TỔNG QUAN
Vấn đề mỡ máu cao theo Y học cổ truyền
Y học cổ truyền không sử dụng thuật ngữ “rối loạn chuyển hóa lipid”, nhưng theo các chuyên gia hiện nay, tình trạng này được phân loại là một trong những bệnh do các yếu tố gây ra.
Đàm ẩm là sự kết hợp giữa chất đặc (đàm) và chất lỏng (ẩm), thường được coi là một trong những nguyên nhân phổ biến gây bệnh Theo y học cổ truyền, đàm ẩm được phân loại là một yếu tố thuộc nhóm bất nội ngoại nhân.
Đàm ẩm là một sản phẩm bệnh lý, trong đó đàm là chất đặc và ẩm là chất không đặc như đàm Sau khi sinh, đàm ẩm có thể gây ra nhiều chứng bệnh mới, với phạm vi ảnh hưởng rộng rãi, không chỉ giới hạn ở triệu chứng ho khạc đờm.
Khi tiên thiên bất túc dẫn đến thận dương hư, khả năng ôn ấm của tỳ dương bị ảnh hưởng, có thể do thiên quý suy và tỳ khí hư nhược Điều này làm giảm chức năng vận hóa, khiến tỳ hư không thể thực hiện quá trình vận hóa, trong khi thận dương không được khai thông dẫn đến tình trạng thấp trệ và hình thành đàm.
Ăn uống không điều độ, đặc biệt là tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu năng lượng, có thể gây tổn hại đến chức năng của tỳ vị, làm rối loạn quá trình vận hóa và dẫn đến sự tích tụ đàm thấp trong cơ thể Tình trạng này có thể gây ra nhiều bệnh tật, bao gồm cả khí uất, tỳ hư, thận dương hư và phế khí hư.
Kiện vận thất điều dẫn đến việc không thể hóa giải thủy thấp Thủy thấp tân dịch không thể chuyển hóa thành khí, gây ra đàm trọc nội sinh Tình trạng này làm mất khả năng túc giảng và thông điều thủy đạo.
Do thói quen vận động ít, khí huyết không lưu thông, dẫn đến khí trệ và huyết ứ Sách Tố Vấn Thiên trong phần “Tuyên Minh Ngũ Khí Luận” nhấn mạnh rằng “Cửu ngọa thương khí, cửu tọa thương nhục”, nghĩa là nằm nhiều sẽ hại khí, còn ngồi nhiều sẽ hại cơ nhục Khí và cơ nhục đều được nuôi dưỡng bởi tạng tỳ, do đó, khi công năng vận hóa của tỳ thổ bị ảnh hưởng, có thể gây ra bệnh tật.
Thất tình, đặc biệt là yếu tố tinh thần, có thể gây hại cho tỳ Sự lo lắng và giận dữ quá mức làm cho can khí uất ức, ảnh hưởng xấu đến tỳ thổ Hệ quả là tỳ vị trở nên hư yếu, công năng vận hóa suy giảm, dẫn đến tình trạng đàm trọc ứ trệ và phát sinh bệnh tật.
1.1.3 Cơ chế bệnh sinh
Y học cổ truyền (YHCT) có các chứng tương ứng với tình trạng rối loại lipid máu như chứng đàm thấp, đầu thống, huyễn vựng Nguyên nhân thường do
“đàm” ứ đọng ở kinh lạc, phủ tạng nên rối loạn lipid máu thường được gọi là chứng Đàm thấp và điều trị chủ yếu bằng hóa đàm, trừ thấp.
Đàm thấp hình thành do sự ngưng tụ của tân dịch trong cơ thể, được điều hòa bởi ba tạng chính: tỳ, phế và thận Mối liên hệ giữa đàm thấp và chức năng của tỳ, phế, thận rất rõ ràng, trong đó phế đảm nhiệm việc tiết, tỳ chịu trách nhiệm vận hóa, và thận có vai trò khai hạp Khi ba tạng này bị ảnh hưởng, tân dịch không được vận hóa sẽ dẫn đến tình trạng ngưng tụ thành thấp, từ đó hình thành đàm ẩm.
Có hai loại đàm: đàm hữu hình và đàm vô hình Đàm hữu hình là chất đàm được sản sinh từ phế và thận, trong khi đàm vô hình chỉ có thể nhận biết thông qua các triệu chứng.
Đàm ẩm hình thành từ sự ngưng trệ của tân dịch trong cơ thể, ảnh hưởng đến sự vận hành của khí huyết Quá trình này diễn ra theo quy luật: thấp tụ thành thủy, thủy tích thành ẩm, và ẩm ngưng lại thành đàm Các yếu tố như thủy, thấp, đàm và ẩm đều không thể phân biệt rõ ràng và thường được gọi chung là “thủy thấp”, “thủy ẩm”, “đàm thấp”, “đàm ẩm”.
- Con đường hình thành đàm trọc nội sinh có thể tóm tắt qua sơ đồ sau:
Sơ đồ 1 : Cơ chế hình thành đàm trong cơ thể
Sự tương đồng giữa chứng đàm ẩm của y học cổ truyền và hội chứng rối loạn lipid máu của y học hiện đại
Trong y học cổ truyền, không có bệnh danh "rối loạn lipid máu", nhưng qua các biểu hiện lâm sàng và nghiên cứu, các chuyên gia đều nhất trí rằng hội chứng này thuộc nhóm bệnh do yếu tố "đàm ẩm" Bệnh danh "đàm thấp" được coi là phù hợp nhất với chứng rối loạn lipid máu (RLLPM) do sự tương đồng về biểu hiện lâm sàng, nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh và phương pháp điều trị giữa chúng.
- Sự giống nhau giữa rối loạn chuyển hóa lipid và đàm thấp:
Bảng 1 : Sự giống nhau giữa rối loạn chuyển hóa lipid và đàm thấp
Yếu tố gen ( tiên phát) Tiên thiên bất túc
Chế độ ăn uống nhiều đồ béo và ngọt, cùng với thói quen hút thuốc và uống rượu bia, có thể dẫn đến tình trạng tỳ hư và thấp trệ hóa đàm Ngoài ra, lối sống ít vận động và thiếu hoạt động thể chất cũng góp phần làm tăng nguy cơ sức khỏe.
Cửu ngọa thương khí, cửu tọa thương nhục.
Các nguyên nhân thứ phát khác của
RLLPM như đái tháo đường, bệnh thận mạn tính, suy giáp, xơ gan, dùng thuốc thiazid, corticoides, estrogen, chẹn beta giao cảm,…
Thiên quý suy, công năng tạng phủ suy giảm
Tinh thần căng thẳng Do Thất tình
1.1.4.1 Thể tỳ hư đàm thấp
Triệu chứng của tình trạng này bao gồm cơ thể béo bệu, cảm giác nặng nề và mệt mỏi Người bệnh thường có khẩu vị kém, không muốn ăn, cảm thấy bụng đầy và gặp khó khăn trong việc đại tiện với phân nát Ngoài ra, lưỡi có lớp rêu trắng dày, nhớt, lưỡi bệu và có dấu vết hằn của răng Mạch đập yếu và chậm.
1.1.4.2 Thể tỳ thận dương hư:
Triệu chứng của tình trạng này bao gồm cảm giác nặng nề, đầy chướng bụng, thừa cân và béo phì Người bệnh thường cảm thấy lạnh, tay chân lạnh, sợ lạnh, có sắc mặt nhợt nhạt, lưng và gối đau mỏi, đại tiện nát và tiểu tiện kéo dài Ngoài ra, rêu lưỡi trắng dày, nhớt, lưỡi bệu và có vết hằn răng cũng là những dấu hiệu đi kèm, cùng với mạch trầm nhược.
1.1.4.3 Thể can thận âm hư :
Vấn đề mỡ máu cao theo y học hiện đại
Bệnh mỡ máu cao, hay còn gọi là bệnh máu nhiễm mỡ và rối loạn chuyển hóa lipid máu, là tình trạng khi chỉ số mỡ trong máu vượt quá mức cho phép Nguyên nhân của tình trạng này thường liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa lipid trong cơ thể.
- Chế độ ăn uống có nhiều chất béo là nguyên nhân hàng đầu dẫn tới bệnh. Các thực phẩm đứng đầu trong danh sách này như:
+ Thực phẩm chứa nhiều chất béo bão hòa: Thịt bò, thịt lợn, thịt bê, trứng, sữa,
+ Thực phẩm chứa hàm lượng chất béo cao: Thực phẩm đóng hộp, thức ăn chứa bơ, dầu dừa, ca cao,…[9]
Sau khi ăn, sau 2 - 3 giờ, chất béo trong thực phẩm được hấp thụ, dẫn đến tăng lipid máu, với mức cao nhất đạt được sau 4 - 6 giờ Mức độ và thời gian tăng lipid máu phụ thuộc vào loại chất béo, mức độ chuyển hóa, cường độ hoạt động của ruột, cũng như hoạt tính của các enzym tiêu hóa và chuyển hóa.
Béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh máu nhiễm mỡ do mức cholesterol xấu trong máu cao và cholesterol tốt thấp Thêm vào đó, mỡ thừa tích tụ chủ yếu ở vùng bụng và các cơ quan nội tạng, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chức năng của cơ thể.
