TRƯỜNG KHOA TIỂU LUẬN Trên phương diện là một nhân viên y tế đồng thời là nhà quản lý anhchị đưa ra quan điểm của bản thân về chứng bệnh y sinh? Liên hệ với thực tiễn nghề nghiệp và rút ra bài học cho bản thân? Họ tên học viên Lớp , 2022 MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU 1 NỘI DUNG 2 1 Khái niệm chứng bệnh y sinh 2 2 Nguyên nhân mắc chứng bệnh y sinh 2 3 Hậu quả 3 4 Căn cứ lý thuyết để giải quyết chứng bệnh y sinh 3 5 Ví dụ về một chứng bệnh y sinh cụ thể và giải pháp khắc phục 4 6 Liên hệ bản thân là điều.
TRƯỜNG… KHOA … TIỂU LUẬN Trên phương diện nhân viên y tế đồng thời nhà quản lý anh/chị đưa quan điểm thân chứng bệnh y sinh? Liên hệ với thực tiễn nghề nghiệp rút học cho thân? Họ tên học viên:…………………… Lớp:……………., - 2022 MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU NỘI DUNG Khái niệm chứng bệnh y sinh 2 Nguyên nhân mắc chứng bệnh y sinh Hậu Căn lý thuyết để giải chứng bệnh y sinh Ví dụ chứng bệnh y sinh cụ thể giải pháp khắc phục Liên hệ thân điều dưỡng viên bệnh viên KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO MỞ ĐẦU Y đức phẩm chất cao quý người làm nghề y; yếu tố tảng tạo nên nhân cách người thầy thuốc; đồng thời kim nam cho hành động họ Y đức người thầy thuốc bổ sung, hoàn thiện với phát triển y học xã hội Người thầy thuốc có y đức chun mơn tốt góp phần quan trọng đem lại sức khoẻ, sống cho người, ngược lại người thầy thuốc có chun mơn tốt yếu kém, hạn chế y đức ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ, tính mạng người bệnh làm suy giảm uy tín thân người làm nghề thầy thuốc Để làm tròn bổn phận mình, địi hỏi người thầy thuốc tất yếu phải tiếp tục bồi dưỡng y đức, có chuyên môn đặc biệt hiểu tâm lý người bệnh Do không nắm vững kiến thức tâm lý y học, đặc điểm nhân cách bệnh nhân, tác động tâm thần đến thể… dẫn đến số nhân viên y tế tiếp xúc với bệnh nhân có lời nói, thái độ ứng xử khơng thích hợp gây hiểu nhầm cho bệnh nhân người nhà họ, làm ảnh hưởng đến y đức mà đơi cịn gây tác hại cho sức khoẻ, gây thêm bệnh tật hay làm hạn chế kết điều trị Bống ta, biết lời nói thái độ người thầy thuốc có tác động lớn đến nhận thức bệnh nhân Một lời nói hay cử nhỏ người thầy thuốc làm cho bệnh nhân khỏi bệnh hay làm cho bệnh nặng thêm, chí làm cho người khơng có bệnh trở thành có bệnh Đây loại bệnh hay triệu chứng thể biến chứng bệnh thể sẳn có xuất lời nói hay thái độ khơng mặt tâm lý người thầy thuốc làm ảnh hưởng đến bệnh nhân Bệnh nhân mắc loại bệnh thường người có nhân cách yếu, dễ bị ám thị Vì vậy, nghiên cứu vấn đề “Trên phương diện nhân viên y tế đồng thời nhà quản lý anh/chị đưa quan điểm thân chứng bệnh y sinh? Liên hệ với thực tiễn nghề nghiệp rút học cho thân” làm đề tài tiểu luận có ý nghĩa lý luận thực tiễn sâu sắc NỘI DUNG Khái niệm chứng bệnh y sinh Chứng bệnh y sinh (iatrogenia) để bệnh hay rối