(TIỂU LUẬN) học PHẦN dược cổ TRUYỀN TIỂU LUẬN bài THUỐC YHCT có tác DỤNG điều TRỊ BỆNH mỡ máu CAO

BỘYTẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN DƯỢC CỔ TRUYỀN - - HỌC PHẦN: DƯỢC CỔ TRUYỀN TIỂU LUẬN BÀI THUỐC YHCT CÓ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BỆNH MỠ MÁU CAO Người hướng dẫn: PGS.TS Vũ Đức Lợi Ngươi thực hiện: Nhóm – Dược Khóa Hà Nội 2022 BỘYTẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN DƯỢC CỔ TRUYỀN - - TIỂU LUẬN: Bài thuốc YHCT có tác dụng điều trị bệệ̣nh mỡ máu cao Cán hướng dẫn: PGS.TS.Vũ Đức Lợi Thành viên thựệ̣c hiệệ̣n: Nhóm - Lớp D4K5 STT 10 LỜI CẢM ƠN Với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, chúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến PGS.TS.Vũ Đức Lợi – Giảng viên Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam, người trực tiếp giảng dạy, hướng dẫn sửa lỗi giúp chúng em hoàn thành tiểu luận Cảm ơn thầy tận tâm dạy dỗ chúng em phần, mục nhỏ làm cho đúng, cho khoa học Nếu khơng có lời hướng dẫn, dạy bảo thầy em nghĩ tiểu luận em khó hồn thiện Một lần nữa, chúng em xin chân thành cảm ơn thầy nhiều Em xin cảm ơn Ban giám hiệu, Phịng đào tạo thầy giáo Học viện Y dược học Cổ truyền Việt Nam giảng dạy tạo điều kiện cho chúng em hoàn thành tiểu luận Chúng em xin gửi lời cảm ơn đến tất sinh viên Học viện YDược học cổ truyền giúp đỡ em trình thu thập số liệu cho tiểu luận Nhờ có người mà chúng em hồn thành với mục tiêu đề Một lần nữa, xin chân thành cảm ơn tất cả! LỜI CAM ĐOAN Chúng em xin cam đoan số liệu khóa luận hồn tồn trung thực Đề tài tiểu luận sản phẩm mà chúng em tích cực tìm hiểu q trình học tập trường Trong q trình viết có tham khảo số tài liệu có nguồn gốc rõ ràng, hướng dẫn PGS.TS.Vũ Đức Lợi Chúng xin cam đoan có vấn đề chúng em xin chịu hoàn toàn trách nhiệm MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN .3 1.1 1.2 Vấn đề mỡ máu cao theo Y học cổ truyền 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Nguyên nhân 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh 1.1.4 Triệu chứng : 1.1.5 Chẩn đoán : 1.1.6 Điều trị : Vấn đề mỡ máu cao theo y học đại 15 1.2.1 Khái niệm : .15 1.2.2 Nguyên nhân : 15 1.2.3 Cơ chế bệnh sinh : 17 1.2.4 Triệu chứng: 20 1.2.5 Chẩn đoán: 21 1.2.6 Điều trị : 22 CHƯƠNG CÁC BÀI THUỐC YHCT DÙNG CÓ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BỆNH MỠ MÁU CAO 25 2.1 Bài thuốc : Nhị trần thang 25 2.2 Bài thuốc : Huyết phủ trục ứ thang .31 2.3 Bài thuốc 3: Bán hạ bạch truật thiên ma thang 46 2.4 Bài thuốc 4: Hương sa lục quân tử thang .51 2.5 Bài thuốc 5: Linh quế truật cam thang 62 2.6 Bài thuốc 6: Đại an hoàn 67 2.7 Bài thuốc : Chỉ thấu tán .73 2.8 Bài thuốc : Lục vị địa hoàng hoàn 81 KẾT LUẬN 91 KIẾN NGHỊ .92 TÀI LIỆU THAM KHẢO 93 DANH MỤC BẢNG Bảng : Sự giống rối loạn chuyển hóa lipid đàm thấp Bảng : Đánh giá rối loạn lipid máu theo NCEP ATPIII (2001) 22 Bảng : Thành phần thuốc “ Nhị Trần Thang ” 25 Bảng : Đặc điểm vị thuốc thuốc “ Nhị Trần Thang ” .26 Bảng : Thành phần thuốc “ Huyết phủ trục ứ thang ” 31 Bảng : Đặc điểm vị thuốc thuốc “ Huyết phủ trục ứ thang ” 35 Bảng : Thành phần thuốc “ Bán hạ bạch truật