Lười vận động đang trở thành thói quen xấu phổ biến trong giới trẻ hiện nay, góp phần làm gia tăng tỷ lệ mắc bệnh máu nhiễm mỡ Việc ít vận động dẫn đến sự gia tăng lipoprotein xấu và giảm cholesterol tốt trong máu Do đó, thói quen ngồi hoặc nằm một chỗ thường xuyên làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý liên quan.
- Do căng thẳng, stress kéo dài:
Tâm lý căng thẳng và áp lực kéo dài có thể dẫn đến tình trạng nhiễm mỡ trong máu, do cơ thể thường có xu hướng ăn nhiều hơn, đặc biệt là các thực phẩm ngọt chứa đường và đồ chiên nhiều dầu mỡ.
Người thường xuyên chịu áp lực và làm việc mệt mỏi có xu hướng ít vận động hơn, đồng thời dễ hình thành thói quen tiêu thụ rượu bia và các chất kích thích, dẫn đến nồng độ cholesterol xấu trong máu tăng cao.
Ở độ tuổi trước mãn kinh (15 - 45 tuổi), nữ giới thường có nồng độ mỡ máu thấp hơn nam giới Tuy nhiên, sau giai đoạn này, sự suy giảm hormone Estrogen dẫn đến rối loạn chuyển hóa chất béo, làm tăng cholesterol xấu và triglycerid trong máu, từ đó gia tăng nguy cơ mắc bệnh máu nhiễm mỡ và xơ vữa động mạch.
Yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong nguy cơ mắc bệnh máu nhiễm mỡ, với các nghiên cứu chỉ ra rằng những người có thành viên trong gia đình như bố mẹ, anh chị em hoặc ông bà mắc bệnh này sẽ có khả năng cao hơn để phát triển tình trạng tương tự.
- Do bệnh lý khác: Người mắc bệnh lý rối loạn hoạt động tuyến giáp, tiểu đường,… cũng có nguy cơ mỡ trong máu tăng cao hơn người bình thường.
1.2.3 Cơ chế bệnh sinh :
Rối loạn mỡ máu, hay còn gọi là rối loạn lipid máu, là tình trạng bất thường trong nồng độ lipid trong máu, có thể là tăng hoặc giảm Tình trạng này thường được gọi là bệnh mỡ máu cao trong dân gian và gây ra sự thay đổi đáng kể trong các chỉ số mỡ máu.
Tăng cholesterol xấu (nồng độ lipoprotein tỷ trọng thấp LDL)
Giảm cholesterol tốt (nồng độ lipoprotein tỷ trọng cao HDL)
Tăng chất béo trung tính triglyceride
- Cholesterol máu lý tưởng là 1,8- 2 g/L ở người dưới 30 tuổi; riêng ở trẻ em là dưới 1,7 g/L Cholesterol máu tăng theo tuổi.[11,12]
Tăng cholesterol máu đơn thuần, hay còn gọi là tăng cholesterol máu týp IIa (tăng LDL), là một bệnh di truyền do đột biến gen mã cho thụ thể LDL trên nhiễm sắc thể số 19, dẫn đến giảm số lượng thụ thể này trong cơ thể Ở bệnh nhân thể dị hợp tử, số thụ thể LDL chỉ còn khoảng 50%, trong khi bệnh nhân đồng hợp tử gần như không có thụ thể Thụ thể LDL, một glycoprotein có trọng lượng phân tử khoảng 160 kDa, có mặt trên bề mặt hầu hết các tế bào, giúp tế bào thu nhận cholesterol từ LDL Việc giảm thụ thể LDL làm tăng nồng độ cholesterol trong máu, và khi nồng độ cholesterol đạt 4 g/L, có thể gây ra các triệu chứng như vòng giác mạc, ban vàng mí mắt và u vàng ở gân, trong đó u vàng có thể dẫn đến viêm gân Achilles.
Tăng cholesterol máu đơn thuần do bất thường về apo-B100, xảy ra do đột biến gen mã cho apo-B100 trên nhiễm sắc thể số 2 LDL chỉ chứa apo-B100, đóng vai trò cầu nối giữa LDL và thụ thể của nó Do đó, sự bất thường này dẫn đến tăng cholesterol máu, với mức cholesterol vào khoảng 2,75 - 5 g/L Bệnh lý này có biểu hiện lâm sàng tương tự như thể trên.
1.2.3.2 Tăng cholesterol xấu (nồng độ lipoprotein tỷ trọng thấp LDL)
Chế độ ăn uống không lành mạnh, bao gồm việc tiêu thụ chất béo bão hòa từ sản phẩm động vật và chất béo trans có trong bánh quy ngọt, bánh quy giòn và bắp rang bơ từ lò vi sóng, có thể dẫn đến việc tăng cholesterol Ngoài ra, thịt đỏ và sản phẩm từ sữa nguyên béo cũng góp phần làm tăng mức cholesterol trong cơ thể.
- Béo phì: Chỉ số cơ thể (BMI) ≥ 30 có nguy cơ tăng cholesterol
Bệnh tiểu đường gây tăng đường huyết, dẫn đến sự gia tăng cholesterol nguy hiểm (Lipoprotein tỉ trọng rất thấp - VLDL) và giảm cholesterol tốt (HDL) Ngoài ra, tăng đường huyết còn gây tổn thương niêm mạc động mạch, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe tim mạch.
Khi tuổi tác tăng lên, cơ thể trải qua những thay đổi hóa học, dẫn đến việc gia tăng nguy cơ cholesterol cao Cụ thể, khả năng loại bỏ cholesterol LDL (mỡ xấu) của gan sẽ giảm đi, đặc biệt ở người lớn tuổi.
1.2.3.3 Giảm cholesterol tốt (nồng độ lipoprotein tỷ trọng cao HDL)
Ít vận động có thể dẫn đến mức cholesterol không lành mạnh trong cơ thể Tập thể dục thường xuyên giúp tăng cường cholesterol HDL, hay còn gọi là “mỡ tốt”, trong khi giảm lượng cholesterol LDL, hay “mỡ xấu”, từ đó giảm thiểu nguy cơ mắc các bệnh tim mạch.
- Hút thuốc lá: gây tổn thương thành mạch máu, làm mỡ dễ tích tụ hơn. Hút thuốc lá cũng có thể làm giảm cholesterol HDL (“mỡ tốt”).[11,12]
CÁC BÀI THUỐC YHCT DÙNG CÓ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BỆNH MỠ MÁU CAO
Bài thuốc 1 : Nhị trần thang
Bảng 3 : Thành phần bài thuốc “ Nhị Trần Thang ”
STT Vị thuốc Hàm lượng Hình ảnh
Bán hạ Typhonium trilobatum Schott
Bộ phận dùng: rễ củ [21]
Bộ phận dùng: quả thể của nấm Bạch linh
Bộ phận dùng : Dùng phần vỏ quả quýt đã chín
Bộ phận dùng: rễ cam thảo
(*) Phân tích từng vị thuốc trong bài thuốc : : [15,20,24]
Bảng 4 : Đặc điểm từng vị thuốc trong bài thuốc “ Nhị Trần Thang ”
Vị thuốc Tính vị, quy kinh Công năng, chủ trị Kiêng kị
Bán hạ - Tính vị : Vị cay, tính ấm
- Làm ráo thấp, trừ đàm, chỉ ho : dùng trong đàm thấp: ho nhiều đàm; chữa viêm khí quản mạn, hoặc kèm mất ngủ, hoa mắt
- Giáng nghịch cầm nôn : dùng trong khí nghịch lên mà gây nôn
- Tiêu phù, giảm đau, giải độc : dùng ngoài trị rắn cắn sưng đau
- Tính vị : Vị ngọt, nhạt, tính bình
- Quy kinh : Tỳ, thận, vị, tâm, phế
- Lợi thủy, thẩm thấp : dùng trong tiểu tiện bí, đái buốt, nhức, nước tiểu đỏ, hoặc đục, lượng nước tiểu ít, phù thũng
- Kiện tỳ : dùng trong tỳ hư nhược gây ỉa lỏng
- An thần : dùng trị tâm thần bất an, tim loạn nhịp, hồi hộp, mất ngủ,hay quên
Trần bì - Tính vị : Vị đắng, cay, tính ấm
- Hành khí, hòa vị : dùng trong đau bụng do lạnh
- Chỉ nôn, chỉ tả : dùng khi bụng ngực đầy trướng, ợ hơi buồn nôn
- Hóa đàm ráo thấp, chỉ ho, hoặc chữa chứng bí tích, bứt rứt trong ngực; chữa viêm khí quản mạn tính
- Hạt quýt (quất hạch): vị đắng tính bình, tác dụng hành khí sơ can ; dùng trị bệnh sán thống (đau ruột non, đau tinh hoàn, thoát vị bẹn)
- Lá quýt: vị đắng tính bình; trị bệnh nhọt ở vú, vú kết hòn cục, sườn ngực đau; chữa phong thấp cước khí
Ho khan, âm hư không có đàm
Cam thảo - Tính vị: vị ngọt, tính bình.
- Quy kinh : can, tỳ, thông hành 12 kinh
- Ích khí, dưỡng huyết : dùng trong khí huyết hư nhược mệt mỏi thiếu máu
- Nhuận phế chỉ ho : dùng trong đau hầu họng, viêm họng cấp, mạn,
Tỳ vị thấp trệ, sôi bụng, đầy bụng.
