Tổng hợp đề thi bác sĩ nội trú môn ngoại sản y hà nội

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỀ THI TUYỂN SINH CAO HỌC, BSNT NĂM 2017 Môn thi: Ngoại - Sản Thời gian làm bài: 90 phút A Phần câu hỏi sai có thân chung I NGOẠI KHOA Đặc điểm giải phẫu bệnh giãn đại tràng bẩm sinh: Trực tràng nhỏ bình thường, thành mỏng Đ Đại tràng sigma giãn to, sợi trơn phì đại, rải rác có tế bào hạch Đ Đoạn vơ hạch có chiếm hết tồn đại tràng Đ Khơng có tế bào hạch đám rối thần kinh Auerbach Meissner Đ Bệnh nhân nam xơ vữa động mạch, phát có khối phồng động mạch chủ bụng đoạn thận, đường kính khối phồng 5,5 cm Cần làm cho bệnh nhân này: Cho thuốc điều trị tăng huyết áp, mỡ máu Đ Khám định kỳ tháng / lần S Làm đầy đủ thăm dò cần thiết can thiệp nội mạch sớm cho bệnh nhân Đ Theo dõi bệnh nhân có dấu hiệu dọa vỡ mổ cấp cứu thay đoạn ĐMC S Chỉ định mở ngực cấp cứu chấn thương ngực: Dẫn lưu màng phổi > 1000 ml máu + thời gian từ bị thương đến lúc mổ > S 10 Dẫn lưu màng phổi > 1500 ml máu + thời gian từ bị thương đến lúc mổ < Đ 11 Theo dõi dẫn lưu thấy máu > 200 ml/h x 3h liên tục Đ 12 Chỉ định mổ chấn thương thận kín là: 13 Chỉ định mổ cấp cứu tất trường hợp chấn thương thận có sốc Đ 14 Chỉ định mổ cấp cứu chấn thương thận kèm theo thương tổn phối hợp tạng khác ổ bụng S 15 Chủ động mổ sớm đái máu không giảm Đ 16 Chỉ định mổ sớm khối máu tụ vùng thắt lưng tăng lên kèm theo sốc máu Đ Trong chẩn đoán hình ảnh chấn thương thận kín thì: 17 Chụp UIV cho thấy hình ảnh thuốc cản quang ngồi đường tiết Đ 18 Chụp UIV cho phép phát thương tổn mạch máu thận Đ 19 Siêu âm cho phép đánh giá chức thận chấn thương S 20 Siêu âm Doppler màu đánh giá cấp máu cho thận tình trạng tắc mạch thận Đ Điểm Glasgow giảm điểm, theo dõi bệnh nhân vết thương sọ não có nghĩa là: 21 Có tăng áp lực nội sọ S 22 Tiên lượng xấu Đ 23 Chỉ định mổ cấp cứu Đ 24 Viêm màng não S Xử trí viêm màng hoạt dịch khớp: 25 Cố định khớp S 26 Nội soi lau rửa khớp lấy sụn S 27 Dẫn lưu ổ khớp S 28 Nội soi cắt màng hoạt dịch khớp Đ II SẢN KHOA B Phần câu hỏi MCQ I Ngoại khoa Hình ảnh siêu âm có giá trị chẩn đốn chấn thương thận là: A Thận to B Đường vỡ thận C Tụ máu quanh thận, đường viền liên tục bao thận D Hình dáng thận thay đổi, tụ máu thận, vùng đụng dập nhu mô, tụ máu dịch nước tiểu sau phúc mạc Mức độ thương tổn nhẹ vừa phim chụp UIV là: A Thuốc cản quang đọng lại nhu mơ thận B Hình ảnh đường tiết bình thường C Hình ảnh thuốc cản quang xung quanh thận D Tất ý Đánh giá tiên lượng tổn thương dập vỡ nhu mơ thận dựa trên: A Diễn biến tình trạng tồn thân B Diễn biến tình trạng đau thắt lưng C Tiến triển đái máu D Tiến triển khối máu tụ thắt lưng Nguyên tắc điều trị hẹp môn vị Điều trị ngoại khoa Kháng sinh Rửa dày Điều trị nội khoa A 1+4 Commented [m1]: ??? B 1+3 C 1+2 