BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ THU HẰNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NGUY CƠ TRẦM CẢM Ở CÁC BÀ MẸ SAU SINH CÓ CON ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN TRẺ EM HẢI PHÒNG NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ THU HẰNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NGUY CƠ TRẦM CẢM Ở CÁC BÀ MẸ SAU SINH CÓ CON ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN TRẺ EM HẢI PHÒNG NĂM 2019 Chuyên ngành Điều dưỡng.
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Tiêu chuẩn lựa chọn cho nghiên cứu này bao gồm các bà mẹ trực tiếp chăm sóc con đang điều trị nội trú tại Khoa Sơ sinh của Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng và đồng ý tham gia nghiên cứu.
Tiêu chuẩn loại trừ: Các bà mẹ không biết chữ, mắc các bệnh lý tâm thần khác trước khi sinh con hoặc không đồng ý tham gia nghiên cứu.
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Địa điểm nghiên cứu: Khoa Sơ sinh- Bệnh viện Trẻ em Hải PhòngThời gian nghiên cứu: từ tháng 01/2019 đến tháng 8/2019
Thiết kế
Nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Cỡ mẫu
Áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho một nghiên cứu mô tả: n = Z 2 (1-α / 2) p ( 1− p ) d 2
Trong đó : n : Cỡ mẫu nghiên cứu tối thiểu p : Tỷ lệ TCSS của nghiên cứu trước là 21%[15] d : Sai số cho phép là 5%,
Cỡ mẫu tính được là 255
Thêm 5% bỏ cuộc, cỡ mẫu sẽ là 267 bà mẹ.
Phương pháp chọn mẫu
Bà mẹ đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn sẽ được đưa vào nghiên cứu Mỗi bà mẹ được quản lý theo 1 mẫu nghiên cứu thiết kế từ trước
Khoa Sơ sinh tiếp nhận từ 15 đến 20 cặp mẹ và bệnh nhi mỗi ngày Chúng tôi dự kiến sẽ tiếp nhận từ 10 đến 15 bệnh nhi trong giờ hành chính, và những bệnh nhi này sẽ được nằm viện từ ngày thứ ba trở đi.
Phương pháp thu thập số liệu
Số liệu được thu thập bằng bộ câu hỏi tự điền ( phụ lục 3) Đối tượng nghiên cứu trả lời bằng cách Chọn mẫu thuận tiện.
Bà mẹ đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn sẽ được đưa vào nghiên cứu Mỗi bà mẹ được quản lý theo 1 mẫu nghiên cứu thiết kế từ trước
Khoa Sơ sinh tiếp nhận từ 15-20 cặp mẹ và bệnh nhi mỗi ngày, với dự kiến tiếp nhận 10-15 bệnh nhi/ngày trong giờ hành chính, và các bệnh nhi này sẽ nằm viện từ ngày thứ 3 trở lên Đối tượng nghiên cứu sẽ thực hiện việc điền thông tin vào bộ câu hỏi trong thời gian 30 phút.
Quá trình thu thập số liệu tiến hành theo hai bước chính:
Bước 1: Tập huấn thu thập số liệu
Nghiên cứu viên đã tổ chức buổi tập huấn cho hai điều tra viên, là nhân viên y tế của bệnh viện, về mục đích nghiên cứu và cách thức thu thập dữ liệu Sau buổi tập huấn, mỗi điều tra viên tiến hành thu thập dữ liệu thử trên 05 bà mẹ tại khoa Sơ sinh, những người không nằm trong danh sách đối tượng nghiên cứu.
Bước 2: Thu thập số liệu bắt đầu với việc điều tra viên giới thiệu về nghiên cứu, bao gồm lý do, mục đích và nội dung của nghiên cứu Điều tra viên xác nhận sự đồng ý tham gia của đối tượng nghiên cứu và giải thích chi tiết về bộ công cụ nghiên cứu cùng những lưu ý khi trả lời Đối tượng nghiên cứu sẽ có khoảng 30 phút để hoàn thành bộ câu hỏi và nộp lại cho điều tra viên Toàn bộ quá trình thu thập số liệu được giám sát trực tiếp bởi điều tra viên.
Thu thập số liệu gồm 2 phần:
Để xác định tỷ lệ đối tượng nghiên cứu có nguy cơ mắc trầm cảm, chúng tôi đã tiến hành phỏng vấn theo thang điểm EPDS, bao gồm 10 câu hỏi được mã hóa từ D1 đến D10 (xem phụ lục 3).
Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã tiến hành phỏng vấn các đối tượng A1-28, B1-12 và C1-9 để thu thập thông tin về mẹ, con và những yếu tố liên quan đến trầm cảm Thông tin chi tiết có thể được tham khảo trong phụ lục 3.
Các biến số theo nội dung nghiên cứu
Các biến số trong nghiên cứu thuộc các nhóm biến số sau (chi tiết tại phụ lục 2):
Thông tin về bà mẹ và con:
Tuổi được tính từ khi sinh ra đến thời điểm nghiên cứu là một biến liên tục, trong khi nghề nghiệp của mẹ, bao gồm các nhóm như nông dân, công nhân, cán bộ viên chức, nội trợ và tự do, là một biến định danh.
Trình độ học vấn: biến thứbậc gồm trung học cơ sở và dưới,trung học phổ thông, trung học chuyên nghiệp và trên.
Tình trạng kinh tế: thu nhập thấp và thu nhập bình thường (theo qui định của Thủ tướng chính phủ: ở nông thôn nếu thu nhập
0,05 Con thứ 3 trở lên 6 11,5 46 88,5 52 OR=1
Nghiên cứu cho thấy, khi so sánh với nhóm mẹ có con thứ 3 trở lên, mẹ có con đầu lòng có nguy cơ trầm cảm cao hơn gấp 2,79 lần, với khoảng tin cậy 95% CI.
1,13 đến 7,79 và p