thiên ma thang ” 46 Bảng : Đặc điểm vị thuốc thuốc “ Bán hạ bạch truật thiên ma thang ” .48 Bảng : Thành phần thuốc “ Hương sa lục quân tử thang ” .51 Bảng 10 : Đặc điểm vị thuốc thuốc “Hương sa lục quân tử thang” 54 Bảng 11 : Thành phần thuốc “ Linh quế truật cam thang ” 62 Bảng 12: Đặc điểm vị thuốc thuốc “ Linh quế truật cam thang ”64 Bảng 13 : Thành phần thuốc “ Đại an hoàn ” 67 Bảng 14 : Đặc điểm vị thuốc thuốc “ Đại an hoàn ” 70 Bảng 15 : Thành phần thuốc “ Chỉ thấu tán ” 73 Bảng 16 : Đặc điểm vị thuốc thuốc “ Chỉ thấu tán ” 76 Bảng 17 : Thành phần thuốc “Lục vị địa hoàng hoàn” .81 Bảng 18 : Đặc điểm vị thuốc thuốc “ Lục vị địa hoàng hoàn ” 84 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt BL ST SP KI GV LR ĐẶT VẤN ĐỀ Máu nhiễm mỡ (hay gọi rối loạn lipid máu, tăng cholesterol) trở thành bệnh thời đại, giới số người cộng đồng mắc ngày gia tăng Lối sống đại vận động, dinh dưỡng không hợp lý gây nên bệnh nguy hiểm Theo thống kê, Việt Nam có tới 30% người trưởng thành bị mắc bệnh mỡ máu (rối loạn lipid máu), tỷ lệ người thành thị mắc bệnh 44,3% ( số liệu năm 2020) Số người bị bệnh ngày gia tăng, đặc biệt người trẻ tuổi Tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid máu nhiều nhà nghiên cứu giới đặc biệt quan tâm, xem vấn đề quan trọng sức khoẻ cộng đồng Quốc gia giới Trên giới có nhiều nghiên cứu bệnh này, Y hoc hiên đại đa tìm nhiều loại thuốc có tac dụng điều chỉnh rối loạn lipid máu: nhóm fibrat (bezafibrat, fenofibrat, gemgibrozil ), nhóm statin (fluvastatin, lovastatin, pravastatin ) Tại Việt Nam, với gia tăng nhanh chóng số người mắc bệnh, có nhiều nghiên cứu khoa học đề tài Đa số nghiên cứu môt xu hương hiên điều trị hôi chưng rối loạn lipid máu la hương cac thuốc có nguồn gốc tư nhiên, vừa mang lại hiêu qua điều trị vừa hạn chê đươc cac tac dụng không mong muốn cho bênh va giam chi phi điều trị Có nhiều vị thuốc thuốc dân gian dân ta sử dụng lâu có tác dụng giảm mỡ máu sen, vừng đen, tỏi, gừng , chanh… dừng lại thực phẩm hỗ trợ Trong y học cổ truyền nhân thây hôi chưng rối loạn lipid mau va chưng đam thâp có nhiều điểm tương đồng Do vây, sử dụng phương phap chưa đam thâp y hoc cổ truyền để điều trị hôi chưng rối loạn lipid mau Nhiều nghiên cưu đa chưng minh hiêu qua điều trị rối loạn lipid mau cac vị thuốc va bai thuốc như: "Nhị trần thang”, "Bối mâu qua lâu 82 * Phân tích vị thuốc thuốc: [15,20,24] Bảng 18 : Đặc điểm vị thuốc thuốc “ Lục vị địa hoàng hoàn ” Vị thuốc Thục địa Đan bì 83 - Quy kinh: dụng huyết nhiệt: nhiều phụ tâm, can, thận dùng chứng nữ có thai âm hư chảy máu thổ huyết, nhiều mồ hôi chảy máu cam, ban chẩn Sơn thù -T ch tín 84 Trạch tả Sơn dược Phục linh - An thần: trị tâm thần bất an, tim loạn nhịp, hồi hộp, ngủ, hay quên; thường phối hợp với viễn chí, long nhãn, toan táo nhân b Công năng: tư bổ âm can thận c Chủ trị: Trong trình mắc bệnh mạn tính thấy can thận bất túc, thận âm khuy tổn, lưng đầu gối đau thắt, hoa mắt, ù tai, di tinh, tiêu khát trẻ em phát dục không tốt Hiện lâm sàng thấy triệu chứng can thận âm hư 86 đường tiết niệu cảm nhiễm mạn tính, nước đái đường, huyết áp cao thần kinh suy nhược thường