Giá trị của các số đo đậm độ trên chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán adenoma tuyến thượng thận

Cắt lớp vi tính (CLVT) hiện được sử dụng rộng rãi để tầm soát, chẩn đoán phân biệt và theo dõi các loại u tuyến thượng thận, lựa chọn phương thức chụp nào mà người bệnh nhận được liều tia X thấp nhất, giảm chi phí nhất mà vẫn đạt được mục tiêu trên. Bài viết trình bày mô tả đặc điểm hình ảnh CLVT các loại u của tuyến thượng thận thường gặp và so sánh giá trị của các phép đo trên CLVT trong chẩn đoán u tuyến (adenoma) của tuyến thượng thận.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số * 2022 GIÁ TRỊ CỦA CÁC SỐ ĐO ĐẬM ĐỘ TRÊN CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐỐN ADENOMA TUYẾN THƢỢNG THẬN Trần Thị Phương Thảo1, Trần Thị Mai Thùy1, Võ Tấn Đức1, Lê Văn Phước2 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Cắt lớp vi tính (CLVT) sử dụng rộng rãi để tầm soát, chẩn đoán phân biệt theo dõi loại u tuyến thượng thận, lựa chọn phương thức chụp mà người bệnh nhận liều tia X thấp nhất, giảm chi phí mà đạt mục tiêu Mục tiêu: Mơ tả đặc điểm hình ảnh CLVT loại u tuyến thượng thận thường gặp so sánh giá trị phép đo CLVT chẩn đoán u tuyến (adenoma) tuyến thượng thận Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 63 bệnh nhân (BN) có tổn thương tuyến thượng thận chụp CLVT trước mổ có kết giải phẫu bệnh bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM từ tháng 1/2016 – 6/2020 Các giá trị đo đạc CLVT thực bác sĩ chẩn đốn hình ảnh có kinh nghiệm 10 năm gồm: kích thước tổn thương, đậm độ HU trung bình (mean) độ lệch chuẩn, tạo phân tích biểu đồ pixel, tính giá trị phần trăm thứ 10 từ biểu đồ theo cơng thức ước đốn P10 = mean – (1,282 x SD), tính số thải tuyệt đối tương đối So sánh giá trị chẩn đoán adenoma số đậm độ trung bình, biểu đồ pixel, p10 ước đốn, số thải tuyệt đối tương đối Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 32 bệnh nhân với 32 tổn thương adenoma 31 bệnh nhân với 33 tổn thương non-adenoma Adenomas thường gặp nữ (n = 26 [41,2%]) so với nam Tuy nhiên, khơng có khác biệt giới nhóm non-adenomas (n=15 BN nữ [23,8%]) Tuổi trung bình nhóm BN adenoma 44,3 ± 12,6 tuổi (27 – 75 tuổi), khơng khác biệt có ý nghĩa so với nhóm non-adenoma với tuổi trung bình 41,2 ± 15,1 tuổi (13 – 77 tuổi) (p=0,26) Nghiên cứu gồm 32 BN với 32 adenomas 31 BN với 33 non-adenomas Nhóm adenomas có kích thước u trung bình nhỏ (p