D 3+4 Về ung thư đại tràng: (chọn ý) Mổ mở tốt mổ nội soi Ung thư đại tràng không nhạy với hóa chất Đường lan truyền trực tiếp Búi trĩ thường gặp vị trí nào: A 5h, 7h, 12h B 5h, 3h, 11h C 3h, 8h, 11h D 3h, 4h, 8h Thể nặng tắc ruột sơ sinh: A Thể màng ngăn B Thể dây xơ C Thể gián đoạn D Thể gián đoạn nhiều đoạn Đánh giá mức độ xâm lấn K thực quản, sử dụng: A Cắt lớp vi tính B MRI C Siêu âm D Siêu âm nội soi Về vị bẹn nghẹt: Là nghẹt khơng thể đẩy lên Đẩy phần lên phần cịn lại bị nghẹt Đẩy lên hồn tồn Ấn đau nhói cổ bao vị A 1,2,3 B 2,3,4 C 1,2,4 D 1,3,4 10 Trường hợp sau có định mở cân: A Hội chứng thiếu máu chi 6h B Hội chứng thiếu máu chi cấp tính 6h C Bệnh nhân vừa sốc D Phẫu thuật chưa có kinh nghiệm 11 Trường hợp sau phải can thiệp nội mạch cấp cứu: A Phồng động mạch chủ bụng có hội chứng thiếu máu cấp tính chi B Phồng động mạch chủ bụng có biểu đau bụng dội sốc máu C Phồng động mạch chủ bụng với kích thước khối phồng khoảng 4cm D 12 Thế gãy không vững vỡ xương chậu: A Tổn thương hoàn toàn cung trước cung sau B Tổn thương phần cung trước cung sau C Tổn thương cung trước D Tổn thương cung sau 13 Điều trị nghỉ ngơi đơn áp dụng cho gãy xương chậu loại gì? A Loại A B Loại B C Loại C D Tất sai 14 Nguyên tắc sơ cứu tạm thời vết thương ngực hở: A Khâu kín vết thương ngực hở, hồi sức, chống suy hô hấp B Khâu tạm thời vết thương ngực hở, hồi sức, chống suy hô hấp, dẫn lưu khoang liên sườn đường nách C Khâu tạm thời vết thương ngực hở, hồi sức, chống suy hơ hấp, kháng sinh, giảm đau D Bịt kín vết thương ngực hở, dẫn lưu khoang liên sườn đường nách 15 Tiêu chuẩn tháo lồng: Áp lực bơm tụt đột ngột Khơng cịn sờ thấy khối lồng Bệnh nhân hết đau Bệnh nhân không sốt A 1,4 B 2,3 C 1,3 D 1,2 16 Nguyên tắc điều trị vết thương ngực có tràn máu, tràn khí: A Dẫn lưu khoang liên sườn đường đòn B Dẫn lưu khoang liên sườn đường nách C Dẫn lưu khoang liên sườn đường nách trước D Dẫn lưu khoang liên sườn đường nách sau 17 Các dạng thương tổn giải phẫu thường gặp lồng ngực chấn thương ngực kín là: A Gãy xương sườn, tràn máu-tràn khí khoang phổi, đụng dập nhu mô phổi B Đụng dập nhu mơ phổi, mảng sườn di động, tràn khí khoang màng phổi C Tràn máu-tràn khí khoang màng phổi, thủng thành ngực D Mảng sườn di động, tràn máu khoang màng phổi 18 Triệu chứng thực thể thường gặp khám nhìn máu hơ hấp chấn thương ngực kín là: A Phì phị máu khí qua vết thương, tần số thở 30 ck/phút, lồng ngực phồng căng B Tràn khí da, vùng xây sát da, tần số thở 30ck/phút, biên độ hô hấp giảm, co kéo hô hấp C Vùng xây sát da - tụ máu, lồng ngực không cân đối, biên độ hô hấp giảm bên thương tổn, phập phồng cánh mũi, co kéo hô hấp thở, vùng hô hấp đảo ngược mảng sườn di động D Vùng hô hấp đảo ngược màng sườn di động, tràn khí da, lồng ngực biến dạng, phì