TOURCare Plus UW T00 W 001 10 V Trang 1 CÔNG TY TNHH BẢO HIỂM LIBERTY Trụ sở chính Tầng 18, Tòa nhà Vincom 45A Lý Tự Trọng, Quận 1 Hồ Chí Minh, Việt Nam Tel (84 28) 38 125 125 Fax (84 28) 38 125 018 Q[.]
CƠNG TY TNHH BẢO HIỂM LIBERTY Trụ sở Tầng 18, Tòa nhà Vincom 45A Lý Tự Trọng, Quận Hồ Chí Minh, Việt Nam Tel: (84.28) 38 125 125 Fax: (84.28) 38 125 018 Quy Tắc Bảo Hiểm Du Lịch Toàn Cầu Liberty TravelCare PHẦN I – QUY ĐỊNH CHUNG Định nghĩa Trong Quy tắc bảo hiểm, trừ ngữ cảnh có yêu cầu khác, từ ngữ sau có ý nghĩa quy định đây: “Bên mua bảo hiểm” có nghĩa cá nhân tổ chức kê khai ký tên Giấy yêu cầu bảo hiểm, thực quyền nghĩa vụ quy định Hợp đồng bảo hiểm Bên mua bảo hiểm đồng thời Người bảo hiểm và/hoặc Người thụ hưởng Nếu Bên mua bảo hiểm cá nhân cá nhân phải từ đủ 18 tuổi trở lên, có lực hành vi dân đầy đủ, cư trú Việt Nam Nếu Bên mua bảo hiểm tổ chức tổ chức phải hoạt động hợp pháp Việt Nam “Chủ hợp đồng bảo hiểm” có nghĩa cá nhân tổ chức, ghi Bản tóm tắt Hợp đồng bảo hiểm/Giấy chứng nhận bảo hiểm “Đối tượng bảo hiểm” có nghĩa cơng dân Việt Nam, người nước cư trú hợp pháp Việt Nam có độ tuổi từ Khơng (0) tuổi đến Tám mươi (80) tuổi; “Thời điểm hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm” thời điểm khởi hành Chuyến điểm khởi hành quốc tế (check-out point) Việt Nam kết thúc vào thời điểm trở Việt Nam điểm đến quốc tế (check-in point) vào lúc nửa đêm ngày cuối Thời hạn Hợp đồng bảo hiểm, tùy vào thời điểm sớm “Người bảo hiểm” có nghĩa người có tên Giấy yêu cầu bảo hiểm liệt kê Bản tóm tắt Hợp đồng bảo hiểm/Giấy chứng nhận bảo hiểm “Thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm” vòng ba mươi (30) ngày kể từ kết thúc Chuyến Trừ có lý đáng, Người Bảo hiểm không thực thông báo kiện bảo hiểm thời gian qui định, Công Ty áp dụng mức phạt theo tỷ lệ sau đây, tính tổng số tiền bồi thường: Thông báo tổn thất sau 31 ngày đến 90 ngày: 10% Thông báo tổn thất sau 91 ngày đến 180 ngày: 20% Thông báo tổn thất sau 181 ngày đến 365 ngày: 30% “Thời hạn trả tiền bảo hiểm” Khi xảy kiện bảo hiểm, Công ty trả tiền bảo hiểm bồi thường theo thời hạn thỏa thuận hợp đồng bảo hiểm; trường hợp khơng có thỏa thuận thời hạn Cơng ty trả UW-T00-W-001-10-V Trang tiền bảo hiểm bồi thường thời hạn 15 ngày, kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ hợp lệ yêu cầu trả tiền bảo hiểm bồi thường “Cơng ty” có nghĩa Cơng ty TNHH Bảo Hiểm Liberty “Tai nạn” có nghĩa kiện bất ngờ không lường trước xảy Thời hạn bảo hiểm, gây phương tiện hữu hình bên ngồi thân thể Người bảo hiểm, nguyên nhân trực tiếp làm cho Người bảo hiểm bị chết gây thương tật thân thể “Tuổi” có nghĩa tuổi vào thời điểm Tuổi người tính ngày sinh nhật người “Giới hạn tuổi”: Tối thiểu khơng (0) tuổi tính từ ngày sinh tối đa Tám mươi (80) tuổi “Hợp đồng bảo hiểm năm” có nghĩa loại hợp đồng bảo hiểm có Thời hạn bảo hiểm năm, theo đó, Người bảo hiểm bảo hiểm Chuyến mà Người bảo hiểm thực Thời hạn bảo hiểm giới hạn số Chuyến mà Người bảo hiểm thực Thời hạn bảo hiểm Tuy nhiên, phạm vi bảo hiểm giới hạn đến mức tối đa chín mươi (90) ngày cho Chuyến “Trẻ em” có nghĩa đứa trẻ sống phụ thuộc vào Người bảo hiểm mặt pháp lý (kể riêng vợ/ chồng nuôi hợp pháp), người mà: (a) tham gia chuyến với Người bảo hiểm và/ vợ/ chồng hợp pháp Người bảo hiểm; (b) sống phụ thuộc hoàn toàn vào Người bảo hiểm mặt tài khơng làm; (c) chưa kết hôn; (d) độ tuổi từ Không (0) đến Mười bảy (17) tuổi “Bác sĩ Đông y” có nghĩa người, khác với Người bảo hiểm Người thân, mà người đó: (a) sử dụng thuốc Bắc truyền thống và/ thuật châm cứu (kể người bán dược thảo người nắn xương); (b) cấp phép hợp pháp đăng ký hành nghề (nếu cần) theo quy định luật lệ hành khu vực hành nghề người “Ngày bắt đầu” Chuyến (i) ngày nêu Giấy chứng nhận bảo hiểm/Bản tóm tắt Hợp đồng bảo hiểm ngày bắt đầu Thời hạn Hợp đồng bảo hiểm (ii) ngày Người bảo hiểm bắt đầu thực Chuyến đi, tùy trường hợp xảy sau UW-T00-W-001-10-V Trang “Nằm viện/nhập viện” dịch vụ y tế cung cấp cho Người Bảo hiểm, thủ tục chẩn đốn và/hoặc điều trị thích hợp khơng có sẵn cho việc điều trị ngoại trú chấp nhận bệnh nhân nội trú có đăng ký điều trị ngày Bệnh viện Dịch vụ nằm viện bao gồm khoản phí thơng thường hợp lý nơi thực điều trị, tiền phòng, tiền ăn, tất trang bị y tế Bệnh viện tất biện pháp điều trị dịch vụ y tế Bác sỹ Bệnh viện định, bao gồm tiền phịng hồi sức cấp cứu cần thiết “Tình khẩn cấp” tình bất khả kháng có thay đổi đột ngột sức khỏe Người bảo hiểm địi hỏi phải có can thiệp y tế phẫu thuật khẩn cấp đế tránh nguy hiểm đến tính mạng sức khỏe “Ngày hết hạn” Chuyến có nghĩa (i) ngày nêu Giấy chứng nhận bảo hiểm/Bản tóm tắt Hợp đồng bảo hiểm ngày kết thúc Thời hạn Hợp đồng bảo hiểm (ii) ngày Người bảo hiểm kết thúc Chuyến đi, tùy trường hợp xảy trước “Thành viên gia đình” có nghĩa là: (a) Đối với hợp đồng bảo hiểm chuyến – Tối đa hai (2) người lớn không giới hạn số lượng trẻ em người lớn không cần có quan hệ huyết thống với Trẻ em phải có quan hệ huyết thống ni dưỡng với hai người lớn theo định nghĩa Trẻ em Tất Người bảo hiểm phải xuất phát trở Việt Nam thời điểm (b) Đối với Hợp đồng bảo hiểm năm – Áp dụng cho Người bảo hiểm, vợ/ chồng hợp pháp Người bảo hiểm không giới hạn số lượng trẻ em Tuy nhiên, Trẻ em phải có quan hệ huyết thống ni dưỡng với hai người lớn phải với người lớn bảo hiểm chuyến tiến hành suốt Thời hạn bảo hiểm “Bệnh viện” có nghĩa sở cấp phép hợp pháp sở tiến hành điều trị y tế phẫu thuật quốc gia nơi sở thành lập “Quê quán” có nghĩa quốc gia mà Người bảo hiểm có quốc tịch Trường hợp có quốc tịch, quốc gia mà Người bảo hiểm khai Giấy yêu cầu bảo hiểm “Bệnh lây nhiễm” có nghĩa loại bệnh mà Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo truyền nhiễm “Thương tật” có nghĩa thương tổn thể xác Tai nạn gây không liên quan đến nguyên nhân khác Bệnh tật gây nên “Bác sĩ” có nghĩa người hành nghề y có giấy phép hành nghề cách hợp pháp chứng nhận bác sĩ theo pháp luật quốc gia nơi thực việc điều trị “Nước ngồi” có nghĩa địa điểm quốc gia khác ngồi Việt Nam “Thời hạn bảo hiểm” có nghĩa khoảng thời gian nêu