Dùng lâu dễ viêm amidan hoặc ho nhiều đàm
- Tả hỏa giải độc : dùng trong bệnh mụn nhọt đinh độc sưng đau
- Còn có vai trò dẫn thuốc và giải quyết 1 số tác dụng phụ trong đơn thuốc :
Cam thảo có tác dụng điều hòa tính hàn, nhiệt của phương thuốc: phương thuốc nhiệt quá mạnh → làm giảm nhiệt; quá hàn → làm giảm hàn
VD : trong bài Tứ nghịch thang (phụ tử, can khương, cam thảo): cam thảo hòa hoãn sức ôn nhiệt của phụ tử và can khương
Hoãn cấp thỉ thống là bài thuốc hiệu quả cho các triệu chứng đau dạ dày, đau bụng và tình trạng gân mạch co rút bị phù nề Bài thuốc này chủ trị chứng ho nhiều đờm, cảm giác ngực đầy, tim tức, nôn ọe và rêu dày mạch hoạt Để sử dụng, mỗi ngày cần sắc 1 thang thuốc và chia thành 2 lần uống Tùy vào tình trạng cụ thể, có thể gia giảm thành phần thuốc cho phù hợp.
– Nếu phong đàm gia: Nam tinh, Bạch phụ tử, Tạo giác, Trúc lịch.
- Nếu hàn đàm dùng Bán hạ, chế và tẩm nước cốt Gừng.
- Nếu hoả đàm gia: Thạch cao, Thanh đại.
– Nếu thấp đàm gia: Thương truật, Bạch truật.
– Nếu táo đàm gia: Qua lâu, Hạnh nhân.
– Nếu thực đàm gia: Sơn tra, Mạch nha, Thần khúc.
– Nếu lão đàm gia: Chỉ thực, Mang tiêu, Hải thạch.
– Nếu khí đàm gia: Hương phụ, Chỉ xác. e) Sản phẩm trên thị trường : Nhị trần hoàn [17]
Trần bì (Pericarpium Citri reticulatae perenne) 200 g
Bán hạ (Rhizoma Pinelliae)(chế) 200 g
- Bảo quản : Để nơi khô, mát, trong bao bì kín
- Công năng, chủ trị : Táo thấp, trừ đờm, lý khí, hòa vị Chủ trị: Ho, đờm nhiều, ngực và thượng vị trướng tức, buồn nôn, nôn
- Cách dùng, liều lượng hoàn nhị trần : Hằng ngày 2 lần, uống mỗi lần từ 9g đến 15g.
- Tiêu chuẩn kiểm nghiệm : chuẩn dược điển Việt Nam V
Bài thuốc 2 : Huyết phủ trục ứ thang
Biểu hiện: hoa mắt chóng mặt, đau tức ngực, đau đầu, chân tay tê bì… a Thành phần : [15,24,25]
Bảng 5 : Thành phần bài thuốc “ Huyết phủ trục ứ thang ”
STT Vị thuốc Hàm lượng Hình ảnh
Bộ phận dùng : Phần rễ cây
Rehmanma glutinosa Họ: Hoa mõm chó
Bộ phận dùng : rễ củ
Bộ phận dùng: Dùng phần nhân trong hạt của những quả đào chín
Bộ phận dùng: Quả chín
Bộ phận dùng: Chủ yếu sử dụng rễ, tuy nhiên một số trường hợp vẫn dùng lá và hạt của cây.
Bộ phận dùng: Sử dụng phần rễ và lá của cây để làm thuốc.
Bộ phận dùng: rễ cam thảo
Bộ phận dùng: Rễ đã phơi khô
Ligusticum striatum Họ: Hoa tán (Apiaceae)
Bộ phận dùng: Rễ củ của cây xuyên khung
Bộ phận dùng: Dùng phần rễ
(*) Phân tích từng vị thuốc trong bài thuốc : [15,20,24]
Bảng 6 : Đặc điểm từng vị thuốc trong bài thuốc “ Huyết phủ trục ứ thang ”
Vị thuốc Tính vị, quy kinh
Công năng, chủ trị Kiêng kị Đương quy - Tính vị : Vị ngọt, hơi đắng, tính ấm
- Bổ huyết, bổ ngũ tạng, bổ huyết : dùng trong thiếu máu gây hoa mắt,
Tỳ vị thấp nhiệt, đại tiện lỏng
- Quy kinh : Tâm, can, tỳ xao, người gầy yếu
- Hoạt huyết, giải uất kết, là vị vừa bổ huyết vừa hoạt huyết : dùng trong thiếu máu kèm ứ tích ở phụ nữ có kinh bế, vô sinh
- Hoạt tràng thông tiện, nhu nhuận vị tràng : dùng trong huyết hư huyết táo gây táo bón
- Giải độc : dùng trong mụn nhọt, đinh độc
Sinh địa - Tính vị : Vị đắng, tính hàn
- Quy kinh : Tâm, can, thận
- Thanh nhiệt lương huyết : dùng trong tà nhiệt nhập vào dinh (sốt cao, miệng khát, lưỡi đỏ tâm phiền)
- Dưỡng âm, sinh tân dịch : dùng trong sốt, nhiệt gây tổn thương tân dịch; nhuận táo kết
- Chỉ khát : dùng điều trị đái tháo đường
Tỳ hư,bụng đầy,đại tiện lỏng,dương hư,nhiều đờm thấp nhiệt Đào nhân - Tính vị : Vị đắng, ngọt, tính bình
- Hoạt huyết khứ ứ : dùng chữa kinh nguyệt không đều, đau bụng kinh; hoặc sau đẻ ứ huyết gây đau bụng
- Nhuận tràng thông đại tiện : dùng trong tân dịch khô ráo dẫn đến đại tiện bí kết
- Giảm đau, chống viêm : dùng trong cơ nhục viêm tấy, đau đỏ, chân tay đau nhức tê dại; sau khi đẻ âm hộ sưng đau
Không có ứ trệ, tích huyết; đại tiện lỏng
Hồng hoa - Tính vị : Vị cay, tính ấm
Hoạt huyết thông kinh là phương pháp hiệu quả để điều trị bế kinh, kinh nguyệt không đều và đau bụng trong kỳ kinh Nó cũng giúp giải quyết tình trạng ứ huyết thành cục, đặc biệt sau khi sinh khi máu bị ứ đọng, gây ra cảm giác bụng trướng và đau Ngoài ra, phương pháp này còn hỗ trợ giảm sưng đau do chấn thương liên quan đến huyết ứ.
- Giải độc : dùng trong sưng đau, thai chết lưu trong bụng
- Nhuận tràng thông tiện : dùng trong táo bón
Chỉ xác - Tính vị : Vị chua, tính hàn
- Phá khí hành đàm : dùng trong chứng đàm ẩm ngưng trệ gây tức ngực khó thở
- Kiện vị tiêu thực : dùng trong thực tích gây trướng bụng, buồn nôn hoặc táo kết đại tràng
- Giải độc trừ phong : dùng khi ngứa da do tuần hoàn huyết dịch trì trệ; chữa tiểu tiện khó cầm
Xích thược - Tính vị : vị đắng, chua và tính hơi hàn.
- Thanh nhiệt lương huyết: dùng với bệnh huyết nhiệt, thổ huyết, chẩy máu cam, có thể dùng với tê giác, sinh địa
- Điều kinh: dùng trong các trường hợp kinh nguyệt không đều da huyết nhiệt, phối hợp với chỉ tử, sinh địa
Thanh can nhiệt được sử dụng trong điều trị các bệnh như đau mắt đỏ và sưng tấy Nó có tác dụng phối hợp với thuốc giúp thông kinh hoạt huyết, đặc biệt hữu ích cho những người có kinh nguyệt nhiều Tuy nhiên, những người không có ứ trệ không nên kết hợp thanh can nhiệt với cúc hoa và hạ khô thảo.
Thuốc hoạt huyết khứ ứ có tác dụng giảm đau hiệu quả, đặc biệt phù hợp cho những trường hợp đau bụng do huyết ứ và kinh bế tắc Sản phẩm thường được kết hợp với các thảo dược như đào nhân, hẳng hoa và bồ hoàng để điều trị tình trạng ứ huyết, bầm tím, sưng đau do chấn thương Ngoài ra, có thể phối hợp thêm tô mộc và đào nhân để tăng cường hiệu quả điều trị.
- Giải độc: dùng để điều trị các bệnh mụn nhọt, sưng đau có thể phối hợp với kim ngân hoa, ké đầu ngựa, bồ công anh. dùng.
Sài hồ - Tính vị : Vị đắng, tính hơi hàn
- Quy kinh : Can, đởm, tâm bào lạc, tam tiêu
- Giải cảm nhiệt : sốt do cảm mạo
- Sơ can giải uất, ích tinh sáng mắt : dùng với bệnh hoa mắt, chóng mặt do can khí uất trệ; đau nhức
2 sườn, kinh nguyệt không đều, có kinh đau bụng
- Người âm hư hỏa vượng, nôn lợm, ho, đầu đau căng.
- Dùng liều cao có thể gây
- Kiện tỳ vị, bổ trung, ích khí, thăng dương khí : dùng trong bụng đầy trướng, nôn lợm
- Trừ ác nghịch: chữa sốt rét nôn lợm do saponin có tính kích thích
Cam thảo - Tính vị: vị ngọt, tính bình.