phị máu khí qua vết thương 19 Tỷ lệ đái máu hay gặp xếp theo thứ tự giảm dần là: a Sỏi thận b Ung thư thận c Ung thư bàng quang d Viêm bàng quang A b>a>c>d B a>d>c>b C c>b>d>a D d>a>c>b Triệu chứng chắn gãy xương là: A Sưng nề B Hạn chế vận động C Ấn đau chói D Biến dạng II Sản khoa C Phần câu hỏi tình I Ngoại khoa Bệnh nhân gãy lồi cầu xương đùi kèm siêu âm tổn thương động mạch khoeo, xử trí: A Nẹp cố định, theo dõi, có dấu hiệu thiếu máu mổ cấp cứu B Cố định xương trước, sau xử trí mạch mổ C Xử trí mạch sau cố định xương mổ D Cố định xương xử trí mạch hai Bệnh nhân tiền sử trật khớp vai trái 10 lần, đợt vào viện hạn chế vận động khớp vai trái, khám có hõm khớp rỗng, dấu hiệu lị xo Chẩn đốn thích hợp bệnh nhân là: A Trật khớp vai B Trật khớp vai cũ C Trật khớp vai tái diễn D Gãy chỏm xương cánh tay Xử trí thích hợp cho bệnh nhân thời điểm tại: A Nắn chặt theo phương pháp Hypocrat B Chuyển vị trí mỏm quạ có bám C Khâu phục hồi bao khớp D Mổ đặt khớp vai, găm kim Kirchner Hoàng Minh Đức - Đỗ Thị Đài Trang LHT ĐỀ NGOẠI, SẢN A CÂU HỎI ĐÚNG SAI I Ngoại Giãn đại tràng bẩm sinh Tránh hẹp miệng nối sau mổ cần thường xuyên nong hậu môn Đ Ỉa không tự chủ biến chức hẹp miệng nối S Sau mổ phải thụt nước muối sinh lý ngày S Táo bón, viêm ruột sau mổ cắt chưa hết đoạn vô hạch Đ Đăc điểm giải phẫu bệnh phình giãn đại tràng bẩm sinh Trực tràng nhỏ bình thường, thành mỏng Đ Đại tràng sigma giãn to, sợi trơn phì đại, rải rác có tế bào hạch Đ Đoạn vơ hạch chiếm hết tồn đại tràng Đ Khơng có tế bào hạch đám rối TK Auerbach & Meissner Đ Bệnh nhân nam xơ vừa động mạch phát khối phồng động mạch chủ bụng đoạn thận đường kính 5,5cm Cần làm cho bệnh nhân Cho thuốc điều trị tăng huyết áp, mỡ máu 10 Khám định kỳ tháng/ lần 11 Làm đầy đủ thăm dò sau can thiệp nọic mạch sớm cho bệnh nhân 12 Theo dõi bệnh nhân có dấu hiệu doạ vỡ mổ cấp cứu thay đoạn ĐM Triệu chứng trật khớp vai cấp tính 13 Ln ln có dấu hiệu rãnh delta ngực S 14 Mất hoàn toàn biên độ vận động khớp vai S 15 Cử động đàn hồi Đ 16 Sờ thấy hõm khớp rỗng Đ Chỉ định mổ cấp cứu chấn thương thận 17 Bệnh nhân chấn thương thận có sốc 18 Bệnh nhân chấn thương thận kèm chấn thương tạng khác ổ bụng 19 Chủ động mổ cấp cứu sớm khối máu tụ sau phúc mạc tăng lên 20 Bệnh nhân đái máu nhiều sau theo dõi Glasgow giảm điểm vết thương sọ não có ý nghĩa Hoàng Minh Đức - Đỗ Thị Đài Trang LHT 21 Tiên lượng xấu 22 Chắc chắn có TALNS 23 Mổ cấp cứu 24 … 25 B CÂU HỎI MCQ I Ngoại 26 Vi khuẩn gây hoại thư sinh nhờ A Nội độc tố B Ngoại độc tố C Kháng nguyên vi khuẩn D Nội ngoại độc tố 27 Vấn đề quan trọng cần làm hoại thư sinh A Kháng sinh, cắt lọc, hồi sức B Hồi sức, phẫu thuật, cắt lọc C Kháng độc tố, cắt lọc D Kháng sinh, phẫu thuật, hồi sức 28 Phẫu thuật hoại thư sinh có đặc điểm ? A Để hở mỏm