Bản tóm tắt Hợp đồng bảo hiểm/Giấy chứng nhận bảo hiểm UW-T00-W-001-10-V Trang “Thời hạn bảo hiểm cho chuyến đi” có nghĩa khoảng thời gian Ngày bắt đầu kết thúc vào Ngày hết hạn Thời hạn bảo hiểm tính theo Việt Nam “Bản tóm tắt Quyền lợi bảo hiểm” có nghĩa Bản tóm tắt Quyền lợi bảo hiểm đính kèm theo Hợp đồng bảo hiểm, phần Hợp đồng bảo hiểm tham chiếu với Hợp đồng bảo hiểm/ Giấy chứng nhận bảo hiểm “Bản tóm tắt Hợp đồng bảo hiểm” Hợp đồng bảo hiểm năm, có nghĩa Bản tóm tắt Hợp đồng bảo hiểm đính kèm theo Hợp đồng bảo hiểm này, phần Hợp đồng bảo hiểm tham chiếu với Hợp đồng bảo hiểm/ Giấy chứng nhận bảo hiểm “Tình trạng bệnh hay thương tật có từ trước” có nghĩa (a) (b) Đối với Hợp đồng chuyến: - tình trạng sức khỏe thể chất mà Người bảo hiểm phải nhập viện thời gian mười hai (12) tháng trước bắt đầu Thời hạn bảo hiểm theo quy định Hợp đồng bảo hiểm; - tình trạng bác sĩ chẩn đốn điều trị trước kể loại thuốc kê toa thời gian sáu (6) tháng trước bắt đầu Thời hạn bảo hiểm theo quy định Hợp đồng bảo hiểm; - tình trạng sức khỏe dẫn đến việc yêu cầu toán bồi thường, mà Người bảo hiểm biết trước bắt đầu Thời hạn bảo hiểm theo quy định Hợp đồng bảo hiểm Đối với Hợp đồng năm: - tình trạng sức khỏe mà Người bảo hiểm yêu cầu bồi thường chuyến trước đó; - tình trạng sức khỏe thể chất mà Người bảo hiểm phải nhập viện thời gian mười hai (12) tháng trước bắt đầu Thời hạn bảo hiểm theo quy định Hợp đồng bảo hiểm; - tình trạng bác sĩ chẩn đoán điều trị trước kể loại thuốc kê toa thời gian sáu (06) tháng trước bắt đầu Thời hạn bảo hiểm theo quy định Hợp đồng bảo hiểm; - tình trạng sức khỏe dẫn đến việc u cầu tốn bồi thường, mà Người bảo hiểm biết trước bắt đầu Thời hạn bảo hiểm theo quy định Hợp đồng bảo hiểm “Bệnh tật” có nghĩa tình trạng ốm đau bệnh tật bị mắc phải xảy nước UW-T00-W-001-10-V Trang ngồi “Hợp đồng bảo hiểm Đơn chuyến” có nghĩa hợp đồng bảo hiểm cho Chuyến “Người thân” có nghĩa vợ/chồng, cái, cha mẹ, cha vợ/ chồng, mẹ vợ/chồng, anh chị em, ông bà nội ngoại, thành viên hợp danh, có quan hệ mật thiết với Người bảo hiểm người đồng hành du lịch Người bảo hiểm Chuyến “Khủng bố” nghĩa hành động nào, bao gồm việc sử dụng vũ lực bạo lực và/hoặc đe dọa sử dụng vũ lực bạo lực, thực người nhóm người nào, dù hành động đơn lẻ đại diện cho có quan hệ với (các) tổ chức, (các) phủ mục đích trị, tơn giáo, tư tưởng hay mục đích tương tự bao gồm ý định gây ảnh hưởng đến phủ và/hoặc gây tình trạng lo lắng cho cơng chúng phận công chúng Hành động Khủng bố bao gồm hành động phủ (có liên quan) xác nhận công nhận hành động khủng bố “Chuyến đi” có nghĩa hành trình mà Người bảo hiểm thực bảo hiểm Công ty theo Hợp đồng bảo hiểm Chuyến bắt đầu Người bảo hiểm làm xong thủ tục kiểm tra an ninh để rời khỏi điểm khởi hành quốc tế Việt Nam để đến điểm đến nước kết thúc kể từ làm xong thủ tục kiểm tra an ninh điểm đến quốc tế Việt Nam vào lúc nửa đêm ngày cuối Thời hạn Hợp đồng bảo hiểm, tùy thời điểm sớm “Tình khơng lường trước được” có nghĩa là: (c) (d) trường hợp Người bảo hiểm Người thân bị tử vong; thương tật bệnh tật đòi hỏi phải điều trị nội trú thời gian từ năm (5) ngày liên tục trở lên, có giấy chứng nhận Bác sĩ xác nhận Người bảo hiểm Người thân khơng nên tiếp tục chuyến đi; bùng nổ đình công bạo động bất ngờ điểm đến Chuyến đi; thiên tai điểm đến Chuyến đi; (e) nơi Người bảo hiểm Việt Nam bị thiệt hại nghiêm trọng hỏa hoạn (a) (b) “Nước thường trú” có nghĩa nước nơi Người bảo hiểm sinh sống thường xuyên vào thời điểm bắt đầu Thời hạn bảo hiểm Người nước cư trú Việt Nam theo thị thực du lịch không xem thường trú Việt Nam “Đơng Nam Á” có nghĩa chuyến đến qua quốc gia Brunei, Campuchia, Đông Timor, Indonesia, Lào, Malaysia, Myanmar, Philippines, Singapore Thái Lan “Châu Á Thái Bình Dương” có nghĩa chuyến đến qua nước Đông Nam Á, Trung Quốc, Hongkong, Đài Loan, Hàn Quốc, Nhật Bản, Ấn Độ, Sri Lanka, Pakistan, Úc New Zealand “Tồn cầu” có nghĩa chuyến đến qua điểm đến giới, bên lãnh thổ Việt Nam “Giấy yêu cầu bảo hiểm” có nghĩa mẫu đơn lập quy cách để đăng ký mua bảo UW-T00-W-001-10-V Trang hiểm du lịch Liberty Travelcare theo hình thức Công ty quy định theo thời điểm “Giấy chứng nhận bảo hiểm” nghĩa Giấy chứng nhận bảo hiểm Công ty cấp cho Người bảo hiểm đính kèm theo Hợp đồng bảo hiểm, phần Hợp đồng bảo hiểm “Đơn vị Hỗ trợ Y tế” có nghĩa đơn vị hỗ trợ y tế Cơng ty vào thời điểm, tổ chức SOS Quốc tế hay đơn vị tương tự khác Công ty thông báo cho Chủ hợp đồng bảo hiểm vào thời điểm “Tiền mặt” bao gồm tiền mặt loại giấy tờ có giá qui đổi thành tiền “Thiên tai” nghĩa động đất, phun trào núi lửa, bão tố, sương mù cố tương tự “Đôi bộ”: hạng mục bảo hiểm bao gồm nhiều hạng mục tạo thành cặp bộ, trách nhiệm Công ty không vượt giá trị phần phần bị mát hay thiệt hại mà khơng tính đến giá trị đặc biệt có hạng mục hay hạng mục chúng cặp hay Hợp đồng bảo hiểm Dựa đề nghị mua bảo hiểm Chủ hợp đồng bảo hiểm – thông qua Giấy yêu cầu bảo hiểm thông tin cung cấp Giấy yêu cầu bảo hiểm thông tin khác cung cấp cho Công ty kèm theo Giấy yêu cầu bảo hiểm – việc tốn hạn phí bảo hiểm theo quy định Quy tắc bảo hiểm này, Công ty đồng ý bảo hiểm cho Người bảo hiểm Thời hạn bảo hiểm giới hạn trách nhiệm bảo hiểm, rủi ro bảo hiểm theo điều kiện điều khoản Quy tắc bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm bao gồm Giấy yêu cầu bảo hiểm, Bản tóm tắt Quyền lợi bảo hiểm , Giấy chứng nhận bảo hiểm/Bản tóm tắt Hợp đồng bảo hiểm, Quy tắc bảo hiểm, sửa đổi bổ sung nào, tất gộp lại thành hợp đồng Nếu có khác nhau, văn áp dụng theo thứ tự ưu tiên sau (liệt kê trước có độ ưu tiên cao hơn): (i) sửa đổi, bổ sung Hợp đồng bảo hiểm; (ii) (iii) (iv) (v) Giấy chứng nhận bảo hiểm/Bản tóm tắt Hợp đồng bảo hiểm; Bản tóm tắt Quyền lợi bảo hiểm ; Quy tắc Bảo hiểm Du Lịch Toàn Cầu Liberty TravelCare; Giấy u cầu bảo hiểm Khơng có thay đổi Hợp đồng bảo hiểm trở nên có hiệu lực trừ Cơng ty chấp thuận việc cấp cho Chủ hợp đồng bảo hiểm sửa đổi, bổ sung Hợp đồng bảo hiểm Không đại lý ủy quyền để thay đổi sửa đổi Hợp đồng bảo hiểm từ bỏ điều khoản Hợp đồng bảo hiểm