ĐẠI HỌC BỆNH XUẤT HUYẾT

PowerPoint Presentation XUẤT HUYẾT DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC ThS BS Nguyễn Duy Tài BỆNH HỌCBỆNH HỌC BÀI 13BÀI 13 1 MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này,sinh viên có khả năng 1 Định nghĩa được Xuất huyết 1 Định nghĩa được Xuất huyết 1 1 Trình bày được nguyên nhân gây bệnh Xuất huyết 1 Trình bày được nguyên nhân gây bệnh Xuất huyết 2 1 Liệt kê được yếu tố nguy cơ gây bệnh Xuất huyết 1 Liệt kê được yếu tố nguy cơ gây bệnh Xuất huyết 3 1 Trình bày được triệu chứng LS và CLS của bệnh X.

BỆNH HỌC BÀI 13 XUẤT HUYẾT DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC ThS.BS Nguyễn Duy Tài1 MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau học xong này,sinh viên có khả 11 Định nghĩa Xuất huyết 21 Trình bày nguyên nhân gây bệnh Xuất huyết 31 Liệt kê yếu tố nguy gây bệnh Xuất huyết 41 Trình bày triệu chứng LS CLS bệnh Xuất huyết 51 Trình bày nguyên tắc điều trị bệnh Xuất huyết Hội chứng xuất huyết Xuất huyết Xuất huyết giảm tiểu cầu Bệnh ưa chảy máu HỘI CHỨNG XUẤT HUYẾT ĐỊNH NGHĨA Xuất huyết là hội chứng biểu hiện bằng tình trạng máu khỏi thành mạch NGUYÊN NHÂN Thành mạch bị tổn thương: o Thiếu Vit C,PP o Nhiễm khuẩn: sởi, não mô cầu o ĐTĐ o Bệnh Scholein-Henoch NGUYÊN NHÂN Tiểu cầu: o Bẩm sinh:  Bệnh Glanzmann: rối loạn kết tập PLT  Bệnh Willebrand: Thời gian chảy máu kéo dài o Thứ phát:  Suy tủy: Giảm PLT  K di tủy: Giảm PLT  Dị ứng: thể sinh kháng thể kháng PLT  Cường lách  Nhiễm khuẩn: SXH, nhiễm trùng huyết NGUYÊN NHÂN Huyết tương: o Thiếu yếu tố VIII, IX o Thiếu prothrombin (II) và proconvertin (VII) o Bệnh tiêu sợi huyết LÂM SÀNG Xuất huyết dưới da: o Hình thái:  Chấm: < mm  Nốt: – 10 mm  Mảng: – 10 cm  Đám  Khối tụ LÂM SÀNG Xuất huyết niêm mạc: miệng, lưỡi…  Xuất huyết các tạng: 10 CẬN LÂM SÀNG  Nghiệm pháp dây thắt: o (+): sức bền thành mạch giảm  Đánh giá tiểu cầu: o Thời giam máu chảy o Thời gian co cục máu o Thời gian tiêu thụ prothrombin o Số lượng PLT  Đánh giá các yếu tố đông máu 11 XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU TỰ MIỄN 12 ĐỊNH NGHĨA Là tình trạng PLT bị lách tiêu hủy  Đối tượng: trẻ em  Tỷ lệ: Nữ – Nam: - 13 LÂM SÀNG Hay bị xuất huyết;  Dưới da có: vết bầm, chấm xuất huyết Lách to 14 CẬN LÂM SÀNG  PLT < 100K/mm3 15 ĐIỀU TRỊ  Ức chế miễn dịch  Cắt lách 16 BỆNH ƯA CHẢY MÁU 17 ĐẠI CƯƠNG Thường gặp ở NAM;  Thiếu yếu tố VII, IX 18 LÂM SÀNG Xuất huyết xảy sau chấn thương nhẹ, ít tự cầm máu , tái phát tại nơi cố định Vị trí xuất huyết: da, hốc tự nhiên, mông 19 CẬN LÂM SÀNG  Thời gian đông máu: kéo dài  Thời gian Howell kéo dài  Thời gian tiêu thụ Prothrombin : ngắn 20 ĐIỀU TRỊ Truyền yếu tố thiếu ( VII, IX) 21 THIẾU VITAMIN K Vit K thúc đẩy quá trình hoạt hóa yếu tố II, X  Vit K được cung cấp từ: o Ngoại sinh: thức ăn o Nội sinh: vi khuẩn đường ruột  Lâm sàng: o Đối tượng hay gặp: bệnh nhân sau mổ  Cận lâm sàng: Thời gian prothrombin kéo dài  Điều trị: chích vit K dưới da 22 BỆNH HENOCH SCHLEIN    o o o    Đối tượng: người trẻ , trẻ em Nữ > Nam Lâm sàng: xuất huyết dưới da Dạng chấm, màu đỏ tươi Không dính vào Ở chi: mặt trước cẳng chân ( đối xứng) Xét nghiệm: Bình thường Dấu dây thắt : (+) Điều trị: Prednisolon 23 ...MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau học xong này,sinh viên có khả 11 Định nghĩa Xuất huyết 21 Trình bày nguyên nhân gây bệnh Xuất huyết 31 Liệt kê yếu tố nguy gây bệnh Xuất huyết 41 Trình... Trình bày triệu chứng LS CLS bệnh Xuất huyết 51 Trình bày nguyên tắc điều trị bệnh Xuất huyết Hội chứng xuất huyết Xuất huyết Xuất huyết giảm tiểu cầu Bệnh ưa chảy máu HỘI CHỨNG