- Quy kinh : can, tỳ, thông hành 12 kinh
- Ích khí, dưỡng huyết : dùng trong khí huyết hư nhược mệt mỏi thiếu máu
- Nhuận phế chỉ ho : dùng trong đau hầu họng, viêm họng cấp, mạn, viêm amidan hoặc ho nhiều đàm
- Tả hỏa giải độc : dùng trong bệnh mụn nhọt đinh độc sưng đau
- Còn có vai trò dẫn thuốc và giải quyết 1 số tác dụng phụ trong đơn thuốc :
Cam thảo có tác dụng điều hòa tính hàn, nhiệt của phương thuốc: phương thuốc nhiệt quá mạnh → làm giảm nhiệt;
Tỳ vị thấp trệ, sôi bụng, đầy bụng.
Dùng lâu dễ bị phù nề quá hàn → làm giảm hàn
VD : trong bài Tứ nghịch thang (phụ tử, can khương, cam thảo): cam thảo hòa hoãn sức ôn nhiệt của phụ tử và can khương
- Hoãn cấp thỉ thống : dùng trong đau dạ dày, đau bụng, gân mạch co rút
Cát cánh - Tính vị : Vị đắng, cay, tính hơi ấm
- Khử đàm chỉ ho : dùng trong ho đàm, đàm khó khạc ra, đàm nhiều, ngực bứt rứt khó chịu
Làm thông phế, lợi hầu họng : dùng trong khí phế bị tắc, hầu họng sưng đau: viêm họng, viêm amidan; ngực sườn đau như dao đâm
Xuyên khung có tác dụng trừ mủ, tiêu ung thũng, đặc biệt hiệu quả trong việc điều trị phế ung và phế có mủ, như áp xe phổi Nó giúp giảm đau ở ngực và cơ hoành, đồng thời làm giảm ho có đàm mủ Ngoài ra, Xuyên khung còn hỗ trợ tiêu trừ khí tích trong dạ dày, rất hữu ích cho những trường hợp âm hư hỏa vượng gây ho lâu ngày và ho ra máu Với vị cay và tính ấm, Xuyên khung là một vị thuốc quý trong y học cổ truyền.
- Quy kinh: can , đởm, tâm bào
- Hoạt huyết thông kinh : phụ nữ bế kinh, kinh nguyệt không đều.
- Giải nhiệt, hạ sốt: dùng trong ngoại cảm phong hàn.
- Hành khí giải uất, giảm đau : dùng trong trường hợp khí trệ , khí huyết vận hành khó khăn,
Ngưu tất - Tính vị : Vị đắng, chua, tính bình
- Hoạt huyết thông kinh hoạt lạc : dùng trong kinh nguyệt bế, kinh nguyệt không đều
- Thư cân, mạnh gân cốt : dùng cho đau khớp, đau xương sống, đặc biệt với khớp chân
- Chỉ huyết : dùng trong hỏa độc bốc lên gây nôn ra máu, chảy máu cam
- Lợi niệu, trừ sỏi : dùng
Những người có âm hư, hoả vượng và đàm nghịch nôn không nên sử dụng thuốc này Công năng của bài thuốc là hoạt huyết hóa ứ, hành khí chỉ thống và thông kinh mạch Bài thuốc chủ trị các trường hợp ứ trệ huyết, tổn thương tụ huyết, tắc mạch máu, và được sử dụng trong các bệnh tim mạch như đau thắt ngực, co thắt động mạch vành, xơ cứng động mạch, đau đầu kéo dài, và huyết áp cao Chống chỉ định đối với phụ nữ có thai và các trường hợp chảy máu.
- Bội quân thần để tăng tác dụng
- Thêm thuốc hành khí vì khí hành thì huyết hành, khí ngưng thì huyết trệ
- Không nên bỏ sài hồ vì sài hồ sơ can giải uât
- Không nên bỏ cát cánh vì nó có khả năng dẫn thuốc f) Sản phẩm trên thị trường : HUYẾT PHỦ TRỤC Ứ HOÀN – Viện Y học cổ truyền Quân đội [21]
Nhiều tác giả đã tiến hành nghiên cứu lâm sàng về tác dụng dược lý của bài thuốc, trong đó có nghiên cứu của Nguyễn Minh Hà và Nguyễn Công Thực từ Viện Y học cổ truyền Quân đội, cùng với nhóm tác giả Lê Thị Bình và Lê Thanh Nhạn từ Học viện.
Nghiên cứu của Y Dược học cổ truyền Việt Nam và Lê Thị Kim Oanh từ Viện Y dược học dân tộc TP.HCM cho thấy bài thuốc Huyết phủ trục ứ hoàn có tác dụng tốt trong việc hoạt huyết và ít gây ra tác dụng phụ.
Sản phẩm Huyết phủ trục ứ hoàn, do Viện Y học cổ truyền Quân đội sản xuất, được chế biến trên dây chuyền hiện đại, đảm bảo chất lượng cao và hiệu quả điều trị tốt.
Thành phần Huyết phủ trục ứ hoàn viện y học cổ truyền Quân đội : Đào Nhân (0,72 gr) Sài hồ (0,72 gr)
Ngưu tất (0,72 gr) Sinh địa (0,72 gr)
Hồng hoa (0,72 gr) Chỉ xác (0,72 gr)
Cát cánh (0,72 gr) Xuyên khung (0,72 gr) Đương quy (0,72 gr) Cam thảo (0,72 gr)
Xích thực (0,72 gr) Tá dược vừa đủ (0,72 gr)
– Hoạt huyết, trục ứ Chữa các chứng đau đầu, mất ngủ, thiểu năng tuần hoàn não.
– Thiếu máu cơ tim, thoái hóa cột sống, đau khớp.
– Bế kinh, thống kinh, làm đẹp da.
Chống chỉ định và lưu ý :
Huyết phủ trục ứ thang chống chỉ định trong thai kỳ, đang dùng thuốc chống đông (như aspirin, clopidogrel, warfarin, heparin…).
Người đang bị xuất huyết, loét dạ dày tá tràng.
Bảo quản: Để nơi khô ráo, thoáng mát.
Tiêu chuẩn kiểm nghiệm : chuẩn dược điển Việt Nam V
Bài thuốc 3: Bán hạ bạch truật thiên ma thang
Biểu hiện bệnh : đau đầu, hoa mắt chóng mặt, đàm tích trệ lâu ngày hoá hoả, hoat động sinh phong.
Bảng 7 : Thành phần bài thuốc “ Bán hạ bạch truật thiên ma thang ” lượng
Bộ phận dùng: vỏ quả quýt chín
Bộ phận dùng: rễ củ
Bộ phận dùng: quả thể của nấm Bạch linh
Bộ phận dùng: rễ cam thảo
Bộ phận dùng: phần rễ cứng chắc
Bộ phận dùng: thân rễ
Phân tích từng vị thuốc trong bài thuốc: [15,20,24]
Bảng 8 : Đặc điểm từng vị thuốc trong bài thuốc “ Bán hạ bạch truật thiên ma thang ”
Stt Vị thuốc Tính vị, quy kinh
1 Trần bì + Tính vị: vị đắng, cay, tính ấm
+ Quy kinh: 2 kinh tỳ, phế
+ Lý khí hoá đờm ráo thấp, chỉ ho.
Những người ho khan, âm hư không có đàm
2 Bán hạ chế + Tính vị: vị cay, tính ấm + Quy kinh: 2 kinh tỳ, vị
+ Táo thấp hoá đàm, giáng nghịch chỉ nôn
+Tiêu phù giảm đau, giải độc
Người có chứng táo, nhiệt, không nên dùng. Người có thai dùng cần thận trọng
3 Bạch linh + Tính vị: vị ngọt, nhạt, tính bình.
+ Quy kinh: tỳ, thận, vị, tâm, phế
4 Cam thảo + Tính vị: vị ngọt, tính bình + Quy kinh: can, tỳ, thông hành 12 kinh
Nếu tỵ vị có thấp trệ, sôi bụng, đầy bụng không dùng Cam thảo dùng lâu dễ bị phù nề
+ Điều hoà các vị thuốc, bổ trung tiêu
5 Bạch truật + Tính vị: vị ngọt đắng, tính ấm
+ Quy kinh: 2 kinh tỳ và vị
+ Kiện tỳ táo thấp + Kiện vị, tiêu thực
+An thai, chỉ huyết Âm hư, háo khát không nên dùng
6 Thiên ma + Tính vị: vị cay, tính bình Quy kinh: can
Trừ phong chỉ thống có công năng bổ tỳ, táo thấp hoá đàm và tức phong Chủ trị các chứng đàm ẩm thượng nghịch, huyễn vựng, đầu thống với triệu chứng rêu lưỡi trắng và mạch huyền hoạt Cách dùng là uống 1 thang mỗi ngày, chia đều thành 3 lần Có thể gia giảm theo tình trạng cụ thể.
- Chóng mặt nhiều gia thêm Cương tàm, Đởm nam tinh để tăng tác dụng tức phong
- Khí hư gia thêm Đảng sâm, Hoàng kỳ để bổ khí e) Sản phẩm trên thị trường:
Bài thuốc Bán hạ Bạch Truật Thiên Ma Thang được bào chế từ các vị thuốc đạt tiêu chuẩn NHT và đã được ngành y tế kiểm nghiệm, đảm bảo chất lượng theo Dược điển Việt Nam.
