(LUẬN văn THẠC sĩ) quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình tại bảo hiểm xã hội huyện phù cát, tỉnh bình định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN THÂN THỊ NGỌC DIỄM QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN PHÙ CÁT, TỈNH BÌNH ĐỊNH Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8310110 Ngƣời hƣớng dẫn: PGS TS Bùi Quang Bình TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com LỜI CAM ĐOAN “Tôi xin cam đoan luận văn đề tài “Quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định” cơng trình nghiên cứu cá nhân tơi thời gian qua Mọi số liệu sử dụng phân tích luận văn kết nghiên cứu tơi tự tìm hiểu, phân tích cách khách quan, trung thực, có nguồn gốc rõ ràng chƣa đƣợc cơng bố dƣới hình thức Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm có khơng trung thực thơng tin sử dụng cơng trình nghiên cứu này.” Bình Định, ngày ………… tháng…… năm 2022 Học viên Thân Thị Ngọc Diễm TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com LỜI CẢM ƠN Trong trình thực luận văn: "Quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định", tơi gặp phải nhiều khó khăn, xong nhờ có giúp đỡ quý thầy, cô giáo trƣờng Đại học Quy Nhơn, Ban lãnh đạo, phận, đồng nghiệp đơn vị Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tơi hồn thành luận văn theo kế hoạch đặt Trƣớc tiên, xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến giáo viên hƣớng dẫn - PGS.TS Bùi Quang Bình tận tình hƣớng dẫn, dạy suốt q trình thực đề tài Đồng thời, tơi xin gửi lời cảm ơn đến thầy cô khoa Sau Đại học trƣờng Đại học Quy Nhơn giảng dạy, truyền đạt kiến thức trình học tập trƣờng Tiếp theo tơi xin gửi lời cảm ơn tới Ban giám đốc, lãnh đạo phịng ban chức cán cơng nhân viên Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát giúp đỡ cung cấp thông tin, số liệu, tạo điều kiện tốt để thực luận văn Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè động viên suốt trình học tập Trƣờng Đại học Quy Nhơn Trong luận, hẳn tránh khỏi hạn chế thiếu sót Tơi mong muốn nhận đƣợc nhiều đóng góp q báu đến từ q thầy, để luận văn đƣợc hồn thiện có ý nghĩa thiết thực áp dụng thực tiễn sống Xin chân thành cảm ơn ! Bình Định, ngày ………… tháng…… năm 2022 Học viên Thân Thị Ngọc Diễm TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU, HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tổng quan tình hình nghiên cứu đề tài Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu 6 Ý nghĩa ý luận thực tiễn 7 Kết cấu luận văn CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH 1.1 Những vấn đề chung bảo hiểm y tế hộ gia đình 1.1.1 Khái niệm bảo hiểm y tế bảo hiểm y tế hộ gia đình 1.1.2 Vai trò bảo hiểm y tế hộ gia đình ngƣời dân 10 1.2 Cơ sở lý luận quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 13 1.2.1 Khái niệm, vai trò quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 13 1.2.2 Đặc điểm nguyên tắc quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 15 1.2.3 Trách nhiệm quan Bảo hiểm xã hội huyện quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 15 1.2.4 Nội dung quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 17 1.2.5 Các nhân tố ảnh hƣởng tới quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 23 1.3 Kinh nghiệm thực tiễn quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình số địa phƣơng học kinh nghiệm rút Bảo hiểm xã hội Phù Cát, tỉnh Bình Định 25 1.3.1 Kinh nghiệm số địa phƣơng 25 1.3.2 Bài học rút cho Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định quản lý thu BHYT hộ gia đình 27 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com CHƢƠNG 2.THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN PHÙ CÁT, TỈNH BÌNH ĐỊNH 31 2.1 Đặc điểm tự nhiên, kinh tế - xã hội huyện Phù Cát ảnh hƣởng đến quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 31 2.1.1 Đặc điểm điều kiện tự nhiên ảnh hƣởng đến quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 31 2.1.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội ảnh hƣởng đến quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 32 2.1.3 Đánh giá ảnh hƣởng đặc điểm tự nhiên, kinh tế-xã hội đến quản lý bảo hiểm y tế hộ gia đình 33 2.2 Khái quát Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 34 2.2.1 Quá trình hình thành phát triển Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 34 2.2.2 Vị trí chức Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 34 2.2.3 Nhiệm vụ quyền hạn Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 35 2.2.4 Cơ cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 37 2.3 Thực trạng thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 39 2.3.1 Thực trạng bao phủ BHYT địa bàn huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 