BỘ GIAO THƠNG VẬN TẢI
LƯửNG cA0 DẲNG 61A0 THƠNG VẬN TẢI TRUNG ƯƠNG !
LÊN - 2
GIÁO TRÌNH MƠN HỌC
DÂN SỐ - SỨC KHỎE SINH SAN VA
KE HOACH HOA GIA BINH
NGHỀ: CƠNG TÁC XÃ HỘI
Ban hành theo Quyết định số 1955/QĐ-CĐGTVTTWI-ĐT ngày 31/11/2017 “của Hiệu trưởng Trưởng Cao đẳng GTVT Trung ương !
Trang 3BO GIAO THONG VAN TAT
TRUONG CAO DANG GIAO THONG VẬN TẢI TW ï
GIÁO TRÌNH
DAN SO- SỨC KHOẺ SINH SÁN- KẾ HOẠCH HỐ GIÁ ĐÌNH
(Lưu hành nội bộ)
Trang 4MỤC LỤC LOLNOL DAU
CHUONG 1: MOT SO VAN DE CO BAN VE DAN SO 1 Khai nigm chung vé dn
1 Khái niện,
2 Tình hình dân số thể giới và Việt Nam 1H Quy mi cơ cầu và phân bổ dân số 1- Quy mồ và phân bổ dân sổ
5:Việt Nam là quốc gia cĩ quy mơ dân số lớn + Quy ma din sé Vit Nam qua các thời lì
- Quy mi din sé Vide Nam git các rùng
* Các biển số biểu hiện quy mồ đân số Việt Nam ~-Mức độ nh
.II, Mức sinh, mức chết và các yêu tổ ảnh hưởng Mức sind và ác yết tổ ảnh hung
1.1 Mức sinh Ty suất tình thơ
‘1 sue sin chung (ky hiệu GEP)
€ TY suit sinh fe trum theo tng ne td (fu a ASFR) 4Tổng ý suất inh (ký hiệu TER)
Mức sinh tay thể 2 Mi i
21.Cée uất ch thơ
3.8 Tý suất chẳt đặc mong theo mã (ký hiệu ASDS -3-4Tÿ suất chất rể cm đười tuổi
1V Chất lượng dân số và các ếu ảnh hưởng 1.Khấi niệm vẻ chất lượng dân số
3.Chơsổ đu lường chất lượng đân số
33 Các yết ký ảnh hướng đến chất lượng dân số
-4 Chế lượng dân sổ Việt Nam Thực trang và thích thác CHƯƠNG II: SỨC KHỎE SINH SAN
Trang 53.3 Mal ring — na 34 Chin sách va dich wh to 35 Ce phone tu ập quản CHƯƠNG IHL: SỨC KHỎE TINH DỤC VA KE HOẠCH HĨA GIÁ ĐÌNH 1.Sickhĩetinh đạc
LA Rha nim vi tin đực 12 Quyén tinh de:
1-3 Quyên được hưởng sc te tình de: 14 Hành nh dc:
L5 Những nguyễn nhân cĩ ảnh hương đốt ác hĩc tình đạc ` Kế hoạch hĩa giađịnh
2l Khái niện kể hove hos gia dink 22 Bin php tinh Hơi chỉ đồng:
Là ức bền pháp ngăn ngửa khơng cho tính ng gặp nuãn áo, đo đồ khơng cổ sự họa iễn Saessessasece
a “3
2.3 Bin php tinh thal ty ding: 8
24 Tim quan ong cia cng the KHUGD: “
2% Đắi tượng của KHHGP
‘CHONG 1V: CAC BIỆN PHÁP PHỊNG VÀ TRANH THAI 1.Tránh tha bằng dạng cụ tử cong
- Thuận lợi và Mơng thuận boi cia DCC
‘Chi dink và chẳng chỉ ịnh cứ dựng cự cưng 4
2 Trénh thai bing bao ca ss sỊ
Trang 6LOI NOI DAU
Dân số - sức khỏe sinh sin — Ké hogch héa gia đình là mơn học tự chọn
trong chương trình đảo tạo Cao đẳng cơng tác xã hội
Mơn học cung cắp kiến thức về: Khái niệm dân số, sức khỏe sinh sản và kế
hoạch hĩa gia định;+ Nêu được chất lượng dân sổ và các yếu tổ ảnh hưởng: Nội
‘dung chăm sốc sức khĩe sinh sản; Các yếu tổ ảnh hưởng đến chất lượng chăm sĩc
sức khỏe sinh sản; cĩ kiến thức cơ bản về kế hoạch hĩa gia đỉnh;phân tích được ưu và nhược điểm của một số biện pháp tránh thai
"Mơn học giúp rền luyện các kỹ năng: Xác định được tằm quan trọng của sức khơ sinh sảu và kế hoạch hĩa gõa đình ong cuộc sống: Tuyên tryền được đứng: các biện pháp tránh thai trong tình huỗng cụ thể; Thực biện cơng tắc truyền thơng
vỗ dân số kế hoạch hố gia đình, phối hợp thực hiện chiến địch truyền thơng lỗng "phép cùng cắp dịch vụ kế hoạch hố gia đình và chăm sĩc sức khoẻ sinh sản tại địt
phương Từ đĩ người học xây dựng được thái độ: Rèn luyện được tính tích cực
trong học tập, cĩ thái độ tuyên truyền sâu rộng trong xã hội: Khiêm tốn, trung thực,
khách quan, cĩ tỉnh thân tự học tập vươn lên: 'Tơn trọng, chân thành lắng nghe ý kiển của cộng đồng về các nhu cầu sức khoẻ
Giáo trình Dân số - sức khỏe sinh sản ~ Kế hoạch hĩa gia định gồm các nội dung sau:
Chương 1: Một số vấn để cơ ban vé din số
“Chương 2: Sức khỏe sinh sản
Chương 3: Sức khỏe tình dục và kế hoạch hĩa gia đình
Trang 7“Chương 1: Mật s vấn đề cơ bản về đân số 1 Khái niệm chung về dân số
1 Khải niệm
Dân số là sổ lượng và chắt lượng người Gia một cộng đồng dân cư, cư tr trịng một vùng lãnh thỏ (hẻnh tình, khu vục, châu thỏ, quốc gia ) tại một thời điểm
nhất điểm nhất định
Dân số luơn luơn biến động theo thời gan và khơng gian Những biển động -vé din sỗ cĩ ảnh hưởng đến cuộc sống của mỗi các nhân, gia đình và tồn xã hội
Nhằm đảm báo sự kiểm sốt nhất định đối với vấn đề dân số của một quốc gia thì
"quốc gia thường cĩ những cuộc điều tra dân số để làm cơ sở đánh giá, nhân định và .đưa ra những chính sách đối với vẫn để dân sổ của quốc gia mình
3 Tình hình đân sổ thé giới và Kiệt Nam
“Theo kết quả điều tra dân số và nhà ở giữa năm nay, tổng dân số Việt Nam đạt gần 90,6 triệu người, trong đĩ nam chiém hon 49%, nit chiém gắn 51%
'Việt Nam đứng thứ 13 trong các nước đơng dân trên thể giới thứ 8 ở Đồng
Nam A Ting điều tra dân sỗ vào năm 2009 ghi nhận nước ta oĩ gn 86 triệu dân
“Từ đĩ đến nay, tỷ suất tăng dân số trưng bình mỗi năm của Việt Nam là 1,06%,
thấp hơn so với tỷ suất của giai đoạn 1999-2009 (1,2%) Chúng ta cũng cĩ mức tăng quy mơ dân số thắp nhất trong 35 năm qua Téng ty suit sinh 209 trẻ/phụ nữ hiện nay cũng cho thấy tỷ ệ sinh cua Việt Nam đang tiếp tục giám vàưn định
Một thành tựu nổi bit cĩa dân số Việt Nam, theo kết quá điều tra lần này là tuổi thọ trừng bình tiếp tục tăng lên 73,2 năm (con Số này theo điều tra 2009 là 728) Việt Nam vin dang trong thoi kỳ "dân số vàng” nhưng cũng đã bước vào
Trang 8‘Quy mơ dân si phi dnh Kit quitting sé ein cia mi ving, Hin th mbit định trên thể giới
“Quy mơ đân số thường xuyên biến động qua thồi gian và khơng gian lãnh thổ Quy mồ dân số cĩ th tăng hoặc giảm tùy theo các biến số cơ bản nhất bao gơm: sinh, chết và di dân
‘Quy mơ dân số khơng chỉ được xác định thơng qua ting điều tr dân số mà
cịn được xắc định thơng qua thẳng kê dân số thường xuyên và dự báo dân số
Việt Nam là nước cĩ quy mơ dân số lớn, cĩ sự thay đổi qua các thỏi kỳ và cĩ sự khác hiệt giữa các vùng miễn trong phạm vĩ cả nước
*.Việt Nam là quốc gia cĩ quy mơ dân số lớn
"Từ năm 1975 Việt Nam được xếp vào nước cĩ số dân đơng trên Thể Giới
'Các nhà khoa học Liên hợp quốc đã tính tốn rằng: để đảm bảo cuộc sống thuận lợi cho người dân, bình quân trên Tkm2 chi nên cĩ 35 đến 40 người sinh sống Như vậy, với một đắt nước với điện tích 330.991 km2 nhỏ bé như Việt Nam thì đân số
hợp lý nước ta tong khoảng 13 đến 1S tiệu người Tính đến năm 1931, dân số
nước ta là 17,7 triệu người - mức dân này đã là lớn so với những chỉ tiêu mà các
chuyên gia tính tốn, Nhưng quy mơ dân số nước ta trong thời gian qua vẫn liên te tăng nhanh Tính từ năm 1975 dân số nước ta qua các năm iễn tục tăng với con
số chĩng mặt Thời gian để dân số tăng lên gấp i
cđến 0 giờ ngày 1-4-2009, tổng quy mơ dân số Việt Nam la 85.789.573 người, là noức đơng dân thứ 3 ở Đăng Nam Á_ và đĩng thứ LẺ ung số những nước đồng dân nhất thể giới Diện ích nước ta khơng lớn, tốc độ phát tiễn kinh tế khơng cao, nhưng khi xét về quy mơ dân số thì Việt Nam đạt con số khá ấn tượng so với Thể
Bên cạnh đĩ, tốc độ gia ăn dân số nước a vẫn cịn cao và tốc độ này sẽ cịn dy t trong vịng nhiều năm nữa Theo dự báo dân số nước ta sp cơng bb tsi diy,
quy mơ dân số nước ta sé cịn GẾp tục tăng đến giữa thể kỷ 21 (ức vào những năm 3048-3080 dân số nước ta mỗi ơn định và khơng iếp tục tăng) với quy mơ dân số
hơn 100 triệu người và cĩ thể sẽ thuộc vào nhĩm mười nước cĩ đân số lớn nhất thể
* Quy mơ dân số Việt Nam cĩ sự thay dBi qua các thời kỳ
Trang 9~ Ouy mơ đân số Việt Nam qua các thời kì
‘Quy ind dân s6 Việt Nam khơng ngững tăng qua các thời kỷ Biểu hiện: Bom vi: Trigu người Năm Đân số Năm Dân số 11 iss 1995 79 1931 TT 1999 763 194i 209 2003 10 1951 21 2001 si 1965 ” 2006 xã 1975 476 2007 8515 1985 399 2008 867 BIỂU ĐƠ DÂN SỐ 00 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
FE FILE CELI EEEES
BIEU DO DAN SO VIET NAM QUA CAC THOI KY
'Qua biểu đồ và bảng số liệu chúng ta cĩ thể đưa ra nhận xét:
Quy mé din số Việt Nam cĩ sự thay đổi - liên tục tăng qua mỗi thời kỳ:
Trang 10-+Tinh đến năm 2008 quy mơ dân số Việt Nam là hơn 86,7 triệu người, đã tăng 7,2 triệu người so với năm 1921 hay cao gắp trên 5.5 lẫn Trong đĩ: © Thi ky 1921- 1941 tăng tư 155 triệu người lên 2019 triệu người ( tăng 1,35 lin) Thi hy 1941 — 1965 tăng tư 20, 9 triệu người lên 349 triệu người (ting 1,67 tin) © Thoi ky 1965 — 1985 ting 34, 9 trigu ngudi len 59, 9 triệu người ( tăng 1,72 lin) â Thi 1985 - 200Đ tng tr 59.9 trigu người lên 867 triệu người ( ting 148 lin)
= Quy mơ đân số Việt Nam đang dẫn hướng tối Ên định
'Quy mơ dân số Việt Nam tăng nhanh vào giai đoạn 1960 đến 1980, Nhưng
từ đẫu năm 1999 đến nay, quy mơ dân số nước ta đã bước đầu đi vào ổn định Tăng dân số qua các năm trong giai đoạn từ 1999 đến 2009 khơng cĩ sự biển động lớn
-+Tử năm 1995 đến 2003: đân số tăng 47 triệu người: -+Từ năm 2003 đến 2004: đân số tăng triệu người: -+Tử năm 2004 đến 2006: dân số tăng 2,0 triệu người: -+Từ năm 2007 đến 2008: đân số tăng 1,55 triệu người