Tùy thuộc vào nhu cầu của người tiêu dùng, các cơ sở sản xuất có thể chế biến bài thuốc này thành nhiều dạng khác nhau như thuốc sắc sẵn vô trùng, thuốc hoàn tán hoặc thuốc cô đặc.
Bài thuốc 4: Hương sa lục quân tử thang
Biểu hiện: tỳ khí hư kiêm đàm thấp: người mệt mỏi, ăn kém, khó tiêu, bụng chướng đầy, đau, đại tiện phân nát, rêu lưỡi trắng dày nhớt
Bảng 9 : Thành phần bài thuốc “ Hương sa lục quân tử thang ”
STT Vị thuốc Hàm lượng Hình ảnh
Bộ phận dùng: Rễ củ.
Bộ phận dùng: Dùng phần rễ cứng chắc để làm dược liệu
Bộ phận dùng: quả thể của nấm Bạch linh
15g Chích thảo hay Cam thảo chích:
Sau khi sấy khô cam thảo sống, uralensis
Họ Đậu Fabaceae đem tẩm mật (tỷ lệ 1kg cam thảo phiến sống: 200g mật ong: 200g nước sôi) rồi sao vàng cho thơm, tới khi không dính tay là đạt.
Bộ phận dùng: Thân và rễ cây
Bộ phận dùng : Dùng phần vỏ quả quýt đã chín
Bộ phận dùng: Rễ cây
Bộ phận dùng: rễ củ
Bộ phận dùng: Sử dụng quả sa nhân để làm thuốc
*Phân tích từng vị thuốc trong bài thuốc: [15,20,24]
Bảng 10 : Đặc điểm từng vị thuốc trong bài thuốc “Hương sa lục quân tử thang”
Công năng, chủ trị Kiêng kị
- Tính vị: vị ngọt, hơi đắng, tính ấm
- Đại bổ nguyên khí, ích huyết, sinh tân dịch, làm khỏe tinh thần, trí não minh
Khi bị đau bụng, đi ngoài lỏng hoặc
Quy kinh có tác dụng hỗ trợ tỳ và phế, đồng thời thông hành 12 kinh mạch, rất hiệu quả trong việc điều trị các vấn đề như khí hư, kém ăn, bệnh lâu ngày, cơ thể gầy yếu, mất ngủ và hay quên.
Bổ phế bình suyễn là phương pháp điều trị hiệu quả cho các bệnh ho do phế hư, bao gồm ho lao, viêm khí quản và phế quản mạn tính Phương pháp này có thể được kết hợp với thục địa và thiên môn đông (cao tam tài) để tăng cường hiệu quả điều trị.
Kiện tỳ sinh tân dịch chỉ khát là phương thuốc hiệu quả khi cơ thể bị khát, tân dịch khô kiệt, mắt khô sáp, và môi nứt nẻ Ngoài ra, nó cũng hỗ trợ trong các trường hợp huyết áp thấp, cơ thể mệt mỏi và đau dạ dày, nhưng không dùng cho bệnh có thực tà Nhân sâm cần được xử lý đúng cách, bỏ phần núm đầu rễ để tránh kích thích cổ họng và gây nôn Phần đầu rễ nhân sâm chỉ được sử dụng để long đàm và trừ đàm, không dùng làm thuốc bổ Có thể kết hợp với nước gừng cho những người có thể hư hàn Với vị ngọt, loại thuốc này có tác dụng kiện tỳ, lợi thủy và ráo thấp, phù hợp cho những người có tính ấm và truật đắng.
- Quy kinh: tỳ, vị dùng trong bệnh tỳ hư vận hóa nước trì trệ, gây phù thũng, tiểu tiện khó khăn, dùng phối hợp với hoàng kỳ, phục linh.
Kiện vị và tiêu thực là các biện pháp hiệu quả khi tỳ vị hư nhược, giúp cải thiện tiêu hóa, giảm cảm giác đầy trướng, đau bụng và buồn nôn Để hỗ trợ điều trị, có thể sử dụng bạch truật 12g và chỉ xác 6g Ngoài ra, phương pháp này cũng hữu ích trong việc điều trị tiêu chảy do tỳ vị thấp trệ và đại tiện lỏng, có thể kết hợp với đảng sâm, can khương và cam thảo trong bài thuốc Lý trung thang.
Trong trường hợp tỳ vị dương hư, chân tay giá lạnh, thêm phụ tử sẽ có phương phụ tử lý trung thang.
- Cố biểu, liễm hãn, dùng trong bệnh mồ hôi trộm (đạo hãn), phối hợp hoàng kỳ, khiếm thực.
- An thai, chỉ huyết: dùng trong khi động thai phối hợp với trư ma căn, ngải diệp, tô âm hư háo khát không nên dùng ngạnh.
- Tính vị: vị ngọt, nhạt, tính bình
- Quy kinh: tỳ, thận, vị, tâm, phế
- Lợi thủy, thẩm thấp: dùng trong các bệnh tiểu tiện bí, đái buốt, nhức, nước tiểu đỏ, hoặc đục, lượng nước tiểu ít, người bị phù thũng.
Kiện tỳ là một phương pháp điều trị hiệu quả cho các bệnh liên quan đến tạng tỳ bị hư nhược, dẫn đến tình trạng ỉa lỏng Phương pháp này thường được kết hợp với các thảo dược như đẳng sâm, bạch truật và hoàng kỳ, tạo thành bài thuốc tứ quân giúp tăng cường chức năng tiêu hóa và cải thiện sức khỏe tổng thể.
- An thần: trị tâm thần bất an, tim loạn nhịp, hồi hộp, mất ngủ, hay quên; thường phối hợp với viễn chí, long nhãn, toan táo nhân
-Tính vị: vị ngọt, tính bình
- Quy kinh: can, tỳ, thông hành
- Ích khí, dưỡng huyết, dùng trong bệnh khí huyết hư nhược mệt mỏi thiếu máu; phối hợp với đảng sâm, thục địa.
- Nhuận phế, chỉ ho: dùng trong bệnh đau hầu họng, viêm họng cấp, mạn tính, viêm amidan, hoặc ho nhiều đàm Phối hợp can khương,
Nếu tỳ vị có thấp trệ, sôi bụng, đầy bụng không dùng Cam thảo dùng lâu dễ bị phù nề. mạch môn, xạ can.
Tả hỏa giải độc là một phương pháp hiệu quả trong việc điều trị bệnh mụn nhọt, đặc biệt là những trường hợp bị đinh độc sưng đau Bên cạnh đó, cam thảo cũng đóng vai trò quan trọng trong việc dẫn thuốc và giảm thiểu một số tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình sử dụng đơn thuốc.
- Hoãn cấp chỉ thống: dùng trị đau dạ dày, đau bụng, gân mạch co rút, phối hợp với bạch thược
Trần bì - Tính vị: vị đắng, cay, tính ấm
- Hành khí, hòa vị dùng đối với bệnh đau bụng do lạnh phối hợp với bạch truật, can khương.
- Chỉ nôn, chỉ tả: dùng khi bụng ngực đầy trướng, ợ hơi buồn nôn, hoặc phối hợp với bạc hà, tô diệp, hoàng liên.
- Hóa đàm ráo thấp, chỉ ho hoặc dùng chữa các chứng bí tích, bứt rứt trong ngực, chữa viêm khí quản mạn tính.
- Hạt quýt (quất hạch), vị đắng tính bình, tác dụng hành khí sơ can, dùng trị bệnh sán thống (đau ruột non, đau tinh
Những người ho khan, âm hư không có đàm, không nên dùng. hoàn, thoát vị bẹn).
- Lá quýt vị ngọt, tính bình.
Trị bệnh nhọt ở vú, vú kết hòn cục, sườn ngực đau.
Ngoài ra còn dùng chữa bệnh phong thấp cước khí.
- Tính vị: vị cay, đắng, tính ấm
- Quy kinh: phế, can, tỳ
- Hành khí chỉ thống: trị can, tỳ, vị khí trệ, ngực bụng đầy trướng, đau bụng, đi ngoài phân lỏng Phối hợp với sa nhân, đại hồi.
- Bình can giáng áp: dùng trị bệnh can đởm cường thịnh gây cao huyết áp; phối hợp câu đằng, hạ khô thảo
- Tính vị: vị cay, tính ấm
Làm ráo thấp và trừ đàm là phương pháp hiệu quả cho các chứng ho có đàm, đặc biệt trong trường hợp viêm khí quản mạn tính Phương pháp này cũng giúp cải thiện tình trạng mất ngủ và hoa mắt, mang lại sự thoải mái cho người bệnh.
- Giáng nghịch cầm nôn: dùng để điều trị khí nghịch lên mà gây nôn.
- Tiêu phù, giảm đau, giải độc: dùng ngoài trị rắn cắn sưng đau, dùng bán hạ tươi
Những người có chứng táo,nhiệt, không nên dùng,người có thai dùng cần thận trọng. giã nát đắp vào
Sa nhân - Tính vị: vị cay, tính ấm
- Quy kinh: tỳ, thận, vị
- Lý khí hóa thấp: dùng chữa đau bụng, đầy bụng buồn nôn, đi tả hoặc đại tiện ra máu, hoặc ăn uống không tiêu.