Ngôn ngữ áp dụng UW-T00-W-001-10-V Trang Quy tắc bảo hiểm lập cấp tiếng Việt dịch sang ngơn ngữ nước ngồi để tham khảo Trong trường hợp có khác biệt tiếng Việt ngơn ngữ khác tiếng Việt có giá trị áp dụng Luật pháp Giải tranh chấp Hợp đồng bảo hiểm tuân theo pháp luật Việt Nam Bất kỳ tranh chấp xung đột phát sinh theo liên quan tới Hợp đồng bảo hiểm sử dụng Quy tắc bảo hiểm bên giải trước tiên thơng qua thương lượng hịa giải Nếu hai bên khơng giải vịng ba mươi (30) ngày kể từ ngày bên thông báo cho bên tranh chấp phát sinh bên có quyền đưa tranh chấp tịa án có thẩm quyền nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam để giải xung đột tranh chấp Thời hiệu khởi kiện Hợp đồng bảo hiểm ba (03) năm, kể từ thời điểm phát sinh tranh chấp Điêu khoản loại trừ liên quan giới hạn cấm vận Công ty không bảo hiểm trách nhiệm tốn bồi thường cho yêu cầu bồi thường cung cấp quyền lợi việc việc cung cấp bảo hiểm, toán yêu cầu bồi thường cung cấp quyền lợi làm cho Công ty vi phạm quy định cấm vận, ngăn cấm, hạn chế theo nghị Liên Hiệp Quốc lệnh cấm vận kinh tế hay thương mại, luật pháp quy định Liên Hiệp Châu Âu, Vương Quốc Anh Hiệp Chủng Quốc Hoa Kỳ Lãi suất Số tiền bồi thường không chịu lãi suất Bảo hiểm khác/Phối hợp Quyền lợi bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm không cung cấp việc bồi thường khác sở tỉ lệ Người bảo hiểm có bảo hiểm khác có hiệu lực hưởng bồi thường từ nguồn khác thương tật, bệnh tật chi phí Nguyên tắc khơng áp dụng Điều theo lợi ích chi trả cộng thêm cho khoản bảo hiểm với công ty khác mà Người bảo hiểm có quyền hưởng Trong trường hợp bị thương tật liên quan tới hành động sơ suất bên thứ ba, Người bảo hiểm cố gắng yêu cầu bên thứ ba bồi thường tồn số tiền tổn thất Nếu khơng có đồng ý trước rõ ràng văn Công ty, Chủ hợp đồng bảo hiểm Người bảo hiểm khơng thương lượng, hịa giải, điều đình, miễn trừ, toán bồi thường theo cách khác Cơng ty có đầy đủ quyền quyền nhân danh Người bảo hiểm tiến hành vụ kiện, chi phí Cơng ty, cho khoản tiền trả theo Hợp đồng bảo hiểm bao gồm khơng giới hạn chi phí vụ kiện Người bảo hiểm phải hồn tồn hợp tác với công ty UW-T00-W-001-10-V Trang không làm việc gây phương hại đến quyền PHẦN II - ĐỐI TƯỢNG BẢO HIỂM Người bảo hiểm công dân Việt Nam người nước ngồi thường trú Việt Nam có độ tuổi từ Không (0) tuổi đến Tám mươi (80) tuổi Công dân nước bị cấm vận theo nghị Liên Hiệp Quốc, Hợp Chủng Quốc Hoa Kỳ, Liên Hiệp Châu Âu Vương Quốc Anh Đối tượng bảo hiểm Theo Hợp đồng bảo hiểm PHẦN III - PHẠM VI BẢO HIỂM Tùy thuộc vào điều khoản điều kiện Quy tắc bảo hiểm này, Giới hạn trách nhiệm áp dụng được, Cơng ty toán cho Người bảo hiểm chi phí cần thiết hợp lý phát sinh cho Người bảo hiểm liên quan đến Tai nạn cá nhân Chi phí y tế để điều trị thương tổn thân thể, ốm đau bệnh tật Người bảo hiểm Thời hạn bảo hiểm cho Quyền lợi nêu Chương trình bảo hiểm, với điều kiện trường hợp chi phí thực tế giới hạn chi phí hợp lý thơng thường quốc gia nơi tiến hành việc điều trị Trong trường hợp tổn thất liên quan đến Trách nhiệm pháp lý, Những cố ý muốn, Mất mát quyền lợi mở rộng khác, Cơng tốn cho Người bảo hiểm chi phí phát sinh chuyến theo quy định Quyền lợi lên đến hạn mức quy định Bản tóm tắt Quyền lợi bảo hiểm Điều - Tai nạn cá nhân 1.1 - Trường hợp Cơng ty tốn: Phụ thuộc vào quy định Khoản 1.2 giới hạn Khoản 1.3 Điều này, Công ty bồi thường cho quyền lợi Tai nạn cá nhân Người bảo hiểm bị thương tật tử vong gây chủ yếu trực tiếp từ tai nạn xảy Chuyến Thời hạn bảo hiểm Người bảo hiểm yêu cầu bồi thường Người bảo hiểm bị thương tật tai nạn dẫn đến tử vong thương tật vĩnh viễn vòng trăm tám mươi (180) ngày kể từ ngày bị tai nạn Nếu Người bảo hiểm gặp tai nạn thân thể Người bảo hiểm khơng tìm thấy vòng (1) năm kể từ ngày Người bảo hiểm tích, bị chìm từ ngày máy bay phương tiện vận chuyển khác Người bảo hiểm sử dụng để thực Chuyến bị hỏng hóc, tích có lý hợp lý để tin Người bảo hiểm tử vong Tai nạn, quyền lợi bồi thường cho tử vong toán dựa văn cam kết có chữ ký xác nhận người thừa kế hợp pháp cuối sở để tin Người bảo hiểm tử vong phát sai người thừa kế hợp pháp phải hồn trả lại khoản bồi thường cho Cơng ty 1.2 - Những khoản Cơng ty tốn: UW-T00-W-001-10-V Trang Khoản tiền bồi thường cho quyền lợi Tai nạn cá nhân toán tùy vào mức độ thương tật mà Người bảo hiểm phải chịu Khoản tốn mà Cơng ty chi trả cho trường hợp bất ngờ liệt kê thể theo tỷ lệ phần trăm khoản tiền tối đa mà Người bảo hiểm nhận theo quy định Khoản 1.3 Tỷ lệ bồi thường thương tật tối đa toán theo bảng quyền lợi sau: Tử vong tai nạn 100% Thương tật toàn vĩnh viễn tai nạn 100% Thương tật vĩnh viễn tai nạn đối với: Mất một chi 100% Bị bại liệt toàn phần 100% Mất thị lực hoàn toàn mắt hai mắt 100% Mất khả nghe nói 100% Mất khả nghe hai tai 75% Mất khả nghe tai 15% Mất khả nói 50% Vì mục đích Điều này: “Mất” có nghĩa cắt rời hay tàn tật vĩnh viễn chức phận “Mất thị lực”: Mất thị lực tồn khơng thể phục hồi thị lực mắt làm cho Người bảo hiểm mù hồn tồn mắt mà khơng thể phẫu thuật hay áp dụng phương pháp chữa trị khác; “Mất chi”: Sự cắt rời mặt thể tay hay cổ tay hay chân gân gót, hay tàn phế chức vĩnh viễn toàn bàn tay, cánh tay, bàn chân hay chân; “Thương tật vĩnh viễn” có nghĩa thương tật: (a) thuộc hạng mục liệt kê mục nêu trên; hay (b) chức kéo dài giai đoạn 24 tháng liên tiếp tính từ ngày tai nạn, ngày kết thúc giai đoạn khơng có hy vọng phục hồi “Thương tật toàn vĩnh viễn”: thương tật kéo dài 24 tháng liên tiếp tính từ ngày tai nạn, hoàn toàn ngăn trở Người bảo hiểm tham gia vào cơng việc có thu nhập khơng có hy vọng cải thiện tình hình “Mất khả nói” có nghĩa tình trạng khả phát âm rõ ràng âm cấu thành nên tiếng nói âm mơi, âm lưỡi, âm vịm miệng âm phát từ vịm mềm bị hồn tồn dây quản bị tổn thương dây thần kinh não dẫn đến tình trạng khả ngơn ngữ UW-T00-W-001-10-V Trang “Mất thính lực” có nghĩa tình trạng vĩnh viễn, khơng thể phục hồi khả nghe đó: Nếu a dB = Mất thính giác cấp độ 500 Hertz Nếu b dB = Mất thính giác cấp độ 1000 Hertz Nếu c dB = Mất thính giác cấp độ 2000 Hertz Nếu d dB = Mất