“Theo nhận định của các chuyển gia trong và ngồi nước cho rằng: nước ta đang trong thời ky "cơ cấu dân số vàng”, tức là số người trong độ uổi lao động cao hơn số người phụ thuộc Lịch sử của một dân tộc bao giờ cũng tri qua các giai đoạn cơ cấu đân số Việt Nam đã kết thúc thời kỹ cơ cấu dân số trẻ vảo năm 2005 ‘Tir nim 2007 Việt Nam bước vào cơ cấu dân sơ vàng, Giai đoạn cơ cấu dân số vàng cũng chỉ kéo dài trong khoảng 40 năm Như vậy, đỗ là " cơ hội vàng" mà
nước ta cần nắm bắt để hội nhập phát tiễn kinh tế tương xửng với tốc độ phát triển kinh tế vì tương xứng với quy mơ dân sỗ lớn như hiện nay
~- Quy mỡ đân số Việt Nam giãu các vùng a§o sánh giữa thành thị và nơng thơn
Trang 11
Din sé chung Din sb thank thi Dân sốnơng thơn
thiệu người) ene | Triệu người Tỷ lệ % 1965 135939 12 [eet [RB 1975 | 37638 Tour (2S lT73M6 ÏTRS ‘1985 | 59.872 11360 196 — 148512 84 1995 17195 ¡J5 |8 |5 1999 ÌT6338 9T ÏZãã ÏWAIH T65 2006 184156 22833 729 3375 —
‘Ti bang số liệu trên chúng ta đưa ra nhận xét như sau:
-Đân số thành thị ngày cảng tăng Theo số liệu thống kê năm 2009: c+Đân số thành thị là 25.374.262 người (chiếm 29,6%);
-+Dân số nơng thơn là 60.415.311 người (chiêm 70.4%)
~Tỷ lệ tăng dân số thành thị - nơng thơn cĩ sự chênh lệch
->Năm 1999-2009, dân số thành thị đã tăng lên với tỷ lệ bình quần là 3.4% -*Khu vực nơng thơn, tỷ lệ tăng dân số chỉ cĩ 0.4%
~Do ánh hưởng của đơ thị hỏa, tỷ lệ dân số thành thị tại mỗi khu vực cũng cĩ
những khác biệt nhất định
+Nơi cĩ tỷ ệ dân số thành thị cao nhất là khu vục Đồng Nam Bộ chiếm đến 57.1% bởi lẽ đây là nơi cĩ mức độ đơ thị hỏa cao nhất và tốc độ đơ thị hĩa nhanh nhất
+Tại đồng bằng Sơng Hồng, nơi mức độ cũng như tốc độ đơ thị hĩa thấp hơn, dân số thành thị chiếm 29,2%
+ So sink gitta ede ving
Quy mé dain sé giữa các vùng là khác nhau nước ta
~Theo số liệu Tổng điều tra dân số và nhả ở năm 2009:
“+Khu vực đơng dân nhất: đồng bằng sơng Hồng (với 19.577.944 người),
Trang 12-Đứng đầu một trong 5 tính thinh 6 số dân đơng nhất cả nước, Tp HCM đang cĩ 7.123.140 người, tiếp đến là Hà Nội với 6448.837, Thanh Hĩa 3.400.239, Nghệ An 2.913.085 va Dang Nai là 2481211 người Bắc Kạn là tỉnh cĩ dân số
thấp nhất cả nước với 294,660 người
* Các biển số biểu hiện quy mơ dân số Việt Nam
~ „Mức độ sinh
Trong các sỗ đo về mức sinh, tổng tỷ uẫt sinh (ký hiệu là TER) là một ch số cược dễ giới sử dụng đề đánh giá múc sinh là cao hay thẫp, đồng thời đo TER
khơng phụ thuộc vào cơ cẫu dân số theo độ tuỗi nên nơ cịn được sử đụng làm cơng
cu đề sơ sánh mic sink giữa các tập hạp dân số khác nhưm hoặc qua các thi kỳ khác nhan
.a Mức sinh của Việt Nam lớn hơn với các nước trong khu vực
"Biêu 1: Mức sinh (TER) hiện thời của các nước ASEAN va Viet Nam: = Indonesia 2002: 2,3 + Malaysia 2002: 3.1 ~ Myanmar 2002: 2.9 ~ Philippine 2002: 3.2 += Singarpore 2002: 1.6 ~ Thailand 2002: 1.8 ~ Việt Nam: 2001: 2002: 2.12 2003: 2.23
"Từ biễu số liệu trên cĩ thé rit ra mẫy nhận xét sau đây:
~ Múc sinh của Việt Nam thắp hơn mức trưng bình của khu vực; ~ Cổ sự “dao động” mức sinh trong 2 nim qua
VỀ độ lún, TPRE-3,33 conjplạ nữ vào năm 2003 đã xắp xỉ múc sinh thay thể, so với các nước trong khu vục và th giới ni chung thì mũc sinh của nước a hiện thuộc logi thấp Nhận xét này phà họp với quan điểm đảnh giá mới diy ci ode chuyên gia bàng đầu th giái vĩnh vục nhân khẩu học và của Quỹ Dân số Liên
‘Hop Quic (UNFPA)
‘Su Kha bigtvé mic sinh giãu thành thị và nơng thin Từ Biêu 2 đưới đấy, cĩ thể nút m hai min xt sa iy
+ TER nơng thơn cao hơn thình thị khoảng 0.5 confphụ nữ;
Trang 13
~ 2 nhĩm tuổi 20-24 và 25-29 cĩ vai trị quyết định đến độ lớn và tốc độ
giảm mức sinh Vì vậy, cĩ thể xếp số phụ nữ thuộc hai nhĩm tuổi này vào nhĩm “đối tượng” sẵn đặc biệt quan tâm đối với cơng tác đân số -KHHGP ở nước ta
Biểu 2: Sự khác biệt về mức sinh giữa thành thị và nơng thơn, Điều tra biển động dân số -KHHGĐ I.4.2004 Nhĩm trấi ea eal ah fe rong (ASER) (ba nghia) m is 32 mg T3 s s m " m T0 1 it i z lam 187 2a Sự thác bi về mức sinh giãn các vùng
Bên cạnh tổng tỷ suất sinh (TER) và tỷ suất sinh đặc trưng (ASER), mức sinh ‘bn duge do bing ty suit sinh th (ký hiệu là CBR), CBR được định nghĩa bằng số trẻ em mỗi sinh ra trong Ì năm cha cho tổng dân số trung bình của năm đĩ (tính
bằng đơn vị phẫn nghĩ)
Biểu 3 Sự khác biệt về mức sinh giữa các vùng, ĐT BĐDS -KHHGD 1.4204 om vị tinh CBR: phin nghin
Năm 1998 | Nim 2000 | Nim 2001 | Nim 2002 | Nim 2003
Trang 14Wi [37 [BAS [241 [23 [BI 185/27 [183/26 [188 24 [182 [247 [32 7 Đơng Nam bộ 183 [22 |175/20 [160 % DB sing Giu]204/23 [186 |22 [17.720 [7A Ling |
“Tữ Biếu 4 cổ thé rit ra may nhận xét sau đây:
~ Qua số liệu điều tra 1/4/2004, mặc dù CBR và TER đã tăng vào năm 2003,
song mức sinh (TER) chỉ “nhích lên” chút t so với nim 2002 (qua sé ligu did tra 1/4/2003), cả CBR và TER vẫn nằm trong xu hưởng giảm nễu xét cả thời kỹ Š năm
1998-2003
~ Tây Nguyên, Tây Bắc và Bắc Trung bộ luơn là những vùng cĩ mức sinh
cao Ngược lại, Đơng Nam bộ, ding bằng sơng Hồng và đồng bing sơng Cửu
Long luơn luơn là những vùng cĩ mức sinh thấp
3 Cơ cấu dân số
“Trung bình mỗi năm, dân số Việt Nam tăng gần 1 triệu người và cũng cĩ hoảng I
triệu người gia nhập lực lượng lao động, điều nảy tạo ra áp lực khá lớn cho vấn đẻ tạo việc làm mới cho người lao động Co cau dân số Việt Nam thuộc nhơm "cơ cầu
dân số trẻ”, số người thuộc nhĩm dưới tuổi chiểm 31,8%, trong đồ nhĩm đưới 15
tuổi, chiếm 24,1 %
Bing 1; Cơ cấu dân số chia theo giới tính và nhĩm tuơi
Trang 155-29 s BS R034 P9 Pa 539 he 7 Wadd a h2 s49, 8 BT 50-54 62 Bo 6S 55-59 h2 hạ ha D61 8 b7 R2 5 trở lên 3 Be BS
Nguồn: Điều tra bii
Thống kê động dân số - kế hoạch hĩa gia đỉnh 1/4/2011, Tơng cục “Tháp dân số Việt Nam theo nhém tudi, 2011
Trang 16
“Trang sỗ dân số từ 15 tuơi trở lên, sỐ chơa tắt nghiệp tiếu bọc và mà chữ chiếm
11,27% Trình độ học vấn của dân số từ 15 tuổi trở lên cĩ sự chênh lệch đáng kể:
"giềã nên tà nỗ, giữa thành thị và nơng thơn trong các cấp độ học vấn, ở trình độ bọc vấn cảng cao, sự chênh lệch cũng nhiễu,
LLB trong độ tuổi lao động: nam từ 15-60 tuổi, nữ từ 15-55 tuổi LULĐ bao gồm những người dang cĩ vito lien và những người thất nghiệp, Tính đến thời điêm
1/7/2011, Vigt Nam cĩ 51.326 nghìn người từ 15 tuổi trở lên thuộc LLLĐ, chiếm 38,4% tổng dân số, trong đĩ nữ 48.3% và nam chiếm 51.7% LLLD chủ yêu tập trùng ở khu vực nơng thơn (71,559)
TH Mức sinh, mức chết và các yếu tố ảnh hưởng
1.Mức sinh và các yêu tổ ảnh hưởng
1.1 Mức sinh «TY suất sinh thơ
“Tý suất sinh thơ (kỹ hiệu là CBR) cịn gọi là tỷ suất sinh
“Tỷ suất sinh là số trẻ sinh ra sống tính trên 1000 người dân trong một năm nhất định “Số trẻ sinh ra sống trong năm Di ‘Ty suit sinh (CBR) =
CChỉ tiêu tỷ suất inh thơ rắt dễ tính tốn nhưng chịu ảnh hướng mạnh của cơ sấu tổi sinh để Do đồ đối khi tỷ suất inh thơ khơng phân nh chính xác mức sinh,
by suấtinh chung (ký hiệu GEP)
“Ty suit sin chung big th mai quan bg gia tem sin ra cịn sống trong năm, của I000 phụ nữ trong độ tuổi cĩ khả năng sinh đề (15-49) rên một địa bàn in thd
nhất định
Céng thúc tính như sau: GER= B/P 15 49 x 1000
© đÿ suất sinh đặc trưng theo từng nhĩm tuỗi (ký hiệu là ASER)
"Nhĩm tuổi sinh để thường được quy định từ 15 đến 49 uổi (đổi với ỗi của ph nữ, tuỗi người vợ) Trong nghiên cứu dân số người ta thường chỉa nhỏm tuổi
Trang 17‘Ty suit sinh theo đặc trưng theo tuổi bigu thi mai quan hé gia sé trẻ em sinh ra (cồn sống) của phụ nữ trong độ tuổi X hoặc nhỏm tuổi A trong mit nm no 46
với số phụ nữ thuộc độ tuổi X hoặc nhĩm tuổi A trong cùng năm
“Trong nhĩm tuổi này mức sinh ở các nhĩm tuổi ắt khác nhau
'Tÿ suất sinh đặc trưng theo tuổi được xác định như sau:
Tý suất sinh đặc — — Sốtrểemdo các bàmgZđộ
nhơm tuổi = tui X sinh ra trong nim x 1000 (phần nghìn) Số nhụ nữ trong độ tuổi X
A4 Tắng tý suất sinh (ký hiệu TER)
‘Tong ty suit sinh (TER) là tổng cộng các tỷ suất sinh đặc trưng theo từng
nhĩm tuổi và là số con trung bình của một bà mẹ tính đến hết tuổi sinh đẻ
TTER là chỉ tiêu phản ánh chính xác nhất mức sinh của dân số ở một địa phương một khu vực, một nước, vì khơng bị ảnh hưởng bởi co ct td Mite sinh thay thé
Mức sinh thay thể là mức sinh mà một thể hệ phụ nữ sinh trung bình đù số son gái để thay thể mình thực hiện chức nãng sinh đẻ duy t nồi giống
Điều này cỏ nghĩa, nếu mỗi người mẹ sinh được 2 con là đạt mức sinh thay
thể, vì theo quy luật tự nhiên và tính trên phạm vi rng thi trong 2 on sẽ cĩ 1 con gái để thay thế mẹ mình thực hiện chức năng sinh đế (ti sản xuất dân sổ) Tuy nhiên do ảnh hướng bởi các yêu tổ tuổi tho của phụ nữ, tỷ suit chết trẻ em, tỷ lệ người độc thân, vơ sinh nên mức sinh thay thể thường à hơn 2 con