39 2.3.2 Về phát triển đối tƣợng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình 42 2.3.3 Về phát triển mạng lƣới đại lý thu 44 2.3.4 Về phát triển sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 49 2.3.5 Về tuyên truyền, vận động ngƣời dân tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình 50 2.4 Thực trạng hoạt động quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 52 2.4.1 Công tác lập kế hoạch thu bảo hiểm y tế hộ gia đình hàng năm 52 2.4.2 Cơng tác tổ chức thực thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 55 2.4.3 Cơng tác toán thu bảo hiểm y tế hộ gia đình 64 2.4.4 Thanh tra, kiểm tra đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình 65 2.5 Đánh giá hoạt động quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 69 2.5.1 Những kết đạt đƣợc 69 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 2.5.2 Những hạn chế nguyên nhân 70 CHƢƠNG GIẢI PHÁP TĂNG CƢỜNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN PHÙ CÁT, TỈNH BÌNH ĐỊNH 76 3.1 Mục tiêu, phƣơng hƣớng tăng cƣờng quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 76 3.1.1 Mục tiêu thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 76 3.1.2 Phƣơng hƣớng hoàn thiện quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 77 3.2 Một số giải pháp tăng cƣờng quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 79 3.2.1 Hoàn thiện công tác lập kế hoạch thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 79 3.2.2 Tăng cƣờng quản lý tổ chức thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 80 3.2.3 Tăng cƣờng cơng tác tra, kiểm tra tốn Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 82 3.2.4 Tăng cƣờng cơng tác tun truyền sách bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 83 3.2.5 Cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 86 3.2.6 Tăng cƣờng ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 86 3.2.7 Đào tạo, bồi dƣỡng nâng cao trình độ cho đội ngũ cán quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 87 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 90 Kết luận 90 Kiến nghị 91 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 93 QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN THẠC SĨ (BẢN SAO) TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Ý nghĩa BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội KCB Khám chữa bệnh DVKT Dịch vụ kỹ thuật GDP Tổng sản phẩm quốc nội NSNN Ngân sách nhà nƣớc TP Thành phố UBND Ủy ban nhân dân VTYT Vật tƣ y tế HGĐ Hộ gia đình KTXH Kinh tế xã hội TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com DANH MỤC BẢNG BIỂU, HÌNH VẼ BẢNG BIỂU Bảng Tình hình phát triển BHYT BHXH huyện Phù Cát 41 Bảng 2 Tình hình tham gia BHYT theo nhóm đối tƣợng địa bàn huyện Phù Cát 43 Bảng Kết thu chi KCB BHYT địa bàn huyện Phù Cát 44 Bảng Tình hình phát triển nhân viên đại lý thu BHXH huyện Phù Cát 45 Bảng 2.5 Số lƣợng ngƣời tham gia BHYT hộ gia đình đại lý BHXH huyện Phù Cát 47 Bảng Cơ sở y tế, giƣờng bệnh nhân viên y tế huyện Phù Cát 49 Bảng 2.7 Số liệu hoạt động tuyên truyền BHXH huyện Phù Cát 51 Bảng 2.8 Mức lƣơng sở qua thời kỳ 53 Bảng 2.9 Tỷ lệ hộ nghèo hộ cận nghèo hàng năm huyện Phù Cát 53 Bảng 2.10 Kế hoạch giao kết đạt đƣợc BHYT hộ gia đình 54 Bảng 11 Danh sách đại lý thu điểm thu BHYT hộ gia đình 55 Bảng 2.12 Tỷ lệ % chi thù lao cho Đại lý thu BHYT hộ gia đình BHXH huyện Phù Cát 56 Bảng 2.13 Tổng hợp số ngƣời tham gia BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Phù Cát 60 Bảng 14 Tổng hợp kết thu BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Phù Cát 63 Bảng 15 Tình hình tốn thu BHYT hộ gia đình BHXH huyện Phù Cát 65 Bảng 2.16 Số lƣợng kiểm tra Đại lý thu BHYT HGĐ BHXH huyện Phù Cát 67 HÌNH VẼ Hình Bộ máy tổ chức BHXH huyện Phù Cát 38 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Chăm sóc sức khoẻ, bảo vệ sức khoẻ nhu cầu tất yếu ngƣời dân cộng đồng, xã hội phát triển nhu cầu tăng lên Tuy ốm đau đủ khả để trang trải khoản chi phí khám chữa bệnh, đặc biệt ngƣời nghèo Vì vậy, Đảng Nhà nƣớc ta xác định bảo hiểm y tế loại hình hoạt động có chất nhân văn, nhân đạo cần phải đƣợc triển khai Trong điều kiện khoa học kỹ thuật ngày đại, ngành y tế có bƣớc chuyển biến lớn, sát với phát triển khoa học kỹ thuật, mà phƣơng tiện khám chữa bệnh ngày đại đắt tiền Hệ thống dịch vụ đƣợc nâng cấp, đội ngũ cán y tế đƣợc đào tạo ngày chu đáo hơn, lành nghề hơn, trình độ quản lý kinh tế hệ thống y tế ngày chặt chẽ hơn, từ làm cho chi phí khám chữa bệnh tăng lên nhiều Tình trạng làm cho phận lớn dân cƣ khơng có khả chi trả ốm đau, bệnh tật buộc phải có hỗ trợ bảo hiểm y tế Từ 01/01/2015, hình thức tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình đƣợc tổ chức thực Một nội dung quan trọng việc quy định tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình nhằm bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho tất thành viên gia đình bảo đảm nguyên tắc chia sẻ rủi ro từ gia đình khơng may có bị ốm đau cần chi phí khám, chữa bệnh, phù hợp với mục tiêu tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân đƣợc Đảng Nhà nƣớc ta xác định Việc bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế toàn thành viên hộ gia đình theo Luật bảo hiểm y tế hành khơng giúp cho cá nhân, hộ gia đình giảm tải gánh nặng viện phí mà cịn thể tính nhân văn trách nhiệm cộng đồng, nghĩa vụ thành viên Các thành viên tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình đƣợc giảm trừ mức đóng, theo quy định ngƣời thứ tháng đóng 4,5% mức lƣơng sở ngƣời thứ hai, thứ ba, thứ tƣ mức đóng giảm dần lần lƣợt 70%, 60%, 50% mức đóng ngƣời thứ nhất; Từ ngƣời thứ năm trở mức đóng 40% ngƣời thứ Ngƣời tham gia đƣợc lựa chọn tháng, tháng năm đóng bảo hiểm y tế TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com lần thông qua đại lý thu (Uỷ ban nhân dân xã, phƣờng, thị trấn, ), điểm bƣu điện huyện, xã Thực tế triển khai bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn huyện Phù Cát năm qua cho thấy: Số ngƣời dân thuộc diện phải tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình ngày tăng nhanh, gồm tăng từ nguồn tăng dân số tự nhiên, tăng dân số học, tăng giảm nghèo hàng năm (năm 2020 Phù Cát giảm 1,5% so với năm 2019), tăng xã vùng thoát 135, ngƣời dân chuyển từ diện Nhà nƣớc đóng bảo hiểm y tế sang tự đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình Trong số ngƣời dân tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình có tăng nhƣng tốc độ tăng chậm so với tốc độ tăng dân số tự tốc độ hộ thoát nghèo cận nghèo Có số lƣợng định ngƣời dân sinh sống xã thoát 135 sau không đƣợc Nhà nƣớc hỗ trợ chuyển sang tham gia diện hộ gia đình (tự đóng phí) nhƣng chiếm tỷ lệ nhỏ; có biểu ỷ lại, trơng chờ Ngân sách nhà nƣớc bao cấp cho phí đóng bảo hiểm y tế nhân dân xã thoát 135 Hoạt động quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát thời gian qua đạt đƣợc kết quan với tăng lên số thu nhƣ đối tƣợng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình Tuy nhiên, hoạt động quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát thời gian qua tồn tại, hạn chế Việc đánh giá thực trạng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình để từ đề giải pháp cụ thể nhằm thúc đẩy, gia tăng ngƣời tham gia, tăng thu quỹ bảo hiểm y tế với đối tƣợng này, góp phần thực mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn huyện Phù Cát, lý để tác giả lựa chọn đề tài: "Quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định" làm luận văn cao học ngành Quản lý kinh tế Tổng quan tình hình nghiên cứu đề tài Hiện có nhiều cơng trình khoa học nghiên cứu bảo hiểm y tế hộ gia đình, tiêu biểu số cơng trình: * Nhóm cơng trình nghiên cứu bảo hiểm y tế hộ gia đình Phạm Thị Thu Hƣờng (2013), “Bảo hiểm y tế tự nguyện tỉnh Vĩnh Phúc - TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 81 đình nay, đại lý khơng đảm bảo điều kiện theo Quyết định số 1599/QĐ-BHXH ngày 18 tháng 10 năm 2016 BHXH Việt Nam thực chấm dứt hợp đồng Đồng thời, mở rộng Đại lý thu điểm thu, đảm bảo xã, thị trấn có Điểm thu Ngoài việc ký kết hợp đồng Đại lý thu với Đại lý truyền thống nhƣ UBND xã, thị trấn, Bƣu điện, ký kết hợp đồng với Hội Phụ nữ tổ chức có đơng hội viên, việc tun truyền vận động hội viên tham gia BHYT hộ gia đình dễ dàng thuận lợi Thứ hai, đầu năm, quan BHXH thống giao tiêu thu BHYT hộ gia đình cho đại lý Cuối năm, quan BHXH huyện thực việc đánh giá kết thực tiêu Đại lý thu Ngoài ra, BHXH huyện Phù Cát nên đề chƣơng trình thi đua, khuyến khích tháng, quý để tạo động lực cho Đại lý thu, thực khen thƣởng, tuyên dƣơng đột xuất Đại lý thu hoàn thành hoàn thành vƣợt tiêu đƣợc giao Đồng thời, cần có chế xử lý Đại lý thu không hoàn thành tiêu để nâng cao trách nhiệm Đại lý thu việc thực nhiệm vụ đồng thời đảm bảo tính cơng Đại lý Thứ ba, trọng công tác đào tạo, bồi dƣỡng nhân viên Đại lý thu Nội dung khóa đào tạo, tập huấn phải gắn liền với yêu cầu thực tế cơng việc Tại khóa đào tạo, tập huấn, ngồi việc triển khai chủ trƣơng, sách pháp luật Đảng Nhà nƣớc BHYT hộ gia đình, quy định thu BHYT hộ gia đình,… cần tổ chức buổi thảo luận để nhân viên Đại lý thu chia sẻ, thảo luận tình gặp phải thực tế trình tuyên truyền, vận động hay thực thu BHYT hộ gia đình, từ đƣa giải pháp để giải vấn đề Kết thúc khóa đào tạo, học viên tham gia phải kiểm tra sát hạch thơng qua hình thức thi online, ƣu điểm hình thức thi online học viên biết điểm sau kết thúc làm, địa