thính giác cấp độ 4000 Hertz 1/6 (a + 2b + 2c + d) lớn 80dB Nếu Người bảo hiểm phải chịu nhiều (1) tình trạng bị khả vĩnh viễn nêu trên, tỷ lệ bồi thường cho trường hợp bị khả cộng dồn để tính khoản bồi thường mà Người bảo hiểm nhận Tuy nhiên, tổng số tiền mà Cơng ty tốn khơng vượt q 100% giới hạn bảo hiểm chi trả theo quy định Phần Những trường hợp thương tật không liệt kê Bảng Tỷ Lệ bồi thường sở so sánh tính nghiêm trọng với trường hợp khác có nêu Bảng Tỷ Lệ 1.3 - Giới hạn toán Khoản tiền tối đa mà Cơng ty tốn cho quyền lợi bảo hiểm quy định Điều cho Chuyến quy định Bản tóm tắt quyền lợi bảo hiểm Điều – Chi phí y tế 2.1 - Chi phí y tế nước ngồi 2.1.1 Trường hợp Cơng ty tốn Phụ thuộc vào quy định Điểm 2.1.2, loại trừ Điểm 2.1.3 giới hạn Điểm 2.1.4, Cơng ty tốn cho Người bảo hiểm chi phí y tế phát sinh nước ngồi chi phí cần thiết mặt y khoa, trả, Người bảo hiểm bị thương tật tai nạn bị bệnh tật thực Chuyến bảo hiểm 2.1.2 Những khoản Cơng ty tốn Các chi phí y tế nêu Điểm 2.1.1 mà Cơng ty tốn bao gồm: (a) Chi phí điều trị y tế, phẫu thuật, xét nghiệm chẩn đoán, chụp X-quang điều dưỡng định Bác sĩ Bác sĩ Đông y phạm vi chuyên môn người đó; (b) chi phí liên quan đến xe cứu thương; (c) chi phí nha khoa phát sinh trực tiếp thương tật từ tai nạn tác động đến tự nhiên khỏe Người bảo hiểm 2.1.3 Các trường hợp loại trừ Các chi phí y tế nêu Điểm 2.1.1 khơng bao gồm: UW-T00-W-001-10-V Trang 10 7.1.4 Giới hạn toán Khoản tiền tối đa mà Cơng ty tốn khơng vượt số tiền tối đa cho quyền lợi qui định Bản tóm tắt quyền lợi bảo hiểm 7.2 - Mất chứng từ du lịch 7.2.1 Trường hợp Cơng ty tốn Phụ thuộc vào mức toán quy định Điểm 7.2.2, loại trừ Điểm 7.2.3 giới hạn Điểm 7.2.4, Cơng ty tốn cho việc giấy tờ cá nhân đường trình thực Chuyến nước Thời hạn bảo hiểm nếu: (a) (b) (c) bị cắp; bị tước đoạt vũ trang, bạo lực đe dọa bạo lực; thiên tai điểm đến du lịch Tuy nhiên, Người bảo hiểm bồi thường nếu: (a) (b) (c) (d) 7.2.2 Người bảo hiểm báo cho cảnh sát nhà chức trách địa phương vòng hai mươi bốn (24) từ biết bị cắp, từ bị tước đoạt vũ trang, bạo lực đe dọa bạo lực có xác nhận quan kiện đó; Người bảo hiểm cung cấp cho Công ty biên xác nhận cảnh sát nhà chức trách địa phương Đại sứ quán Việt Nam gần nhất; Người bảo hiểm thực tồn biện pháp đề phịng hợp lý để ngăn chặn việc cắp tước đoạt; Người bảo hiểm thực toàn bước hợp lý để giảm thiểu mát kiện Những khoản Cơng ty tốn Cơng ty tốn cho: (a) Các chi phí cho việc thay giấy tờ đường Người bảo hiểm bị mất, kể chi phí phát sinh cho việc lại khách sạn cần thiết cho việc thay chứng từ du lịch bị mất; (b) 7.2.3 Chi phí hồn lại cho vé máy bay giới hạn hạng vé phổ thông Các trường hợp loại trừ Cơng ty khơng có nghĩa vụ toán quyền lợi bảo hiểm theo Khoản 7.2 Người bảo hiểm góp phần vào việc gây tổn thất để Hộ chiếu, vé m áy bay giấy tờ đường khác tình trạng không trông coi hợp lý nơi công cộng 7.2.4 Các giới hạn toán UW-T00-W-001-10-V Trang 3/44 Khoản tiền tối đa mà Cơng ty tốn khơng vượt số tiền tối đa cho quyền lợi qui định Bản tóm tắt quyền lợi bảo hiểm 7.3 - Mất thiệt hại hành lý tài sản cá nhân (kể thiết bị đánh gôn máy tính xách tay) 7.3.1 Trường hợp Cơng ty toán Phụ thuộc vào mức toán quy định Điểm 7.3.2, loại trừ Điểm 7.3.3 giới hạn Điểm 7.3.4, Công ty toán cho Người bảo hiểm hành lý tài sản cá nhân Người bảo hiểm (kể thiết bị đánh gơn máy tính xách tay) mang theo thực chuyến đi; và/hoặc mua chuyến nước (a) (b) bị thiệt hại cắp tai nạn xảy Người bảo hiểm thực Chuyến nước ngồi Thời hạn bảo hiểm Vì mục đích Khoản 7.3 này, “Thiết bị đánh gôn” bao gồm gậy đánh gôn túi đựng dụng cụ đánh gôn; “Máy vi tính xách tay” có nghĩa máy tính xách tay hồn chỉnh bao gồm trang thiết bị kèm theo tiêu chuẩn, áp dụng cho loại máy tính xách tay Tuy nhiên, Người bảo hiểm bồi thường tổn thất, thiệt hại bị cắp cho hành lý tài sản cá nhân trường hợp nếu: (a) Người bảo hiểm lập tờ trình cho cảnh sát nhà chức trách địa phương nhân viên nhà cung cấp dịch vụ chuyên chở vòng hai mươi bốn (24) kể từ biết việc mát, thiệt hại này; (b) Người bảo hiểm cung cấp cho Công ty hợp lệ tờ trình đó; (c) Người bảo hiểm cung cấp cho Cơng ty hóa đơn gốc việc mua hàng hóa Người bảo hiểm bị thiệt hại 7.3.2 Những khoản Cơng ty tốn Sửa chữa Nếu Công ty đồng ý chi trả bồi thường cho Người bảo hiểm theo Khoản này, Công ty tốn chi phí sửa chữa đồ chi phí sửa chữa đồ thấp khoản tiền thay Thay Nếu đồ khơng thể sửa chữa với chi phí thấp khoản tiền thay mới, Cơng ty chọn hai cách: UW-T00-W-001-10-V Trang 4/44 (a) thay đồ cho Người bảo hiểm; (b) toán cho Người bảo hiểm số tiền mà lẽ Công ty dùng để thay đồ Người bảo hiểm sở tính khoản khấu hao sử dụng Bất kỳ khoản khấu hao mà Công ty áp dụng dựa vào thời gian sử dụng tình trạng đồ Cơng ty khơng áp dụng khoản khấu hao sử dụng cho đồ sử dụng mười hai (12) tháng Các đồ phận (1) cặp Trường hợp mát thiệt hại đồ phận cặp, Cơng ty tốn cho việc thay tính theo giá trị đồ bị mất, thiệt hại bị cắp Công ty không tốn chi phí thay cặp 7.3.3 Các trường hợp loại trừ Công ty nghĩa vụ tốn quyền lợi bảo hiểm theo Khoản 7.3 tổn thất, thiệt hại, bị cắp hành lý tài sản cá nhân Người bảo hiểm do: (a) hao mòn xuống cấp giảm dần giá trị; (b) côn trùng, mối, mọt; hư hỏng trục trặc điện; sai sót vật liệu tay nghề; qui trình thay đổi, làm phục hồi nào; bị sung cơng, quốc hữu hóa, thâu tóm cố ý hủy hoại quan quyền, cơng ích, thành phố, địa phương quan hải quan nào; Hành lý tài sản cá nhân Người bảo hiểm khơng có người trơng nom xe hay nơi công cộng hay Người bảo hiểm khơng cảnh giác hay đề phịng để bảo vệ cho Hành lý tài sản cá nhân đó; Hành lý tài sản cá nhân bảo hiểm đơn bảo hiểm khác thuộc trách nhiệm khôi phục/sửa chữa bên thứ ba (c) (d) (e) (f) (g) (h) Ngồi ra, Cơng ty khơng có nghĩa vụ tốn cho tổn thất, thiệt hại, bị cắp tài sản sau đây: (a) tiền mặt séc thuộc loại nào; giấy tờ, thức ăn; (c) điện thoại động (bao gồm phụ kiện), thiết bị viễn thơng xách tay, máy tính bảng, (b) máy nghe nhạc, máy chụp ảnh, phụ kiện máy tính, phần mềm phụ kiện kiên quan; (d) đồ trang sức đồng hồ; (e) kính đeo mắt kính áp