lấy thuốc làm sở gia giảm thêm d Cách dùng: Liều lượng nói dùng làm thuốc hồn, luyện với mật làm hồn, hiệu thuốc có bán thuốc chế sẵn, ngày dùng 8-16 gam, chia lần uống với nước muối nhạt Trong lâm sàng dùng làm thuốc thang, đun sắc chia lần uống e Gia giảm: Bài phương thuốc sở bổ thận tư âm, lâm sàng thấy triệu chứng âm hư, thường dùng gia giảm thêm - Nếu thấy triệu chứng can huyết hư gia thêm Đương quy, Bạch thược (tức Quy thược địa hoàng hoàn) để dưỡng huyết nhu can - Nếu kèm theo phế thận khí hư, ho thở mạnh gia thêm Ngũ vị (tức Thất vị khí hồn) gia thêm Mạch mơn (tức Mạch vị độc khí địa hồng hồn) để liễm phế nạp thận v.v - Một vài vị thuốc có cơng dụng tương tự thay Thủ ô thay Địa hoàng, Ngũ vị, Câu kỷ tử, Thỏ ti tử tùy theo bệnh tình thay Sơn thù Tóm lại, ứng dụng theo cách chữa mà thay đổi vị thuốc f Sản phẩm thị trường: HOÀN LỤC VỊ ĐỊA HỒNG – Traphaco [26] - Dạng bào chế: hịn - Quy cách đóng gói: hộp vỉ x 10 hịn - Tuổi thọ: 36 tháng - Công ty sản xuất: Công ty cổ phần Traphaco *Thành phần: Cho viên hoàn 10 gam: Thục địa: 1,15g 87 Hoài sơn: 0,96g Sơn thù: 0,96g Mẫu đơn bì: 0,71g Phục linh: 0,71g Trạch tả: 0,71g Tá dược (mật ong) vừa đủ viên *Công dụng: Tư âm bổ thận Dùng trường hợp thận âm suy tổn, thân hình gầy yếu, chóng mặt ù tai, lưng gối mềm yếu, cốt chưng, di tinh, mồ hôi trộm, người khô háo *Liều dùng-Cách dùng: Ngày dùng lần, lần viên hoàn *Chống định: Người thể hàn, tỳ vị h hàn Người mẫn cảm với thành phần thuốc *Thận trọng: Không dùng trường hợp sau: Ăn không tiêu, đại tiện lỏng hư hàn, cảm sốt, phụ nữ có thai, người đái tháo đường *Tác dụng phụ: Chưa có báo cáo tác dụng phụ thuốc gây nên.Nếu có bất thường dùng cần ngừng báo cho dược sỹ bác sỹ biết để xử lý *Sử dụng liều: Tuy thuốc không độc, không sử dụng liều định 88 Tác động thuốc lái xe vận hành máy móc: Có thể dùng thuốc lái xe vận hành máy móc Tương tác với thuốc khác, dạng tương tác khác: Chưa phát tương tác thuốc với thuốc khác *Bảo quản: Nơi khô ráo, nhiệt độ không 30ºC, tránh ánh sáng KẾT LUẬN Qua tiểu luận chúng em đưa số kết luận sau: - Phương pháp sử dụng thuốc y học cổ truyền có tác dụng điều trị bệnh nhân bị bệnh mỡ máu cao Phương pháp an toàn, khơng có tai biến tác dụng phụ lâm sàng 89 - Mỗi thuốc có chế tác dụng lên thể bệnh khác thuận tiện cho việc lựa chọn phương án điều trị sau chẩn đốn Đó ưu điểm lớn điều trị y học cổ truyền KIẾN NGHỊ - Nên sử dụng phương pháp điều trị y học cổ truyền để điều trị cho bệnh nhân mỡ máu cao Có thể sử dụng rộng rãi phương pháp có hiệu điều trị tốt, tác dụng phụ , giá thành không cao tai biến - Tiếp tục nghiên cứu, lí luận, cải tiến phương pháp điều trị y học cổ truyền để đạt hiệu cao 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ môn Y học cổ truyền Trường Đại học Y Hà Nội (2005), Bài giảng Y học cổ truyền tập, Nhà xuất Y học Bộ môn Y học cổ truyền Trường Đại học Y Hà Nội (2005), Bài giảng Y học cổ truyền tập, Nhà xuất Y học 91 Hoàng Bảo Châu (1997),"Đàm thấp", Nội khoa YHCT, Nhà xuất Y học Nguyễn Nhược Kim (1996), “Đàm phương pháp điều trị đàm qua thuốc cổ phương”, Tạp chí Y học cổ truyền số 11, tr - Nguyễn Thùy Hương (1993), “Tìm