điểm linh hoạt, tiết kiệm chi phí Căn kết kiểm tra, BHXH huyện cấp thẻ nhân viên Đại lý thu cho học viên đủ điều kiện Việc tập huấn, đào tạo cho học viên trở thành nhân viên đại lý thu BHYT hộ gia đình giúp học viên trang bị kiến thức cần thiết, qua nâng cao TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 82 trình độ, kỹ tuyên truyền, vận động đến đối tƣợng tham gia Từ đó, góp phần mở rộng đối tƣợng tham gia BHYT hộ gia đình, hồn thành tiêu, kế hoạch phát triển đối tƣợng tham gia bƣớc tiến tới bao phủ BHYT toàn dân địa bàn huyện Thứ tư, thƣờng xuyên triển khai buổi hội thảo cho đại diện đại lý thu, lãnh đạo bƣu điện cán chuyên quản thu BHYT hộ gia đình BHXH huyện nhằm hỗ trợ giải khó khăn, vƣớng mắc, đồng thời cung cấp thông tin, kinh nghiệm từ địa phƣơng khác thực tốt để học hỏi, áp dụng đồng thời thực cập nhật thông tin ngày hệ thống phần mềm chuyên dụng Thứ năm, yêu cầu nhân viên đại lý phải thực tốt chức năng, nhiệm vụ việc tích cực vận động để ngƣời chƣa tham gia BHYT tham gia BHYT đồng thời phải thông báo cho ngƣời tham gia BHYT thẻ BHYT hết hạn để tiếp tục tham gia việc đảm bảo quyền lợi ngƣời tham gia BHYT đặc biệt dịch vụ kỹ thuật cao mà cần phải có năm tham gia liên tục Nhân viên đại lý thu cịn phải làm tốt cơng tác thu tiền, tiếp nhận thẻ BHYT sai thông tin, thẻ hỏng từ ngƣời tham gia, chuyển hồ sơ phát hành thẻ quan BHXH, nhận thẻ từ quan BHXH, phát thẻ cho ngƣời tham gia kịp thời với tinh thần rút ngắn thời gian quy trình cấp thẻ để đáp ứng đƣợc tâm lý ngƣời tham gia mong muốn sớm đƣợc nhận thẻ BHYT 3.2.3 Tăng cường công tác tra, kiểm tra toán Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định Trong thời gian qua, công tác kiểm tra hoạt động thu BHYT hộ gia đình quan BHXH huyện Phù Cát tuân thủ quy định hành công tác kiểm tra, tổ chức kiểm tra thƣờng xuyên, định kỳ kết hợp với kiểm tra đột xuất Tuy nhiên, hiệu công tác kiểm tra chƣa cao, cịn mang tính hình thức, biện pháp xử lý Đại lý vi phạm chƣa đủ sức răn đe nên số Đại lý chƣa nghiêm túc việc khắc phục sai phạm Do đó, để khắc phục tồn tại, hạn chế tăng cƣờng công tác kiểm tra Đại lý thu BHYT hộ gia đình, BHXH huyện Phù Cát cần triển khai giải pháp sau: TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 83 Một là, cần tăng số kiểm tra Đại lý thu năm Các kiểm tra định kỳ nên tổ chức kiểm tra theo quý, quý lần thay năm thực lần nhƣ Ngoài ra, nên tăng cƣờng kiểm tra đột xuất nhằm sớm phát sai phạm để chấn chỉnh Hai là, nâng cao chất lƣợng kiểm tra BHXH huyện thu BHYT HGĐ Lựa chọn cán đảm bảo trình độ chun mơn, có phẩm chất đạo đức tốt, lập trƣờng vững vàng tham gia vào thành phần kiểm tra, để công tác kiểm tra đảm bảo chất lƣợng, phát kịp thời sai phạm Ba là, sau kiểm tra, Báo cáo kiểm tra, kết luận kiểm tra không nêu tồn tại, hạn chế biện pháp khắc phục mà cần phải phân tích nguyên nhân tồn tại, hạn chế khắc phục đƣợc triệt để tồn tại, hạn chế Ngoài ra, cần nêu ƣu điểm Đại lý thu việc thực nhiệm vụ để khuyến khích tiếp tục phát huy Bốn là, BHXH huyện quan tâm đầu tƣ kinh phí, nhân lực cho phận Quản lý thu để đủ nhân lực tăng số kiểm tra thu BHYT HGĐ Đảm bảo tất Đại lý thu đƣợc kiểm tra đột xuất Có nhƣ phát chấn chỉnh kịp thời sai phạm Năm là, quan BHXH huyện cần đề quy định chế tài xử lý sai phạm tránh tình trạng tiếp tục tái diễn sai phạm Đối với Đại lý cố tình tiếp diễn sai phạm nhiều lần, kiên thực chấm dứt hợp đồng Đại lý thu 3.2.4 Tăng cường cơng tác tun truyền sách bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định Hiện nay, địa bàn huyện Phù Cát, công tác thông tin, tun truyền sách BHYT hộ gia đình cịn nhiều hạn chế Các hình thức tun truyền đa số hình thức truyền gián tiếp thơng qua pa nơ, áp phích,… buổi hội thảo, tƣ vấn trực tiếp chƣa nhiều Nội dung tuyên truyền chƣa sinh động, hấp dẫn,… Do đó, nhận thức ngƣời dân sách BHYT hộ gia đình chƣa cao Một lý ngƣời dân không tham gia BHYT họ TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 84 thông tin nắm bắt thông tin không kịp thời Do vậy, để nâng cao nhận thức ngƣời dân BHYT cần đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền sách BHYT đến tất nhóm đối tƣợng, cấp, ngành, đoàn thể, nhà trƣờng, quan, doanh nghiệp, tầng lớp nhân dân Phối hợp với Ngành, cấp để thực tuyên truyền vận động Về hình thức tuyên truyền: tiếp tục thực tun truyền thơng qua nhiều hình thức đa dạng, phong phú: tờ gấp, tờ rơi, phƣơng tiện thông tin đại chúng nhƣ tivi, đài, báo, đặc biệt đài truyền cấp xã; website quan BHXH, pa nơ áp phích tun truyền sở KCB, trung tâm hành nơi có nhiều ngƣời dân qua lại, chợ, nhà văn hóa thôn bản; tăng cƣờng thực tổ chức tuyên truyền, đối thoại trực tiếp với ngƣời dân tổ, thơn, xóm thơng qua hội, đồn thể, đặc biệt Hội Phụ nữ, Hội