình 2.1 Đo vận tốc sóng mạch máy Omron VP- 1000 plus www.themegallery.com 3.Kết quả-Bàn luận 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Nam Nữ Chung (n=40) (n=51) (n=91) Tuổi (năm) 66,70 ± 13,72 71,57 ± 11,39 69,43 ± 12,63 >0,05 Chiều cao (m) 1,64 ± 0,06 1,52 ± 0,05 1,57 ± 0,08 0,05 Đặc điểm p Giữa hai giới nhóm nghiên cứu có khác biệt có ý nghĩa thống kê cân nặng, chiều cao diện tích da (p0,05 93,10 ± 7,81 94,29 ± 7,07 >0,05 Khơng có khác biệt nhóm Cornell/ST chênh (+) nhóm Cornell/STchênh (-) số HATT HATTr, p>0,05 www.themegallery.com 3.Kết quả-Bàn luận 3.3 Sự khác biệt nhóm Cornell/ST chênh (+) nhóm Cornell/ST chênh (-) thông số siêu âm tim Cornell/STchênh (+) Cornell/STchênh (-) p Dd (mm) 47,28 ± 8,00 45,62 ± 5,62 >0,05 Ds (mm) 30,86 ± 9,03 27,51 ± 5,01 0,05 PWs (mm) 14,47 ± 2,95 16,43 ± 12,31 >0,05 LVM (g) 172,62 ± 60,74 143,61 ± 39,64