Đánh giá nguy cơ rối loạn cơ xương bằng phương pháp đánh giá nhanh tư thế chi trên ở công nhân một cơ sở lắp ráp điện tử

Bài viết Đánh giá nguy cơ rối loạn cơ xương bằng phương pháp đánh giá nhanh tư thế chi trên ở công nhân một cơ sở lắp ráp điện tử được nghiên cứu nhằm đánh giá mức nguy cơ rối loạn cơ xương của tư thế làm việc bằng phương pháp đánh giá nhanh chi trên, từ đó đề xuất một số biện pháp giảm mức tư thế bất lợi.

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ RỐI LOẠN CƠ XƯƠNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ NHANH TƯ THẾ CHI TRÊN Ở CÔNG NHÂN MỘT CƠ SỞ LẮP RÁP ĐIỆN TỬ Đào Phú Cường1, Nguyễn Thu Hà1, Trần Văn Đại1, Trần Trọng Hiếu1, Nguyễn Thị Thắm1 TÓM TẮT 17 Rối loạn xương vấn đề sức khỏe quan tâm nước có cơng nghiệp phát triển Mục tiêu: Để phát nguy rối loạn xương liên quan đến công việc Đối tượng phương pháp: Một nghiên cứu cắt ngang thực Khảo sát 108 người lao động công ty lắp ráp điện tử Trong nghiên cứu sử dụng phương pháp đánh giá nhanh chi (RULA) để đánh giá tư lao động Điểm số RULA chia làm mức: chấp nhận được, nguy thấp, nguy trung bình nguy cao Kết quả: 15,7 % người lao động có tư mức nguy trung bình cần khảo sát thêm thay đổi sớm 84,3 % người lao động mức tư cần đánh giá thêm Kết luận: Cần có khảo sát sâu để đưa giải pháp hiệu phù hợp với thực tế Từ khóa: Rối loạn xương, tư thế, RULA SUMMARY RISK ASSESSMENT OF MUSCULOSKELETAL DISORDER BY RAPID UPPER LIMB ASSESMENT METHOD ON WORKERS IN A ELECTRONIC COMPANY Viện Sức khỏe nghề nghiệp môi trường Chịu trách nhiệm chính: Đào Phú Cường Email: daophu_cuong@yahoo.com Ngày nhận bài: 22/3/2022 Ngày phản biện khoa học: 08/4/2022 Ngày duyệt bài: 15/4/2022 Musculoskeletal disorder are a major health problem to be interested in industrially developing countries Objectives: to identify work-related musculoskeletal disorders risks Subjects and methods: A cross-sectional study was conducted There was a total of 108 worker invoved in tasks at a electronic assembly company In this study the Rapid Upper Limb Assesment (RULA) was used in order to evaluate the work posture The sores according to RULA were divide in to four categories: negligibles, low, medium and hight respectively Result: around 15,7% of the workers are at medium risk and a needs a Investigate further and change soon 84,3% workers are working investigate further Conclusion: need to investigate further to suggest appropriate and effective solutions Key wwords: musculoskeletal disorder, posture, RULA I ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn xương vấn đề sức khỏe nghề nghiệp quan tâm nước phát triển phát triển Có nhiều nguyên nhân gây rối loạn xương Yếu tố nguy rối loạn xương liên quan đến nghề nghiệp tư bất lợi, gị bó, ngồi tĩnh kéo dài, trì tư bất lợi chi làm việc lặp lặp lại, thời gian làm việc Trong nghiên cứu rối loạn xương, phương pháp phổ biến thường dùng để đánh giá tư lao động bảng 123 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ X - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG HỢP TÁC CÙNG PHÁT TRIỂN vấn quan sát Phương pháp dùng bảng vấn điều tra có ưu điểm nghiên cứu số lượng lớn đối tượng Tuy nhiên, phương pháp đòi hỏi người điều tra người vấn phải tập huấn kỹ, khơng có sai số định Phương pháp quan sát nghiên cứu số lượng đối tượng hạn chế sai sót chủ quan Ở phương pháp người đánh giá quan sát, ghi chép trực tiếp trường ghi lại video sau phân tích Có nhiều phương pháp đánh giá nguy rối loạn xương quan sát, phương pháp phương pháp đánh giá nhanh tư