Nông dân Thông tin vấn đề liên quan đến sách BHXH, BHYT Bản tin nội Ban Tuyên giáo Huyện ủy Phù Cát phát hành đến tất chi huyện; phối hợp với Đài truyền hình huyện Phù Cát thực chƣơng trình Hỏi - Đáp sách BHYT hộ gia đình Về nội dung tun truyền: cần đơn giản, dễ hiểu, không cứng nhắc mà cần sinh động, thu hút ngƣời đọc, ngƣời nghe Cần nhấn mạnh vào ý nghĩa việc tham gia BHYT đồng thời, cần cho ngƣời dân nắm đƣợc phƣơng thức đóng, mức đóng, mức giảm trừ đóng tham gia BHYT hộ gia đình theo quy định Có thể sân khấu hóa nội dung tuyên truyền để ngƣời dân dễ hình dung sách BHYT hộ gia đình Xây dựng phƣơng pháp tiếp cận phù hợp với đối tƣợng phải tham gia BHYT theo HGĐ giải pháp cần thiết quan BHXH tỉnh BHXH huyện, thành phố thực theo chức năng, nhiệm vụ đƣợc giao nhằm chủ động khai thác, mở rộng đối tƣợng tham gia BHYT nói chung đối tƣợng tham gia BHYT theo HGĐ nói riêng Trên sở phân tích đặc điểm đối tƣợng phải tham gia BHYT theo HGĐ chia thành hai nhóm là: nhóm đối tƣợng phải tham gia BHYT theo HGĐ có đặc điểm thu nhập thấp, khơng ổn định nhóm phải tham gia BHYT theo HGĐ có thu nhập cao nhƣng chƣa tham gia BHYT, để từ có giải pháp cụ thể, phù hợp nhóm TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 85 Nhóm đối tƣợng phải tham gia BHYT theo HGĐ có đặc điểm thu nhập thấp, khơng ổn định: Nhóm đối tƣợng thƣờng có điều kiện tìm hiểu chế độ, sách BHYT, khơng có tổ chức quản lý chặt chẽ ngƣời tài Nhóm chiếm đa số dân số, gồm ngƣời lao động làm nông nghiệp, ngƣời lao động tự có nhu cầu lớn chăm sóc sức khoẻ nhƣng có nhiều hạn chế khả đóng góp tài để tham gia BHYT Do đó, giải pháp cho nhóm kết hợp thơng tin định hƣớng, hỗ trợ phƣơng pháp sản xuất hiệu để nâng cao thu nhập; đồng thời tích cực tuyên truyền vai trò, ý nghĩa việc tham gia BHYT theo HGĐ, từ giúp họ hiểu so sánh đƣợc tham gia BHYT theo HGĐ với chi phí, rủi ro mà họ phải gánh chịu ốm đau, bệnh tật không tham gia BHYT theo HGĐ, tập trung tuyên truyền mức giảm trừ theo quy định Luật sửa đổi bổ sung số điều Luật BHYT mức hỗ trợ từ ngân sách huyện Phù Cát, tuyên truyền gƣơng tích cực tham gia BHYT, ngƣời tham gia BHYT điều trị đƣợc hƣởng quyền lợi chi phí cao, để từ ngƣời dân tự nhận thức đƣợc vấn đề, tự định với thu nhập ỏi sử dụng cho hiệu Nhóm đối tƣợng phải tham gia BHYT theo HGĐ có thu nhập cao nhƣng chƣa tham gia BHYT: Số lƣợng ngƣời dân thuộc nhóm khơng nhiều, chủ yếu hộ kinh doanh cá thể, chủ trang trại Nhóm đối tƣợng chƣa tham gia BHYT theo HGĐ, nhƣng số có nhiều ngƣời tham gia hình thức bảo hiểm công ty bảo hiểm thƣơng mại Thực tế, nhóm đối tƣợng khơng tham gia BHYT theo HGĐ khơng phải thiếu tiền, với họ mức đóng năm khơng phải vấn đề lớn, mà điều họ quan tâm nhiều chất lƣợng dịch vụ y tế đƣợc hƣởng tham gia BHYT theo HGĐ Với họ, phải đến bệnh viện chất lƣợng phục vụ ngƣời có thẻ BHYT hạn chế khơng bệnh nhân khơng có thẻ BHYT, chất lƣợng thuốc không đảm bảo khơng đáp ứng đƣợc u cầu họ Nhiều ngƣời phải vào điều trị sở KCB họ thƣờng sử dụng phòng điều trị theo yêu cầu, mua thuốc không nằm danh mục thuốc BHYT Đây nguyên nhân ảnh hƣởng đến định tham gia BHYT theo HGĐ nhóm đối tƣợng TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 86 3.2.5 Cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định Hiện nay, phận ngƣời dân chƣa tin tƣởng vào chất lƣợng KCB BHYT họ khơng muốn tham gia BHYT Chính vậy, BHXH tỉnh Bình Định cần phối hợp Sở Y tế đạo sở KCB phải trọng nâng cao chất lƣợng KCB, cải cách thủ tục tiếp đón, thái độ y bác sỹ, thủ tục tốn nhanh chóng thuận tiện mục tiêu đáp ứng hài lòng ngƣời bệnh Quản lý kiểm soát việc đầu tƣ, sử dụng trang thiết bị y tế từ nguồn tài ngồi ngân sách Nhà nƣớc theo chủ trƣơng xã hội hoá Đảng Nhà nƣớc; khắc phục tình trạng lợi dụng chủ trƣơng để kinh doanh thu lợi cho số cá nhân; nguồn kinh phí đến đƣợc đối tƣợng thụ hƣởng Thực nguyên tắc, quy trình phê duyệt giá viện phí dịch vụ y tế, đặc biệt lƣu ý đến phù hợp mức giá đƣợc phê duyệt với điều kiện kinh tế xã hội mức thu nhập bình quân nhân dân địa phƣơng 3.2.6 Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định Tăng cƣờng ứng dụng công nghệ thông tin lĩnh vực quản lý thu BHYT hộ gia đình Cùng với phát triển chung xã hội, công tác quản lý ngành phải bƣớc đƣợc nâng lên Vì vậy, cơng việc quản lý thu BHYT hộ gia đình địi hỏi phải cập nhật, lƣu trữ khối lƣợng sở liệu liên quan đến hộ gia đình tham gia BHYT, đồng thời sở liệu phải đƣợc quản lý theo thời hạn, đảm bảo, cung cấp đầy đủ kịp thời lƣợng thông tin cần thiết công tác thu, nộp BHYT HGĐ giải chế độ sách giúp cho cơng tác lãnh đạo, điều hành đảm bảo xác, kịp thời, quy định Việc ứng dụng công nghệ thông tin vào cơng tác quản lý thu BHYT hộ gia đình khơng có lợi ích giảm chi phí, mà