trịng; dấu loại, thảo tài liệu thuộc loại nào; (g) huy chương, đồng xu; (f) (h) trái phiếu, chứng khoán; (i) hàng mẫu du lịch thiết bị cắm trại; UW-T00-W-001-10-V Trang 5/44 tác phẩm nghệ thuật, đồ cổ, đồ quí hiếm, nhạc cụ; (k) đồ thủy tinh, giòn dễ vỡ nào, dụng cụ thể thao thiết bị lặn, trượt tuyết, v.v; (j) (l) đồ đạc nhà, bát đĩa sành, đồ sứ; (m) thảo tài liệu thuộc loại nào, liệu ghi băng từ, đĩa phương tiện khác; (n) xe máy kể phụ tùng, xe môtô, xe đạp, phụ tùng, thuyền, động cơ; (o) động vật, sinh vật sống; (p) đồ gửi riêng biệt từ trước, qua đường bưu điện vận chuyển tàu; Hàng hóa kinh doanh, mẫu hàng hay trang thiết bị khác phục vụ cho mục (q) đích kinh doanh; (r) đồ lưu niệm, loại mỹ phẩm, nước hoa, quần áo cầu giữ hàm giả, hàm giả; (s) Xe lăn, giả, chân tay giả Công ty nghĩa vụ tốn cho tổn thất thiệt hại thiết bị đánh gôn trường hợp: (a) tổn thất thiệt hại cho bóng gậy đánh gôn sân gôn sân tập; (b) mát hư hại hao mịn qui trình sửa chữa trình gia công đưa đến hậu Giới hạn toán 7.3.4 Khoản tiền tối đa mà Cơng ty tốn cho quy ền lợi quy định Khoản 7.3 không vượt số tiền sau đây: Số tiền bồi thường tối đa Cơng ty tốn cho đồ, hoặc cặp đơi đồ 5.000.000 Đồng (b) Giới hạn tối đa Máy tính xách tay 20.000.000 Đồng Máy vi tính (a) xách tay cho Hợp đồng bảo hiểm (c) Số tiền bồi thường tối đa cộng gộp cho tất quyền lợi theo Khoản 7.3 không vượt số tiền cho quyền lợi qui định Bản tóm tắt Quyền lợi bảo hiểm Người bảo hiểm yêu cầu bồi thường theo hai Khoản 6.8 7.3 cho kiện bảo hiểm 7.4 - Bảo hiểm cho mức miễn thường trách nhiệm vượt phạm vi bảo hiểm phương tiện thuê 7.4.1 Trường hợp Công ty toán UW-T00-W-001-10-V Trang 6/44 Phụ thuộc vào giới hạn Điểm 7.4.2, Người bảo hiểm yêu cầu bồi thường mức trách nhiệm vượt phạm vi bảo hiểm mức miễn thường mà Người bảo hiểm phải chịu trách nhiệm toán mát hư hỏng phương tiện thuê bị tai nạn hay cắp thời gian thuê, vào lúc thực Chuyến nước ngoài, Thời hạn bảo hiểm VỚI ĐIỀU KIỆN là: (a) phương tiện thuê thuê từ công ty cho thuê có giấy phép; (b) phần việc thu xếp thuê phương tiện Người bảo hiểm phải mua bảo hiểm rủi ro cho phương tiện thuê trường hợp mát hay hư hỏng phương tiện thuê; (c) Người bảo hiểm tuân thủ toàn yêu cầu tổ chức cho thuê theo hợp đồng thuê hợp đồng bảo hiểm nhà bảo hiểm phương tiện thuê việc sử dụng phương tiện thuê, pháp luật quốc gia nơi phương tiện thuê đăng ký và/hoặc sử dụng; (d) phương tiện thuê Người bảo hiểm điều khiển người khác mà Người bảo hiểm cho phép điều khiển, Người bảo hiểm người điều khiển phương tiện phải phép điều khiển phương tiện thuê theo giấy phép hợp lệ điều luật hay quy định khác, Người bảo hiểm người điều khiển phương tiện khơng bị tước quyền điều khiển phương tiện theo định tòa án luật pháp việc ban hành luật hay quy định việc điều khiển phương tiện thuê; (e) Người bảo hiểm cung cấp chứng tài liệu chứng minh trách nhiệm vượt phạm vi bảo hiểm mức miễn thường mà Người bảo hiểm phải chịu trách nhiệm toán tai nạn hay việc cắp 7.4.2 Giới hạn tốn Khoản tiền tối đa mà Cơng ty tốn cho quyền lợi không vượt số tiền tối đa cho quyền lợi qui định Bản tóm tắt quyền lợi bảo hiểm 7.5 – Đại lý du lịch chấm dứt hoạt động 7.5.1 Trường hợp Công ty toán Phụ thuộc vào giới hạn Điểm 7.5.3 điểm loại trừ Điểm 7.5.2, Người bảo hiểm yêu cầu bồi thường bât kỳ thiệt hại phải trả chi phí liên quan đến chuyến việc phá sản chấm dứt hoạt động vi phạm pháp luật đại lý du lịch Việt Nam, bên xếp chuyến Người bảo hiểm Nếu việc phá sản chấm dứt hoạt động vi phạm pháp luật đại lý du lịch Việt Nam xảy vòng ba mươi (30) ngày trước ngày khởi hành chuyến nước Người bảo hiểm 7.5.2 Các trường hợp loại trừ UW-T00-W-001-10-V Trang 7/44 Công ty không trả cho thiệt hại bồi thường từ nguồn khác, bao gồm không giới hạn chương trình phủ, gói bảo hiểm, đại lý hàng không du lịch 7.5.3 Giới hạn toán Khoản tiền tối đa mà Cơng ty tốn khơng vượt q số tiền tối đa cho quyền lợi qui định Bản tóm tắt quyền lợi bảo hiểm 7.6 – Bảo vệ nhà cửa 7.6.1 Trường hợp Công ty toán Phụ thuộc vào mức toán Điểm 7.6.2, điểm loại trừ Điểm 7.6.3, mức giới hạn Điểm 7.6.4, Người bảo hiểm yêu cầu bồi thường cho mát vật chất hay hư hỏng nguyên nhân hỏa hoạn đồ đạc, tài sản quý giá và/hoặc sưu tập tem thư, tác phẩm nghệ thuật đặt nhà Người bảo hiểm Việt Nam thời gian Người bảo hiểm bỏ trống nhà thực Chuyến Thời hạn bảo hiểm, với điều kiện kiện hỏa hoạn mát hỏa hoạn phải xảy sau Người bảo hiểm rời Việt Nam cho Chuyến “Đồ đạc” đồ gỗ vật dụng nhà, quần áo đồ dùng cá nhân Người bảo hiểm thành viên gia đình người phục vụ sống với Người bảo hiểm, đồ vật kiến trúc trang trí nhà Người bảo hiểm sở hữu, không bao gồm loại chứng thư, trái phiếu, hối phiếu, lệnh phiếu, séc, séc du lịch, tiền, giấy tờ loại, tiền mặt tiền giấy “Tài sản quý giá” vật vàng, bạc kim loại quý khác, nữ trang, lông thú, đồng hồ đá quý đá bán quý 7.6.2 Những khoản Công ty tốn Sửa chữa Nếu Cơng ty đồng ý chi trả bồi thường theo Điều khoản này, Cơng ty tốn chi phí sửa chữa cho đồ sửa chữa chi phí sửa chữa đồ thấp khoản tiền thay Thay Nếu Cơng ty khơng chọn tốn chi phí sửa chữa theo quy định đây, Cơng ty chọn hai cách sau: UW-T00-W-001-10-V Trang 8/44 (a) thay đồ cho Người bảo hiểm; (b) toán cho Người bảo hiểm số tiền mà lẽ Công ty dùng để thay đồ cho Người bảo hiểm sở tính khoản khấu hao sử dụng Bất kỳ khấu hao mà Công ty áp dụng dựa sở thời gian sử dụng tìn h trạng đồ Cơng ty khơng áp dụng khấu hao cho đồ sử dụng mười hai (12) tháng Các đồ bộphận (1) cặp Trường hợp mát thiệt hại đồ phận cặp, Cơng ty tốn cho việc thay tính theo giá trị đồ bị mát hay hư hỏng Công ty không tốn chi phí thay cặp 7.6.3 Các trường hợp loại trừ Công ty nghĩa vụ tốn quyền lợi bảo hiểm theo Khoản 7.6 đối với: (a) trường hợp hao mòn, rách, giá, làm vệ sinh, nhuộm, sửa chữa phục hồi hàng nào, tác động ánh sáng hay điều kiện thời tiết, sâu, bọ, côn trùng hay bất tác động khác gây hư hỏng theo thời gian; (b) thiệt hại hay hư hỏng gây hành động cố ý hay đồng lõa Người bảo hiểm thành viên gia đình người phục vụ sống với Người bảo hiểm; (c) thiệt hại (tạm thời lâu dài) tài