chi (RULA) Đây phương pháp nhiều nghiên cứu áp dụng ngành gốm sứ, dệt may, máy tính, khí… Để đánh giá nguy rối loạn xương vị trí lao động, đề tài áp dụng phương pháp RULA để đánh giá mức nguy vị trí lao động, sở gợi ý số giải pháp cải thiện Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá mức nguy rối loạn xương tư làm việc phương pháp đánh giá nhanh chi trên, từ đề xuất số biện pháp giảm mức tư bất lợi II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu - 108 người lao động sở lắp ráp điện tử - Các vị trí lao động 12 nhóm công việc khảo sát 2.2 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang 124 2.3 Phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phương pháp RULA (Rapid Upper Limb Assessment) để đánh giá mức nguy rối loạn xương Cơ thể chia thành đoạn thuộc hai nhóm: A B Nhóm A đánh giá cánh tay, cẳng tay cổ tay Nhóm B đánh giá cổ, thân chân Phương pháp sử dụng hình biểu diễn tư thể ba bảng điểm để đánh giá nguy Bước 1: Xác định vị trí cánh tay: mức 1-4 Đánh giá thêm tay nâng đỡ phải nâng lên/dạng ra: -1 +1 Bước 2: Xác định vị trí cẳng tay: mức 1-2 Đánh giá thêm cẳng tay bắt chéo dạng ra: +1 Bước Xác định vị trí cổ tay: mức 1-3 Đánh giá thêm cổ tay bị nghiêng sang bên: +1 Bước 4: Xác định xoắn vặn cổ tay: mức 12 Bước 5: Tính điểm tư A Bước 6: Thêm điểm sử dụng Bước 7: Thêm điểm lực/trọng tải Bước 8: Tính điểm cổ tay cánh tay Bước 9: Xác định vị trí cổ: Mức 1-4 Đánh giá thêm cổ bị vặn nghiêng sang bên: +1 Bước 10: Xác định vị trí thân mình: Mức 1-4 Đánh giá thêm thân bị vặn nghiêng sang bên: +1 Bước 11: Xác định tư chân: 1-2 Bước 12: Tính điểm tư B Bước 13: Thêm điểm sử dụng cơ: +1 Bước 14: Thêm điểm lực/trọng tải: 0-3 Bước 15: Tính điểm cổ-thân-chân Bước 16: Xác định điểm RULA đánh giá mức độ nguy TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 Điểm RULA Mức độ nguy xương khớp 1–2 Khơng có nguy cơ, khơng cần hành động 3–4 Nguy thấp, cần phải thay đổi 5–6 Nguy trung bình, đánh giá thêm cần thay đổi sớm Nguy cao, cần thay đổi 2.4 Phương pháp xử lý số liệu Nhập phân tích số liệu phần mềm SPSS III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Bảng Đặc điểm đối tượng theo giới Giới Số lượng (n) Tỷ lệ,% Nam 24 22,2 Nữ 84 77,8 Tổng số 108 Tổng số đối tượng nghiên cứu 108 đối tượng có 84 lao động nữ (chiếm 77,8%), 24 đối tượng nam (chiếm 22,2%) Bảng Đặc điểm đối tượng theo tuổi thâm niên Đặc điểm Min Max Trung bình Tuổi 20 41 29±3,8 Thâm niên 12 7±2,5 Tuổi trung bình người lao động 29 tuổi, thâm niên trung bình năm Bảng Đặc điểm công việc đối tượng nghiên cứu STT Công việc Số lượng (n) Tỷ lệ,% Ngoại quan 7,4 Dán vinyl/dán tape 1,9 Đóng gói/bóc tách hàng 5,6 Kiểm tra hàng 17 15,7 In laze 1,9 Xuất hàng/vận chuyển hàng 27 25,0 Kiểm tra pin 0,9 Lắp ráp 10 9,3 Sửa chữa 11 10,2 10 Vận hành máy 12 11,1 11 Quét mã sản phẩm 1,9 12 Vệ sinh chi tiết/thay chi tiết 10 9,3 Tổng 108 100 125 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ X - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG HỢP TÁC CÙNG PHÁT TRIỂN Tổng số 108 vị trí cơng việc đánh giá, cơng việc có số vị trí khảo sát nhiều xuất hàng/vận chuyển hàng (chiếm 25,0%) Tiếp công việc kiểm tra hàng, vận hành máy, sửa chữa sản phẩm, lắp ráp, ngoại quan Đây nhóm cơng việc chiếm số lượng lớn lao động 3.2 Đánh giá tư lao động 3.2.1 Tư lao động Bảng Tư lao động STT Tư Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Đứng 63 58,3 Ngồi 29 26,9 Đi lại 16 14,8 Tổng 108 100 Trong 108 vị trí lao động khảo sát, tư đứng chiếm tỷ lệ cao (58,3%), tiếp tư ngồi (26,9%) lại (14,8%) Biểu đồ Tư lao động 3.2.2 Đánh giá tư nhóm A Bảng Mức điểm A Mức STT Công việc Số lượng Tỷ lệ,% (n) Ngoại quan 87,5 Dán vinyl/dán tape 100,0 Đóng gói/bóc tách hàng 66,7 Kiểm tra hàng 13 76,5 In laze 100,0 Xuất hàng/ vận chuyển hàng 11 40,7 Kiểm tra pin 100,0 126 Mức Số lượng Tỷ lệ,% (n) 12,5 0,0 33,3 23,5 0,0 16 59,3 0,0 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 10 11 12 Lắp ráp Sửa chữa Vận hành máy 11 Quét mã sản phẩm Vệ sinh chi tiết/thay chi tiết Tổng số 74 Phân tích tư lao động vị trí cánh tay, cẳng tay, cổ mức 31,5 tư thuộc mức 70,0 81,8 91,7 0,0 70,0 68,5 34 tay cho thấy có 68,5% tư 30,0 18,2 8,3 100,0 30,0 31,5 thuộc Biểu đồ Mức điểm A Vị trí qt mã sản phẩm có 100% tư thuộc mức 4, vị trí xuất hàng/vận chuyển hàng có 59,3% tư thuộc mức Tiếp theo vị trí đóng gói/bóc tách hàng, lắp ráp, vệ sinh chi tiết, kiểm tra hàng có 20% tư thuộc mức 3.2.3 Đánh giá tư nhóm B Bảng Mức điểm B Mức Mức Mức Mức Số Số Số Tỷ Số Tỷ STT Công việc Tỷ lệ Tỷ lệ lượng lượng lượng lệ lượng lệ % % (n) (n) (n) % (n) % Ngoại quan 12,5 37,5 50,0 0,0 Dán vinyl/dán 0,0 50,0 50,0 0,0 tape Đóng gói/bóc 33,3 50,0 0,0 16,7 tách hàng 127 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ X - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG HỢP TÁC CÙNG PHÁT TRIỂN Kiểm tra hàng In laze Xuất hàng /vc hàng Kiểm tra pin Lắp ráp Sửa chữa 10 Vận hành máy Quét mã sản 11 phẩm Vệ sinh/thay chi 12 tiết Tổng số Đánh giá tư cổ, thân, mức 52,9 0,0 11,8 50,0 35,3 50,0 0 0,0 0,0 11 40,7 18,5 0,0 11 40,7 0,0 20,0 63,6 33,3 5 100,0 50,0 0,0 41,7 0,0 10,0 27,3 16,7 1 0,0 20,0 9,1 8,3 100,0 0,0 0,0 0,0 70,0 10,0 10,0 10,0 45 41,7 27 25,0 19 17,6 17 15,7 chân cho thấy có 17,6% tư thuộc mức 4, 15,7% tư thuộc Biểu đồ Mức điểm B Vị trí xuất hàng/vận chuyển hàng, lắp ráp, đóng gói/bóc tách hàng có mức điểm B thuộc mức chiếm tỷ lệ cao 3.2.4 Đánh giá mức điểm RULA Bảng Mức điểm RULA Mức Mức Mức Số Số Số STT Công việc Tỷ lệ Tỷ lệ Tỷ lệ lượng lượng lượng % % % (n) (n) (n) Ngoại quan 50,0 50,0 0,0 Dán vinyl/dán tape 50,0 50,0 0,0 Đóng gói/bóc tách hàng 83,3 0,0 16,7 Kiểm tra hàng 11 64,7 35,3 0,0 In laze 50,0 50,0 0,0 128 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 Xuất hàng/ vận chuyển 16 59,3 0,0 11 hàng Kiểm tra pin 100,0 0,0 Lắp ráp 70,0 10,0 Sửa chữa 63,6 27,3 10 Vận hành máy 75,0 16,7 11 Quét mã sản phẩm 100,0 0,0 Vệ sinh chi tiết/thay chi 12 80,0 10,0 tiết Tổng số 72 66,7 19 17,6 17 Trong tổng số 108 vị trí khảo sát có 17 vị trí (15,7%) có điểm RULA mức 40,7 0,0 20,0 9,1 8,3 0,0 10,0 15,7 Biểu đồ Mức điểm RULA Vị trí có điểm RULA thuộc mức chiếm tỷ lệ cao công việc xuất hàng/vận chuyển hàng 40,7%, tiếp cơng việc lắp ráp 20%, đóng gói/bóc tách hàng 16,7%, vệ sinh chi tiết/thay chi tiết 10%, sửa chữa sản phẩm 9,1%, vận hành máy 8,3% IV BÀN LUẬN Phân tích tư lao động theo phương pháp RULA 108 vị trí lao động sản xuất, lắp ráp điện tử cho thấy có 66,3% vị trí lao động mức 3, 17,6% mức 15,7% mức Tương tự nghiên cứu có nhiều nghiên cứu đánh giá nguy rối loạn xương phương pháp RULA Nghiên cứu 15 công nhân làm sở sản xuất nhỏ Ấn Độ thấy khoảng 40% người lao động có mức độ rủi ro cao cần điều tra thay đổi lập tức, 47% công nhân phát mức độ rủi ro trung bình cần điều tra thêm thay đổi sớm Khoảng 13% công nhân làm việc mức cần điều tra thêm [1] Đánh giá 27 vị trí điều khiển cabin cần trục cơng ty thép Ấn Độ thấy có vị trí làm việc có nguy cao cần có biện pháp thay đổi [2] Nghiên cứu 513 nhân viên văn phịng làm việc với máy tính quận Kaunas, Lithuania thấy