cụt B Tháo khớp háng chi dưới, tháo khớp vai đối vơi chi C Cắt thành khoanh phần mềm lẫn xương chỗ tổn thương D Cắt lọc, tạo mỏm cụt, đóng mỏm cụt dài tốt, đóng theo lớp giải phẫu, kháng sinh 29 Chỉ định phẫu thuật sau cho BN co thắt tâm vị ? A Nong thực quản áp lực kế thuỷ ngân từ từ nhiều đợt B Nong thực quản áp lực từ từ nhiều đợt C Chỉ định cho thể Co thắt tâm vị giai đoạn III D Mở thắt tâm vị thực quản phương pháp tốt sử dụng 30 Rất khó để phân biệt nang nước thừng tinh với TD màng tinh hồn thắm khám LS để chẩn đốn phân biệt, trừ DH sau ? A Một khối vùng bẹn bìu xuất từ lúc sinh, ấn vào xẹp B Nghiệm phaps kẹp màng inh hoàn khó khăn C Soi đen thấy tổ chức tinh hoàn suốt, ánh sáng xuyên qua D Một khối bẹn bìu xuất thường xun, khơng đẩy lên ổ bụng Hoàng Minh Đức - Đỗ Thị Đài Trang LHT 31 Một trẻ đến viện thường xuyên bị táo bón xen kẽ đợt tiêu chảy, chẩn đoán giãn ĐT bẩm sinh Lứa tuổi thường gặp thể ? A tuổi B > tuổi C > tuổi D Sơ sinh 32 Tổn thương sau có tiên lượng nặng chấn thương cột sống ? A Gãy vững B Có chèn ép tuỷ sống C Biến dạng cột sống D Có liệt 33 U não hố sau có biẻu sớm ? A Tăng áp lực nội sọ B Liệt nửa người C Rung giật cơ, rối loạn cảm giác D Động kinh 34 Chấn thương thận thể dập thận nhẹ, UIV có hình ảnh ? A Đường xuấ cịn ngun vẹn B Có thuốc xung quanh C Có ổ đọng thuốc nhu mô thận D Tất 35 BN nam 60 tuổi, chấn thương vỡ ổ cối có định kéo liên tục, thời gian kéo ? A tuần B 4-6 tuần C tuần D tuần 36 Đặc điểm mỏm trâm quay so với mỏm trâm trụ A Cao 1cm B Thấp 1cm C Cao 2cm D Thấp 0,5cm 37 Một bệnh nhân bị vết thương thành bụng, trường hợp sau chẩn đoán bệnh nhân bị vết thương thấu bụng, trừ : A Vết thương thành bụng có lịi tạng B Vết thương thành bụng có viêm phúc mạc Hoàng Minh Đức - Đỗ Thị Đài Trang LHT C Vết thương thành bụng có HC chảy máu D Vết thương thành bụng có sốc 38 Vết thương thành ngực có tổn thương giải phẫu thường gặp là, trừ : A Máu cục khoang màng phổi B Tràn máu tràn khí màng phổi C Rách màng phổi, rách phế nang D Tràn khí màng phổi, gãy xương sườn 39 Tổn thương giải phẫu vết thương ngực hở đơn A Gãy xương sườn, rách phế nang, phế quản nhỏ, tràn máu tràn khí màng phổi, thủng thành ngực B Tràn máu tràn khí màng phổi thủng hồnh, xẹp phổi, rách nhu mơ phổi C Thủng hoành, gãy xương sườn, thủng thành ngực, tràn máu màng phổi D Gãy xương sườn, vết thương ngực bụng, thủng hồnh, tràn máu tràn khí màng phổi 40 Bệnh nhân mổ vết thương ĐM chi cần làm sau nối mạch A Để da hở B Đóng da theo lớp giải phẫu C Mở cân D Cắt ĐM giật nát nối lại, khâu kín da theo lớp giải phẫu 41 Nguyên nhân thường dẫn đến bỏ sót HC chèn ép khoang gãy xương A Do chấn thương nặng, triệu chứng chèn ép khoang bị lơ B Các triệu chứng gãy xương làm chi sung nề, đau, thầy thuốc khó phát biểu chèn ép khoang C