sản hay phần tài sản bảo hiểm bị tịch thu, trưng dụng, tạm giữ chiếm giữ hợp pháp bất hợp pháp tài sản sở kinh doanh nào, phương tiện xe, điều tương tự quan quyền nào; (d) cố điện hay khí trục trặc máy móc; (e) mát hư hỏng kéo theo mang tính hậu quả; (f) thiết bị phụ tùng chụp ảnh, thể thao nhạc cụ dùng cho mục đích kinh doanh sử dụng chun mơn; (g) Phương tiện ô tô, xe máy, thuyền, gia súc, xe đạp, thiết bị phụ tùng có liên quan 7.6.4 Giới hạn toán Khoản tiền tối đa mà Cơng ty tốn khơng vượt q số tiền tối đa cho quyền lợi qui định Bản tóm tắt quyền lợi bảo hiểm PHẦN IV – NHỮNG LOẠI TRỪ CHUNG Không phụ thuộc vào quy định khác Hợp đồng bảo hiểm, trường hợp, Cơng ty khơng tốn cho yêu cầu bồi thường phát sinh từ: UW-T00-W-001-10-V Trang 9/44 Bất kỳ “Tình trạng bệnh hay thương tật có từ trước” nào, bệnh bẩm sinh, bệnh liệt kê sau tất bệnh/tình trạng gây và/hoặc liên quan đến, bao gồm hậu việc điều trị: cho dù bệnh xảy trước Thời hạn bảo hiểm: bệnh hen suyễn, bệnh trĩ, chứng thoát vị, bệnh amidan, bất thường mang tính chất bệnh lý vách ngăn mũi xương xoắn mũi, bệnh cường giáp, bệnh liên quan đến thị lực khúc xạ mắt, tăng nhãn áp, bệnh đục nhân mắt, bệnh viêm xoang, bệnh lạc nội mạc tử cung, bệnh lao, rị hậu mơn, viêm túi mật, viêm tuyến tụy, bệnh rối loạn gan; loại sỏi, bất thường hay bệnh lý đường tiết niệu, chứng cao huyết áp bệnh tim mạch, đau ngực, tai biến mạch máu não/cơn thiếu máu cục thời, u xơ viêm dày, viêm loét dày, tá tràng, loại polyps, chứng viêm tấy kẽ ngón chân cái, tất dạng ung thư, u, bướu, nang, u ác tính, rối loạn mạch máu máu hay tủy xương, bệnh tiểu đường; bệnh xương khớp, bệnh viêm khớp, thối hóa xương khớp, chứng vị, hội chứng sốc độ cao, sốc nhiệt; gout; viêm nướu răng; bệnh tự miễn rối loạn chuyển hóa; việc chữa trị căng thẳng, lo lắng, trầm cảm, căng thẳng thần kinh, xúc động, rối loạn tâm lý, tâm thần; việc tự gây thương tích, tự tử tự tử bất thành trí; việc sử dụng chất có cồn, chất kích thích thuốc khơng theo dẫn bác sĩ; HIV (Virus gây suy giảm miễn dịch) bệnh tật liên quan tới HIV kể bệnh AIDS (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) đột biến tế bào biến chứng liên quan nào; bệnh lây lan qua đường tình dục; việc ngừa thai, sẩy thai, sinh con, mang thai, nạo thai biến chứng chúng; chi phí điều trị phẫu thuật nhằm biện pháp phịng ngừa, ví dụ tiêm vacxin, cắt bao quy đầu, tiêm chủng Người bảo hiểm thực chuyến trái với lời khuyên bác sĩ; 10 tình xảy quốc gia mà Người bảo hiểm không bảo hiểm đó; 11 khơng tặc, bắt cóc, tống tiền, trừ quyền lợi bảo hiểm Điều - Tai nạn cá nhân, Khoản 2.1 - Chi phí y tế nước ngoài, Khoản 2.2 - Chi phí y tế phát sinh trở Việt Nam; 12 chiến tranh có khơng tun chiến, xâm lược, hành vi thù địch, hoạt động thù địch gần chiến tranh (cho dù chiến tranh có tuyên chiến hay không),nội chiến, phiến loạn, dậy, khởi nghĩa, bất ổn dân giả thiết mức độ gây dậy, quân quản hay chiếm đoạt quyền trộm cắp tài sản kẻ xấu lợi dụng tình hình đó; 13 u cầu bồi thường tình nào, gây hay góp phần gây khủng bố có liên quan đến việc sử dụng, phóng thích đe doạ vũ khí hay thiết bị hạt nhân, tác nhân hoá học hay sinh học; UW-T00-W-001-10-V Trang 10/44 14 phóng xạ có sử dụng, cất giữ, thất thoát nguyên liệu hạt nhân, vật liệu hạt nhân, vũ khí hạt nhân, chất thải hạt nhân; 15 hành vi không hợp lệ, không tuân thủ luật pháp nào, vi phạm pháp luật Người bảo hiểm nước sở tại, việc bị hải quan hay nhà chức trách tịch thu, chặn giữ, tiêu hủy tài sản; 16 việc suy giảm thể lực hay dị dạng nào; 17 lệnh cấm hay quy định quyền; 18 việc gia nhập hay có liên quan đến nhiệm vụ quân sự, hải quân, không quân hay chiến dịch quân sự; 19 tham gia khảo sát hang động, leo núi, đường dài, thám hiểm, leo đồi, leo vách đá có hay khơng có sử dụng dây thừng, phượt, khám phá hang động, nhảy tự không, nhảy dù không trung, nhảy dù nước, trượt tuyết, nhảy bun- gee, bay kinh khí cầu, bay dù lượn, đấu vật, quyền anh, nhào lộn hay tham gia mơn thể thao khác có tiếp xúc đối kháng, săn, đua ngựa, hay dạng đua mơtơ, lặn dùng bình dưỡng khí hoạt động nước có sử dụng thiết bị thở nước, tham gia môn võ thuật; 20 tham dự hoạt động thể thao hoạt động đua, thi đua khả chun mơn qua Người bảo hiểm giành hay nhận thù lao, trao tặng, bảo trợ hay tặng thưởng bất kỳ; 21 bay tham gia bay hoạt động không với tư cách thành viên phi hành đoàn nhân viên phục vụ bay, nhiệm vụ nghề nghiệp, hay thao tác kỹ thuật máy bay hay máy bay; 22 tham gia hoạt động phi công lái xe thử nghiệm; 23 tham gia hoạt động công nhân bốc vác, lao động chân tay điều kiện khơng nguy hiểm có liên quan tới việc sử dụng cơng cụ máy móc nhẹ (ví dụ thợ làm công cụ, dịch vụ chuyển phát), làm công việc nguy hiểm (chẳng hạn công việc thủ công nặng nhọc liên quan tới việc sử dụng công cụ thiết bị nặng, cơng nhân xây dựng) thủy thủ đồn; 24 tham gia hoạt động thợ lặn chuyên nghiệp; 25 trách nhiệm bị yêu cầu bồi thường mà nguyên nhân trực tiếp hay gián tiếp từ hậu quả, bị làm trầm trọng thêm, amiăng hình thức số lượng nào; 26 Hợp đồng bảo hiểm không bảo hiểm cho khiếu nại phát sinh trực tiếp hay gián tiếp từ chuyến du lịch đến qua/quá cảnh nước lãnh thổ nằm danh sách trừng phạt Liên Hiệp Quốc, Hoa Kỳ, Anh Liên Minh Châu Âu (danh sách quốc gia bị trừng phạt thay đổi vào thời điểm); 27 Cơng ty khơng có trách nhiệm toán yêu cầu bồi thường: UW-T00-W-001-10-V Trang 11/44 (a) cho chi phí y tế phát sinh chữa trị, bao gồm loại thuốc tiếp tục sử dụng, trước thời điểm mua bảo hiểm; (b) chi phí y tế phát sinh mục đích tìm cách chữa bệnh nước ngồi; (c) chi phí y tế, nằm viện hay chi phí điều trị nha khoa phát sinh sau trở Việt Nam (ngoại trừ khoản tốn theo Khoản 2.2 – Chi phí y tế phát sinh trở Việt Nam) thương tật hay bệnh tật tái phát sau Hợp đồng bảo hiểm hết hạn 28 Các chi phí phát sinh sau Thời hạn bảo hiểm chấm dứt, trừ quyền lợi sau đây: Khoản 2.2 - Chi phí y tế phát sinh trở Việt Nam; Khoản 4.1 - Gia hạn tự động 29 Bổ sung chế độ ăn uống chất sẵn có tự nhiên mà mua khơng cần toa, bao gồm vitamin, khoáng chất, thực phẩm chức năng, thực phẩm hỗ trợ điều