loạn thầy thuốc gây Có hai nhóm bệnh y sinh Y sinh thể rối loạn tác dụng khơng mong muốn hay cịn gọi tác dụng phụ thuốc, hay can thiệp phẫu thuật, tia xạ Y sinh tâm lý hay gọi y sinh chức năng, rối loạn phát sinh tác động tâm lý tiêu cực thầy thuốc lên người có nhân cách dễ bị ám thị kèm theo yếu tố thuận lợi khác như: tình trạng sức khỏe, tuổi tác, giới tính khả nhận thức người bệnh Trên thực tế, rối loạn thường gặp bống ta quan tâm tới triệu chứng bệnh lý gặp nhiều bệnh thuộc chuyên khoa khác [2, tr.72] Nguyên nhân mắc chứng bệnh y sinh Bệnh tác động tâm lý tiêu cực thầy thuốc xem nhân tố quan trọng trình tiếp xúc, thăm khám điều trị người bệnh Do vơ tình hay cố ý, thầy thuốc có tác động tâm lý tiêu cực trực tiếp đến người bệnh Một lý việc chẩn đốn sai bệnh: khơng bệnh mà nói có bệnh, bệnh nhẹ nói bệnh nặng, bệnh lành tính nói ác tính đưa đến tiên lượng mức, điều trị không đúng, điều trị bao vây khơng cần thiết gây chứng bệnh y sinh Bác sĩ cán bộ, nhân viên y tế thường xuyên làm việc môi trường tải, thiếu thốn, tránh khỏi mệt mỏi, căng thẳng để dẫn đến cáu gắt, chểnh mảng sai sót Thái độ quan tâm thờ người bệnh gây tác động tâm lý tiêu cực lên người bệnh Đặc biệt hỏi, khám bệnh thường đưa câu hỏi mang tính ám thị làm người bệnh liên tưởng bị ám thị câu hỏi Tại phòng khám số bệnh viện lớn, ngồi yếu tố ngoại cảnh phịng ốc, trang thiết bị, chen bốc đơng người việc khám bệnh phải giải số lượng lớn bệnh nhân thời gian ngắn không cho phép thầy thuốc dành nhiều thời gian để thăm hỏi kỹ bệnh [3, tr.89] Có dùng tiếng nước phức tạp làm người bệnh hiểu nhầm thầy thuốc cố tình khơng cho họ biết bệnh Có nhân viên y tế cung cấp thuật ngữ y học mà kiến thức y tế khơng đầy đủ nên từ bệnh nhân suy diễn theo cách nghĩ họ tình trạng bệnh lý Việc nằm viện lâu, bệnh nhân lớn tuổi gây triệu chứng rối loạn tâm lý thể mà rối loạn khơng có nhập viện Hầu hết người bệnh lo lắng cho sức khỏe vậy, họ ln theo dõi, lĩnh hội lời nói, cử người thầy thuốc Vì vậy, lời nói, thái độ bác sĩ thường có tác dụng ám thị người bệnh, làm cho họ lo lắng nhiều bệnh dẫn đến bệnh y sinh Chẳng hạn, thầy thuốc nói với bệnh nhân họ mắc bệnh nặng, khó chữa khỏi thực tế, tình hình khơng đến mức độ trầm trọng Cũng người bệnh tự suy diễn; thấy bác sĩ hỏi khám kỹ vào quan đó, cho nhiều thuốc nhăn trán, lắc đầu, nhíu mày, bệnh nhân liền cho tình trạng trầm trọng Có trường hợp nghe bác sĩ giảng cho sinh viên giường bệnh, xem trộm hồ sơ bệnh án hiểu sai thuật ngữ đó, dẫn đến tin bị bệnh nặng Nỗi lo lắng thái khiến bệnh tiến triển xấu đi, triệu chứng xuất hiện, kết điều trị Điều lại làm người bệnh lo lắng thêm tạo thành vòng xoắn bệnh lý khó gỡ Hậu Do bệnh nhân lo lắng, sợ hãi làm cho bệnh diễn biến phức tạp Do tính tự ám thị xuất triệu chứng mới, làm cho bệnh cảnh trở nên phức tạp dẫn đến khó điều trị Có thể gây trạng