Sa nhân có tác dụng trừ phong thấp và giảm đau hiệu quả, đặc biệt trong các trường hợp đau nhức chân tay, cơ bắp, xương, dây thần kinh liên sườn và đau gáy Để phát huy công dụng, sa nhân thường được kết hợp với các vị thuốc khác như thiên niên kiện và địa liền Ngoài ra, sa nhân còn được sử dụng để ngâm rượu uống hoặc xoa bóp, và cũng hiệu quả trong việc chữa đau răng và viêm lợi.
An thai là một phương thuốc được sử dụng trong trường hợp thai động bất an hoặc có xuất huyết, thường được phối hợp với tang ký sinh, tục đoạn và ngải cứu (sao giấm) để trừ ma căn Công năng của An thai là kiện tỳ hòa vị, lý khí chỉ thống Nó chủ trị các triệu chứng như bụng đầy chướng hoặc đau, ợ hơi, nôn mửa, tiêu chảy, và có rêu lưỡi trắng, dày nhớt Ngoài ra, An thai cũng hỗ trợ trong điều trị bệnh viêm loét da dày hành tá tràng thể hư có hội chứng hàn thấp trệ ở trung tiêu Cách dùng là thang tán bột mịn, mỗi lần uống từ 8-12 gam, sắc nước uống.
- Nếu đau bụng nhiều thêm Cao lương khương, Ngô thù du.
- Nếu hàn thấp nhiều gia Nhục quế, Can khương.
- Nếu khó tiêu gia Bạch đậu khấu, Hoắc hương. e) Sản phẩm trên thị trường: HƯƠNG SA LỤC QUÂN – Viện Y học cổ truyền Quân đội [15]
Bài thuốc cổ phương “Hương sa lục quân tử thang” là một trong những phương thuốc hàng đầu trong điều trị các bệnh lý liên quan đến đại tràng Bài thuốc này hiệu quả trong việc chữa trị các triệu chứng như tỳ vị yếu, khí hư, cùng với các vấn đề như đau bụng, ợ hơi, nôn mửa, tiêu chảy và viêm đại tràng mạn tính Hương sa lục quân tử thang được chế biến từ 8 vị thuốc nguyên bản.
Sản phẩm Hương sa lục quân, được phát triển bởi Viện Y học cổ truyền Quân đội, được điều chỉnh dựa trên kinh nghiệm thực tiễn của các bác sĩ, mang lại hiệu quả điều trị tốt cho bệnh nhân.
Thành phần Hương sa lục quân – Viện Y học cổ truyền Quân đội
Tá dược vừa đủ 10gr
Công dụng: bổ tỳ hòa vị Chữa tỳ vị hư nhược, tiêu hóa kém, nôn mửa, viêm đại tràng phân nát, viêm loét dạ dày hành tá tràng
Liều dùng: uống 10gr, 2 gói/lần x 2 lần/ngày
Chống chỉ định: không dùng cho bệnh nhân tỳ vị thực nhiệt.
Bài thuốc 5: Linh quế truật cam thang
Biểu hiện: chóng mặt, tim hồi hộp, đàm ẩm, ngực sườn đau a) Thành phần:[15,17,20,25]
Bảng 11 : Thành phần bài thuốc “ Linh quế truật cam thang ”
STT Vị thuốc Hàm Hình ảnh
Bộ phận dùng: quả thể của nấm
Bộ phận dùng: phần rễ cứng chắc
Bộ phận dùng: cành non phơi khô
Bộ phận dùng: rễ cam thảo
(*) Phân tích từng vị thuốc trong bài thuốc: [15,20,24]
Bảng 12: Đặc điểm từng vị thuốc trong bài thuốc “ Linh quế truật cam thang ”
STT Vị thuốc Tính vị, quy kinh
1 Bạch linh + Tính vị: vị ngọt, nhạt, tính bình.
+ Quy kinh: tỳ, thận, vị, tâm, phế
2 Bạch truật + Tính vị: vị ngọt đắng, tính ấm
+ Quy kinh: 2 kinh tỳ và vị
+An thai, chỉ Âm hư, háo khát không nên dùng huyết 3
+ Tính vị: vi cay ngọt, tính ấm
+ Quy kinh: vào 3 kinh phế, tâm, bàng quang
+ làm ấm kinh thông mạch + Hành huyết giảm đau
+ LÀm ấm thận hành tuỷ
Những người có chứng thấp nhiệt, âm hư hoả vượng, đau bụng, các chứng xuất huyết, phụ nữ có thai không được dùng
Cam thảo + Tính vị: vị ngọt, tính bình + Quy kinh: can, tỳ, thông hành 12 kinh
+ Điều hoà các vị thuốc, bổ trung tiêu
Cam thảo không nên sử dụng khi có triệu chứng tỵ vị thấp trệ, sôi bụng hoặc đầy bụng, vì có thể gây phù nề nếu dùng lâu Công năng của cam thảo là kiện tỳ, thẩm thấp và ôn hoá đàm ẩm, chủ trị các chứng như đàm ẩm, đoản khí kèm ho, cảm giác đầy tức ở ngực sườn, tim đập nhanh, đi ngoài ra nước, miệng nhạt, ăn không ngon, mạch huyền hoạt và lưỡi có rêu Để sử dụng, cần rửa sạch các vị thuốc, sắc cùng 6 thăng nước cho đến khi còn 3 thăng, sau đó loại bỏ bã và chia nước thu được thành 3 phần để uống đều trong ngày.
- Trường hợp nôn ra đờm nước thì gia thêm Sinh khương, Bán hạ giúp ôn hoá hàn đàm, giáng nghịch chỉ ẩu
- Trường hợp đờm nhiều người bệnh có thể gia thêm Trần bì để lý khí hoá đàm
- Nếu Tỳ hư người bệnh gia thêm Đảng sâm giúp ích khí bổ tỳ
- Nếu thấp tả do tỳ dương gia thêm Bình vị tán để tán thấp chỉ tả.
- Tiểu ít, tứ chi bị phù thũng bạn gia thêm Trạch tả, Trư linh, Đại phúc bì, Phòng kẻ và Xa tiền tử.
Nếu thủy thấp xâm lấn vào Phế và làm mất sự tuyên giáng, cần thêm Hạnh nhân và Kiết cánh để khai thông phế khí Đồng thời, sử dụng Ngũ gia bì, Đình lịch tử và Phòng kỷ để tả phế và lợi thủy.
- Trường hợp ứ huyết bạn gia thêm Đan sâm, Gia đương quy và Xuyên khung để huyết hóa ứ
Bài thuốc 6: Đại an hoàn
- Dùng điều trị thể thấp nhiệt
- Biểu hiện: đại tiện lỏng nát, đầy bụng, đau bụng, chán ăn, rêu lưỡi dày nhờn, mạch hoạt a) Thành phần: [15,17,20,25]
Bảng 13 : Thành phần bài thuốc “ Đại an hoàn ”
STT Vị thuốc Hàm lượng Hình ảnh
Bộ phận dùng: quả chín
Bộ phận dùng: phần rễ cứng chắc
Bộ phận dùng: quả thể của nấm Bạch linh
Bộ phận dùng: rễ củ
Bộ phận dùng: thân rễ
Bộ phận dùng: vỏ quả quýt chín
Bộ phận dùng: quả phơi khô bỏ hạt
(*) Phân tích từng vị thuốc trong bài thuốc: [15,20,24]
Bảng 14 : Đặc điểm từng vị thuốc trong bài thuốc “ Đại an hoàn ”
STT Vị thuốc Tính vị, quy kinh
1 Sơn tra + Tính vị: vị chua, ngọt, tính hơi ấm
+ Quy kinh: nhập vào 3 kinh tỳ, vị, can
Những người tỳ vị hư nhược,không có tích trệ không nên dùng
2 Phục linh + Tính vị: vị ngọt, nhạt, tính bình.
+ Quy kinh: tỳ, thận, vị, tâm, phế
Bạch truật + Tính vị: vị ngọt đắng, tính ấm
+ Quy kinh: 2 kinh tỳ và vị
+ Kiện tỳ táo thấp + Kiện vị, tiêu thực
+An thai, chỉ huyết Âm hư, háo khát không nên dùng
Bán hạ chế + Tính vị: vị cay, tính ấm + Quy kinh: 2 kinh tỳ, vị
+ Táo thấp hoá đàm, giáng nghịch chỉ nôn
+Tiêu phù giảm đau, giải độc
Người có chứng táo, nhiệt, không nên dùng Người có thai dùng cần thận trọng
+ Tính vị: vị ngọt, tính ấm + Quy kinh: vào
6 Trần bì + Tính vị: vị đắng, cay, tính ấm
Những người ho khan, âm hư không có đàm kinh tỳ, phế + Lý khí hoá đờm ráo thấp, chỉ ho.
+ Tính vị: vị đắng, cay, tính hơi hàn
+ Thanh nhiệt giải độc, tán kết
+ Thanh nhiệt giải biểu nhiệt
Không dùng khi ung nhọt đã vỡ mủ loét.