trị y tế; 30 Các phận giả, thiết bị phục hồi thiết bị y tế, việc ghép tim nhân tạo, (các) thiết bị hỗ trợ hay hai tâm thất, ngoại trừ mô cấy phẫu thuật tiêu chuẩn Chi phí mua sắm sử dụng thiết bị nối đặc biệt, dụng cụ, xe lăn, nạng thiết bị khác; 31 Các xét nghiệm, chi phí y tế phát sinh khơng liên quan đến việc điều trị chẩn đoán cho bệnh tật thương tật bảo hiểm; việc điều trị không cần thiết mặt y học theo ý kiến chuyên môn bác sỹ chuyên ngành độc lập Công ty thuê ý kiến chuyên môn; điều trị người thân gia đình; Chủ hợp đồng/Người bảo hiểm bác sỹ tự điều trị cho thân người phụ thuộc bệnh viện nơi họ làm việc 32 không thực cố gắng cần thiết để bảo vệ tài sản hay để tránh thương tích giảm thiểu mát; 33 34 mát bí ẩn hay khơng giải thích được; khoản tiền trả cho khơng tặc, bắt cóc tống tiền; Lưu ý loại trừ chung áp dụng cho tất quyền lợi bảo hiểm cung cấp theo Hợp đồng bảo hiểm PHẦN V – GIỚI HẠN CHUNG Đối với hợp đồng bảo hiểm du lịch nhóm (là tất Hợp đồng bảo hiểm có Chủ hợp đồng, Thời hạn bảo hiểm, Chuyến bay Điểm đến), trường hợp, trách nhiệm tối đa Công ty tất Hợp đồng bảo hiểm khơng vượt q trăm hai mươi tỷ VND (120.000.000.000VND) cho kiện bảo hiểm áp dụng gộp quyền lợi Tai nạn cá nhân (Điều – Tai nạn cá nhân) quyền lợi Chi phí y tế (Điều – Chi phí y tế) Tất yêu cầu bồi thường theo Hợp đồng bảo hiểm phát sinh từ kiện bảo hiểm tính gộp nhằm mục đích giới hạn tất quyền lợi liên quan toán theo tỉ lệ số tiền tổn thất hạn mức quy định theo điều khoản này, tối đa không vượt hạn mức trăm hai mươi tỷ VNĐ (120.000.000.000VNĐ) PHẦN VI - YÊU CẨU BỒI THƯỜNG UW-T00-W-001-10-V Trang 12/44 Điều – Thời hạn yêu cầu bồi thường Khi xảy kiện dẫn đến yêu cầu bồi thường bảo hiểm theo Hợp đồng này, Người bảo hiểm hay đại diện hợp pháp Người bảo hiểm, thời gian sớm sau trở Việt nam vòng ba mươi (30) ngày sau kết thúc chuyến đi: (a) Gửi cho Công ty đơn yêu cầu bồi thường bảo hiểm theo mẫu Công ty, điền đầy đủ thông tin; (b) chi phí Người bảo hiểm, cung cấp cho Công ty thông tin mà Công ty yêu cầu (có thể bao gồm biên nhận, chứng nhận chứng chữ hay hình chụp Cơng ty yêu cầu để chứng minh cho khiếu nại bồi thường); (c) Người bảo hiểm đại diện hợp pháp Người bảo hiểm không chấp nhận, từ chối hay thương lượng việc bồi hồn mà khơng có đồng ý văn Công ty Trường hợp tử vong, Công ty giữ quyền thu xếp việc khám nghiệm tử thi điều kiện việc khám nghiệm không trái pháp luật tín ngưỡng Cơng ty chịu chi phí phát sinh cho khám nghiệm Theo Khoản 6.7, 7.1, 7.2 7.3, Người bảo hiểm phải tường trình việc mát cho nhà chức trách liên quan cảnh sát, hay quyền địa phương nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển sứ quán Việt Nam nước cung cấp cho Cơng ty khai báo văn tờ trình nhà chức trách Điều – Hồ sơ yêu cầu bồi thường Người bảo hiểm phải gửi cho Công ty Hồ sơ yêu cầu bồi thường, chi phí gửi Hồ sơ yêu cầu bồi thường Người bảo hiểm chịu Hồ sơ bao gồm chứng từ thông tin cụ thể sau: - Giấy chứng nhận bảo hiểm (bản chính) - Bản hộ chiếu (trang thơng tin khách hàng trang có dấu mộc cục hải quan thể ngày ngày VN) - Bản vé máy bay/ thẻ lên máy bay - Chứng từ chứng minh độ dài chuyến (nếu hợp đồng bảo hiểm Quý khách hợp đồng mua theo năm) - Các chứng từ chứng minh hoàn cảnh xảy tổn thất số tiền khiếu nại - Các chứng từ chứng minh khác theo yêu cầu Công ty trường hợp tổn thất Điều – Các trường hợp Cơng ty từ chối u cầu bồi thường: Cơng ty từ chối u cầu bồi thường, nếu: (a) Người bảo hiểm không thông báo cho Công ty thông tin mà Người bảo hiểm UW-T00-W-001-10-V Trang 13/44 có trách nhiệm phải thơng báo; (b) Người bảo hiểm cố tình đưa thông tin không trung thực; (c) Người bảo hiểm có hành vi gian lận việc cung cấp thông tin liên quan đến hồ sơ bồi thường; (d) Người bảo hiểm không cung cấp cho Công ty thông tin tài liệu mà Công ty cần để xác định số tiền Cơng ty bồi thường cho Người bảo hiểm; (f) Người bảo hiểm đưa đề nghị thương thảo, chi trả phương cách khác chấp nhận trách nhiệm với bên thứ ba mà đồng ý trước Cơng ty PHẦN VII - HỦY BỎ VÀ HOÀN TIỀN Điều – Đối với Hợp đồng bảo hiểm chuyến: Hợp đồng bảo hiểm chuyến hồn lại phí bảo hiểm sau phát hành hợp đồng với điều kiện sau: Người bảo hiểm bị từ chối cấp thị thực nhập cảnh đến nước mà Người bảo hiểm dự tính đến Trong trường hợp đó, Người bảo hiểm có quyền yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm cách gửi thông báo văn kèm theo thư từ chối thị thực Đại sứ qn nước ngồi có liên quan, đến Cơng ty Hoặc Người bảo hiểm thực Chuyến Tình khẩn cấp Trong trường hợp đó, Người bảo hiểm có quyền yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm cách gửi thông báo văn kèm theo Hổ sơ y khoa có liên quan đến Tình khẩn cấp nêu Trong trường hợp, Cơng ty hồn phí bảo hiểm đóng trừ năm trăm nghìn VND (500.000VND) phí quản lý trừ khồn phí bảo hiểm theo tỉ lệ tương ứng với số ngày Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Người bảo hiểm phải chịu khoản phí ngân hàng Cơng ty hồn trả phí bảo hiểm chuyển khoản Điều – Đối với hợp đồng bảo hiểm năm: (a) Phụ thuộc vào Điểm (c) đây, Người bảo hiểm huỷ bỏ Hợp đồng bảo hiểm thời điểm cách gửi thông báo văn cho Công ty, Công ty hồn phí bảo hiểm đóng trừ năm trăm nghìn VND (500.000VND) phí quản lý trừ khồn phí bảo hiểm theo tỉ lệ tương ứng với số ngày Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Người bảo hiểm phải chịu khoản phí ngân hàng Cơng ty hồn trả phí bảo hiểm chuyển khoản (b) Nếu Công ty huỷ bỏ Hợp đồng bảo hiểm vào thời điểm có thơng báo văn đến địa ghi Hợp đồng bảo hiểm, Cơng ty bồi hồn theo tỉ lệ phí bảo hiểm cho số ngày Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực (c) Nếu Người bảo hiểm huỷ bỏ Hợp đồng bảo hiểm vào thời điểm mà Công ty đồng ý chi trả yêu cầu bồi thường theo Hợp đồng bảo hiểm, xảy tình kiện phải trả bồi thường, Cơng ty khơng hồn phí bảo hiểm đóng Việc Người bảo hiểm gửi thông báo hủy bỏ Hợp đồng bảo hiểm theo Điểm (a) đồng nghĩa với UW-T00-W-001-10-V Trang 14/44 việc Người bảo hiểm từ bỏ quyền khiếu nại bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm phát sinh trước thời