2 Mite tử
-.l-Các tỷ suất chữ thơ
~Ty suất chết thơ biểu thị mỗi quan hệ giữa số người chết trong năm so với
tổng số dân trung bình trong cũng năm trên một địa bàn lãnh thổ nhất định
“Tỷ suất chết thơ (ký higu CDR) được tính theo phẩn nghìn và được xác định
như sau:
Số người chết trong năm
Trang 182.2.19 suit chét de trumg theo tiea tudi
"Tỷ xuất chết đặc trưng tho lứa tuổi (ký hiệu là ASDR) tính theo phần nghìn và được xác định như sau:
ASDR = Dx/Px 1000
3.3.Tÿ suất chắt đặc trưng theo tuổi (ký hiệu ASDS
-Tỷ suất chất đặc trưng theo tuổi là chỉ số biểu thị mỗi quan hệ giữa số người chỗt ở độ mỗi XL ung năm so với dân số trung bin 6 6 tui X trong năm,
-Tỷ it chết đặc trưng theo lừa tobi được tính theo đơu vị phần ngiền tà cơng thức tính như sau:
ASDR = Dx/Px 1000
-3-4Tỷ suất chất trẻ em dưới tuổi
-Tỷ suất chết trẻ em dưới 1 tuổi biểu thị mỗi quan hệ gì
{cnt wos mca với g Sổ tỏ cụ Cage ith Tạ cha sống tưng cứng năn, được tỉnh trên cùng địa bàn lãnh thổ
~Tỷ suất chết trẻ em dưới 1 tuổi được tỉnh theo đơn vị phần nghìn va tỉnh
theo cơng thức như sau: IMR = Do/Bo.1000
số trẻ em chết dưới
1V: Chất lượng dân số và các yêu ải
tướng
1 Khải niệm vẻ chất lượng dân số
CChất lượng dân số là sự phân ánh các đặc trưng về thể ch, trí tuệ và tỉnh thần của tồn bộ dân số Tuy nhiên, hiện nay nhiễu nhà khoa học để nghị cần bổ xung những đặc trưng về nhân khẩu học trong khái niệm chất lượng dân số Chất lượng dân số là tập hợp những đặc điểm vỀ năng lực của một quần cư, một cơng đẳng, một đắt nước được thực hiện qua hệ thống các chỉ báo: Cơ cẩu tuổi, thể lực, tr lực, mức sống và thức xã hộ trong việ thực hiện những chức năng xã hội nhất định nhằm dip ứng yêu cầu phát tiễn kính t« xã hội của tồn bộ dân số nĩi
chung và sự phát triển của chính bản thân mỗi gia đỉnh, mỗi người dân nĩi
tiêng.Theo các nhà dân số học trên thể giới cho ring, chất lượng dân số bao gồm
trình độ giáo dục, cơ cẫu và tình độ nghề nghiệp - xã hội, tính năng động, mức
sống, tình trạng sức khỏe Chất lượng dẫn số thay đổi theo thời gian, cĩ quan hệ
mật thiết với trình độ phát tiến kinh tế, xã hội, mỗi trường Ở Việt Nam chất lượng
Trang 19
su thể hơn, đồ là về cơ cấu tui, giới tính, sức khỏe sinh sản, tình trạng sức khỏe trẻ em, tình trạng thể lực, tỉnh độ học vẫn nghề nghiệp của dân cư một vũng lãnh thổ nhất định hay của cả nước nổi chung với một cơ cẫu dân số hợp lý Vì vậy, cơ cấu dân số phù hợp tạo kiểu kiện thuận lợi cơ phát triển kinh tế - xã hội, khơng gây m những kh khăn, khơng là gánh năng đổi với sự phát triển kinh tễ
~ xã hội và tạo tiên đề cho sự phát iển bản vững của đất nước
` Chỉ sổ đo lường chất lượng đâu số
‘Theo quan diém trên chỉ số tổng hợp đo lường CLDS được xây dựng gồm 4
chỉ số thành phần Đĩ là: ) Chỉ số về “Thể lực”: (i) Chỉ số về “Trí lực”; (ii) Chỉ
số về *Tinh thần” và (iv) Chí số về “cơ cấu” Mỗi chỉ số thành phản, tùy theo đặc
"trưng riêng biệt và điều kiên cụ thé của số liệu lại được tỉnh bằng một cách riêng trên
cơ sở tổng hợp các yếu tổ cấu thành của nĩ Tuy nhiên, để nắng cao CLDS, các yêu tổ
cấu thành trong từng chỉ số thành phần và cá 4 chỉ số thành phần của lạo phải cùng
.được cĩ cơ hội phát triển ngang nhau Chẳng hạn, một tỉnh cỏ nguồn tải nguyễn,
khoảng sản rắt phong phú, thu nhập bình quân đầu người cao, tý lệ dân số biết chữ và
tỷ lệ lao động được đào tạo đều vào loại cao nhất cả nước, nhưng đồng thời tỷ lệ dân
sé nghign hit, nhiễm HIV/AIDS cũng vào loại cao nhất thì khơng thể cĩ CLDS cao,
thậm chí cĩ thể cịn thấp hơn một tỉnh khác mà các chí số trên chỉ ở mức trung bình
"Để thể hiện điều này, các chí số thành phần vả bản thân I„o cẳn phải được tính bằng
cơng thức số trung bình nhân Mỗi chỉ số sẽ nhận giá trị từ 0 đến 1 Cảng gần 1 thi
.CLDS thuộc lĩnh vực nghiên cứu cảng cao va ngược lại, cảng về gần 0, CLDS cảng,
thấp Phương pháp xắc định các chỉ sổ thành phần cụ thể như sa
Chi sé *Tĩnh thần” nhằm đánh giá khía cạnh “tinh thần” của cộng đồng dân
‘ex theo quan niệm về CLDS Tỉnh thần gồm các yếu tổ về ÿ thức và tinh năng động xã hội thể hiện qua mức độ tiếp cặn và tham gia các hoạt động xã hội,
văn hố, thơng tin, vui chơi, giải trí của người dân ~ Tỷ lệ hộ gia đình đạt tiêu chuẩn gía đình vẫn hố
XXây dựng gia đỉnh văn hĩa khơng những phản ảnh nếp sống văn hĩa lành
Trang 20của cả cộng ding trong xây dựng và phát triển kính té - x8 hoi Vì vậy, nĩ phản ánh ý thức xã hội rộng lớn, bao trùm và khá tồn điện
ÿ lệ hộ khơng xảy ra tỉnh trang bao lực gía đình và Tỷ lệ dẫn số khơng ham phip hoặc khơng tham dự vào các tệ nạn xã hội (l,) cũng là hai chỉ tiêu phản ảnh đặc trưng về tỉnh thin của tồn bộ dân số
- Tý lệ trẻ em khơng bị rỗi nhiễu tâm trỉ phân ảnh đặc trưng về tỉnh thần của trẻ em Chỉ tiêu nảy cảng lớn, đời sống tình thẫn của trẻ em nồi riêng, của tồn dân
nổi chung càng cao
CChỉ số về “trí lực” nhằm đánh giá trình độ dân trí, năng lực vận hành, khả
năng tiếp cận khoa học, cơng nghệ của cộng đồng Chúng được đánh giá thơng qua
trình độ học vẫn của người dân, tỉnh độ chuyên mơn kỹ thuật của người lao động Vì vậy, chỉ số về trí lực bao gồm các chỉ tiêu chủ yếu sau:
~ Tỷ lệ đĩ học ở các cắp giáo dục : Chí tiêu này được tính chung cho các cắp
học từ tiêu học đến cao đẳng đại học bằng cách lấy tổng số bọc sinh dang theo học ở các cấp học chia cho tổng dân số từ 6 đến 24 tuổi Chỉ tiêu này cảng cao, khơng những phân ánh trình độ phát triển tốt của hệ thống giáo đục, mà cơn đánh giá mức độ tiếp cận với dịch vụ giáo dục của nhĩm trẻ em trong tuổi đến trường cảng lớn
"Đây là điều kiện quyết định trình độ dân tí của cộng đồng
- Tỷ lệ biết đọc, biết viết của dân sổ từ 15 mỗi trở lên : Chỉ tiêu này phân ánh trực tiếp trình độ dân tí của cộng đồng Đối với các nước đang phát triển, nâng cao trinh độ dân trí là yêu cẳu sống cơn của sự phát triển
= ý lệ dân số từ 15 tuổi tở lên cĩ trình độ chuyên mơn kỳ thuật từ sơ cắp trở lên : Chỉ tiêu này phân ảnh năng lục vận hành, khả năng tiếp cặn khoa học, cơng nghệ của cộng đằng, Đắt nước càng phát triển, CLDS cảng cao tì t lệ dân số cĩ trnh độ chuyên mơn kỹ thuật cũng cảng phải cao để đáp ứng nhu cầu phát triển ccủa tồn bộ nền kinh tế quốc dân Vì vậy, trong tiễn trình phát triển của đắt nước, chỉ
tiêu này cảng ngây cảng đồng vai tị quan trọng hơn trong việc đo lường CLDS CChí số về “Thể lực” nhằm đảnh giá ỉnh trạng thể chất, sức khỏe, sức bền của con người trong cộng đồng Thể chất gm nhiều yếu tổ khác nhau trong đĩ cĩ các số do về chiều cao, cân nặng, sức mạnh, tốc độ, súc bản, bệnh tậi, tổi thọ,
Trang 21các yêu tổ giống nồi, gen di truyén Trong diéu kign hign nay eta nude ta, ec chi tiêu dùng để đánh giá chỉ số về thể lực cĩ tể là
- Tuổi thọ bình quân là chí tiêu phản ảnh đầy đủ nhất ình trạng thể lực của tắt cả các độ tuổi trong ting thé dân cư (bao hàm cả mức chết của trẻ em dui 1 tuổi) Để tổng hợp thành một chỉ tiêu chung, cẩn chuyển đổi tuổi thọ bình quân
thực tế của cộng đồng (e,) ra một số tương đối cĩ giã trị nằm trong khoảng từ 0
én 1 Theo cich tính chỉ tiêu tubi tho trong Chi số phat triển con người của Liên
Hợp Quốc,
~ Tỷ lẽ tr sơ sinh nặng khơng dưới 2500 gram: Thể trang của người mẹ kém, mức sống thấp người dân khơng cĩ điều kiện chăm sĩc con cái ngay tử giai
.đoạn thai nhỉ, người mẹ thiếu thắn phải lâm việc quá vất vả đều gây ra ình trạng trẻ sinh ra quả nhỏ, khơng đủ 2500 gram Đến lượt nộ, trẻ sơ sinh nặng dười 2500 ram lại trực tiếp ánh hưởng đến thể lực của cộng đồng nâng cao nguy cơ trẻ bị suy định dưỡng, chậm lớn
- Tỷ lệ trẻ em dười 5 mỗi cĩ đủ tiêu chuẩn dink dưỡng : Thể trạng của con người ở nhơm tuổi đầu đời cĩ vai trỏ quyết định đến thể lục của tồn bộ cuộc sống
Đây chính là tình trạng trẻ em khơng bị suy dinh dưỡng (SDD) và khơng bị béo phì Trong đĩ, suy dinh dưỡng bao gồm cả 2 dạng SDD theo chiều cao và theo cân
nặng
~ Tỷ lệ dân cự khơng nghiện hủi, khơng bị nhiễm HIV/AIDS
Dai địch HIV/AIDS và tệ nghiện hút ma túy đang lim CLDS bi suy yếu nghiêm
trọng cả về thể chất và tính thần Nĩ làm cho thể lực, năng lực của con người bị
hạn chế, thậm chi bj tan lại
“Chỉ sổ về *cơ cấu dân sổ” nhằm đánh giá bản thân tổng thể dân cư được nghiên cửu cĩ đủ các cần đổi cằn thiết để đảm bảo phát iển cả v thể chất, tí tuệ và tỉnh thin hay khơng Chẳng hạn một tổng thể dân cư bị quá mắt cân bằng về giới tính ở uổi thanh niễn sẽ làm đảo lộn quy luật tự nhign về hơn nhân, náy sinh
sắc vấn đ xã hội nghiêm trọng; Một dẫn số giảsẽ khơng thể đảm bảo sự mạnh mé
‘ca vé thé chất, trí tuệ và tỉnh thần với bán thân người giả và cả xã hội do gánh nặng
