Bài giảng Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp đối với bệnh nhân tăng huyết áp khi mới đến khám và điều trị tại khoa Cấp cứu tim mạch can thiệp - Bệnh viện TW Huế

Bài giảng Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp đối với bệnh nhân tăng huyết áp khi mới đến khám và điều trị tại khoa Cấp cứu tim mạch can thiệp - Bệnh viện TW Huế trình bày việc tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp của bệnh nhân THA để đưa ra hướng khắc phục hiệu quả.

CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HUYẾT ÁP ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP KHI MỚI ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA CẤP CỨU TIM MẠCH CAN THIỆP - BỆNH VIỆN TW HUẾ CN Đặng Quốc Bảo Khoa Cấp Cứu Tim Mạch Can Thiệp I ĐẶT VẤN ĐỀ:  Tăng HA bệnh phổ biến tỷ lệ thuận với tăng trưởng kinh tế tuổi thọ người  THA bệnh Tim Mạch phổ biến nhất, từ lâu trở thành mối quan tâm y học  Tại Hoa Kỳ: 50 triệu người tăng HA Các nước phát triển: 20-25%, nước phát triển: 11-15% Toàn giới: tỷ người tăng HA  Tăng HA bệnh trầm trọng:  7,1 triệu người tử vong/năm = 20.000 người/ngày = 50 tai nạn máy bay/ngày  Theo thống kê Việt Nam năm cuối thập kỷ 80 tỷ lệ THA người lớn tuổi khoảng 11% thống kê gấn tỷ lệ THA Hà Nội cho người lớn khoảng 23%  Biến chứng trầm trọng: TBMMN, suy tim, suy thận, TMCT  Ảnh hưởng chất lượng sống cá nhân, gia đình, xã hội  Tăng HA: dễ chẩn đốn khó kiểm sốt Tỷ lệ ý thức bệnh, có điều trị kiểm sốt tăng HA số nhân dân  Mặc khác bệnh THA mệnh danh “ kẻ giết người thầm lặng”  Huyết áp dao động đặc biệt người bệnh đến khám điều trị lần đầu  Các yếu tố khách quan khiến họ lo lắng hoang mang ảnh hưởng số huyết áp  Do việc tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp cho người bệnh THA đến khám điều trị bệnh viện để từ làm giảm lo lắng cho người bệnh vấn đề quan trọng  Với tính chất quan trọng nên chúng tơi tiến hành đề tài nhằm mục đích :  - Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp bệnh nhân THA để đưa hướng khắc phục hiệu II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:  Đối tượng:  Tất bệnh nhân đến khám điều trị khoa Cấp Cứu Tim Mạch Can Thiệp có Tăng Huyết Áp  Thời gian : Từ tháng 01\2018 đến tháng 3\2018  Tiêu chuẩn loại trừ:  Bệnh nhân 16 tuổi  Bệnh nhân khơng có khả giao tiếp  Bệnh nặng      Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, mô tả Phỏng vấn điều tra theo mẫu có sẵn Phỏng vấn trực tiếp Đo huyết áp tay huyết áp đồng hồ Nhật (chỉ sử dụng máy để phục vụ nghiên cứu)  Xử lý số liệu  Xử lý số liệu theo phương pháp thống kê y học chương trình Excel KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN:  Với kết thu qua nghiên cứu 86 bệnh nhân vào viện có chẩn đốn tăng huyết áp huyết áp thực đo 140/90 mmHg chúng tơi có kết sau 3.1 Sự phân bố giới tính: Bảng 1: Giới tính Số lượng Tỷ lệ % Nam 50 58% Nữ 36 42% Tổng cộng 86 100% Qua nghiên cứu cho thấy nam (58%) bị bệnh nhiều nữ (42%) 3.2 Địa dư nhóm nghiên cứu: Bảng 2: Nơi cư trú Số lượng Tỷ lệ % Thành phố 46 53% Nông thôn 40 47% Tổng 86 100% Đa phần bệnh nhân thành phố chiếm 46 trường hợp (53%) cịn lại