điểm trung bình RULA tỷ lệ thuận với tỷ lệ đau mỏi đau 129 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ X - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG HỢP TÁC CÙNG PHÁT TRIỂN mỏi xương người lao động [3] Nghiên cứu cắt ngang đánh giá điều kiện làm việc 251 thợ may Iran thấy 97,2% vị trí có điểm lớn (mức nguy trung bình cao) [4] Baba Md Deros dùng phương pháp RULA đánh giá người lao động làm công việc thủ cơng tay có triệu chứng đau thắt lưng có mức điểm RULA mức [5] Đánh giá 10 vị trí làm việc lắp ráp bơm nhà máy sản xuất bơm bán tự động Ấn Độ thấy cơng việc có điểm RULA mức [6] Hầu hết, nghiên cứu điểm RULA cao so với nghiên cứu chúng tơi, điều nghiên cứu thực sở sản xuất nhỏ, sở chưa quan tâm bố trí xếp vị trí lao động hợp lý cho người lao động V KẾT LUẬN Đánh giá 108 vị trí lao động thuộc 12 nhóm cơng việc thấy có 17 vị trí lao động (15,7%) vị trí cần có biện pháp điều chỉnh sớm Tại vị trí theo quan sát, đánh giá có tư thân thuộc mức để giảm mức nguy rối loạn xương vị trí thấy rõ thay đổi tư thân để người lao động giảm mức độ cúi thân VI KHUYẾN NGHỊ Một số biện pháp thay đổi tư để giảm nguy rối loạn xương người lao động: - Tập huấn, hướng dẫn người lao động tư làm việc giữ lưng thẳng thực thao tác đặc biệt công việc cần sử dụng lực, nâng nhấc vật - Thiết kế vị trí lao động để người lao động hạn chế cúi thân thực thao tác 130 Bên cạnh cần có khảo sát thêm để đưa giải pháp cải thiện vị trí chi trên, phân tích thêm 80% tư có mức RULA mức để đánh giá cụ thể mức nguy đề xuất giải pháp cải thiện TÀI LIỆU THAM KHẢO N A Ansari, Dr M J Sheikh (2014), Evaluation of work Posture by RULA and REBA: A Case Study, IOSR Journal of Mechanical and Civil Engineering (IOSRJMCE), Volume 11, Issue Ver III (JulAug 2014), PP 18-23 Deepak Kumar Kushwaha, Prasad V Kane (2015), Ergonomic assessment and workstation design of shiping crane cabin in steel industry, International Journal of Industrial Ergonomics (2015) 1-11 Gintare Kaliniene, Ruta Ustinaviciene, Lina Skemiene, Vidmantas Vaiciulis and Paulius Vasilavicius (2016), Associations between musculoskeletal pain and work-related factors among public service sector computer workers in Kaunas County, Lithuania Iman Dianat, Madeh Kord, Parvin Yahyazede, Mohammad Ali Karimi (2015), Association of individual and work-related risk factors with musculoskeletal symptoms among Iranian sewing machine operators, Applied Ergonomics 51 (2015) 180-188 Baba Md Deros, Dian Darina Indah Daruis, Ishak Mohamed Basir (2015), A Study on Ergonomic Awareness among Workers Performing Manual Material Handling Activities, Procedia Social and Behavioral Science 195 (2015) 1666-1673 Nishanth R, Muthukumar M V, Arivanantham A (2015), Ergonomic Workplace Evaluation for Assessing Occupational Risks in Multistage Pump Assembly, International Journal of Computer Applications (0975 – 8887) Volume 113 – No  ... phương pháp RULA để đánh giá mức nguy vị trí lao động, sở gợi ý số giải pháp cải thiện Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá mức nguy rối loạn xương tư làm việc phương pháp đánh giá nhanh chi trên, từ... phương pháp phương pháp đánh giá nhanh tư chi (RULA) Đây phương pháp nhiều nghiên cứu áp dụng ngành gốm sứ, dệt may, máy tính, khí… Để đánh giá nguy rối loạn xương vị trí lao động, đề tài áp dụng phương. .. đối tư? ??ng hạn chế sai sót chủ quan Ở phương pháp người đánh giá quan sát, ghi chép trực tiếp trường ghi lại video sau phân tích Có nhiều phương pháp đánh giá nguy rối loạn xương quan sát, phương