Thầy thuốc trọng vào việc tìm kiếm tổn thương xương khớp mà bỏ qua triệu chứng chèn ép khoang D … 42 Chỉ định nội soi tán sỏi A Sỏi niệu quản 1/3 B Sỏi niệu quản 1/3 C Sỏi niệu quản 1/3 + 1/3 D Sỏi thận 43 Biến chứng nặng sỏi niệu quản A Mất chức thận bên tổn thương B Vô niệu, suy thận Để tránh tái phát sau mổ giãn đại tràng bẩm sinh cần A Chế độ ăn B Rèn luyện thói quen đại tiện Câu 26: C Thụt tháo D Nong hậu môn Tiên lượng xấu dị tật hậu môn trực tràng thể A Còn ổ nhớp B Cao C Trung bình Câu 27: D Thấp Nguyên nhân bác sĩ lâm sàng hay bỏ sót tổn thương mạch máu chi chấn thương A B C D CASE LÂM SÀNG NGOẠI Case BN đứt hoàn toàn niệu đạo trước hoàn tồn, bí đái, xử trí A Rạch lấy máu tụ tầng sinh mơn nối đầu Câu 28: B Sonde niệu đạo C Mở thông BQ đơn Case cho câu: trật khuỷu kèm vỡ chỏm quay nhẹ, di lệch Câu 29: Chọn thái độ xử trí A Nắn, bó khuỷu tư vng góc Sau chỏm tiêu, chọn thái độ xử trí A Thay chỏm quay Câu 30: Case cho câu: Bệnh nhân tai nạn chấn thương sọ não có sốc, thở 18 l/phút……… Câu 31: Chỉ định xét nghiệm A Siêu âm bụng, X quang phổi B CT sọ não, siêu âm bụng, X quang phổi C D… Chẩn đoán bệnh nhân A Chấn thương sọ não Câu 32: B Đa chấn thương: chấn thương sọ não chấn thương bụng C Đa chấn thương: chấn thương sọ não chấn thương ngực  tớ ko nhớ rõ đề case cho vỡ ntn đâu, sách y4 ghi tuần có câu ngoại (1), (2), (3), (4) phân biệt tràn dịch tinh hoàn với giãn TM thừng tinh nang tinh hoàn trẻ em cạu a BN theo dõi dọa đẻ non, cần làm xét nghiệm gì? A β-hCG B Fibronectin C hPL D Estriol Fibronectin biến thời gian thai kì? A 18 tuần B 13 tuần C 15 tuần D 24 tuần Ung thư nội mạc tử cung lan đến thân tử cung cổ tử cung giai đoạn mấy? A IB B II C III D IV Ung thư nội mạc tử cung lan đến âm đạo giai đoạn A III B IIB C IV D IIA Polyp ống tuyến vú có triệu chứng sau A Sưng B Tiết dịch C Tụt núm vú D Đau Commented [m1]: Test từ 22 – 34 tuần màng ối nguyên Đặc điểm sau u xơ lành tính tuyến vù, trừ? A Tổ chức xơ mềm, to nhanh, ranh giới không rõ B Tổ chức chắc, ranh giới rõ C Tổ chức xơ, thay đổi theo chu kì kinh nguyệt D … Lộ tuyến cổ tử cung không gặp đối tượng A Nữ sau mãn kinh B Nữ độ tuổi sinh đẻ C Dùng thuốc tránh thai kết hợp D Nữ tuổi dậy Nguyên nhân sau gây đẻ non, trừ? A Thai to B Dị dạng tử cung C Hở eo tử cung D Nguyên nhân gây đẻ non, trừ? A Mẹ sốt cao B Sẹo mổ tử cung C Dị dạng tử cung D Ối vỡ sớm 10 Phẫu thuật cắt nang hoàng tuyến A Xoắn nang B Vỡ nang C Chảy máu nang D Tất Commented [m2]: Không phụ thuộc kinh nguyệt 11 Nang nỗn phát triển có đặc điểm A Nang noãn phát triển nhờ FSH B Nang noãn phát triển nhờ đồng hợp FSH & LH C D 12 Nang de Graff hình thành A Từ nang nỗn từ chu kì trước B Từ nang nỗn từ chu kì trước C Do dùng thuốc kích thích trứng D 13 Đặc điểm tuyến vú, trừ: A Là tuyến bán