cịn giúp thống cách nhìn nhiều ngƣời, nhiều đơn vị, dƣới tiêu chuẩn thống Tạo phong cách làm việc khoa học hiệu quả, xây dựng ngun tắc bảo mật an tồn, có kiểm tra tính tốn khoa học lƣu trữ, xây dựng đƣợc tin cậy đối tƣợng tham TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 87 gia BHYT hộ gia đình từ nâng cao chiến lƣợc phục vụ Để ngày ứng dụng rộng rãi công nghệ thông tin vào công tác quản lý thu BHYT hộ gia đình, BHXH huyện Phù Cát cần quan tâm đến số vấn đề sau: Coi trọng quan hệ yếu tố cần thống nghiệp vụ thu, kế tốn, chế độ sách Từ với đổi kỹ thuật, công nghệ, xây dựng đƣợc hệ thống xử lý số liệu BHYT hộ gia đình có chiến lƣợc, hiệu Muốn vậy, phải có phối hợp đồng từ trung ƣơng đến địa phƣơng, quan BHYT huyện, thành phố, tỉnh với Để có mạng máy tính mạnh cho hệ thống BHYT hộ gia đình, BHXH huyện Phù Cát cần mạnh dạn ứng dụng kỹ thuật đại việc quan tâm đầu tƣ trang bị máy móc, thiết bị đại cho tồn hệ thống, đào tạo đội ngũ cán đáp ứng yêu cầu Điều quan trọng cần làm trƣớc hết xây dựng cho đƣợc hệ thống tiêu chuẩn nghiệp vụ BHYT hộ gia đình Chẳng hạn: chuẩn hố mã quản lý, danh mục báo biểu, tiêu thống kê phƣơng pháp tính Ngồi ra, cịn phải đầu tƣ cho phần mềm đáp ứng nhu cầu tự động hố có khả thích ứng với thay đổi chế độ sách Trong tƣơng lai gần, hệ thống thông tin BHYT HGĐ cần đƣợc nối mạng tồn ngành, rút ngắn khoảng cách trình độ phát triển với ngành nghề khác Đồng thời thúc đẩy tiến trình cải cách hành chính, nâng cao chiến lƣợc quản lý thu BHYT hộ gia đình 3.2.7 Đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ cho đội ngũ cán quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định Nhƣ thấy, cấu nguồn nhân lực BHXH huyện trẻ, có trình độ cao, sở tảng để BHXH huyện phát huy sức mạnh hoàn thành tốt nhiệm vụ đƣợc giao, thực tốt mục tiêu toàn dân tham gia BHYT Tuy nhiên, thực tế, đội ngũ nhân lực BHYT trẻ nhƣng lại thƣờng thiếu kinh nghiệm, phải kiêm nhiệm lúc nhiều công việc, dễn tới tình trạng áp lực cơng việc cao, chán nản Do đó, địi hỏi quan BHXH huyện cần phải có chiến lƣợc xây dựng phát triển nguồn nhân lực hợp lý Để nâng cao lực quản lý BHYT trƣớc hết, cần phải xây dựng TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 88 hoàn thiện đội ngũ CCVC toàn quan BHXH huyện, đồng thời tổ chức đào tạo bồi dƣỡng nâng cao lực, trình độ cho CCVC quản lý BHYT vững vàng lĩnh trị, giỏi chuyên mơn, có đạo đức nghề nghiệp sách, tích cực phấn đấu hoàn thành tốt nhiệm vụ Ban lãnh đạo cần đẩy mạnh công tác quy hoạch cán bộ, tạo chuyển biến tích cực góp phần vào việc nâng cao chất lƣợng công tác quản lý, điều hành, làm tạo chủ động cho việc đào tạo, bố trí, sử dụng CCVC BHXH huyện cần xây dựng Đề án vị trí việc làm, qua xác định rõ khối lƣợng công việc cần thực vị trí việc làm, số lƣợng cán cần thiết cho vị trí cơng việc Từ đó, xác định mức độ thừa thiếu cán vị trí việc làm có luân chuyển, xếp cho phù hợp Với vị trí việc làm quản lý thu BHYT hộ gia đình số lƣợng cán so với khối lƣợng công việc cần thực hiện, cần đề xuất lên BHXH tỉnh Bình Định bố trí tuyển dụng thêm để đảm bảo đủ số lƣợng cán hoàn thành cơng việc Ngồi ra, cần trọng đến cơng tác đào tạo, bồi dƣỡng cán quản lý thu BHYT hộ gia đình Cơ quan BHXH huyện cử cán tham gia khóa đào tạo, bồi dƣỡng BHXH tỉnh Bình Định BHXH Việt Nam tổ chức Cán quản lý thu BHYT hộ gia đình phải ngƣời khơng có trình độ chun mơn tốt mà cịn phải có am hiểu định địa phƣơng, phong tục tập quán, văn hóa địa phƣơng Có nhƣ vậy, việc tuyên truyền, vận động ngƣời dân tham gia BHYT hộ gia đình đạt đƣợc hiệu cao Bên cạnh đó, cần quan tâm đến chế độ lƣơng thƣởng, cần xem xét mức thu nhập xứng đáng nhƣ chế độ đãi ngộ khác (các chế độ cho NLĐ, phần thƣởng tinh thần, công đánh giá xét thành tích,…) để tạo động lực phát huy tinh thần đoàn kết, sáng tạo, cống hiến dài lâu cho phát triển quan BHXH huyện TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 89 Kết luận chƣơng Trên sở phân tích, đánh giá thực trạng quản lý thu BHYT hộ gia đình địa bàn tỉnh Bình Định, thấy đƣợc kết đạt đƣợc, tồn tại, hạn chế nguyên nhân tồn hạn chế hoạt động quản lý thu BHYT hộ gia đình địa bàn tỉnh từ đề xuất giải pháp Trong chƣơng này, tác giả đề xuất nhóm giải pháp là: nhóm giải pháp trực tiếp (trực tiếp liên quan đến nội dung quản lý thu BHYT hộ gia đình) nhóm giải pháp gián tiếp (hỗ trợ thực nhóm giải pháp trực tiếp) Các giải pháp nêu đƣợc xây dựng vào thực trạng quản lý thu BHYT hộ gia đình địa bàn tỉnh Bình Định, vào dự báo phát triển KTXH tỉnh Bình Định đến năm 2020 phƣơng hƣớng, mục tiêu tăng cƣờng quản lý quản lý thu BHYT hộ gia đình BHXH tỉnh Bình Định thời gian tới TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 90 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Chính