nuối dưỡng, chăm sốc các cụ
Trang 22
~ Chỉ số cân bằng giới tính khi sinh : Mit cin bing
nây tỉnh nhiều hộu quả sã hội nghiêm trọng tong toơng lạ, nhất là với giới trẻ Nhu: tie dng đến vị th kinh tễ-xã hội của trẻ em gái và phụ nữ, bạo lực trên cơ ở giới sẽ gia tăng cũng với nạn buơn bản phụ nữ và trẻ gái, hạnh phúc và sức khỏe của trẻ em gi sẽ bị ảnh hưởng
~ Chỉ số cơ cấu dân sé theo tudi : Dân số cảng rẻ, tỷ lệ trẻ em cảng đơng, tốc độ tăng tự nhiền dân số lớn, tuổi thọ trung bình của cộng đồng thấp và ngược
lại Điều đỏ tác động tiêu cực đến CLDS Ngược lại, với cơ cấu dân số già, vấn đề
an sinh xã hội cho một đội ngũ đơng đảo người gi lại là một gánh nặng cho xã "hội, nhất là với một quốc gia cơn nghèo như Việt Nam Mặt khác, dẫn số cảng giả,
sức khỏe cảng yếu, năng suất lao động giảm sút, lực lượng lao động nĩi riêng, số
din nĩi chung cảng suy giảm CLDS lại suy giảm Vì những lẽ trên, một sự căn bằng tương đối giữa các nhĩm tuổi trong tổng thể dân cư cĩ ÿ nghĩa quan trong thé
hiện chất lượng của dân số đĩ Vì vậy, chỉ số cơ cấu dân số theo
dựa vio ty số phụ thuộc (DR) của dân số nghiên cứu,
3+ Các yếu 0d ảnh kưởng đến chất lượng dân số
“Nang cao chit lugng dân số vẻ thể chất, trí tuệ vả tỉnh thần Phần đấu chí số phát
triển con người/HDI) ở mức trung bình tiên tiến của thể giới vào năm 2010” Với
quy định của PLDS, đây là lẫn đầu tiên vấn để chất lượng dân số được đưa vào văn
bản quy phạm pháp luật cỏ giá trị pháp lí cao, giải quyết đầy đủ vả đồng bộ, cản
đối các lĩnh vực của cơng tác dân số và cũng chính lã đồi hỏi, thách thức của cơng
tác DS - KHHGĐ mà Nghị quyết Đại hội Dang Lin thir IX chỉ rõ: “Chính sách dân
xố nhằm chủ động kiểm sốt quy mơ vả tăng chất lượng dân số phủ hợp với những yêu cầu phát triển kinh tế- xã hội Năng cao chất lượng các dịch vụ chăm sĩc sức
khoẻ sinh sản- kế hoạch bố gia định; giải quyết tốt mỗi quan hệ giữa phân bổ dân
cư hợp lí với quán li dân số va phat trién nguồn nhân lực” 2 Các biện pháp nâng cao chất lượng dẫn số 2.1.Trảch nhiệm năng cao chất lượng dẫn số PLDS quy
định về trách nhiệm nâng cao chất lượng dân số của Nhà nước, cơ quan quản lí nhà
nước và các cơ quan, tổ chức cá nhân như sau: *I.Nhà nước khuyến khích và tạo điều kiện thuận lợi để tổ chức, cả nhân thực hiện các biện pháp nẵng cao chất
Trang 23
lượng đân số (hơng qua các chương trình dự án phát triển kinh t xã hội, đầu tư cơ sở hạ ảng kĩ thuật, xây dựng bệ đồng so vinh xã bội và bên vệ mới trường sinh
thấi 2Cơ quan, tổ chúc, cả nhân cĩ trách nhiệm thực hiện cơng tắc bảo vệ sức khoẻ và rên luyện thân thể, năng cao trình độ giáo dục và phát triển trí tuệ, phát
tiểu kinh lẾ và nâng cao phủố lợi xã hội; giữ gộn giá ị căn hố, tỉnh thần và bảo -§ mơi troờng sinh đới 3 Cơ quan quia i nhà nước về dân số cĩ trách whiten phi
hợp với các cơ quan, tổ chức hữu quan xây dựng và triển khai thực hiện mơ hình
tăng ốg chất lượng địo Sổ với phát triển gia đủ: bu Tơng; mổ khhh tốc động nắng cáo chất lượng dân số cộng động: cùng cắp thơng tia, huyền truyển, tư vẫn vì
giúp đỡ gia định, cá nhãn thực hiện các biện pháp nâng cao chất lượng dân số
4.Cơ quan, tổ chức, cá nhân được cung cắp thơng tin, hướng dẫn, giúp đỡ và tự
nguyện thực hiện các biện pháp năng cao chất lượng dân số (Điều 22 PLDS) Theo
‘quan niệm nảy, trách nhiệm nâng cao chất lượng dân số thuộc về bổn chủ thế là "Nhà nước, cơ quan nhà nước, các cơ quan, tổ chức, đồn thể vả mọi cơng đân Nhà
ước thơng qua chỉnh sịch và các chương trình, dự án phác triển kinh tế xã hội lấy ici iêu lỗi cáo cầu sự phửi tiễn là vì mm người, phật hiện cơi người nhằm nơng
kiện sẵng của con người và phát biến các dăng lợc của bọ trên tất cả các
khía cạnh của đời sống xã bội chứ khơng chỉ giới hạn trong phạm vĩ kinh tế Các cơ quan, tổ chức, cá nhân cư trách nhiệm dành lợi ich của sự phát tiễn cho tắt cá
mọi người nhằm bảo đâm các nhu cầu cơ bản về ăn, mặc, học tập, chăm sĩc sức
khoẻ, phơ cập giáo dục, tạo điều kiện cho mọi trẻ em được đến trường, hình thành
mạng lưới y tế cơ sở một cách rộng khắp, triển khai cơng tác phỏng bệnh, bảo vệ
quyền lụệ của phụ nữ, ĩ cm, nguồi ghi; người iẫn tộo thiệu of và shềng người cĩ
hồn cảnh khĩ khăn Nâng cao chất lượng con người là nhu cẳu, mục đích và trách nhiệm của mỗi cá nhân, gia đình, khuyến khích nhân dân tham gia tích cực va sing
tạo vào mọi trệt đời sống kinh tễ xã bội Nội cách khác can người được đặt đồng
nghĩa trên thực tế ở vị trí trung tâm của sự phát triển trên cơ sở được Nhà nước, cơ quan, ổ chức mỡ rộng sự lựa chọn, tạo sự bình đẳng đỗi với mọi (hành viên trong
xã hội Trong chiến lược phát triển kinh tổ xã hội ở nước ta, chăm sĩc sức khoẻ
nhân dân, nâng cao chất lượng cuộc sống luơn được xác định là một trong những
nhiệm vụ hàng đều Trong tiến hinh: mử cơn, cơng nghiệp bố, kiện đạt bố đắc
Trang 24nước cần quan tâm đến vị thành niên- nhĩm xã hội đặc biệt nhằm trong giai đoạn
chuyển tiếp giữa nuơi âu thơ và tuổi trưởng (hành Đặc trưng quan trọng nhất của nhơm xã hội này là tăng trưởng nhanh về mặt thể chất với việc hồn thiện bộ máy
sinh sản và trưởng thành về mặt xã hội với việc hình thành những đặc tính cơ bản xế nhền cách Đây là nhĩm xã hội đang trung quá trình phải biển đặc biệt, dễ thay đổi, chì tc động nhiều chiều ớ cả gia đấu, nhà tưởng và xã hội, Bảo vệ, giáo cđục và chăm sĩc sức khoẻ cho vị thành niên rõ rằng là một trong những nhiệm vụ SE hội cấp bách của mhiớc ta hiện nay để đâm: báo sự phát triển bồn vững của đất nước, nâng cao chất kượng cuức sống cho thể bệ tương lai Xã hội, ia đình và cộng ng phải quan tâm báo vệ, iáo dục, chăm sĩc bảo vệ xức khõ cho bụ; đẳng thời giúp họ cỏ thể ty minh đưa ra những quyết định đúng về mật chăm sĩc sức khoẻ ch bên thên, bạn chỗ những ảnh hưởng xấu đẫn cuộc sống lương lạ của các cm và
tương lai của giống nơi 2.2.Biện pháp năng cao chất lượng dân sổ *1.Bảo dim
quyển cơ bản cia con nguối: quyền phốt riền đổy đủ, bình đẳng về để chất, tri 105, tỉnh thần; hỗ hợ nơng cao những chỉ số cơ bản về chiẫu cao, cầu rộng, sốc bầu, tăng tiổi thọ bình quân; nẵng cao tình độ học Vấn và tăng fhu nhập bình quận đầu guơi; 2 Tuyến truyễn, tư vẫn và giúp đổ nhân din hiểu và chả động, hự nguyện tơuực hiện các biện pháp nàng cao chất lượng dân số; 3.Ða dạng hoổ các loại kình
cung cắp hàng hoa va dich vụ cơng cộng đặc biệt về giáo dục, y tế để cải thiện
chất lượng sống và năng cao chất lượng dân số; 4.Thục hiện chính sách và biện phâp hỗ hợ đối với vàng cĩ điều kiện kinh Ế xã hội đặc biệt khĩ khẩn, vững cĩ điều kiện kinh tế xã hội khĩ khán, người nghẻo, người cĩ hồn cánh khỏ khân để nâng cao chất lượng dân số.” (Điều 21 PLDS) Các quy định về những biện phập ng cao chất kượng dẫu số đã định bướng cơ bán, toản điện từ việc bảo đầm quyền sơ bản của con người, quyển được phát triển đầy đủ, bình đẳng về thể chất, trí tuệ, tình đền, đến việc định hướng trung tuyên truyền, tư vẫn và giúp đổ nhân dân kiểu và chủ động, tự nguyện thực hiện các biện pháp nâng cao chất lượng dẫn số, đa dang hố các loại nh cũng cấp hàng hố và dịch vụ cơng cơng, giảo dục và y tỄ
Các biện pháp nâng cao chất lượng dân số nêu trên được xuất phát từ mục tiêu phát ÙI cịn sguơi vã các mơi Quan bộ chế coa ngời về mặt sinh học, nhện Và s3: hội Biện pháp 1 nhẫm báo đảm yêu cầu mở rộng cơ hội lựa chọn của con người,
Trang 25
to chọ cơn nguồi tực hiệu các quyền cơ bản, quyên phải tiễn đẫy đã, được tiếp cận y , giáo đọc, phất triển năng khiễo, hưởng thụ văn hố nghệ thuật, vui choi, gi tr Biên pháp 2 vã 3 nhằm tăng cường năng lực lựa chọn của con người và chỉ trên cơ sở mỗi người cĩ kiến thức, kĩ năng và các cơ hội sẵn cĩ thì con người mới
cỗ khả năng lựa chon và thực hiện Trên thực tế vùng cĩ điều kiện kinh tổ xã hội khĩ khăn và đặc biệt khĩ khăn thường chưa bảo đảm được các cơ hội cần thiết để
con người thực hiện quyển của minh Đỗng thời, nhân dẫn sinh sống ở các vủng
sây Về những ngời nghịư, người bị tệ thỏi trồg chủ sơng lại thiểu rng lục lựa chọn cơ hội cho mình Vì vậy, biện pháp 4 đã quy định chính sách và định busing việc thực hiện các biện pháp tru tiên đối với những vùng này Rõ ring, vite tổ chức thực hiện các biện phấp năng cao chất lượng dân số cĩ phạm vỉ rộng thuộc mọi ngành, mọi lĩnh vực trong nền kinh tế và thực tế các ngảnh các cấp đang tổ chức thực hiện Song, để nhân dân quyết định thực hiện tốt các biện pháp nâng cao chất lượng dâu số thủ cần tổ chức, bưởng dẫn dục biện các hoại động nhằm nơng cao kĩ năng lựa chọn và thực hiện các boạt động cĩ hiệu quả, đơi hoi việc tổ chức phải được điễn ra tại cộng đẳng theo chiều ngang và bảo đảm cho mọi người dân, mọi gia đình cỏ đủ kĩ năng trong việc thực hiện để trở thảnh năng lực thực tế & Biện pháp về sức khoẻ sinh sản, +)Kiểm tra sĩc khoẻ trước đăng kí kết hơa, “Nhà nước khuyến khích và tạo điều kiện cho nam, nữ kiểm tra sức khoẻ trước khi đếng ki kế hơn: xết nghiệm pon đổi với mew cơ nguy cơ bí Huyết lật về gen; nhiễm chất độc hố học; tư vẫn về gen dĩ truyền; giúp đỡ về vật chất và tình thần