8 Lai phục tử + Tính vị:
+ Điều hoà các vị thuốc, bổ trung tiêu
Nếu tỵ vị có thấp trệ, sôi bụng, đầy bụng thì không nên sử dụng cam thảo, vì dùng lâu có thể dẫn đến phù nề Cam thảo có công năng tiêu thực, kiện tỳ hoà vị, thanh nhiệt lợi thấp, chủ trị các chứng ăn uống không tiêu do khí hư, thức ăn tích trệ kèm theo Tỳ hư, và tình trạng trẻ nhỏ bị thức ăn tích trệ, đại tiện lỏng Cách dùng là tán mịn bột hồ viên, mỗi lần uống từ 6-12g với nước sôi để nguội hoặc nước sắc mạch nha Trên thị trường hiện có sản phẩm Cao lỏng Đại an.
Thuốc nghiên cứu được chế biến dưới dạng cao lỏng, một hình thức thuốc YHCT phổ biến trong lâm sàng Dạng bào chế này có tính ổn định cao, khả năng hấp thu tốt và dễ dàng trong việc bảo quản so với thuốc sắc.
- Thuốc được bào chế và sản xuất tại Trung tâm nghiên cứu và sản xuất thuốc YHCT, Bệnh viện YHCT Trung ương.
- Thuốc đạt tiêu chuẩn cơ sở, được tiến hành theo DĐVN IV
- Công thức điều chế cho 100ml cao:
Bài thuốc 7 : Chỉ thấu tán
- Thể tỳ hư đàm thấp : Dùng điều trị ngoại cảm phong hàn a) Thành phần : [15,20,25]
Bảng 15 : Thành phần bài thuốc “ Chỉ thấu tán ”
STT Vị thuốc Hàm lượng
Bộ phận dùng: toàn bộ thân cây.
Bộ phận dùng: Rễ đã phơi kh
Bộ phận dùng: Bộ phận rễ và thân rễ của cây tử uyển
Lour Họ: Bách bộ (Stemonaceae)
Bộ phận dùng: Rễ củ Bách bộ Củ càng lâu năm càng có công dụng chữa bệnh cao
Bộ phận dùng : Dùng rễ, thân rễ và thân trên mặt đất 6
Bộ phận dùng: vỏ quả quýt chín
Bộ phận dùng: rễ cam thảo
* Phân tích từng vị thuốc trong bài thuốc: [15,20,24]
Bảng 16 : Đặc điểm từng vị thuốc trong bài thuốc “ Chỉ thấu tán ”
Vị thuốc Tính vị, quy kinh
Công năng, chủ trị Kiêng kị
Kinh giới - Tính vị: vị cay, tính ấm
- Giải cảm làm ra mồ hôi; dùng để trị các bệnh ngoại cảm phong hàn (có thể dùng cho cả ngoại cảm phong nhiệt)
- Giải độc, làm cho sởi đậu mọc; trị dị ứng mẩn ngứa
- Khứ ứ, chỉ huyết (cầm máu)
- Khử phong chỉ kinh: dùng trong trúng phong cấm khẩu
- Lợi đại tiểu tiện: dùng khi đại tiểu tiện bí táo
Những bệnh động kinh, sởi đậu mọc, mụn nhọt đã vỡ thì không nên dùng.
Cát cánh - Tính vị: vị - Khử đàm chỉ ho: dùng đối Những người âm đắng, cay.
- Quy kinh: phế với ho đàm
- Làm thông phế, lợi hầu họng: dùng khi khí phế bị tắc, hầu họng sung đau như viêm họng, viêm amidan.
Hoặc ngực sườn đau như dao đâm
Trừ mủ và tiêu ung thũng là phương pháp điều trị hiệu quả cho phế ung và phế có mủ, đặc biệt trong trường hợp áp xe phổi, khi người bệnh gặp phải triệu chứng đau ngực, đau cơ hoành, ho kèm đàm mủ Ngoài ra, phương pháp này còn giúp tiêu trừ khí tích trong dạ dày và điều trị tình trạng ruột hư hỏa vượng Tuy nhiên, người bệnh ho lâu ngày hoặc ho ra máu không nên sử dụng, và cần tránh dùng với liều lượng lớn, vì có thể gây ra cơn đau tâm, buồn nôn sau khi uống.
Tử uyển - Tính vị: cam, khổ, ôn
Tuyên phế, hóa đàm, chỉ khái Chủ trị: ho và suyễn mới hoặc lâu ngày kèm nhiều đàm, hư hao
Bách bộ - Tính vị: vị ngọt, đắng, tính hơi ấm
- Ôn phế, nhuận phế, chỉ khái: dùng cho bệnh ho lâu ngày do viêm khí quản, ho gà, lao hạch có kết quả
- Thanh tràng: trị viêm đại tràng mạn tính
- Giải độc, khử trùng: diệt giun kim, chấy rận
Những người dạ dày và ruột yếu, ỉa chảy, không nên dùng
Bạch tiền - Tính vị: vị ngọt, tính hơi ôn
Thanh nhiệt, giải độc, trừ thấp.
- Trị mụn nhọt lở ngứa ngoài da, ho do phế nhiệt, phong thấp.
- Trị trẻ nhỏ tâm và phế có phong nhiệt ứ trệ, ngực đầy
- Trị tạng phế phong tà, da khô, nghẹt mũi, mũi khô, mũi đau
- Trị mắt có màng mộng, mắt nhìn không rõ
- Trị sinh xong bị trúng phong, cơ thể hư yếu.
- Chữa phong thấp nhiệt, vết thương chảy nước vàng, lở loét.
Tạng phủ hư hàn, ho khan do phế âm hư không dùng.
Không kết hợp với các vị Ô đầu, Phụ tử.
Trần bì - Tính vị: vị đắng, cay, tính ấm
- Hành khí, hòa vị dùng đối với bệnh đau bụng do lạnh phối hợp với bạch truật, can khương.
- Chỉ nôn, chỉ tả: dùng khi bụng ngực đầy trướng, ợ hơi buồn nôn, hoặc phối hợp với bạc hà, tô diệp, hoàng liên.
Những người ho khan, âm hư không có đàm,không nên dùng.
- Hóa đàm ráo thấp, chỉ ho hoặc dùng chữa các chứng bí tích, bứt rứt trong ngực, chữa viêm khí quản mạn tính.
- Hạt quýt (quất hạch), vị đắng tính bình, tác dụng hành khí sơ can, dùng trị bệnh sán thống (đau ruột non, đau tinh hoàn, thoát vị bẹn).
- Lá quýt vị ngọt, tính bình.
Trị bệnh nhọt ở vú, vú kết hòn cục, sườn ngực đau.
Ngoài ra còn dùng chữa bệnh phong thấp cước khí.
Cam thảo -Tính vị: vị ngọt, tính bình
- Quy kinh: can, tỳ, thông hành 12 kinh
- Ích khí, dưỡng huyết, dùng trong bệnh khí huyết hư nhược mệt mỏi thiếu máu; phối hợp với đảng sâm, thục địa.
- Nhuận phế, chỉ ho: dùng trong bệnh đau hầu họng, viêm họng cấp, mạn tính, viêm amidan, hoặc ho nhiều đàm Phối hợp can khương, mạch môn, xạ can.
Nếu tỳ vị có thấp trệ, sôi bụng, đầy bụng không dùng Cam thảo dùng lâu dễ bị phù nề.
Tả hỏa giải độc là một phương pháp hiệu quả trong việc điều trị bệnh mụn nhọt đinh độc sưng đau Bên cạnh đó, cam thảo cũng đóng vai trò quan trọng trong việc dẫn thuốc và giúp giảm thiểu một số tác dụng phụ có thể xảy ra trong đơn thuốc.
Hoãn cấp chỉ thống là bài thuốc dùng để điều trị đau dạ dày, đau bụng và co rút gân mạch, thường phối hợp với bạch thược Công năng của thuốc bao gồm chỉ khái và hóa đàm, chủ trị các triệu chứng ngoại cảm, ho kéo dài kèm theo sốt nhẹ Thuốc được sử dụng dưới dạng bột, hiện nay thường được sắc nước chia làm hai lần uống Tại Thượng Hải, thuốc được chế thành siro gọi là “Đĩnh thấu lộ”, mỗi lần dùng 1 thìa súp, ngày 3-4 lần Để tăng hiệu quả, lâm sàng thường gia giảm thêm Bối mẫu và Hạnh nhân tùy theo triệu chứng.
- Nếu đau đầu, mũi tắc sợ lạnh, có biểu hàn nên gia Phòng phong, Tô diệp, Sinh khương phát tán biểu tà.
Nếu bạn gặp triệu chứng như đau đầu, cảm giác nóng, miệng đắng, họng đau, đờm vàng và lưỡi đỏ, đó là dấu hiệu của nhiệt chứng Để điều trị, nên sử dụng các vị thuốc như Tang bì, Ngưu bàng tử, Bạc hà, Hoàng cầm, Sơn chi và Liên kiều để tán phong nhiệt.
- Nếu ho khan đờm ít, nên bỏ Kinh giới, Trần bì, gia Tang bì, Qua lâu bì, Tỳ bà diệp để thanh phế, nhuận phế hóa đàm
- Nếu ho khan nhiều đàm miệng nhạt, kém ăn ngực đầy, rêu lưỡi trắng trơn, nên gia Bán hạ, Phục linh để táo thấp hóa đàm.