sách BHYT hộ gia đình sách lớn Đảng Nhà nƣớc ta nhằm mục tiêu tiến tới bảo phủ BHYT toàn dân Để thực đƣợc mục tiêu này, công tác quản lý thu BHYT hộ gia đình trở nên quan trọng Quản lý thu BHYT hộ gia đình tốt góp phần phát triển đối tƣợng tham gia BHYT, gia tăng số thu quỹ BHYT, góp phần đảm bảo nguồn tài để thực sách an sinh xã hội Ở Việt Nam, công tác quản lý thu BHYT hộ gia đình đƣợc địa phƣơng quan tâm, tổ chức thực bƣớc đạt đƣợc kết ban đầu song nhiều tồn tại, hạn chế Riêng huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định, thời gian qua, điều kiện KTXH huyện nhiều chuyển biến tích cực, số ngƣời thuộc diện đƣợc NSNN đóng hỗ trợ mức đóng BHYT ngày giảm đi, cơng tác quản lý thu BHYT hộ gia đình trở nên quan trọng cấp thiết Qua nghiên cứu thực trạng quản lý thu BHYT hộ gia đình BHXH huyện Phù Cát giai đoạn 2016 – 2020 bộc lộ số điểm đáng ý sau: Hệ thống Đại lý thu BHYT hộ gia đình đƣợc mở rộng, địa bàn huyện có 19 Đại lý thu với 36 Điểm thu, nhiên điểm thu đại lý tập trung trung tâm xã, nên khó khăn cho số ngƣời dân khu vực xa Đại lý thu điểm thu Số lƣợng ngƣời tham gia BHYT hộ gia đình địa bàn huyện liên tục tăng qua năm Năm 2016 có 30.679 ngƣời tham gia nhƣng đến năm 2019 có 48.200 ngƣời năm 2021 61.068 ngƣời Giai đoạn 2016 đến 2020, BHXH huyện Phù Cát ln hồn thành kế hoạch đƣợc giao Tuy nhiên lƣợng ngƣời tham gia chƣa tƣơng xứng với tiềm huyện tỷ lệ hộ nghèo hộ cận nghèo ngày giảm, sách bãi ngang xã ven biển huyện bị cắt vào đầu năm 2020 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 91 Số thu BHYT hộ gia đình liên tục gia tăng qua năm Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch số thu BHYT hộ gia đình năm 2019 đạt 105,89%% năm 2020 107,82% Công tác kiểm tra thu BHYT hộ gia đình cịn nhiều hạn chế, số lƣợng kiểm tra cịn chƣa đảm bảo 100% đại lý đƣợc kiểm tra, đối tƣợng kiểm tra chƣa thực nghiêm túc việc khắc phục sai sót, đơi mang tính hình thức BHXH huyện Phù Cát đặt mục tiêu quản lý thu BHYT hộ gia đình đến năm 2025 nhƣ sau: Tăng tỷ lệ dân số tham gia BHYT hộ gia đình: Tiếp tục trì đối tƣợng tham gia BHYT hộ gia đình, đồng thời mở rộng nhóm đối tƣợng để đến năm 2025 đạt tỷ lệ 98% dân số tham gia BHYT; Tăng số thu BHYT hộ gia đình, năm tăng bình quân 35%; Phấn đấu hàng năm đạt 100% kế hoạch đƣợc giao số ngƣời tham gia số thu BHYT hộ gia đình Để khắc phục tồn tại, hạn chế có đạt đƣợc mục tiêu quản lý thu BHYT hộ gia đình nhƣ trên, BHXH huyện Phù Cát cần thực giải pháp sau: tăng cƣờng lập kế hoạch thu BHYT hộ gia đình, mở rộng nâng cao chất lƣợng hệ thống Đại lý thu, tăng cƣờng tra, kiểm tra thu BHYT hộ gia đình, tăng cƣờng cơng tác thơng tin, tun truyền sách BHYT hộ gia đình, kiện tồn nâng cao chất lƣợng đội ngũ cán quản lý thu BHYT hộ gia đình Kiến nghị * Đối với Nhà nước Bộ ban ngành liên quan Hoàn thiện hệ thống pháp luật BHYT hộ gia đình pháp luật có liên quan để thể chế hóa chủ trƣơng, sách BHYT hộ gia đình theo tinh thần Nghị Trung ƣơng Quy định cụ thể trách nhiệm ngành, quyền địa phƣơng việc thực sách BHYT hộ gia đình Đối với Bộ Y tế Bộ, Ngành liên quan, tiếp tục đạo thực cải cách thủ tục hành KCB BHYT tốn chi phí KCB BHYT nhằm tạo thuận lợi cho ngƣời dân TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 92 Nghiên cứu nâng mức thù lao cho Đại lý thu BHYT hộ gia đình để tạo động lực cho Đại lý thu hoàn thành tốt tiêu đƣợc giao * Đối với Bảo hiểm xẫ hội tỉnh Bình Định Bổ sung biên chế cho phận quản lý thu thuộc BHXH huyện Phù Cát, bảo đảm đủ biên chế chuyên trách nhiệm vụ quản lý thu BHYT HGĐ, chuyên trách quản lý đại lý thu Thƣờng xuyên tổ chức lớp đào tạo, đào tạo lại viên chức, ngƣời lao động để họ nắm rõ đƣợc nghiệp vụ, góp phần nâng cao trình độ, nâng cao đạo đức nghề nghiệp, tác động đến việc hiểu làm Tổ chức thêm nhiều buổi tập huấn, huấn luyện đại lý thu toàn tỉnh * Đối với cấp quyền địa phương Cấp ủy, quyền cấp cần đạo quan quản lý Nhà nƣớc địa bàn phối kết hợp đồng với quan BHXH việc tăng cƣờng công tác kiểm tra, giám sát việc thực sách BHYT HGĐ Hằng năm, UBND huyện giao nhiệm vụ cho ban, ngành UBND xã, thị trấn việc triển khai thực hiện, giao tiêu tỷ lệ ngƣời dân tham gia BHYT tiêu bắt buộc phát triển kinh tế - xã hội cho UBND xã, thị trấn Căn tỷ lệ ngƣời dân tham gia BHYT địa bàn xã, thị trấn để đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ ngƣời đứng đầu UBND cấp xã, không xét danh hiệu thi đua, khen thƣởng xã khơng hồn thành tiêu phát triển BHYT địa bàn TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 93 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO A Tài liệu Tiếng Việt BHXH huyện Phù Cát (2016), Báo cáo tổng kết tình hình thực nhiệm vụ báo cáo toán thu BHXH, BHYT, BHTN năm BHXH