thái phản ứng kéo dài khó điều trị Tác hại xấu bệnh nhân chán nản, bỏ điều trị bi quan chứng bệnh có Căn lý thuyết để giải chứng bệnh y sinh Đối với bệnh ung thư, việc thông báo cho bệnh nhân gia đình bệnh nhân biết rõ chẩn đốn, giai đoạn bệnh nặng hay nhẹ, phương pháp điều trị sao, khả chữa khỏi đến đâu, thời gian sống lại người bệnh ước chừng cần thiết, nhằm giúp bệnh nhân gia đình bệnh nhân hợp tác điều trị, dự tính kế hoạch riêng cho tương lai Về nguyên tắc, bệnh nhân u cầu phải cung cấp thơng tin đầy đủ bác sĩ phải có nghĩa vụ cung cấp cho người bệnh Tuy nhiên, thực tế tùy theo trạng thái tâm lý bệnh nhân tiếp xúc yêu cầu gia đình mà bác sĩ lựa chọn thời điểm thông tin cho phù hợp Đối với bệnh nhân có trạng thái tâm lý hoang mang, bác sĩ chưa cung cấp hết thông tin bất lợi bệnh cho bệnh nhân, mà giải thích cặn kẽ cho gia đình người bệnh biết trước Sau đó, trình điều trị người bệnh hiểu bệnh thơng qua tiếp xúc với người bệnh xung quanh với người nhà, bác sĩ tiếp tục cung cấp liều lượng thông tin cho phù hợp Tuy khả y học chữa khỏi bệnh ung thư ngày cao, nhìn chung cịn bệnh gây lo sợ cho nhiều người, ln địi hỏi nhân viên y tế phải có kỹ thơng tin hiểu biết tâm lý giúp bệnh nhân an tâm điều trị Ví dụ chứng bệnh y sinh cụ thể giải pháp khắc phục Ông Nguyễn Văn A 60 tuổi, Hà Nội, bác sĩ bệnh viện huyện chẩn đoán bệnh ung thư não Gia đình ơng bất ngờ trơng ơng Nguyễn Văn A khỏe mạnh, lâu khơng có biểu bệnh Nghĩ bệnh viện huyện có xác định bệnh khơng đúng, gia đình đưa ơng lên xét nghiệm, sinh tiết bệnh viện lớn Hà Nội Kết ông bị bệnh ung thư não, giai đoạn đầu Cả gia đình nhà ơng Nguyễn Văn A buồn bã, lo lắng Mọi người bàn có nên nói rõ bệnh tình cho ơng Nguyễn Văn A biết khơng Có người nói khơng nên biết bị ung thư ơng Nguyễn Văn A khơng điều trị, tinh thần xuống, suy sụp, dẫn đến bệnh khơng khỏi mà cịn nhanh chóng chuyển sang giai đoạn cuối, cao hơn, nặng Có người bảo nói thật bệnh tình để ơng Nguyễn Văn A chuẩn bị tinh thần, lạc quan tích cực điều trị giai đoạn đầu Sau thời gian bàn bạc, gia đình ơng Nguyễn Văn A định khơng nói bệnh thật cho ơng biết, để ông Nguyễn Văn A vui sống, tích cực điều trị Khi đưa ơng Nguyễn Văn A nhập viện, gia đình giải thích với ơng bị chứng đâu đầu dối loạn tiến đình ơng Nguyễn Văn A tin điều Tuy nhiên, hơm có cô điều dưỡng viên đến làm công tác chuyên mơn nói chuyện với nhau, ơng Nguyễn Văn A nghe biết bệnh tình thật Trong câu chuyện điều dưỡng viên nói có đề cập đến vấn đề “đây bệnh ung thư não nên khơng có thuốc chữa trị, khả khỏi khơng, giới nước phát triển cịn bó tay” Kể từ ơng buồn bã, trách người nhà giấu bệnh ông không chịu điều trị tiếp, đòi nhà sau thời gian ngắn ông Nguyễn Văn A qua đời Mặc dù xuất phát điểm lúc đầu ông bị ung thư não giai đoạn đầu khả chữa trị Qua tình cho thấy: Tơi nghĩ cần thiết cho bệnh nhân biết bệnh