hiểu mối liên quan chuyển hóa lipid đàm ẩm”, Một số vấn đề lý luận Lão khoa bản, Nhà xuất Y học Nhà xuất Y học (2012), Hải Thượng Y tông tâm lĩnh Bộ Y tế (2009), Lão khoa Y học cổ truyền Nguyễn Thùy Hương (1993), “Tìm hiểu mối liên quan chuyển hóa lipid đàm ẩm”, Một số vấn đề lý luận Lão khoa bản, Nhà xuất Y học Nguyễn Lân Việt (2010), “Rối loạn lipid máu”, Thực hành bệnh tim mạch, Nhà xuất Y học 10.Rader D.J and Hobbs H.H (2005), "Disorders of Lipoprotein Metabolism", Harrison's principles of Internal medicin 11.Bộ mơn hố sinh Trường Đại học Y Hà Nội (2012), "Chuyển hoá lipid lipoprotein", Hoá sinh, Nhà xuất Y học 12.Bộ môn sinh lý Trường Đại học Y Hà Nội (2016) “Chuyến hóa lipid”, Sinh lý học, Nhà xuất Y học 13 Quyết định 5013/QĐ-BYT Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh theo y học cổ truyền, kết hợp y học đại 14.Bộ Y tế (2014), “Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội tiết- chuyển hóa” 15.Giao trinh Dươc hoc trun Trương Đai hoc Dươc Ha Nôi – Bô Môn Dươc hoc Cơ trun 16 Hương sa lục qn tử thang, trích xuất từ Hương sa luc quân tư thang (truongxuanduong.com) 92 17 Bộ Y Tế (2017), Dược điển Việt Nam V, Nhà xuất Y học 18.Đặng, Đ T (2018) Đánh giá tác dụng phương pháp cấy điều trị hội chứng rối loạn Lipid máu thể đàm thấp Bệnh viện YHCT-Bộ Công an năm 2016 (Doctoral dissertation, H.: ĐHQGHN, Khoa Y-Dược) 19 Lương Y Ngô Xuân Thiều, "380 thuốc đông y hiệu nghiệm." (1990), Nhà xuất Thanh Hóa 20 Tân, H D., & Tuấn, H A (2016) Phương tễ học, Nhà xuất Thuận Hóa Trung Tâm Nghiên Cứu Ứng Dụng Thuốc Dân Tộc (thuocdantoc.vn) 21 22 Huyết Phủ Trục Ứ Hoàn - Viện Y Học Cổ Truyền Quân Đội (dongytinhhoa.vn) 23 Đỗ Quốc Hương, Trần xuân Thảo (2010), “Đánh giá tác dụng thuốc "Lục quân tử thang" điều trị hội chứng RLLP máu, số tiêu lâm sàng cận lâm sàng”, Y học thực hành 24 Cần, T D., & Quang, H T (2009) Phương Thang Y Học Cổ truyền Nhà xuất Y học 25 Kỳ, P T (2015) Dược liệu học: Sách đào tạo dược sĩ đại học Tập 1,2 26 Hoàn Lục Vị Địa Hoàng - Traphaco (healthvietnam.vn) 27 Tạ Thu Thủy (2016), “Đánh giá tác dụng điều trị hội chứng rối loạn lipid máu cao lỏng Đại an”, Luận án tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 28 Bệnh viện Bạch Mai (2017), “Hướng dẫn chẩn đoán điều trị Bệnh Nội khoa” Cẩm nang nghiệp vụ bác sĩ lâm sàng Nhà xuất Y học năm 2017 29 Bộ Y tế (2015) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội tiết chuyển hóa Nhà xuất Y học 93 30 Bob Flaws, Philippe Sionneau (2005) The treatment of modern Western medical diseases with Chinese medicine, Blue Poppy Press 94 ...BỘYTẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN DƯỢC CỔ TRUYỀN - - TIỂU LUẬN: Bài thuốc YHCT có tác dụng điều trị bệệ̣nh mỡ máu cao Cán hướng dẫn: PGS.TS.Vũ... thuốc y học cổ truyền có tác dụng điều trị bệnh mỡ máu cao? ?? Đề tài tiến hành với mục tiêu sau : Chỉ tổng quan bệnh mỡ máu theo quan điểm YHCT tác nhân, bệnh sinh, cách thức phương pháp điều trị. .. 21 1.2.6 Điều trị : 22 CHƯƠNG CÁC BÀI THUỐC YHCT DÙNG CÓ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BỆNH MỠ MÁU CAO 25 2.1 Bài thuốc : Nhị trần thang 25 2.2 Bài thuốc : Huyết phủ