cối với người bị khuyết tật về gen, nhiễm chất độc hố học, nhiễm HIV/ AIDS" (Khoản 1 điểu 23 PLDS) *I.Khuyến khích nam, nữ kiếm tra sức khoẻ trước khi
đăng kí kết hơn bao gồm những nội dung liên quan đến bệnh di truyền; bệnh lây
truyền qua đường tỉnh dục, nhiễm HIV/ AIDS 2.Ca sở thực hiện kiểm tra sức khoẻ thơng báo kết quả kiếm tra và tư vẫn về ảnh bưởng của bệnh tật đối với sức khoẻ của cã hai bên nam, nữ, bảo đảm bí mật của kết quả kiếm tra sức khoẻ theo quy định của pháp luật” (Điễu 25 NÐ 104) +)Kiểm tra sức khoẻ di truyền * Những người cĩ tiên số gia đình cĩ người mắc bệnh tầm thần, bệnh đi truyền,
gobi cĩ nguy cơ khuyết tt vỀ ge; nguồi bị nhiên chất độc khả học: ngồi
Trang 26động đi kiểm tra sức khoẻ trước khi cĩ ý định sinh con 2.Cơ quan dân số, Gia đình và Trẻ em cấp xã, phường cĩ trách nhiệm tuyên truyễn, vận động và tạo điều kiện cho những người cõ nguy cơ cao về bệnh dĩ truyền đi kiểm tra bệnh d truyền 3,Cơ sở thực hiện kiếm tra sức khoẻ vã bệnh di truyễn cĩ trách nhiệm thơng báo kết quả kiếm tra, ur vin cho người được kiểm tra hoặc người trong gia đình của người được kiểm tra về ảnh hưởng của bệnh tật đối với việc sinh con, nuơi con và bảo đảm bí mật kết quá kiểm tra theo quy định của pháp luật ”(Điễu 26 NĐ104) Hiện nay tỉnh trạng trẻ em bị dị tật bm sinh là khơng nhỏ Mặt khác cộng với sự thiểu hiểu biết về kiến thức sinh sản, nhiều gia đình đã sinh con bịđị tật vẫn hỉ vọng đứa con thứ hai, thứ ba của họ sẽ khơng bị hậu quả như vậy đã dẫn đến nhiễu gia đình cĩ tới ba, bốn người con bị dị tật gây đau khổ, khỏ khăn cho gia định và xã
‘Dj tt bam sinh rất khỏ điều trị, tỉ lệ tử vong cao vả thường kẻo dải suốt cuộc
đời của người địtật Tính trạng sơng của người i tt bm sinh rit thương tâm, các thành viên của gia định cũng rất kh số, vất vã và cũng là gánh nặng của xã hội Tỉ I9 dị tắt bắm sinh ở nước ta vào Khoảng 1,5- 3%, Mục tiêu là giảm tí lệ số người bị nhưng khơng làm ảnh hưởng đến quyển sinh sản của họ, vì vây PLDS quy định khuyến khích và tạo điều kiện cho nam nữ kiểm tra sức khoẺ trước Khi đăng kỉ kết hơn, xét nghiệm gen đối với người cĩ nguy cơ khuyết tật về gen, dBc hos học và hỗ trợ đầu tư xây dựng cơ sở vật chất kỉ thuật phục vụ cơng nghệ hỗ trợ sinh sản nhằm giảm lệ dân số thiễu nding tri tus, ditt, v6 sinh; phịng chống bệnh lây nhiễm qua đường sinh sân, HIV/ AIDS +)Hỗ trợ sinh sản “Nhà nước đẫu tư và khuyến khích tổ chức, cả nhân đầu tư xây dụng cơ sở vật chất Kĩ thuật phục vụ cơng nghệ hỗ trợ sinh sản nhằm giáp đỡ người võ sinh, người trệt sản và những người cĩ nh cầu theo quy định của pháp luật” (Khoản 2 điều 23 PLDS) Theo một số để tải nghiên cứu, tí lệ võ sinh ở nước ta khoảng l.ề- 3,1%, trong d v8 sinh nam là 40.8%, vơ sinh nữ là 37.4%, vơ sinh cả ha là 10,3% và khơng rõ nguyễn nhân là 11,5% Bến cạnh đĩ là tỉnh trạng quan hệ tỉnh dục trước hơn nhân đang gia tăng vì do thiểu kiến thúc về sinh sản, tình dục đã làm cho lớp trẻ dễ bị rơi vào tình trạng cĩ thai ngồi ý muốn và thường phá thai và phá thai Khơng an tồn lại trở thành nguyên nhân của vơ sinh Cập vợ chồng vỏ sinh là cập
vợ chẳng sống gắn nhau liên tục, khơng áp dụng biện pháp tránh thai mà khơng cĩ
Trang 27
con sau Ì năm Nhân tổ ảnh hưởng đến vỗ sinh nam ta sing digm tr, thube tir siu, "hố chất, viêm thận mãn, quai bị, nghiện rượu, nghiện thuốc á kim ảnh hưởng đến số lượng vã chất lượng tỉnh trùng Phương pháp điều trị vơ inh trước hỗ là sự đề phịng bằng cách đầy mạnh tuyển tuyền, vin động đổi với nam giới phơng rảnh
cấc nhân tổ gây ra, căn cứ nguyên nhân để điều tị Để hạn chễ tỉnh trạng trên, bằng khoa học y học (hể giới hiện nay đã đạt được những thẳnh tựu to lớn về cơng nghệ nh học), Việt Nam ta cũng đang từng bước xúc tiễn và iển khai nghiễn
cửu, ứng dụng khoa học về sảng lọ, rửa, lưu ti tinh tring, bom tinh tring vio buồng rững, thụ tỉnh trong ống nghiệm, sử dụng phương pháp lấy tỉnh trùng từ mio tinh, Ống sinh tỉnh và cácb biện pháp nhận tỉnh trùng vả noằn phục vụ cho
điều trị vơ sinh Như vậy, chính sách KHHGĐ khơng chỉ xét theo một phía trong
việc tự nguyền quyết định thới gian inh con, số con và khoảng cách giữn ác lẫn
sinh phủ hợp với chuẩn mực xã hội và điều kiện sống của gia đỉnh, mà cịn là nhiệm vụ quan trọng là đem lại hạnh phúc cho các cặp vợ chẳng võ sinh được chữa
tr để sinh con Nhà nước đã ban hình chính sách hỗ trợ các cặp vợ chẳng vỗ sinh được sinh con theo phương pháp khoa học, đồng thời hỗ trợ ngân sách để đầu tr xây đựng cơ sở vật cht, trang thiết bi, do tao cin bd y tế để thực hiện các dịch vụ ĩthuật hỗ trợ sinh sản *) Điều kiện, thủ tục hỗ trợ inh sản Nguyên tắc áp dụng kĩ thuật sinh sản bao gồm: các cặp vợ chồng võ sinh và phụ nữ sống độc thẫn cĩ quyển sinh cơn bằng kĩ thuật hỗ trợ inh sản theo chỉ định của bắc sĩ chuyên khoa:
việc thực hiện các kĩ thuật hỗ trợ sinh sản phải theo đúng quy trình kĩ thuật do Bộ
`Y tế ban hảnh; việc thực hiện các kĩ thuật hỗ trợ sinh sản, cho non, nhận nỗn,
cho tỉnh trùng, nhận tinh trủng, cho phối, nhận phổi phái được tiến hình trên nguyên tắc tự nguyện và bí mắt Nghỉ định số 12/2003/NĐ-CP ngày 12/2/2003 của chỉnh phủ quy định người ho tỉnh trủng phải từ đủ 20 uổi đến S5 tui; người
cho nộn phải từ đủ 18 tuổi đến 35 tuổi: người nhận tỉnh trủng, nhận nỗn, nhận phối phải từ đủ 20 mỗi đến 45 tuổi; cả người cho và người nhận phải cĩ đủ sức
khoẻ, khơng mắc các bệnh lây truyễn qua đường tỉnh dục, HIV/ AIDS, bệnh tâm thần, bệnh truyền nhiễm hay các bệnh di tuyển khác; tự nguyện cho và khơng tìm
hiểu về tên, uỗi, địa chỉ và hình ảnh của người nhận, người cho Tinh tring cia
người cho chỉ được sử dụng cho một người, nỗn của người cho chí được sử dụng
Trang 28
cho một người và phơi của người cho chỉ cĩ thể được sử dụng cho một người là
(điều kiện, yêu cào và nguyên tắc trong việc thọc hiện kĩ đhuật bỗ tr sinh sản Cập
vợ chồng vơ sinh, phụ nữ sống độc thân cĩ nhu cầu phải cĩ hỗ sơ để nghị thực hiện kĩthuật hỗ trợ sinh sản gửi về các cơ sở y tế được cơng nhận thực hiện các kĩ thuật
này, gồm cĩ: đơn để nghị được thực biện hỗ trợ sinh sản, hồ sơ khám xác định vơ xinh của cặp vợ chồng đứng tên trong đơn để nghị được thực hiện kĩ thuật hỗ trợ
sinh sản Trong trưởng hợp khơng thể thực hiện được bằng kĩ thuật hỖ trợ sinh sản
ti sỡ lở y tỔ phải trš lơi đương sự băng văn bên, đồng thơi nêu rổ I đĩ khơng thực
hiện được Kinh phí để thực biện các kĩ thuật hỗ trợ sinh sân theo sự thoả thuận
gills hp vợ chẳng vơ sinh với cơ sị:y tổ trêu qgayên tác báo tien đá chỉ ph! cho
việc thực hiện các kĩ thuật trên theo hướng dẫn cũa Bộ Y tổ Trường hợp người thực hiện kĩ thuật hỗ trợ sinh sản đặc biệt khỏ khăn thì cĩ thể được xem xét miễn giảm kính phí thực hiện kĩ thuật hỗ trợ sinh sản Việc miễn giảm kinh phí thực hiện
Kĩ thuật hỗ trợ sinh săn được trích từ tiễn thu một phẫn viện phí và từ các nguẫn tải
trợ nhân đạo khác (nêu cĩ) Trẻ ra đời do thực hiện kĩ thuật hỗ trợ sinh sản phái
được sinh ra từ người mẹ trong cặp vợ chẳng võ sinh hoặc người phụ nữ sống độc
thân và họ được xác định là cha mẹ do thực hiện kĩ thuật bỗ trợ sinh sản +)Xây
dựng gia đỉnh nơ Êm, bình đẳng, tiến bộ, hạnh phác PLDS quy định về xây đựng gia định no ấm, bình đẳng, tiến bộ, hạnh phúc và bền vững như sau: "Nhà nước cơ chính sách và biện pháp nhằm loại trừ mọi hình (hức phân biệt giới, phần biệt đối
"*R giữa cou ti và cơa gi, bảo đảm bhụ nữ về wău giới cĩ quiển lọ, ng Ww
như nhau trong việc xây dựng gia đỉnh no ấm, bình đẳng, tiễn bộ, hạnh phúc và
bén vũng” (Khoản 1 điều 24 PLDS) Đẳng thời PLDS quy định về trách nhiệm của
các thành viền trong gia đỉnh trong việc xây dựng gia đình no ấm, bình đẳng, tiến
bộ, hạnh phúc và bên vững: “Các thành viên trong gia đình cĩ trách nhiệm bỖ trợ nhau troeg việc thục hiện các biện pháp chăm sĩc sĩc kho€, sức kho sinh sản, kế hoạch bố gia định, nống cao đơi sống vật chải và th đhẫn cho tơng thành viên
(Khoản 4 điều 24 PLDS) Một trong những biểu hiện của mục tiêu xây dựng gia đình là các thành viên trong gia đình đều cĩ nghĩa vụ quan tm, giúp đỡ nhau, cũng
Trang 29thành viên gia đình được hưởng sự chăm sĩc giúp đỡ nhau trong sinh hoại, học tập, lao động, cơng tác và phát triển tồn diện khả năng của mỗi thành viên gia đình