bệnh viện u cầu người nhà tìm cách báo cho bệnh nhân, bệnh viện tìm cách thơng báo cho khéo léo, nói đột ngột cách cô điều dưỡng viên làm với ông Nguyễn Văn A thật gây sốc cho bệnh nhân Từ tình cụ thể trên, để khắc phục, hạn chế chứng bệnh y sinh cần thực tốt số nội dung sau: Để tránh bệnh y sinh, thầy thuốc/điều dưỡng viên phải thận trọng trả lời bệnh nhân chẩn đoán tiên lượng, tránh biểu lộ cảm xúc tiếp xúc với người bệnh, bảo quản kỹ hồ sơ bệnh án, khơng nói điều để bệnh nhân lo lắng, thiếu niềm tin… Hết sức thận trọng trả lời tiên lượng bệnh cho bệnh nhân Không cho bệnh nhân xem hồ sơ bệnh án, kết xét nghiệm khơng cần thiết Khơng nên nói chuyện bệnh tình bệnh nhân bên giường bệnh bệnh nhân nghe Phải biết kìm chế cảm xúc tiếp xúc với bệnh nhân, không để lộ cảm xúc tiêu cực giận dữ, lo lắng, buồn rầu…làm cho bệnh nhân hiểu nhầm Lúc tiếp chuyện tư vấn bệnh tật tránh nói kiện có tác động xấu đến tinh thần bệnh nhân Cuối cùng, bên cạnh việc tiếp tục tạo điều kiện cho bác sĩ, nhân viên y tế trau dồi, cập nhật kiến thức, kỹ chuyên môn, ngành y tế nên đẩy mạnh công tác tuyên truyền nâng cao ý thức họ để quán triệt quan niệm: “Bệnh nhân khách hàng - người mang lại công ăn, việc làm, địa vị xã hội, lương thưởng cho bống ta” [4, tr.90] Chỉ có ý thức đúng, quan niệm giúp bác sĩ, nhân viên y tế tự điều chỉnh lại hành vi, thái độ, ứng xử cho phù hợp tiếp xúc, giao tiếp, khám chữa bệnh cho bệnh nhân lúc, nơi Liên hệ thân điều dưỡng viên bệnh viên Trên cương vị điều dưỡng viên công tác bệnh viện, thân phải tuyệt đối trung thành với Đảng, với Tổ quốc, hiếu với dân, có lương tâm trách nhiệm cao nghề nghiệp Đây chuẩn mực có ý nghĩa quan trọng hàng đầu phản ánh chất y học cách mạng, truyền thống văn hóa đạo đức dân tộc Việt Nam, đồng thời thể giác ngộ đường xã hội chủ nghĩa mà Đảng, Bác Hồ nhân dân ta lựa chọn Vì hiếu với dân chuẩn mực đạo đức cách mạng, đồng thời chuẩn mực y đức người bác sĩ dân y Từ thân tơi ln n tâm cơng tác, có định hướng nghề nghiệp rõ ràng, tu dưỡng đạo đức, nâng cao trình độ chun mơn đặc biệt hiểu rõ tâm lý người bệnh Trên cương vị điều dưỡng viên công tác bệnh viện, thân yêu thương người, yêu thương bệnh nhân Đây chuẩn mực thể tính nhân văn y học cách mạng Tình thương yêu người cội nguồn có ý nghĩa tiên việc hình thành, phát triển y đức người thầy thuốc Bản thân coi người bệnh máu, thịt mình, ln thơng cảm sâu sắc chia sẻ với số phận người bệnh, sức học tập, rèn luyện để có đủ khả chăm sóc, cứu chữa nhân dân khỏi bệnh tật Bất đâu, hoàn cảnh phải thấm nhuần lời dạy Bác Hồ: “Trong xã hội tốt đẹp, vẻ vang phục vụ lợi ích nhân dân, nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân mà sức học tập rèn luyện để trở thành người bác sĩ nhân dân, nhân dân” [1, tr.218] Trên cương vị điều dưỡng viên công tác bệnh viện, thân tự giác phấn đấu rèn luyện đức tính