Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết trình bày xác định tần suất xuất hiện các triệu chứng của bàng quang tăng hoạt (OABoveractive bladder) tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang trên tất cả bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị OAB tại phòng khám và khoa Niệu học chức năng của Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM từ 01/2020 đến 06/2021.
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2021 KHẢO SÁT TẦN SUẤT CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA BÀNG QUANG TĂNG HOẠT TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH Nguyễn Văn Ân1, Lê Trương Tuấn Đạt2, Đoàn Vương Kiệt1, Phạm Huy Vũ1 TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tần suất xuất triệu chứng bàng quang tăng hoạt (OABoveractive bladder) Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM Đối tượng phương pháp: Mô tả cắt ngang tất bệnh nhân chẩn đoán điều trị OAB phòng khám khoa Niệu học chức Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM từ 01/2020 đến 06/2021 Kết quả: Nữ giới mắc OAB nhiều nam giới (3/1) Tuổi trung bình mắc OAB 45,47 ± 16,09 tuổi; khơng có khác biệt Nam Nữ Nhóm tuổi mắc OAB cao 30-39 tuổi Tần suất mắc triệu chứng: Tiểu nhiều lần cao với 87,67%, tiểu đêm 66,76%, tiểu gấp 68,63% tiểu khơng kiểm sốt gấp 20,38% OAB ướt chiếm 20,38% với tỷ lệ mắc nữ giới cao nam giới độ tuổi trung bình nhóm OAB ướt cao nhóm OAB khơ Kết luận: Mặc dù tiểu gấp xem triệu chứng cốt lõi, tiểu nhiều lần triệu chứng OAB thường gặp Từ khóa: bàng quang tăng hoạt, bàng quang tăng hoạt khô, bàng quang tăng hoạt ướt, tiểu Khoa Niệu học Chức năng, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM Bộ môn Tiết niệu học, Đại học Y Dược TP HCM Liên hệ tác giả: Lê Trương Tuấn Đạt Email: lttdat.nt18@ump.edu.vn Ngày nhận bài: 2/8/2021 Ngày phản biện: 8/8/2021 Ngày duyệt đăng: 25/8/2021 nhiều lần, tiểu đêm, tiểu gấp, tiểu khơng kiểm sốt gấp SUMMARY PREVALENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYMPTOMS AT UNIVERSITY MEDICAL CENTER HCMC Purpose: Determine the prevalence of overactive bladder symptoms in patients at University Medical Center HCMC Patient and Method: A cross-sectional study was conducted among inpatients and outpatients diagnosed and treated for overactive bladder at Functional Urology of University Medical Center HCMC from 01/2020 to 06/2021 Results: OAB is more common in women than men (3/1) The mean age was 45.47 ± 16.09, no difference between male and female The age group with the highest incidence of OAB is 3039 OAB is more common in women than men (3/1) Prevalence of symptoms: Frequency was highest with 87.67%, nocturia 66.76%, urgency 68.63% and urge urinary incontinence 20.38% Wet OAB accounts for 20.38% with a higher incidence in women than in men and the mean age of wet OAB group was higher than dry OAB group Conclusion: Although urgency is core symptom, but frequency is the most common symptom of OAB Keywords: overactive bladder, OAB, dry overactive bladder, wet overactive bladder, frequency, nocturia, urgency, urge urinary incontinence 15 CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ XV HỘI TIẾT NỆU-THẬN HỌC VN; LẦN THỨ VII VUNA-NORTH,2021 I ĐẶT VẤN ĐỀ Theo định nghĩa Hiệp hội tiểu tiện tự chủ quốc tế (ICS- International Continent