+yKhuyến khích duy trì gia đỉnh nhiều thể hệ “Nhà nước cố chính sách khuyến khích đuy trì gia đình nhiều thể hệ: mở rộng các dịch vụ xã hội phả hợp với các hình thải gia đình, bảo đảm cho mọi thành viên trong gia đình được hưởng các
“quyền lợi và thực hiện đẩy đủ các nghĩa vụ” (Khoản 2 điều 24 PLDS) Gia đỉnh
nhiều thể hệ bao gồm ơng bà, bố mẹ, coa châu là truyền thẳng tắt đẹp của gia đhủh
'Việt Nam, các thể hệ trong gia đình đã chăm sĩc, giúp đỡ nhau trong cuộc sống
Hiện tại và trơng lại, gia đình nhiều thế hệ vàn thE hiện ngiêa vụ và trách nhiệm:
của mỗi thành viên gia đình vừa thể hiện đạo đức tốt đẹp của người Việt Nam
Kinh nghiệm các nước trên thể giới đã chỉ ra rằng, nằn kinh tổ thị trường đã dẫn tới xu hướng của gia đỉnh hạt nhân và những người giả trở nên sống độc lập hoặc sống tập trang wơi doỡng lão, ĐỐI với wuớc ta nu xu bưởng này điều ra thì sẽ khơng thiện li, bối vì đu sỗ người giả nước la chọa cổ bảo hiẫm sã hội điều kiện sống, sinh boạt cồn tất kh khẩn và chủ yêu vẫn dụm vào con; bối và nước t chọn đã nhá trẻ, lớp mẫu giáo cho trẻ em để vui chơi, học tập cả ngày; bởi vỉ truyễn thống đạo đức lắt đẹp của đân tộc ta roog việc thương yêu, đầm bọc và giúp đố nạo VÌ vậy nhà nước khuyến khích vã tạo điều kiện để duy trì gia đình nhiều thể hệ, để các thể hệ trong gia đình chăm sĩc, giúp đỡ nhau vŠ mọi mặt, tạo điều kiện cho gia đình và các thành viên trong gia định dhực kiện tỗi chức năng xả sây đụng gia đình han no, bình đẳng, tiễn bộ, hạnh phúc và bên vững +jTuyên truyền, hướng dẫn nâng cao đổi sống gia đhị “Cơ quan, lỗ chúc, cá nhận cĩ trắch nhiệm toyễn truyền, tự vẫn, iêp đỡ giu đinh xăng cao đồi sẵng vật chất nh thẫn và xây dụng cojo sống nơ
ấm, bình đăng, tiền bộ, hạnh phúc và bên vững” (Khoản 3 điều 24 PLDS) NÐ104
quy định chỉ tết việc tuyên truyén, bướng dẫn gia đình thục hiện các biện pháp ơng cao chải lượng dân sổ sàư sat “I: Tayên truyền, buơng dụ Vận động, gily đỡ cả nhân, các thảnh viên gia đình về kiến thúc, biển pháp vả phương pháp nâng cao chất lượng dân số Đải với những biện pháp mới, phải tuyên truyễn, hỗ trợ vật chất, tĩnh tiến, tổ chức thứ nghiệm đễ cá nhân, các thành gi đỉnh hướng ứng và tham gia thực hiện 2 Tầng cường trách nhiệm của cơ quan, tổ chức trong các hoạt
Trang 30nâng cao phúc lợi gia đỉnh, hỗ trợ cả nhân, các thành viên gia đỉnh tham gia dự án đồi sống và tiếp cần các dịch vụ xã hội cơ bản Xây dựng và hồn thiện mơ hình lỗng ghép hoạt động dân số với phát triển gia định bền vững." (Điều 27 NDI04) +)Nẵng cao chất lượng dân số cộng đồng PLDS quy định trách nhiệm nâng cao chất lượng dân số cộng đồng: “Uy ban nhân dân các cấp cĩ trách nhiệm
“chỉ đạo, tổ chức thực hiện các biện pháp phát triển kinh tế, các dịch vụ xã hội, bảo
đảm an sinh xã hội nhằm năng cao chất lượng dân số của cộng đồng trong phạm vỉ địa phương ” (Điễu 25 PLDS) NÐ104 quy định chỉ tiết về nâng cao cht lượng dân số của cộng đồng như sau: "Xây dựng, tổ chức thực hiện các kể hoạch, chương
trình, dự án về sức khỏe, dinh dưỡng, nước sạch, vệ inh mơi trường, trật tự xã hội xây dựng nếp sống văn minh, gia định văn hố, tăng thụ nhập vả các vẫn để khác, gốp phin năng cao chất lượng dân số của cộng đồng phủ hợp với sự phát triển
kinh tế xã hội trong từng thời kỉ” (Điễu 28 NĐ104) Chất lượng dân số của cộng ding được phán ánh về sức khoẻ, dinh dưỡng, nước sạch, vệ sinh, mỗi trường, gián dọc tật tự xã bội, gia đình văn hố, ỉ sin và thu nhập của cộng đồng mả cộng
đồng đĩ cĩ khả năng thích ứng với sự phát triển và mơi trường xã hội Việc tổ chức thực hiện các biện pháp nâng cao chất lượng dân số cộng đồng được thơng qua sự
phát triển kinh tế xã hội, nhưng phải được tổ chức thực hiện tại địa bản của mỗi cộng đồng, tổ chức để nhân din áp dung các phương pháp khoa học trong phát
triển kinh tế xã hội, các dịch vụ xã hội cơ bản; tạo phong trio thi đua xây dựng nếp sống mới; thường xuyên kiểm tra, đánh giá việc thực hiện b Chăm sĩc sức khoẻ
nhân dãn, +) Tăng cường khả năng và cơ hội tiễp cận với địch vụ y tế Mạng lưới y 1Ế được tổ chúc rộng khắp tử trung ương đến địa phương, cơ sở xã, phường, thơn bản Cho phếp phát triển các cơ sở y tẾ ngồi nhả nướcđể bao dim người dân khi cĩ nhu edu chăm sỏ sức khoẻ đều cĩ thể đến được với các cơ sở y t Một hệ
thống y t được thiết lập bao gồm cả phịng bệnh, điều dưỡng phục hồ, chức năng, sản xuất và cung ứng dược phẩm, dụng cụ y tế Số lượng cán bộ y tế được tăng cường, hệ thống cơ sở y tế cơng cộng phi đảm bảo cung cắp dịch vụ y t tắt cả các tuyển, +) Bảo đảm cơng bằng xã hội trong chăm sĩc sức khoẻ Cĩ chính sách hỗ trợ khả năng chỉ trả của người dân dé bảo đảm sự tiếp cận của người dân với cịch vụ y tế, triễn khai các chương trình y tế cơng cộng và thiết lập chỉnh sách kinh
cải th
Trang 31
tổ như hỗ nợ hoặc trợ cấp khơng tho tiên thuốc phơng chẳng địch, thuốc chân các "bệnh xã bội, các vắcxin phục vụ tiêm chủng mỡ rộng, hỖ trợ phí vận chuyển muối lỐt thuốc tới vùng ni, vồng sâu, vùng Xã và đồ chỉnh sách cấp thuốc miễn phí cho đằng bảo vàng cao, vàng sâu, vững xa, Cần đấy mạnh chăm sĩc sức khoẻ tiết yêu với các chương trình phỏng bệnh, giáo dục truyền thơng +) Cung cắp, bảo đảm chất lượng và số lượng dịch vụ Các chương trình y tế cộng đồng được triển khai sử chương trinh tiêm chẳng mới rộng, cũng cấp thuốc đit yến, các chương th: sức khoẻ sinh sản, phơng chẳng sốt rét, bướu cổ, phong, lào, mù, là và các
chuyên ngành dịch vụ như khảm chữa bệnh, phịng bệnh, phục hồi chức năng vụ của các tuyển y tế được phản định phủ hợp với yêu cầu chăm sĩc sức
khoẻ của nhân dân, trong đỏ tuyển huyện, xã, thơn bản cĩ nhiệm vụ chủ yêu là thực hiện cơng tc chấm sắc sắc kho bạn đền, tuyển nh là tuyển chăm sĩc cẩn bản và uyền trung ương là tuyển chuyên khoa sáo Niên cạnh đĩ Nhà nước iên đâu {svi kếo gọi trợ giúp quốc ổ dễ năng cao cht lượng chăm sĩc y tẢ, cải thiệu tỉnh trạng xuống cắp và lạc hậu về trang bị cho các cơ sở y tế Đồng thời BO y 16 cln chỗ tạng chắn chỉnh tính thần, ái độ phục vụ vã quy chế chuyền miên li cáo cư sở y tẾ +) Luật pháp hố, thanh tra, kiểm tra việc thực hiện các quy phạm pháp
kiệt Việc báo đảm cơng bằng trong chăm sĩc sức khoẻ cần được thể chế hố thành các văn bản luật và dưới luật Điều này sẽ gớp phần tăng cường pháp chế y tế, thực kiện luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân, Cơng tác (hạnh tra xết khiếu tổ, (hanh tr
Chuyên ngành đổi với các khu vực cũng và b thẳng tr nhân đã gĩp phẫu chấn chỉnh các hoạt động chăm sĩc sức khoẻ, báo đảm quyền lợi người dân Cơng tác
thanh tra, kiểm tra thực hiện chính sách chăm sốc sức khoẻ của nhẫn dân sẽ gốp
phần thiết thực trong việc đẩy lùi, hạn chế các hiện tượng tiêu cực, hướng vào phục
vụ nhân dân, nâng cao chất lượng dân số ngày một tốt hơn Các chính sich để chăm sốc sức khoẻ, dềng can chất lượng dân số nhẩm vào 3 tr tiẫu: Thứ nhất, giải quyết những nguyên nhân căn bản gây ảnh hưởng đến sức khoẻ, chất lượng
dđân số, bằng cách làm gưim mức độ của các yến tỗ nguy cơ ply hal cho sức khuế vi hgễn chậu chủng xuất iện trong tương lạ nhữ cái hiện mỗi trường sơng, điều Liên lao động, giảm mạn thẫi nghiệp, chống bút thuốc M và chống dịng cặc chất
gây nghiện, ngăn chặn các tệ nạn xã hội Thử hai, giảm thiều các tốn thắt về sức
Trang 32
kho do các yếu tổ nguy cơ gây ra qua việc giúp đỡ nhân dân chủ động phỏng ngừa "bệnh tật Thứ ba, bảo đảm mức độ và chất lượng chăm sĩc y tổ, đáp ứng như cầu
đang tăng lên cũng như sự phức tạp của bệnh tật Như vậy, các chính sảch và biện
pháp chủ yêu để thực hiện quyền bảo vệ, chấm sĩc sức khoẻ, nẵng cao chất lượng
dân số là sự cam kết chính tị với những nỗ lực và giải pháp đa ngành, sự tăng “cường đều tư (từ các nguồn ti chính đa dạng) họp lí lố chức vả hoạt động của hệ thống y tẢ, bio hiểm y tế; điều kiện kinh tế của xã hội, mức thu nhập, nhận thức của người dân về quyễn và nghĩa vụ, cũng với sự ham giachủ động và tự nguyện
của người dân trong chăm sĩc sức khoẻ Năng cao chất lượng dẫn trí và năng lực
xã hội #)Quy mơ, cơ cấu dẫn số và phân bổ dân cư Tập trung giải quyết vẫn đề
quy mơ dân số nhằm giảm nhanh tử ệ sinh, hướng tới mục iều xây đựng quy mơ cđân số hợp lí, phủ hợp với điều kiện phát triển kinh tế xã hội của đất nước để cĩ khả năng nâng cao chất lượng cuộc sống của mọi thành viên trong xã hội Khuyến
khich các cặp vợ chồng trong tuổi sinh đề áp dụng các biện pháp trảnh thai để giảm
lệ phát triển dân số Giảm tỉ lệ trẻ em phụ thuộc, đặc biệ là trẻ em
suy đỉnh dưỡng 98 ti kiệm được chỉ phí đành chủ đều hr để phái tiên kính , đẳng thời cĩ điều kiện muỗi dưỡng, đào tạo phốt riễn nguỗn nhân lục cho tương lại
‘bao gim cả về trí tuệ và thể lực Với cơ cấu dân số rẻ, lục lượng lao động lớn, bên