nơng thơn 40 trường hợp (47%) 3.3 Trình độ văn hóa: Bảng 3: Trình độ văn hóa Số lượng Tỷ lệ % Dưới 12/12 38 44% Trên 12/12 48 56% Tổng 86 100% Hầu hết bệnh nhân có trình độ văn hóa 12/12 chiếm 56% (38 trường hợp Bệnh nhân có trình độ văn hóa 12/12 38 trường hợp (44%) 3.4 Tình trạng huyết áp lúc vào sau 30 phút Sơ đồ 1: Giảm 42 trường hợp (48%) Không đổi 22 trường hợp (26%) Tăng 22 trường hợp (26%) Tình trạng lo lắng bệnh: Bảng 4: Tình trạng lo lắng Số lượng bệnh Tỷ lệ % Có 65 76% Không 21 24% Tổng cộng 86 100% Nghiên cứu cho thấy đa phần bệnh nhân lo lắng bệnh họ cụ thể 76% (65 trường hợp) 3.15 Điều kiện kinh tế: Bảng 5: Điều kiện kinh tế Số lượng Tỷ lệ % Có 56 65% Khơng 30 35% Tổng cộng 86 100% Số bệnh nhân khơng có điều kện kinh tế đến khám điều trị 35% 3.16 Bệnh lý kèm theo: Bảng 6: Bệnh lý kèm theo Số lượng Tỷ lệ % Có 74 86% Không 12 14% Tổng cộng 86 100% Đa phần bệnh nhân bị bệnh THA có bệnh lý kèm theo 3.17 Người nhà kèm theo: Bảng 7: Người nhà kèm theo Số lượng Tỷ lệ % Có 62 72% Khơng 24 28% Tổng cộng 86 100% Nghiên cứu cho thấy phần đơng bệnh nhân có người nhà kèm theo khám điều trị Và 28% số bệnh nhân đến mà khơng có thân nhân 3.19 Tình trạng lo lắng quang cảnh buồng bệnh Bảng 8: Tình trạng lo lắng quang cảnh buồng bệnh Có Khơng Tổng cộng Số lượng Tỷ lệ % 40 46 86 47% 53% 100% Qua nghiên cứu có 47% tỷ lệ bệnh nhân lo lắng quang cảnh buồng bệnh KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ:  Với đặc diểm chung nhóm nghiên cứu, chúng tơi nhận thấy hầu hết THA có độ tuổi từ 50 trở lên nam giới chiếm ưu thế, chủ yếu sống thành phố lao động trí óc  Điều phù hợp với nhiều cơng trình nghiên cứu bệnh lý THA, người ta cho THA có liên quan đến yếu tố thuận lợi cao tuổi, giới nam, căng thẳng…  76% bệnh nhân lo lắng bệnh họ  35% khơng có điều kiện kinh tế  86% bệnh nhân có bệnh lý kèm theo  28% bệnh nhân khơng có người nhà kèm theo  47% bệnh nhân lo lắng quang cảnh buồng bệnh  Như vậy, yếu tố rõ ràng hay nhiều ảnh hưởng đến giao động huyết áp, gián tiếp ảnh hưởng đến trinh điều trị bệnh nhân Với lý kiến nghị sau:  Hãy tự giới thiệu bạn với bệnh nhân gia đình họ  Tiếp xúc tốt với bệnh nhân gia đình họ  Cung cấp đầy đủ thơng tin bệnh cho người bệnh gia đình họ  Khuyến kích họ hỏi biểu lộ cảm xúc  Cho phép gia đình thăm hỏi bệnh nhân  Khuyến kích gia đình chăm sóc người bệnh  Hướng dẫn bệnh nhân xem quang cảnh buồng bệnh  Giải thích cho họ can thiệp điều trị  Phát triển mối tin cậy gia đình bệnh nhân  Có thể hỗ trợ tơn giáo ... đến huyết áp bệnh nhân THA để đưa hướng khắc phục hiệu II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:  Đối tượng:  Tất bệnh nhân đến khám điều trị khoa Cấp Cứu Tim Mạch Can Thiệp có Tăng Huyết Áp. .. lặng”  Huyết áp dao động đặc biệt người bệnh đến khám điều trị lần đầu  Các yếu tố khách quan khi? ??n họ lo lắng hoang mang ảnh hưởng số huyết áp  Do việc tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp. .. kèm theo  47% bệnh nhân lo lắng quang cảnh buồng bệnh  Như vậy, yếu tố rõ ràng hay nhiều ảnh hưởng đến giao động huyết áp, gián tiếp ảnh hưởng đến trinh điều trị bệnh nhân Với lý kiến nghị