huyện Phù Cát (2017), Báo cáo tổng kết tình hình thực nhiệm vụ báo cáo toán thu BHXH, BHYT, BHTN năm BHXH huyện Phù Cát (2018), Báo cáo tổng kết tình hình thực nhiệm vụ báo cáo toán thu BHXH, BHYT, BHTN năm BHXH huyện Phù Cát (2019), Báo cáo tổng kết tình hình thực nhiệm vụ báo cáo toán thu BHXH, BHYT, BHTN năm BHXH huyện Phù Cát (2020), Báo cáo tổng kết tình hình thực nhiệm vụ báo cáo toán thu BHXH, BHYT, BHTN năm BHXH Việt Nam (2017), Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14 tháng 04 năm 2017 BHXH Việt Nam “Về việc ban hành quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, bệnh nghề nghiệp; Quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT” BHXH Việt Nam (2016), Quyết định số 3588/QĐ- BHXH BHXH Việt Nam ban hành “Quy trình lập, phân bổ dự toán thu, chi trả chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế chi quản lý bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thấtnghiệp, bảo hiểm y tế hàng năm” BHXH Việt Nam (2011), Quyết định số 1313/QĐ-BHXH ngày 22 tháng 11 năm 2011 BHXH Việt Nam “Ban hành quy định công tác kiểm tra BHXH Việt Nam” BHXH Việt Nam (2016), định 1518/QĐ-BHXH ngày 18/10/2016 BHXH Việt Nam “Ban hành quy định hoạt động tra chuyên ngành đóng BHXH, BHTN, BHYT hoạt động kiểm tra BHXH Việt Nam” 10 BHXH Việt Nam (2016), Công văn số 4057/BHXH-TCKT ngày 18/10/2016 BHXH Việt Nam việc hƣớng dẫn số nội dung hạch toán kế toán TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 94 11 BHXH Việt Nam (2016), Quyết định 1599/QĐ-BHXH ngày 28/10/2016 Tổng giám đốc BHXH Việt Nam việc Ban hành Quy định hoạt động đại lý thu BHXH, BHYT 12 Chính phủ (2014), Nghị định 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014, hƣớng dẫn thực số điều Luật BHYT sửa đổi năm 2014 13 Chính Phủ (2016), Nghị định 21/NĐ-CP ban hành ngày 31/03/2016, quy định việc thực chức tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT, BHTN, Hà Nội 14 Chính Phủ (2018), Nghị định 146/2018/NĐ-CP ban hành ngày 17 tháng 10 năm 2018, quy định chi tiết hƣớng dẫn biện pháp thi hành số điều Luật BHYT 15 Lê Khắc Chí (2019), “Hồn thiện công tác quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Bình”, Luận văn thạc sỹ, Trƣờng Đại học kinh tế, Đại học Huế 16 Chu Văn Dũng (2020), “Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành phố Hịa Bình, tỉnh Hịa Bình”, Luận văn thạc sỹ quản lý kinh tế, Trƣờng Đại học lâm nghiệp 17 Vũ Ngọc Minh (2017), “Một số biện pháp phát triển Bảo hiểm y tế toàn dân Bảo hiểm xã hội quận Kiến An”, Luận văn thạc sỹ, Trƣờng Đại học dân lập Hải phòng 18 Phạm Thị Thu Hƣờng (2013), “Bảo hiểm y tế tự nguyện tỉnh Vĩnh Phúc Thực trạng giải pháp”, Luận văn thạc sỹ kinh tế, Trƣờng Đại học Kinh tế quốc dân 19 Phùng Văn Tỉnh (2019), “Quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định”, Luận văn thạc sỹ, Đại học Thái Nguyên, trƣờng Đại học Kinh tế quản trị kinh doanh 20 Võ Quang Tuấn (2019), “Quản lý thu BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Kon Tum, tỉnh Kon Tum”, Luận văn thạc sỹ quản lý kinh tế, Trƣờng Đại học kinh tế, Đại học Đà Nẵng TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 95 21 Phạm Thị Giang (2016), Giải pháp đẩy mạnh hoàn thiện bảo hiểm y tế hộ gia đình thành phố Bắc Ninh, tỉnh Bắc Ninh, Luận văn thạc sĩ, Đại học Kinh tế &Quản trị kinh doanh, Thái Nguyên 22 Quốc hội (2008), Luật BHYT số 25/2008/QH12 ban hành 14/11/2008, Hà Nội 23 Quốc hội (2014), Luật Sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT số 46/2014/QH13 ban hành ngày 13/06/2014, Hà Nội 24 Quốc hội (2020), Luật Cƣ số 68/2020/QH14 ban hành ngày 13 tháng 11 năm 2020, Hà Nội 25 UBND huyện Phù Cát (2017), Báo cáo tình hình kinh tế - xã hội huyện Phù Cát năm 2016, 2017, 2018, 2019, 2020 B Website Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam: https://baohiemxahoi.gov.vn Cổng thông tin điện tử BHXH tỉnh Bình Định: BHXH tỉnh Điện Biên: Quảng Bình: https://binhdinh.baohiemxahoi.gov.vn Cổng thơng tin điện tử https://dienbien.baohiemxahoi.gov.vn Cổng thông tin điện tử BHXH tỉnh https//quangbinh.baohiemxahoi.gov.vn Cổng thông tin điện tử UBND huyện Phù Cát: https://phucat.binhdinh.gov.vn TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com ... trạng quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định Chƣơng 3: Giải pháp tăng cƣờng quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình. .. thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định 79 3.2.2 Tăng cƣờng quản lý tổ chức thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định. .. QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN PHÙ CÁT, TỈNH BÌNH ĐỊNH 76 3.1 Mục tiêu, phƣơng hƣớng tăng cƣờng quản lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Phù