Bài thuốc 8 : Lục vị địa hoàng hoàn
- Dùng điều trị thể can thận âm hư
Biểu hiện của tình trạng này bao gồm chóng mặt, ù tai, mỏi lưng gối, ngũ tâm phiền nhiệt, đạo hãn, miệng khô, mất ngủ và hay quên Chất lưỡi đỏ, ít rêu cùng với mạch tế sác cũng là những dấu hiệu đi kèm Các thành phần liên quan có thể dao động từ 15 đến 25.
Bảng 17 : Thành phần bài thuốc “Lục vị địa hoàng hoàn”
STT Vị thuốc Hàm lượng
Libosch Họ: Hoa mõm chó
Bộ phận dùng : Củ đã chế biến (Radix
Bộ phận dùng: Quả chín khô, bỏ phần hạt
Bộ phận sử dụng: phần rễ củ
Bộ phận sử dụng: vỏ rễ
Bộ phận dùng: Rễ củ
Bộ phận dùng: quả thể của nấm Bạch linh
* Phân tích từng vị thuốc trong bài thuốc: [15,20,24]
Bảng 18 : Đặc điểm từng vị thuốc trong bài thuốc “ Lục vị địa hoàng hoàn ”
Vị thuốc Tính vị, quy kinh
Công năng, chủ trị Kiêng kị
Thục địa - Tính vị: vị ngọt, tính ấm
- Quy kinh: tâm, can, thận
Tư âm và dưỡng huyết là những phương pháp hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng như thiếu máu, chóng mặt và đau đầu Ngoài ra, chúng còn hỗ trợ cải thiện tình trạng tân dịch khô sáp, mắt khô, nứt nẻ môi, và râu tóc sớm bạc Những liệu pháp này cũng giúp giảm đau lưng và mỏi gối, mang lại sức khỏe tổng thể cho người sử dụng.
- Sinh tân dịch, chỉ khát, dùng trong bệnh tân dịch hao tổn, háo khát
Nuôi dưỡng và bổ thận âm là phương pháp hữu hiệu cho những trường hợp chức năng thận âm kém, hay còn gọi là thận âm bất túc Tình trạng này có thể dẫn đến các triệu chứng như ù tai, di mộng tinh, tự hãn, và ở phụ nữ, có thể gây ra kinh nguyệt không đều và huyết hư, dẫn đến đau đầu.
Những người tỳ vị hư hàn không nên dùng Đan bì - Tính vị: vị đắng, tính hơi hàn
- Thanh nhiệt lương huyết, thuốc do đắng, lạnh, có thể nhập vào phần huyết, có tác
Không dùng cho những người có kinh nguyệt
- Quy kinh: tâm, can, thận dụng thanh huyết nhiệt: dùng đối với các chứng chảy máu như thổ huyết, chảy máu cam, ban chẩn
- Thanh can nhiệt, khi kinh can bị nhiệt, xuất hiện kinh nguyệt không đều, đau bụng kinh, đau đầu, hoa mắt, sườn đau tức, lưỡng quyền hồng
- Hoạt huyết, khứ ứ: dùng trong các trường hợp bế kinh, tích huyết, chấn thương sưng tím đau nhức cơ cân
- Giải độc: dùng cho các bệnh mụn nhọt, sưng đau, do nhiệt độc thịnh
Hạ huyết áp là phương pháp điều trị hiệu quả cho các bệnh lý như cao huyết áp, xơ cứng động mạch, và tình trạng động mạch đáy mắt bị xơ cứng teo thoái Ngoài ra, nó cũng được áp dụng cho trường hợp cao huyết áp do gan hoặc ở phụ nữ mang thai có triệu chứng âm hư kèm theo ra nhiều mồ hôi.
Sơn thù - Tính vị: vị chua, chát, tính hơi ôn
- Ích thận cố tinh: dùng khi thận hư, liệt dương, di tinh, tai ù, tai điếc, tiểu nhiều đau
Những trường hợp thấp nhiệt,tiểu tiện không
- Quy kinh: can, thận lưng, đau gối
- Cố biểu liễm hãm: dùng sau khi ốm dậy biểu hư, ra nhiều mồ hôi
- Cố tinh chỉ huyết: dùng cho phụ nữ thể hư, tiểu cầu giảm, kinh nguyệt nhiều lợi thì không dùng
Trạch tả - Tính vị: vị ngọt, tính hàn
- Quy kinh: can, thận, bàng quang
- Lợi thủy thẩm thấp, thanh nhiệt: dùng để chữa các bệnh tiểu tiện khó khăn, đái buốt, đái dắt, trị phù thũng
- Thanh thấp nhiệt ở đại tràng: dùng chữa ỉa chảy
- Thanh thấp nhiệt ở can: dùng trong các bệnh đau đầu, nặng đầu, váng đầu, hoa mắt Ngoài ra còn có tác dụng ích khí, dưỡng ngũ tạng
Sơn dược -Tính vị: vị ngọt, tính bình
- Quy kinh: tỳ, vị, phế, thận
- Kiện tỳ, chỉ tả: dùng trong trường hợp tỳ vị hư nhược, ăn uống kém, ỉa chảy
- Bổ phế: dùng trong trường hợp khí phế hư nhược, hơi thở ngắn, người mệt mỏi; ngoài ra còn có tác dụng chỉ
Những người có thực tà thấp nhiệt thì không dùng
- Ích thận, cố tinh: dùng khi thận hư, dẫn đến mộng tinh, di tinh, tiểu tiện không cầm được; phụ nữ bạch đới
- Giải độc, trị bệnh sưng vú, đau đớn
Phục linh - Tính vị: vị ngọt, nhạt, tính bình
- Quy kinh: tỳ, thận, vị, tâm, phế
- Lợi thủy, thẩm thấp: dùng trong các bệnh tiểu tiện bí, đái buốt, nhức, nước tiểu đỏ, hoặc đục, lượng nước tiểu ít, người bị phù thũng.
Kiện tỳ là một phương pháp điều trị hiệu quả cho các bệnh liên quan đến tạng tỳ bị hư nhược, thường gây ra tình trạng ỉa lỏng Để tăng cường hiệu quả, Kiện tỳ thường được kết hợp với các vị thuốc như đẳng sâm, bạch truật và hoàng kỳ, có trong bài thuốc tứ quân.
An thần là phương thuốc hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng tâm thần như lo âu, tim đập loạn nhịp, hồi hộp, mất ngủ và hay quên Thuốc thường được kết hợp với các thành phần như viễn chí, long nhãn và toan táo nhân, nhằm bổ sung âm cho can thận Phương thuốc này chủ trị các tình trạng do can thận bất túc, thận âm suy yếu, bao gồm đau lưng, đau đầu gối, hoa mắt, ù tai, di tinh, và tiểu đường ở trẻ em Liều dùng khuyến nghị là 8-16 gam mỗi ngày, chia thành 2 lần uống với nước muối nhạt hoặc chế biến thành thuốc thang Ngoài ra, bài thuốc này có thể được gia giảm dựa trên triệu chứng âm hư trong lâm sàng.
- Nếu thấy triệu chứng can huyết hư thì gia thêm Đương quy, Bạch thược (tức Quy thược địa hoàng hoàn) để dưỡng huyết nhu can
Nếu có triệu chứng phế thận khí hư kèm theo ho và thở mạnh, nên bổ sung Ngũ vị (Thất vị đô khí hoàn) hoặc Mạch môn (Mạch vị độc khí địa hoàng hoàn) để hỗ trợ liễm phế và nạp thận.
Một số vị thuốc có công dụng tương tự có thể thay thế cho Địa hoàng, như Thủ ô, Ngũ vị, Câu kỷ tử, và Thỏ ti tử, tùy thuộc vào tình trạng bệnh Do đó, bài thuốc này có thể được điều chỉnh bằng cách thay đổi các vị thuốc tương ứng Hiện nay, sản phẩm HOÀN LỤC VỊ ĐỊA HOÀNG của Traphaco đang có mặt trên thị trường.
- Quy cách đóng gói: hộp 1 vỉ x 10 hòn
- Công ty sản xuất: Công ty cổ phần Traphaco
Tá dược (mật ong) vừa đủ 1 viên
Tư âm bổ thận là phương pháp hiệu quả cho những người gặp tình trạng thận âm suy yếu Biểu hiện của tình trạng này bao gồm cơ thể gầy yếu, chóng mặt, ù tai, lưng và gối yếu, cốt chưng, di tinh, ra mồ hôi trộm và cảm giác khô háo.
Ngày dùng 2 lần, mỗi lần một viên hoàn.
Người thể hàn, tỳ vị h hàn.
Người mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Không dùng trong các trường hợp sau: Ăn không tiêu, đại tiện lỏng do hư hàn, cảm sốt, phụ nữ có thai, người đái tháo đường.
Hiện tại chưa có báo cáo nào ghi nhận tác dụng phụ của thuốc Nếu trong quá trình sử dụng xuất hiện bất thường, cần ngừng ngay và thông báo cho dược sĩ hoặc bác sĩ để được xử lý kịp thời.
Tuy thuốc không độc, nhưng không được sử dụng quá liều chỉ định.
Tác động của thuốc khi lái xe và vận hành máy móc: Có thể dùng được thuốc khi đang lái xe và vận hành máy móc.
Tương tác với các thuốc khác, các dạng tương tác khác: Chưa phát hiện tương tác của thuốc với các thuốc khác.
Nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30ºC, tránh ánh sáng.