canh cổ ging piii quyết thêm việc lâm tại chỗ, vẫn để xuất khẩu lao động căng rất của được quan tầm, +) Vấn độ nguồn nhân lực và việc làm Sự phốt tiễn kính tổ xã hội phụ thuộc rất lớn vào chất lượng nguần nhân lục Đề cĩ thể chiếm lĩnh được thị trưởng trúng nước clng như qule tổ, đỗ cĩ thể têm hĩt các nguồn đẫu tr, phát huy
tiểm năng, phát triển cơng nghệ, tăng cường nội lực quốc gia khơng thể khơng
"in ta tới chết kượng dân số mới chúng, chất lượng đội ngũ hố động nĩi be
Chất lượng nguồn nhân lực do cơng tắc giáo dục và chăm sĩc sức kho quyết định
`Vi vậy, muốn nâng cao chất lượng nguồn nhân lực thi phải nâng cao chất lượng
cơng tác giáo dục, năng cao sức khoẻ của nhân dân để tạo ra một lực lượng lao
Trang 33thơn, phát triển các đơ thị nhỏ, thúc đẩy giao lưu kinh tế- văn hố giữa nơng thơn và đơ thị Từ đĩ, tạo điều kiện để những người đân sống trên địa bàn nơng thơn cĩ thể tham gia lao động, sản xuất trong các ngành nghề phi ning nghiệp, nâng cao thu nhập, cải thiện đồi sống vật chất và tinh thin ngay trên chỉnh quê hương họ theo tinh thin “ly nơng bắt ly hương” Đẳng thời phát triển các ngành sử dụng nhiều lao động Trong điều kiện nguồn nhân lực dồi dào, chưa được đảo tạo, chưa cĩ trình độ mà nguồn vốn cĩ hạn, cần cĩ sự lựa chọn các ngảnh nghề khơng cần
vốn đầu tư lớn, chỉ đồi hỏi trinh độ chuyền mơn thấp, cơng nghệ đơn giản, sử dụng
lao động thủ cơng lã chủ yêu Bên cạnh đĩ cần thúc đẫy các nỗ lực tự tạo việc lâm của người dân và thu hút thêm lao động của các doanh nghiệp thuộc mọi thành phần kinh tế, chủ yếu thơng qua các biện pháp khuyển khích phát triển doanh
nghiệp vừa và nhỏ, kinh tế hộ gia đỉnh Cũng với điễu đỏ, cần xây dựng, ban hành các chính sảch đồng bộ tạo ra mỗi trường pháp lí thuận lợi cho các hoạt động sản "xuất kính doanh +) Nâng cao ý thức về văn hĩa, phát tiễn và bảo vệ mỗi trường,
'Vai trỏ của vẫn hỏa, của giáo dục nắng cao dẫn tr, phát triển cơng tác truyền thơng đi chủng cĩ ý nghĩa võ cũng quan trọng trong việc thục hiện chiến lược dân số ở nước ta nhằm năng cao chất lượng dẫn sổ Sự phát triển văn hố nhằm thoả mẫn những nhu cầu trí tuệ, tình thần, tỉnh cảm, tâm lĩnh, thắm mĩ của mỗi con người, kể cả nhủ cầu giao tiếp xã hội, làm cho sự hiểu biết những kiến thức, thơng tín của những cá nhân và cộng đồng ngây cảng rộng rãi và được nâng cao Việc thoả mẫn các nhu cẫu văn hố cho mọi người sẽ ngày cing ting và được thuận lợi trong điều kiện cĩ sự tăng trường kinh tế và chiến lược dân số hợp lí Chúng ta iễu rằng, giá trị dân số của một nước khơng phái ở số lượng nhiều mã chủ yếu chất lượng của dân số đĩ, xét về chất lượng sống của con người và chất lượng của nguồn nhân lực, Hoạt động của con người bịchỉ phối bởi lợi ch cá nhân cả về mặt vật chất và tình thin, Khi trinh 46 din ti duge nâng cao, rõ rằng họ thấy gia đình cần cĩ ït con để nuơi dưỡng chủng được tốt và bản thân cha mẹ cĩ thời gian học tập, nghỉ ngơi và hưởng thụ vẫn hod Xây dựng một nền văn hố tiền tiến, đậm đã bản sắc dân tộc
bên cạnh vin dé rit quan trọng là đào tạo đội ngũ trí thức, chuyên gia khoa học và
nghệ thuật, việc mở rộng mạng lưới thơng tin, tuyén truyền qua các phương tiện
thơng tin đại chúng đồng thời quan tâm đến việc tập huắn, đảo tạo, bỗi dưỡng các
Trang 34
kiến thức cần thiết cho các tỉng lớp nhãn dân là những khâu then chốt, cắp bách,
cĩ hiệu quả Cùng với những nỗ lực trên việc bảo vệ mỗi trưởng bền vững cũng là
một vẫn đề cấp bách, ảnh hưởng rắt lớn tới chất lượng dân số Chất lượng cuộc sống của chúng ta sẽ bị suy giảm nghiệm trọng khi ải nguyên bị cạn kiệt và mỗi trường bị suy thối Khi đĩ quy mơ dân số sẽ bị ảnh hưởng, chất lượng mơi trường tự nhiền cũng trực tiếp hoặc ián tiếp ánh hướng đến chất lượng cuộc sống vỀ mọi mặt như sức kho, việc làm, nhà ớ, giáo đục
44 Chết lượng dân số Việt Nan: Thực trang vỏ thách hức
“Chất lượng dân số cịn nhiều hạn chế Theo báo cáo của Tổng cục Dân số ~
KẾ hoạch hĩa gia đình (DS-KHHGĐ), chất lượng dân số về thé chất của người "Việt Nam đã được cải thiện song vẫn cịn rất thấp Kết quả Tổng điều tra Dân số và
nhà ở năm 2009 cho thấy, cĩ 1,5% dân số Việt Nam bị thiểu năng vẺ thể lực và trí
tug Trong đĩ, số trẻ mới sinh bị dị tật bắm sinh do đi truyền chiém khoảng tir 1,5 đến 3% và cĩ xu hướng tiếp tục gia tăng do điều kiện sống, mơi trường độc hại,
chưa được phát hiện và điểu tị sớm Bên cạnh đỏ, sổ lượng người bị tàn tật,
khuyết tật trong cả nước rất lớn, khoảng 5.3 triệu người (chiếm 6,3% số đân)
“Tầm vĩc, thể lực cân nặng, sức bền của người Việt Nam so với nhiễu nước trong
khu vực vẫn cịn hạn chế Viện trưởng Dinh dưỡng Quốc gia GS, TS Lê Thị Hợp
cho bit, chiều cao trung bình của người Việt Nam la 164.4 em (đối với nam) và 153 em (nữ), tăng trung bình 4 em sau 35 năm Nghĩa là cứ khoảng 10 năm, người Việt Nam mới tăng 1 cm chiễu cao Trong cùng khoảng thời gian đĩ, chiều cao của
người dân Thải-lan và Trung Quốc đã tăng được 2 cm Với chiễu cao hiện tại, nam
thanh niên Việt Nam vẫn thấp hơn chuẩn quốc tế 13,1 em và nữ thấp hơn 10,7 cm
Khơng chỉ thua kém về chiều cao, thanh niễn Việt Nam cịn thua kém cả về sức
"bên, sức mạnh (cơ bắp), cân nặng so với chuẩn quốc tế khá nhiễu
“Chất lượng dân số cũng được đánh giá qua tuổi thọ bình quân của người dân Tuổi thọ bình quân của người dân Việt Nam đạt mức khả cao là 73 tuổi, tuy nhiên, tuổi thọ bình quân khỏe mạnh lại chí đạt 66 tuổi và xếp thứ 116/182 nước
trên thể giới Trong khi đỏ, với tốc độ già hỏa dân số đang tăng khá nhanh, Việt
Trang 35nhất là chế độ an sinh xã hội Các nha khoa học đã tính tốn, nếu việc chãm sĩc
sức khỏe cho một đứa trẻ chỉ tốn một đồng thì việc chăm sĩc một người cao tuổi cần tới tấm đồng Người cao tuổi ở nước ta hiện đang phải chịu gánh nặng bệnh tật
lửn.đ6 là xe hướng mắc các bệnh mãn Hồ; chuyển tử clĩ bênh lấy nhiện mg các bệnh khơng lây nhiễm và bệnh tật do lỗi sống mới Điễu này đồi hỏi chỉ phí
(Chăn sĩc y cao hoa, đồng thơi rồi ro về khuyẾt ti cing tg, Đi mặt đ giải quyết thách thúc
Một vẫn để mới xuất hiện và cĩ những túc động lớu đến ch: ường dâu số cần đặc biệt lưu ý là tỷ số giới tính khi sinh (sổ trẻ sơ sinh trai/100 tré so sinh gai) ở nước ta đã tăng nhanh một cách bất thường và phúc tạp Nếu năm 1975, tỷ số này vẫn ở mức tự nhiên 105/100 tăng lên 107/100 vào năm 1999, tỉ trong khoảng thời gian từ năm 2006 đến nay, ý số này gia ting một cách đăng lo ngại, liơn ở
mức hơn 110, năm sau cao hơn năm trước Theo Điều tra biển động dân số năm
2012, tỷ số giới tính khi sinh của Việt Nam đang ở mức 112.3/100 và đang là vẫn ‘Siding io ngụ
‘Theo Téng cục trưởng DS-KHHGD TS Duong Quốc Trọng, nguyễn nhân đến đến tỉnh trọng này lš do người đân cịn nặng tầm lý muỗn cĩ con trai để nỗi đội
đồng đường, thờ cũng và ương tụa lĩc tuổi gi Bên cạnh đĩ, điều kiện kỹ thuật, phương tiện chấn đốn, lựa chọn giỏi tính trước sinh và mức sinh thấp cũng ảnh hưởng đến vẫn để này, Với tỉnh trong này, nước ta sẽ thiểu khuơng 23 - 4.3 tiện phụ nữ vào năm 2050, Tỉnh trạng "dư thửa" nam giới trong độ tuổi kết hơn cĩ thể ẽ dẫn tới an vỡ cầu trú gia đình Một bộ phận nam giới sẽ phải kết hơn muộn và nhiễu người trong số họ khơng cĩ điều kiện kết hơn Điều nây sẽ gia tăng thêm sự BI bịnh đẳng biĩi nhị nhiều phụ nữ phải kết hơn sĩom hơn, tỷ lệ ly hơn Và ổĩ hơn của phụ nữ sẽ tảng cao, nh ưạng bạo bình giới, mua bản phụ nổ sẽ gia ti “Cũng đổi mặt với thách thức trên, điều đăng suy ngj và cần cĩ bí
“quyết lã chất lượng nguồn nhân lục của Việt Nam Nước ta đang ở thời kỳ "dân số vàng” với một lợi thể rất lớn - mỗi năm cơ khoảng hơn một biện người bước vào 45 tabi leo động: Đĩ là nguồn lào động rất lớn, Tuy nhiên, chất lượng nguồn nhận lực lạ rất thấp, Tỷ lệ nguồn nhân lực, người lao động qua đào tạo mới đạt gần 30%, tỷ lộ cĩ bằng cấp chỉ chiên khoảng 8% Trong nền kinh tẾ thị trường tồn
Trang 36
cầu hĩa, với chất lượng nguồn nhân lực thấp, chúng ta sẽ rất khổ cạnh tranh với các nước trong khu vực và trên thể giới Nếu giải quyết tốt vẫn để việc lâm, nâng cao số lượng và chất lượng đào tạo th đây là thời eơ cỏ một khơng bai để chúng ta "cất cảnh” như các "con rằng” châu A Ngược lại, sẽ tạo ra ginh năng xã hội bởi đây cũng là những đổi tượng dễ bị vấp váp, sa ngã, mắc vào các tệ nạn xã hội như
nghiện hút, trộm cắp, cờ bạc, các tệ nạn xã hội khác, kèm theo nĩ lả địch bệnh
HIV/AIDS
Quy Dân số LHQ cảnh báo: Chất lượng dân số thấp đang là yếu tổ cản trở
sự phát triển và đặt Việt Nam trước nguy cơ tụt hậu xa hơn Chí số phát triển con