điểm chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm PHẦN VIII - CAM KẾT THANH TỐN PHÍ Hợp đồng bảo hiểm tự động chấm dứt phí bảo hiểm khơng tốn cho Cơng ty vào ngày phát hành Hợp đồng bảo hiểm PHẦN IX – TRÁCH NHIỆM CỦA CHỦ HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM VÀ NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM ĐỐI VỚI HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM Nghĩa vụ cung cấp thông tin Hợp đồng bảo hiểm dựa vào thông tin cung cấp Giấy yêu cầu bảo hiểm thông tin khác cung cấp cho Công ty kèm theo Giấy yêu cầu bảo hiểm Tính xác đầy đủ thông tin Chủ hợp đồng bảo hiểm và/hoặc Người bảo hiểm cung cấp cho Công ty Giấy yêu cầu bảo hiểm hình thức khác, sở phần Hợp đồng bảo hiểm Trước ký kết Hợp đồng bảo hiểm, Chủ hợp đồng bảo hiểm và/hoặc Người bảo hiểm phải cho Công ty biết điều Chủ hợp đồng bảo hiểm và/hoặc Người bảo hiểm biết cho biết sở hợp lý, mà điều ảnh hưởng đến định Công ty việc xác định phạm vi bảo hiểm, phí bảo hiểm điều khoản điều kiện bảo hiểm khác Nếu việc có liên quan hay khơng, Chủ hợp đồng bảo hiểm và/hoặc Người bảo hiểm phải thông báo cho Cơng ty việc Nếu Chủ hợp đồng bảo hiểm và/hoặc Người bảo hiểm không cung cấp thông tin cho Công ty, Công ty có thể: (i) giảm khoản tiền phải tốn cho yêu cầu bồi thường bảo hiểm; (ii) từ chối toán cho yêu cầu bồi thường bảo hiểm phát sinh; (iii) tun vơ hiệu Hợp đồng bảo hiểm Người bảo hiểm ngày hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm và Cơng ty hồn phí bảo hiểm đóng cho Người bảo hiểm sau trừ chi phí quản lý Hợp đồng, tối thiểu năm trăm nghìn VND (500.000VND) cộng với tiền thuế (nếu có) Khi xảy kiện dẫn đến yêu cầu bồi thường bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm, Người bảo hiểm hay đại diện hợp pháp Người bảo hiểm, thời gian sớm sau trở Việt nam vòng ba mươi (30) ngày sau kết thúc chuyến đi: (a) Gửi cho Công ty đơn yêu cầu bồi thường bảo hiểm theo mẫu Công ty, điền đầy đủ thông tin; (b) chi phí Người bảo hiểm, cung cấp cho Công ty thông tin mà Công ty yêu cầu (có thể bao gồm biên nhận, chứng nhận chứng chữ hay hình chụp Công ty yêu cầu để chứng minh cho khiếu nại bồi thường); (c) Người bảo hiểm đại diện hợp pháp Người bảo hiểm không chấp nhận, từ chối hay thương lượng việc bồi hồn mà khơng có đồng ý văn UW-T00-W-001-10-V Trang 15/44 Công ty Trường hợp tử vong, Công ty giữ quyền thu xếp việc khám nghiệm tử thi điều kiện việc khám nghiệm khơng trái pháp luật tín ngưỡng Cơng ty chịu chi phí phát sinh cho khám nghiệm Các biện pháp phòng ngừa hợp lý Chủ hợp đồng bảo hiểm Người bảo hiểm, chi phí riêng mình, phải thực biện pháp phòng ngừa hợp lý để ngăn ngừa việc xảy kiện bảo hiểm, phải tuân theo yêu cầu nghĩa vụ theo luật định tuân theo kiến nghị hợp lý Công ty Các điều kiện chung chi trả bồi thường Việc chi trả bồi thường theo Điều Quy tắc bảo hiểm phải phạm vi bảo hiểm, điều kiện, trường hợp ngoại trừ, toàn điều khoản khác Quy tắc bảo hiểm Ngồi ra, Cơng ty có nghĩa vụ chi trả bồi thường tất điều kiện bổ sung sau đáp ứng đầy đủ: (i) Người bảo hiểm phải thường trú Việt Nam; (ii) Người bảo hiểm phải không Tám mươi (80) tuổi thời điểm mua Hợp đồng bảo hiểm; (iii) Phạm vi bảo hiểm giới hạn số ngày tối đa Một trăm tám mươi sáu (186) ngày cho Chuyến đơn lẻ nào; (iv) Người bảo hiểm bảo hiểm phạm vi Hợp đồng bảo hiểm bao gồm quốc gia mà xảy kiện làm phát sinh yêu cầu bồi thường, Người bảo hiểm cung cấp chứng có mặt quốc gia khác mục địch cảnh Người bảo hiểm vùng cảnh phi trường; (v) Khi có u cầu bồi thường, Cơng ty bồi thường cho Người bảo hiểm chi phí hợp lý, có thật phát sinh nằm trong phạm vi giới hạn bồi thường tối đa cho quyền lợi, giới hạn quy định Bản tóm tắt Quyền lợi bảo hiểm ; (vi) Công ty không bồi thường khiếu nại phát sinh có liên quan đến mục nêu Phần loại trừ chung loại trừ riêng cho quyền lợi; (vii) Trường hợp Người bảo hiểm tử vong, Công ty chi trả bồi thường cho Đại diện hợp pháp Người bảo hiểm định Giấy yêu cầu Bảo hiểm Biên nhận Đại diện hợp pháp chứng minh hồn tất trách nhiệm Cơng ty (viii) Công ty Đơn vị Hỗ trợ Y tế Cơng ty khơng chịu trách nhiệm cho việc khơng hồn thành việc cung cấp dịch vụ chậm trễ đình cơng điều kiện khác nằm ngồi tầm kiểm sốt chúng tơi, bao gồm khơng giới hạn tình trạng chuyến bay luật pháp luật lệ nơi ngăn cản Cơng ty nhà cung cấp dịch vụ Công ty ủy thác cung cấp dịch vụ UW-T00-W-001-10-V Trang 16/44 (ix) Nếu Người bảo hiểm không thực thủ tục yêu cầu bồi thường hỗ trợ việc điều tra dẫn đến yêu cầu bồi thường bị từ chối Cơng ty phát có gian lận cố tình phóng đại có khai man yêu cầu bồi thường, sau Hợp đồng trở nên vơ hiệu khơng có u cầu bồi thường toán (x) Đối với việc tốn u cầu bồi thường, Cơng ty chấp nhận giấy tờ, bao gồm hóa đơn, biên nhận, báo cáo y khoa, chứng từ liên quan gốc phát hành hợp lệ theo quy định pháp luật quốc gia nơi tài liệu phát hành (xi) Trong trường hợp chứng từ yêu cầu bồi thường tiếng Việt/tiếng Anh, chi phí dịch thuật Người bảo hiểm/ Người thụ hưởng chi trả PHẦN X - ĐỀ PHÒNG HỢP LÝ VÀ THAY ĐỔI QUAN TRỌNG Vui lòng đọc kỹ Quy tắc bảo hiểm để chắn Người bảo hiểm hiểu hợp đồng Điều quan trọng Người bảo hiểm phải: (i) đọc hết toàn Quy tắc bảo hiểm để chắn Chủ hợp đồng bảo hiểm Người bảo hiểm hiểu rõ phạm vi bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm (kể điểm loại trừ không bảo hiểm); (ii) biết giới hạn số tiền mà Cơng ty tốn cho Người bảo hiểm trường hợp có kiện bảo hiểm xảy Trong trường hợp có thắc mắc Hợp đồng bảo hiểm, xin vui lòng gọi điện viết thư cho Công ty Chi tiết liên hệ ghi Bản tóm tắt Quyền lợi bảo hiểm và/hoặc Giấy chứng nhận bảo hiểm Vui lịng thơng báo cho Cơng ty có thay đổi địa Người bảo hiểm thay đổi khác ảnh hưởng đến Người bảo hiểm mà cần phải thay đổi Hợp đồng bảo hiểm Phụ thuộc vào quy định Phần VI – Yêu Cầu Bồi Thường Quy tắc bảo hiểm, trường hợp xảy cố khiến Người bảo hiểm quyền hưởng bồi thường theo Hợp đồng bảo hiểm, vui lịng thơng báo cho Cơng ty thời gian sớm Lưu ý tất chậm trễ việc thông báo ảnh hưởng đến yêu cầu toán bồi thường Người bảo hiểm UW-T00-W-001-10-V Trang 17/44