hủy B Prolactin bị ức chế estrogen & progesterone C Prolactin kích thích tiết sữa Về điểu trị ung thư vú 14 Phẫu thuật bắt buộc 15 Xạ trị bắt buộc 16 Hormon dùng cho thể K vú 17 Hóa chất Commented [m3]: Chỉ estrogen PHẦN ĐÚNG - SAI SẢN Về chửa trứng toàn phần Câu 1: Câu 2: Câu 3: Câu 4: 46 NST XX từ bố A Đúng B Sai 46 NST XY từ bố A Đúng B Sai 46 NST XX từ mẹ A Đúng B Sai => Vì ln từ bố 46 NST XY nửa từ bố nửa từ mẹ A Đúng B Sai Commented [m4]: tinh trùng khác PHẦN ABCD SẢN Câu 5: Chửa trứng bán phần khơng có kiểu gen sau A 69 XXX B 69 XXY C 69 XYY D 69 YYY Câu 6: Khi so sánh nồng độ Estrogen nước tiểu thai thường thai trứng ta thấy: A Estron, Estradiol Estriol thai trứng thấp thai thường B Estron, Estradiol Estriol thai trứng cao thai thường C Estron, Estradiol thai trứng cao thai thường-Estriol ngược lại D Estron, Estradiol thai trứng thấp thai thường-Estriol ngược lại Câu 7: Đẻ non chuyển đẻ xảy tuổi thai: A.20 - 22 tuần B.22 - 37 tuần C.37 - 41 tuần D.> 42 tuần Commented [m5]: Khơng có hình thành từ rau biến đổi thai Thấy rõ từ 14w Câu 8: Yếu tố nguy ung thư niêm mạc tử cung, TRỪ A Tuổi từ 50-70 tuổi B Hút thuốc C Béo phì, đái đường, cao huyết áp D Mãn kinh muộn Câu 9: Nhóm phụ nữ sau có nhiều nguy bị ung thư niêm mạc tử cung ? A Đẻ nhiều lần B Có tiền sử nạo thai nhiều lần C Béo phì D Sử dụng thuốc viên ngừa thai loại phối hợp Cận lâm sàng sau giúp chẩn đốn xác ung thư niêm mạc tử cung? (trong test) A Soi buồng tử cung siêu âm Câu 10: B Chụp buồng tử cung cản quang siêu âm C Tế bào học dịch hút từ buồng tử cung D Nạo sinh thiết phần buồng tử cung Triệu chứng thường gặp viêm lộ tuyến cổ TC (trong test) A Ra khí hư Câu 11: B Đau C Ngứa D Chảy máu Khi khám thấy khối u dính, đau, thay đổi màu sắc da, cần nghĩ nhiều tới bệnh: (trong test) A Ung thư vú Câu 12: B Viêm tuyến vú C Viêm tắc tuyến vú D Nhân xơ tuyến vú Câu 13: Tỷ lệ TSG thành sản giật A 1/75 B 1/200 Câu 14: TSG nặng TRỪ A Protein niệu 1g/24h B Thai chậm phát triển C Đau bụng CASE LÂM SÀNG SẢN Câu 15: Bệnh nhân 34 tuần, TSG nặng cần làm A Mổ lấy thai B Dùng corticoid trưởng thành phổi C Dùng MgSO4 Case sản phụ HA 170/100 Câu 16: Chẩn đoán bệnh nhân A Hội chứng HELLP B Tiền sản giật nặng Nếu chẩn đoán sản giật nặng, đề xuất xét nghiệm cần làm thêm A Tiểu cầu, men gan,… Câu 17: B Các yếu tố đông máu, men gan… 10 ) K niêm mạc tử cung yếu tố làm tăng nguy cô K A đẻ nhiều B đẻ sau 35 tuổi Commented [m6]: Ko sinh đẻ đẻ 12 ) U ống tuyến vú thường gây A tiết dịch B ngứa vú C đau 13 Bn sau mãn kinh áu âm đạo bạn nghĩ đến bệnh nhiều A K( Đ ) B Polype C viêm nhiễm D u xơ 4) vê lộ tuyến cổ tử cung, chọn sai A thường chảy máu ( Đ) B thường hay xảy mang thai C thường hay xảy kì hoạt động sinh duc D thường k xảy sau mãn kinh 16) tiền sản giật , yếu tố làm