Tài liệu Bệnh và sự xuất hiện dịch pdf

1 BỆNH VÀ SỰ XUẤT HIỆN DỊCH Bộ môn Dòch tễ Khoa Y tế Công cộng Đại học Y Dược TP. HCM 2 Sau khi học xong bài này, học viên có thể: 1. Liệt kê được 4 giai đoạn trong quá trình phát triển của một bệnh. 2. Liệt kê được 3 thành phần của dây chuyền lây. 3. Mô tả được những ứng dụng của lòch sữ tự nhiên và dây chuyền lây trong lónh vực phòng ngừa. 4. Liệt kê được các hình thức của 1 vụ dòch, và cách xác đònh một trường hợp bệnh. Mục Tiêu Bài Giảng Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch 3 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Sức khỏe - Bệnh Sức khỏe là gì? “Một tình trạng hoàn toàn thoải mái về thể chất, tinh thần và xã hội chứ không chỉ đơn thuần là không có bệnh hay tàn tật (WHO,1948) Hiện tượng sức khỏe là gì? Bệnh và những hiện tượng liên quan đến bệnh (hút thuốc lá, mại dâm, ma túy ) 4 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Nguyên nhân gây bệnh Yếu tố quyết đònh sức khỏe: yếu tố xã hội, kinh tế, văn hóa, môi trường Bệnh thường do nhiều yếu tố gây nên, hiếm khi do 1 nguyên nhân tạo thành. 5 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Nguyên nhân gây bệnh Yếu tố Ví dụ Tâm lý Sinh học Môi trường bên ngoài Tai nạn Hóa chất Stress, thất nghiệp, mối quan hệ Vi khuẩn, vi rút, vật kí sinh Khí hậu, tiếng ồn, bức xa cực tím, ergonomics Sự kiện bất ngờ, tác dụng của rượu, ma túy Thuốc lá, bụi, chất phụ gia trong thực phẩm Dùng thuốc nội tiết để dưỡng thai ở phụ nữ hay xảy thai ->tăng nguy cơ K âm đạo ở bé gái Dùng thuốc nội tiết ngừa mãn kinh và phòng loãng xương -> K nội mạc tử cung 6 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Nguyên nhân gây bệnh Bệnh lao Vi trùng lao? Nghèo đói? Môi trường sống chật trội? Nghiện rượu? HIV/AIDS? 7 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Lòch Sử Tự Nhiên Của Bệnh Diễn tiến tự nhiên của bệnh trên một cá nhân theo thời gian mà không có bất kì sự can thiệp nào. Bắt đầu: tiếp xúc/phơi nhiễm yếu tố nguy cơ, tích tụ tác nhân gây bệnh trong túc chủ Kết thúc: hồi phục, tàn tật hay tử vong. 8 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Lòch Sử Tự Nhiên Của Bệnh Hậu quả sức khỏe không dẫn đến tử vong (ICF) – (WHO,1980) Bệnh Khiếm khuyết Giảm khả năng Tàn tật Tổn hại/không bình thường về cấu trúc, chức năng tâm lý, sinh lý Hạn chế, thiếu hụt khả năng thực hiện hoạt động mà bình thường với người khác Sự thiệt thòi bắt nguồn từ khiếm khuyết, giảm giả năng ->hạn chế, cản trở hoàn thành vai trò bình thường Bại liệt Liệt chân Không có khả năng đi lại Thất nghiệp, khó tìm việc Tổn thương não Trí óc chậm Khó khăn trong học tập Cô lập xã hội International classification of impairments, disabilities and handicaps. A manual of classification relating to the consequence of disease. Geneva, World Health Organization, 1980 9 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Lòch Sử Tự Nhiên Của Bệnh CẢM NHIỄM BỆNH BÁN LÂM SÀNG BỆNH LÂM SÀNG HỒI PHỤC, TÀN PHẾ, CHẾT Tiếp xúc Những biến đổi bệnh lý Triệu chứng bắt đầu Thời điểm thông thường của chẩn đoán 10 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Lòch Sử Tự Nhiên Của Bệnh Giai đoạn cảm nhiễm Một người cholesterol cao, uống rượu bia, hút thuốc lá, có lối sống tónh tại,, tuổi cao, giới, tiền sử gia đình có nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Có sự tích tụ của tác nhân gây bệnh hay túc chủ tiếp xúc với yếu tố tạo thuận lợi cho sự xuất hiện bệnh [...]... phát bệnh Cấp 2 bệnh hiện sớm (sàng lọc chẩn Cá thể mới có bệnh, đoán và điều trò sớm) Cấp 3 Giai đoạn muộn của Giảm số lượng và/ hoặc bệnh Phục hồi chức năng tác động của các biến Các bệnh nhân chứng, giảm nhẹ tác động lâu dài của bệnh/ tàn tật, tối đa năm tiềm năng sống có ích 15 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Hiện Tượng Tảng Băng 16 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Hiện Tượng Tảng Băng Hiện tượng tảng băng của bệnh. . .Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Lòch Sữ Tự Nhiên Của Bệnh Giai đoạn bệnh bán lâm sàng Là giai đoạn những thay đổi bệnh lý bắt đầu nhưng không có dấu hiệu hay triệu chứng Hiện tượng xơ vữa động mạch vành xảy ra trước khi có DHLS của BMV Bệnh lây: thời kỳ ủ bệnh (incubation period) Bệnh không lây: thời kỳ tiềm tàng (latency 11 period) Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Lòch Sử Tự Nhiên Của Bệnh Giai đoạn bệnh. .. out 23 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Dây Chuyền Lây VẬT CHỦ Ngõ ra TÁC NHÂN Cách Thức Lây TÚC CHỦ CẢM THỤ Ngõ vào 24 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Dây Chuyền Lây - Vật VẬT CHỦ TÁC NHÂN Cách Thức Lây Chủ TÚC CHỦ CẢM THỤ  Vật chủ là người ° Người bệnh có triệu chứng ° Người lành mang trùng  Vật chủ súc vật  Vật chủ môi trường 25 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Dây Chuyền Lây – Cách Lây Lây trực tiếp: nguồn bệnh truyền... Loại bỏ tác nhân ° Can thiệp vào cách thức lây ° Bảo vệ ngõ vào 29 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Dòch Khi trường hợp mắc bệnh vượt quá số kì vọng của một cộng đồng hoặc một khu vực Xác đònh dòch dựa vào tần số thông thường của bệnh trong cùng khu vực trong một quần thể xác đònh trong cùng một mùa của năm 30 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Dòch  Mức độ bệnh ° Mức nền ° Ca lẻ tẻ ° Lưu hành - Lưu hành cao (SXH)... 19 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Tam Giác Dòch Tễ Học Tác nhân bao gồm các yếu tố sinh học, vật lý, hóa học mà sự hiện diện hay vắng mặt của nó là cần thiết cho bệnh xuất hiện Túc chủ bao gồm những đặc tính, hành vi của con người, gen, sự miễn dòch và tính cảm thu ï(tuổi, giới, nghề nghiệp, hôn nhân) Môi trường những yếu tố bên ngoài đóng góp đến diễn tiến bệnh (nhiệt độ, độ ẩm, độ cao, tiếng ồn) 20 Bệnh. .. xuất hiện rõ rệt Khó thở, đau ngực,… Giai đoạn hồi phục, tàn phế, hoặc chết Bệnh nhân có thể hồi phục, tàn phế hoặc chết 12 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Các Mức Độ Phòng Ngừa Đònh nghóa của DTH bao gồm việc phòng ngừa và kiểm soát bệnh trên con người 4 cấp độ dự phòng tương ứng với các giai đoạn phát triển bệnh khác nhau Mục đích: nhằm duy trì, nâng cao và giảm tối đa những ảnh hưởng của bệnh 13 tật Bệnh. .. một bức tranh của sự phân bố bệnh trong cộng đồng Phần thấy được là những ca rõ ràng, dễ chẩn đoán Phần không thấy được bao gồm những ca tiềm tàng, không được chẩn đoán, người mang mầm bệnh là phần quan trọng 17 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Hiện Tượng Tảng Băng 1 ca SXHD có sốc 9 ca SXHD nằm viện 80 ca khám SXHD/các PKKV 500 ca SXHD điều trò tại nhà , chưa kể thể ẩn 18 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Tam Giác... nhau thai 27 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Dây Chuyền Lây – Túc VẬT CHỦ TÁC NHÂN Cách Thức Lây Chủ TÚC CHỦ CẢM THỤ  Tính cảm thụ ° Yếu tố di truyền ° Miễn dòch thụ đắc đặc hiệu  Tính miễn dòch quần thể 28 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Ứng Dụng Của Dây Chuyền Lây VẬT CHỦ TÁC NHÂN Cách Thức Lây TÚC CHỦ CẢM THỤ  KIỂM SOÁT BỆNH: Can thiệp vào mắc xích nhạy cảm nhất ° Loại bỏ tác nhân ° Can thiệp vào cách thức... trên nhiều QG, ảnh hưởng đến nhiều người 31 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Mô Hình Dòch Vụ dòch một nguồn chung/ trận bùng phát nguồn chung: Vụ dòch tả ở các quận London do nguồn nước bò ô nhiễm của công ty cấp nước Southwark Số lượng người bệnh tăng nhanh chỉ trong vài giờ Kiểm soát: kiểm soát hiệu quả bằng việc loại bỏ tiếp cận với nguồn bệnh 32 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Mô Hình Dòch Vụ dòch một nguồn... của bệnh 13 tật Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Các Mức Độ Phòng Ngừa Bậc 0 Bậc 1 Bậc 2 CẢM BỆNH BÁN NHIỄM LÂM SÀNG Bậc 3 BỆNH LÂM SÀNG HỒI PHỤC, TÀN PHẾ, CHẾT 14 Cấp độ Giai đoạn bệnh Cấp 0 Điều kiện kinh tế xã Thiết lập, duy trì tình (căn nguyên) hội, môi trường dẫn Hành động Đối tượng đích Các chính sách công cộng, Toàn bộ quần thể, cá Bệchính vàh y tế Xuất Hiệcnnhóm chọn lọc nh sác Sự Dòch trạng làm giảm . nhân 16 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Hiện Tượng Tảng Băng 17 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Hiện Tượng Tảng Băng Hiện tượng tảng băng của bệnh cho một bức tranh của sự. của 1 vụ dòch, và cách xác đònh một trường hợp bệnh. Mục Tiêu Bài Giảng Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch 3 Bệnh và Sự Xuất Hiện Dòch Sức khỏe - Bệnh Sức khỏe là