Society), bàng quang tăng hoạt (OAB) hội chứng đặc trưng triệu chứng tiểu gấp, thường kèm với tiểu nhiều lần tiểu đêm, có khơng có tiểu khơng kiểm sốt gấp khơng ghi nhận nhiễm khuẩn đường tiết niệu bệnh lý rõ ràng khác đường tiết niệu [1] Như vậy, OAB chẩn đoán dựa triệu chứng Theo định nghĩa ICS, mặt lý thuyết, tiểu gấp triệu chứng cốt lõi (core symptom) OAB Tuy nhiên, thời gian gần có tranh luận trái chiều việc triệu chứng tiểu gấp có bắt buộc phải có chẩn đốn OAB hay khơng Trên thực tế lâm sàng, gặp nhiều bệnh nhân phù hợp với chẩn đoán OAB, than phiền triệu chứng tiểu nhiều lần và/hoặc tiểu đêm nhiều mà triệu chứng tiểu gấp (dù cố gắng khai thác kĩ), loại trừ nhiễm khuẩn đường tiết niệu bệnh lý rõ ràng khác đường tiết niệu [2] Những trường hợp khơng có triệu chứng tiểu gấp khiến cho thầy thuốc bối rối đưa chẩn đoán OAB, dựa theo định nghĩa ICS Theo dõi y văn, nhận thấy có nhiều báo cáo khảo sát bệnh nhân OAB, ghi nhận tần suất xuất triệu chứng tiểu gấp khơng phải 100%, chí cịn tần suất tiểu nhiều lần [3] Do đó, chúng tơi tiến hành khảo sát để xác định tần suất triệu chứng OAB hoàn cảnh Việt Nam II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 Đối tượng nghiên cứu: Tất bệnh nhân chẩn đoán điều trị OAB phòng khám khoa Niệu học chức Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM từ 01/2020 đến 06/2021 Phương pháp nghiên cứu: Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang Định nghĩa số biến số nghiên cứu: • Tiểu nhiều lần: bệnh nhân than phiền phải tiểu nhiều lần ngày (≥8 lần/ngày, gần tương đương với tiểu hơn) [1],[4] • Tiểu đêm: bệnh nhân than phiền phải thức dậy ≥1 lần vào ban đêm để tiểu [1] • Tiểu gấp: bệnh nhân than phiền có cảm giác mắc tiểu đột ngột, mạnh mẽ thúc bệnh nhân tiểu mà khó nín [1] • Tiểu khơng kiểm sốt gấp: bệnh nhân than phiền rỉ nước tiểu không tự chủ liên quan đến sau tiểu gấp [1] • Bàng quang tăng hoạt khô: dạng lâm sàng triệu chứng tiểu khơng kiểm sốt gấp [5] • Bàng quang tăng hoạt ướt: dạng lâm sàng có triệu chứng tiểu khơng kiểm sốt gấp [5] Thu thập xử lý số liệu: Mã hóa, nhập, xử lý phân tích số liệu phần mềm Microsoft Excel 365 phần mềm thống kê Stata 14 III KẾT QUẢ Trong thời gian từ 01/2020 đến 06/2021, ghi nhận tổng cộng 373 trường hợp (TH) chẩn đoán điều trị OAB, với kết sau: • Tỷ lệ Nữ/Nam 3/1 (93 nam so với 280 nữ) TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2021 Biểu đồ Phân bố giới tính bệnh nhân • Tuổi trung bình 45,47 ± 16,09 (từ 18 đến 94 tuổi) Bảng ghi nhận tuổi trung bình tính riêng nhóm nam nữ: Bảng Độ tuổi trung bình Nam (n=93) Nữ (n=280) Giá trị p Tuổi 42,92 ± 17,38 46,31 ± 15,58 0,0787 • Phân bố tuổi: Nhóm tuổi 30 – 39 chiếm tỉ lệ cao nhất, khơng có vượt trội so với nhóm tuổi khác Khoảng 75% bệnh nhân nằm khoảng 30 – 69 tuổi Biểu đồ Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi • Tần suất xuất triệu chứng: Tiểu nhiều lần 87,67% Tiểu đêm 66,76% Tiểu gấp 68,63% Tiểu khơng kiểm sốt gấp 20,38% 17 CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ XV HỘI TIẾT NỆU-THẬN HỌC VN; LẦN THỨ VII VUNA-NORTH,2021 p=0,369 Biểu đồ Tần suất xuất triệu chứng • Suất độ OAB khô OAB ướt Nếu chia theo dạng lâm sàng OAB khơ chiếm 79,62% OAB ướt chiếm 20,38% Độ tuổi trung bình nhóm OAB ướt (56,57 ± 15,54 tuổi) cao đáng kể so với nhóm OAB khơ (42,63 ± 14,99 tuổi) (p