tăng nguy A mẹ bịTHA ,DTD, béo B Mẹ đẻ sau 35 C 19) bênh nhân chậm kinh 1,5 tháng ,chảy máy đường sinh dục , máu đỏ, vài ngày trước , sau vài ngày Bn lại chảy máu với số lượng nhiều, theo bạn bn bị hiều -> vào viện B sảy thai hoàn tồn C Viêm nhiễm ASảy thai khơng hồn tồn (Đ 20 ) bạn càn làm ) A siêu âm qua đầu dò( Đ) B XN máu C truyền máu D 21 bn thai 35 tuần 160/90 , pro niêu 0,5 c , khám thai thấy thai phát triển bình thường tim thai tốt,bạn cần A mổ đẻ B truyền Mg SO4 ( Đ) C tiêm trưởng phổ D cho cuyển 12.Tỉ lệ tiền sản giật có biến chứng sản giật k điều trị dự phòng 17.dấu hiệu k gặp xơ nang tuyến vũ:kích thước tăng nhanh,khối bên ranh giới k rõ 19.thăm âm đạo dọa đẻ non nhằm:xác định độ lọt thai,đánh giá số Bishop 22.về nang nỗn: nang nỗn sơ cấp nang cịn tồn sau chu kì kinh, nang nỗn thứ cấp nang cịn tồn sau chu kì kinh, nang nỗn phát triển cần FSH 23.Phân loại vô sinh Tổ chức y tế giới: rối loạn trục đồi yên vô sinh I,suy buồng trứng sớm vô sinh II ĐÚNG – SAI Dùng điều trị u nguyên bào ni a MTX b Actinomycin D Commented [m1]: Đơn hóa trị liệu MTX-FA Đa hóa trị liệu EMA-CO Etoposid Methotrexat Actinomycin D Cyclophosphamid vincristin c Vinblastin d Caplastin MCQ 1 phụ nữ rong kinh tháng tuần dùng thuốc theo đơn bs phụ khoa Thấy tiếp tục máu, khám siêu âm thấy khối tử cung Nguyên nhân máu a Dùng thuốc ức chế progesterone b Viêm phần phụ c U xơ tử cung Tsg nhẹ gồm a HA>_160/110 b HA+++ d Pro niệu < +++ e Phù vừa A A+c+e B.b+c+e C.b+d+e D b+e Thai 36 tuần, so, chuyển dạ, thấy máu đỏ tươi lẫn cục, siêu âm thấy bánh rau chèn vào lỗ CTC Chỉ định a Mổ cấp cứu lấy thai b Thở oxy theo dõi mornitoring c Tiêm oxytocin thúc chuyển Commented [m2]: rau tiền đạo trung tâm d Diazepam + thở oxy Thai lần 3, 39 tuần, trước sinh thường Hiện sau sinh 10’ chưa thấy sổ thai, tử cung co Giải thích với người nhà, trừ a n tâm không b Nguy cao băng huyết sau sinh c Cần theo dõi tiếp, phải chuyển mổ d Khả cắt tử cung giai đoạn IA ung thu ngun bào ni theo FIGO gì: cịn tử cung chưa có yếu tố nguy lan tràn khỏi tử cung tử cung có yếu tố nguy cơng thức NST chửa trứng bán phần điều trị viêm âm đạo Chlamydia, trừ ceftriaxone cotrimoxazol doxycyclin metronidazole xác định tuổi thai xác dựa vào đường kính lưỡng đỉnh chiều dài đầu mơng chiều dài xương đùi độ calci hóa bánh rau BN lớn tuổi có huyết bất thường, siêu âm có độ dày nội mạc 15mm, có nhân xơ kích thước khoảng cm chẩn đoán nguyên nhân rong kinh: sản nội mạc, u xơ tử cung BN sau đẻ tử cung máu nhiều, cầu an toàn nhão Xử lí tiếp theo: - Tiêm them oxytocin - Cắt tử cung - Làm xét nghiệm đông cầm máu Siêu âm phát khối u xơ, xử trí tiếp theo: Giải thích gia đình cần cắt tử cung Khơng cần làm hay mổ bóc nhân xơ Triệu chứng u nhú ống dẫn sữa Case lâm sàng xử trí trường hợp tiền