cần kiệm liêm chính, chí cơng vơ tư, trau dồi chủ nghĩa tập thể, chống chủ nghĩa cá nhân; kiên đấu tranh chống biểu tiêu cực, vi phạm y đức Đối với điều dưỡng viên chuẩn mực 10 thể việc kết hợp hài hoà quyền lợi nghĩa vụ, tự trách nhiệm, lợi ích cá nhân lợi ích tập thể Kiên đấu tranh chống chủ nghĩa cá nhân hình thức Thói hám danh, ích kỷ vụ lợi, ăn bám, vô tổ chức, vô kỷ luật, kèn cựa, địa vị, tư tưởng làm quan cách mạng, vinh thân, phì gia… trái với tinh thần tập thể, chủ nghĩa tập thể cần phải khắc phục Thực tốt nội dung giúp tơi ln có lĩnh trị vững vàng, n tâm cơng tác, xác định tốt nhiệm vụ giao; không ngừng học tập nâng cao trình độ chun mơn, hiểu tâm lý bệnh nhân đề hạn chế mức thấp chứng bệnh y sinh 11 KẾT LUẬN Trong người, có hai yếu tố để thể hiện, ứng xử với xã hội tài (gọi tắt tài) đạo đức hay tâm (gọi tắt đức) Xã hội biến động phát triển không ngừng, nên tài đức phải trau dồi, rèn luyện Đối với ngành y, tài (y thuật) cần phải có, đạo đức nghề nghiệp (y đức) yếu tố thiếu được, tạo nên giá trị phẩm chất tốt đẹp, cao quý, bền vững cán y tế, thể qua thái độ, tinh thần trách nhiệm cao, cố gắng vượt qua khó khăn, thách thức mà tận tuỵ với cơng việc, hết lịng thương u, chăm sóc người bệnh, đồng cảm với đau đớn người bệnh Nghề y nghề cao quý đặc biệt, liên quan trực tiếp đến sức khỏe tính mạng người, xã hội tơn vinh Chính vậy, cán y tế phải khơng ngừng sức học tập rèn luyện để nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ, hiểu biết sâu sắc tâm lý bệnh nhân, tận tụy với công việc, hạn chế mức thấp chứng bệnh y khoa, đồng thời không ngừng trau dồi phẩm chất, đạo đức cán y tế, tận tâm với người bệnh, quan tâm thực thật tốt lời dạy Bác Hồ “Lương y từ mẫu” [1, tr.217] 12 TÀI LIỆU THAM KHẢO Hồ Chí Minh, tồn tập, tập 3, Nxb Chính trị quốc gia - Sự thật, Hà Nội, 2011 Đỗ Nguyên Phương (2019), “Hướng sở, nâng cao y đức trình độ chun mơn để làm trịn nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân”, Tạp chí Y học thực hành, Bộ Y tế, số (377) Nguyễn Văn Thông, Nhận diện giải pháp khắc phục chứng bệnh y sinh nước ta nay, Tạp chí Nghiên cứu Y học, số 7/2018 Trần Văn Viễn, Chứng bệnh y sinh - Nguyên nhân accs phòng tránh, Tạp chí Y học Việt Nam, Kỳ 1, số 34/2017 13 ... đề ? ?Trên phương diện nhân viên y tế đồng thời nhà quản lý anh/chị đưa quan điểm thân chứng bệnh y sinh? Liên hệ với thực tiễn nghề nghiệp rút học cho thân? ?? làm đề tài tiểu luận có ý nghĩa lý luận. .. Trang MỞ ĐẦU NỘI DUNG Khái niệm chứng bệnh y sinh 2 Nguyên nhân mắc chứng bệnh y sinh Hậu Căn lý thuyết để giải chứng bệnh y sinh Ví dụ chứng bệnh y sinh cụ thể giải pháp khắc phục Liên hệ thân. .. thức bệnh nhân Một lời nói hay cử nhỏ người th? ?y thuốc làm cho bệnh nhân khỏi bệnh hay làm cho bệnh nặng thêm, chí làm cho người khơng có bệnh trở thành có bệnh Đ? ?y loại bệnh hay triệu chứng