người của nước ta tuy từng bước cải thiện, nhưng vẫn ở mức thắp hơn so với nhiễu nước trong khu vực và thấp xa so với các nước cơng nghiệp Để năng cao chất lượng dân số, Việt Nam cần nhiễu giái pháp đồng bộ, đơi bơi sự vào cuộc của tắt cả các ngành, các cắp, nhất là ngành Dân số - Kế hoạch hĩa gia đỉnh Nĩi về vẫn 448 này, Pho Tha tướng Nguyễn Thiện Nhân đã chỉ rõ: Trong 10 năm tới, ngành dân số phải tập trung vio vin đề nẵng cao chất lượng dân số, bảo đảm cơ cầu dân sổ, mức sinh thấp hợp lý Đặc biệt, việc kiểm sốt tỉnh trạng mắt căn bằng giới tính khi sinh, chúng ta phải triển khai bằng nhiều biện pháp đồng bộ
Giải quyết tất vẫn để quy mơ dân số, chúng ta sẽ giải được bãi tốn vé nguồn nhân Iw, dio tạo và năng cao chất lượng nguồn nhân lực, nhất lã trong giai đoạn cơ ci
“dân số vàng”; bảo đảm sự phát triển bên vững của đắt nước
Ning cao chất lượng dân số được coi là mục tiêu số một của ngảnh dân sổ thời gian tới Theo đĩ, với mục tiêu cái thiện giống nồi, cần phẩn dấu giảm tý lệ
trẻ em mới sinh bj dj tat bam sinh xuống cịn dưới 1,5% vào năm 2020; giảm tỷ lệ
SỐ ngời tiớ bị tên tội, Eử đạn bằng ngày Phận đâu ting tuổi (họ bình quần lên 75 tuéi vio nim 2020; giảm tỷ lệ chất ở trẻ em dưới một tuổi xuống mức 0,1%; giảm tý lệ trẻ suy dĩnh dưỡng dưới năm tuổi xuống mức 10% vào năm 2020
Trang 37'Chương II: Sire khoe sinh sin
1 Khái niệm sức khoế sinh sẵn
“Sức khoẻ sinh sản là một phần rit quan trọng của sức khỏe, Sức khỏe sinh sản gắn với tồn bộcuộc đời cúa con người từ lúc bảo thai đến khi tuổi gid Sức khoẻ xinh sản quan tâm đẾn các vẫn đẳcba bộmdy sinh sản man nữ ở toi lồa tiẫi, đặc biệt chú trọng đến tuổi vị thành niền và độ tuổi sinh sản (15-49)
Hội nghị quốc tế về Dân số và phát triển họp tại Cai rơ - Ai Cập năm 1994 đđã đưa ra định nghĩa v sức khỏe sinh sản: "Súc khoẻ sinh sản là một trạng thái
khỏe mạnh, hài hịa về thể chất, tỉnh thin và xã hội trong tắt cả mọi khĩa cạnh liên
quan đến hệ thống, chức năng và qúa trình sinh sản chứ khơng phái chỉ là khơng cố
bệnh tật hay tồn thương hệ thơng sinh sản”
2 Nội dung sức khĩe sinh sẵn:
Sức khỏe sinh sản là sự thể hiện các trang thái về thể chất, tinh thin và xã hội liên
quan đến hoạt động và chức năng sinh sản của mỗi người Theo quan niệm này, sức khỏe sinh sản cĩ nội dung rộng lớn Sau Hội nghị Dân sốvà phát triển tại Cairo
~Ai Cập (1994), trong chương trình hành động sau hội nghị Quỹ dân số Liên hiệp quốc (ƯNEPA) đã mơ tả sức khỏe sinh sản gồm các nội dung sau:
~ Kế hoạch hĩa gia đình: Tu vấn, giáo dục, truyền thơng và cung cắp dịch vụ
kế hoạch hĩa gia đình an tồn, hiệu quả và chấp nhận tự do lựa chọn của khách hàng, kế cả nam gi
~ Sức khơe phụ nữyà làm mẹ an tồn: Giáo dục sức khỏe và chăm sĩc sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh bao gồm cả chăm sốc trong lúc cĩ thai, khi để và sau khí đề
Phịng tránh phá thai và phá thai an tồn thơng qua các dịch vụ kếhoạch hĩa gia đình mở rộng và cĩ chất lượng Chú trọng sức khỏe sinh sản vị thành niên ngay từ
úc bước vào tuổi hoạt động tình dục và sinh sản
~ Phịng ngừa và điều tị bệnh viêm nhiễm đường sinh sân và các bệnh lây
truyền qua đường tình dục, HIV/AIDS
~ Tình dục: thong tin, giáo dục và tư vẫn vềình dục, sức khỏe sinh sản, huy động nam giới cĩ trách nhiệm trong mỗi hành vỉ tình dục và sinh sản
~ Tư vấn và điều trị vơ sinh
Trang 38Đến thắng 5 năm 2004, Tổ chức Y tễ Thể gidi (WHO) thơng qua Chiễn lược tồn cầu về sức khỏe sinh sản để đạt được các mục tiêu phát triển thiên niên kỹ đĩ
xác định 5 khía cạnh ưu tiên của sức khỏe sinh sản và sức khỏe tình dục, gồm: ~ Cải thiện việc chăm sĩc tiền sản, chăm sĩc sinh nỡ, chăm sĩc hậu sản và chấm sĩc trềsơ sinh;
~ Cung cắp các dịch vụ KHHGP chất lượng cao bao gồm cả dịch vụ triệt sản: ~ Loại bỏ việc phá thai khơng an tồn:
- Chơng lại các bệnh lây nhiễm qua đường nh dục rong đĩ cố HIV, các
bệnh nhiễm trùng đường sinh sản, ung thư cổ tử cung và các bệnh phụ khoa khác; ~ Thúc đẫy sức khoẻ tình dục ngày một tốt hơn
* Nội dung chăm sĩc sức khỏe sinh sản ở Việt Nam, sức khỏe sinh sản được chỉ
tiết thành 10 nội dung như sau:
J Lầm mẹ an tồn, bao gồm việc chấm sĩc khi mang thai, khí đề và sau khi
“đề, cả mẹ và con đều an tồn
-ƒ Thục hiện tốt KHHGP: Thơng tn, tư vẫn, giáo dục và cong cắp địch vụ
KHHGD biện quả và án tản: tạo điều kiện cho khách hàng tự do lựa chọn: giúp các cặp vợ chẳng tự quyết định và cĩ trách nhiệm về số con và khoảng cách giữa
ccác lần sinh
.ƒ Giảm nạo, phá thai và phá thai an tồn ƒ Giáo dục SKSS vị thành niên
1 Phong ching các bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản -7 Phịng chống các bệnh lây truyền qua đường tình đục
J Phong chẳng ung thư vú và các loại ung thư ở bộ phận sinh dục J Phong ching nguyên nhân gây vơ sinh
J Gio dye tinh dục, sức khỏe người cao tuổi và bình đẳng giới ƒ Thơng tin giáo dục truyền thơng
3 Djch vụ chăm sĩc sức khỏe sinh sắn
Dịch vụ chăm sĩc sức khỏe sinh sản được xem như là tập hợp các phương pháp tư xắn, kỹ thuật, dịch vụ tham gia vào bảo đảm sức khỏe sinh sản thơng qua phương pháp dự phịng và giải quyết các vẫn để sức khỏe sinh sản Dịch vụ chăm sĩc sức
khỏe sinh sản cịn bao hàm cả những vấn để đảm bảo cuộc sống tình dục lành
Trang 39rạnh, sn luận và hịa họp Hệ thơng cũng cấp dịch vụ chăm sĩc sức kde ảnh sản (được thực biệu ở các tuyển tao gồm 7 nội dang sme:
- VỀ kế hoạch hĩa gia định: Thực hiện đa dạng hĩa các biện pháp tránh thái, căng cắp rũng rãi các biện pháp tránh thai mới, đồng thời cong co đầy đi bao cao su để kẾt hợp phịng chống các bệnh lây truyển quá đường (nh dục, kế cả HIV/AIDS, Đảm bảo cũng cấp các địch vụ chăm sĩc các bà ng trước, trong và mi khi sinh, chăm sốc sơ sinh trẻ em Chú trọng chim sĩc sau sinh để giúp bà mẹ phịng chống các bệnh tật Zeu sinh, hưởng dẫn cách nuơi cơn, động thời từ vận về
KHHGĐ,
~ Thực hành nạo phá thai an tiên, chăm sĩc tưyễn sai phá (hai xử lý tất các biển chủng nêu cĩ
~ Dự phỏng và điều trị các bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản thơng thường,
các bệnh lây truyền qua đường tình đọc, HIV/AIDS Tổ chức các đội hơi động để phát hiện về điều bị các bệnh nh;ễm khuẩn đường sinh sản, lây truyền qua đường tình dục tại vũng sâu, vùng xa, vùng cao, vùng khĩ khăn
Phát hiện và điều trị sớm các tung thư đường sinh sản Đám bảo chim soe SKSS người cao tuổi
- Dự phịng và điền trị vơ sinh thơng qua việc thất hiện và điều tị sĩm các
bệnh liện diên si WO tịnh như các:bịnh nhiễm khuẩn: đợơng dảnh Sài VÀ Hỳ froin qua Outing Skies
~ Chăm sĩc SKSS vị thành niên: Tổ chức các điểm hoặc trung tâm tư vẫn gắn với cung cắp các địch vụ chăm sĩc SKSS vị thành niên phù hợp với đặc điểm tăm lý và gÌn gửi, đăng tin cậy để hướng dẫn cũng như giải quyễt các vẫn đ
st chives moe uber Cong cầu các phương liện rãnh đi tích hợp, bạo câo 46 phịng chẳng các bệnh lây truyền qua đường tỉnh dục, nạo phá thai an tồn
* Chất lượng dịch vụ sức khĩe sinh sản
dich vụ sức khỏe sinh sản sẽ được thiết kế theo hướng thoả mãn nhủ
cầu của khách hằng; nhu cầu đĩ ngày một tăng thêm cho nên chất lượng địch vụ Gg phải khơng nghe tăng lên v§ phái xsất phút tú thong truảo của người số: ‘dung dich vụ
Trang 40
Nhiễu nghiên cứu cho thấy, cĩ khoảng cách giữa người cung cấp và người sử dụng Do vậy, chất lượng dịch vụ sức khỏe sinh sin pha quan tâm nhiều hơn đến
triển vọng của người sử dụng dich vụ trong khuơn khổ tồn diện của bệ thống dịch
vụ sức kho sinh sản
Dịch vụ sức khe sinh sản được cung cắp cần phải đặc biệt quan tim đến phụ nữ, và họ là đối tượng cĩ số lượng lớn nhất cũa chương trình và cũng là nhĩm cĩ những vẫn để lớn nhất về sức khoẻ cả về dịch vụ y tế nĩi chung và dịch vụ sc
khỏe sinh sin nd riêng
Cải hiện chất lượng dịch vụ chăm sĩc sức khỏe inh sản sẽ mang đến sự ăn tồn và hiệu quả cao lâm khách hàng hài lịng và sử đụng lâu dài dịch vụ
Đập ứng được nhu cầu của khách hàng với chất lượng cao luơn phải à mục
tiêu hàng đầu của các đơn vi cung cấp dịch vụ chẩm sốc, cơ như vậy thì chương trình chăm sỏc sức khỏe sinh sản sẽ hồn thành được những mục tiêu cơ bản, khơng những chỉ làm giảm tỷ lệ sinh, giảm tỷ lệgia tăng dân số mà cịn làm giảm được cả tỷ lệ từ vong và bệnh ật do sinh sản gây ra, gớp phần nâng cao sức khỏe
phụ nữ
Động viên vai trồ của nam giới, tăng cường trao đổi ý kiến giữa nam và nữ tạo ra bình đẳng về giới trong mọi lĩnh vực của cuộc sống xã hội cũng như của ga
“đình và cuộc sống cá nhân
3, Các yêu tố
c3 1 Trình độ học vẫn
“Trình độ học vẫn của phụ nữ (người me) đồng vai trd quan trong vi trong gia
đình phụ nữ là những người chăm sĩc sức khỏe ban đầu một cách tự nguyện và
khoe bọc cho Ết cả mọi người từ việc ấn, uống, ố, mặc, sinh hoạt và những tấn đề cụ bên khác, Kiễo thức của người mg, người sợ tạo ra điều kiện thuận Wel cho sức
khỏe của gia đình tốt hơn, gồm cả sức khỏe sinh sản
hưởng tới chất lượng chăm sĩc sức khĩc sinh
3.2 Sy phi triển kinh gia đình và xã hội