sản giật chưa đến ngày sinh Commented [m3]: 69XXX, XXY,XYY Thể loại THA nguy hiểm thai kì xác định tuổi thai cho thai già tháng dựa vào ngày đầu kì kinh cuối ngày rụng trứng ngày chuyển phôi ngày thụ tinh vô sinh theo tổ chức y tế giới: nguyên phát, thứ phát, u tuyến n gây vơ sinh nam hóa chất cho ung thư nguyên bào nuôi: (học phác đồ Từ Dũ làm được) methotrexate actinomycin D Vinblastin hay vincristine ko nhớ Carboplatin biến chứng TSG suy thai cấp suy thai mạn thai chậm phát triển u nguyên bào nuôi gặp lứa tuổi liên quan đến thai nghén Commented [m4]: Tsg/tha mạn tốt nghiệp Bn đẻ mổ lần thai to, 1001, lần đau bụng cách 4h, khám thấy:cơn co ts 4-5, ctc mở hết, ngơi thai lọt thấp, làm gì: cho giảm co theo dõi, hướng sản phụ rặn, mổ lấy thai, đẻ forcep Bn xảy thai lần 1021, hút thai lần, cách ngày máu, đau bụng nhẹ, tử cung to bt, hcg 1000, nghĩ đến đầu tiên: xảy thai, dọa xảy, chửa ngồi, chết lưu Đâu ko phải định nội khoa chửa ngồi: ko có dịch ổ bụngu, thai 4cm, hcg 2000, pn trẻ muốn có con??? U buồn trứng hay gặp trẻ em gái: u nhày, nước, tb mầm, u đặc Nn gây rau bong non ĐS: co tử cung?? Rl đơng máu, gây thai lưu, Bn sau đẻ ngày, sốt 38 độ ngày, nghĩ đến gì? Sốt xuống sữa hay viêm nm tc Khi khám bn câu ko cần tìm: cảm ứng phúc mạc hay dh tắc tia sữa Viêm nm tửcung điều trị gì? Ks td, ks hút buồng, ks thuốc co hồi tc Commented [m5]: 30-40 sau mãn kinh Nhịp tim thai giới hạn Commented [m1]: Các loại nhịp phẳng hẹp sóng nhảy ko thấy nhịp giới hạn A 20 Một sản phụ tăng huyết áp 160/90, protein niệu (3+), phù, chẩn đốn A Tiền sản giật nặng B Tiền sản giật C Hội chứng thận hư D Tăng huyết áp + protein niệu Các xét nghiệm chẩn đoán hội chứng HELLP gồm xét nghiệm máu, chức gan, thận, siêu âm 10 Đúng sai chụp vòi tử cung A Khi nhiễm khuẩn S B Khi vô sinh Đ C Chụp kinh Đ D Dùng thuốc cản quang tan dầu S 11 Ung thư vú chẩn đốn xác phương pháp A Siêu âm B MRI C Hút tế bào D Sinh thiết 12 Ung thư nội mạc tử cung chẩn đốn phương pháp xác nhất? A Chụp buồng tử cung B Nạo sinh thiết C MRI 14 Cái cổ tử cung nghĩ đến không ác tính A Mảng trắng B Đảo tuyến C Lát đá 15 Ung thư nguyên bào nuôi xảy trường hợp sai: Commented [m2]: T nghĩ hết A Sẩy thai B Sẩy chữa tử cung C Chữa trứng D Thai thường Đề sản Liều xạ u nguyên bào nuôi Commented [m3]: Xạ trị não??? sau nạo chửa trứng % cường giáp Commented [m4]: Cường giáp tsg 10% cịn sau nạo chịu so sánh khác biệt chửa trứng bán pần toàn phần ls mãn kinh u nguyên bào nuôi proges đạt đỉnh cao ngày bn vòng kinh Commented [QPV5]: – NGÀY SAU RỤNG TRỨNG progestin lớn 10 ngày suy hoàng thể Đ hay S 11 ung thư vú bảo tồn Commented [m6]: U < 2cm (byt) 12 phác đồ điều trị viêm NM TC kháng methicinin dự phòng viêm NMTC nguy cao liều ampi g ,, g … 14 K NMTC gd tỉ lệ sống năm Commented [m7]: