Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD TS Nguyễn Thị Hải Đường MỤC LỤC SV Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD TS Nguyễn Thị Hải Đường DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BAKCO Côn[.]
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường MỤC LỤC SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BAKCO BH BHSK Công ty cổ phần Bảo An Khang Bảo hiểm Bảo hiểm sức khoẻ BHCN Bảo hiểm người BHXH BT DNBH HSBT NĐBH NTGBH NTHQLBH PJICO SAS TBH TPA Bảo hiểm xã hội Bồi thường Doanh nghiệp bảo hiểm Hồ sơ bồi thường Người bảo hiểm Người tham gia bảo hiểm Người thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex Công ty Dịch vụ Nam Á Tái bảo hiểm Third Party Administrators – Bên thứ ba SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường DANH MỤC BẢNG SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường DANH MỤC BIỂU ĐỒ SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường LỜI MỞ ĐẦU Trong thời đại ngày nay, mà chất lượng sống người ngày nâng cao cải thiện sức khỏe thân người quan tâm trọng tới hàng đầu Hiện nay, bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội thường nhiều người sử dụng nhằm đảm bảo an toàn thân trước rủi ro ốm đau, tai nạn, bệnh tật… Tuy nhiên, loại hình bảo hiểm nhiều hạn chế, đặc biệt áp dụng bệnh viện công nhà nước quản lý Trong đó, hệ thống chăm sóc y tế bệnh viện công tải, phải xếp hàng dài ngày để chờ khám làm thủ tục xét nghiệm Với người có điều kiện kinh tế lựa chọn khám bệnh phòng khám, bệnh viện tư nhân hay quốc tế để hưởng chất lượng dịch vụ tốt dĩ nhiên chi phí khám chữa bệnh tương xứng cao Khi đó, giải pháp hồn hảo triển khainhằm trang trải chi phí viện phí, điều trị y tế cần thiết tất hệ thống bệnh viện phòng khám nước, lựa chọn tham gia gói bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) Thực tế năm qua, thị trường bảo hiểm Việt Nam phát triển nhanh chóng đạt mức tăng trưởng cao Theo tin thị trường bảo hiểm tồn cầu, tổng doanh thu phí bảo hiểm toàn thị trường tháng đầu năm 2015 ước tính đạt 37.205,41 tỷ đồng, tăng 23% so với kỳ năm 2014 Xét nghiệp vụ, doanh thu phí bảo hiểm chăm sóc sức khỏe tai nạn người chiếm tỷ trọng lớn thứ hai sau nghiệp vụ xe giới đạt 3.833 tỷ đồng tương đương với 21,55% tổng doanh thu phí bảo hiểm phi nhân thọ Vì vậy, tiềm loại hình sản phẩm lớn Tổng cơng ty Cổ phần bảo hiểm PETROLIMEX (PJICO) công ty bảo hiểm đứng đầu thị trường bảo hiểm phi nhân thọ Việt Nam May mắn thực tập Phòng bảo hiểm người Tổng công ty Cổ phần bảo hiểm PETROLIMEX (PJICO), em lựa chọn đề tài “Đánh giá công tác giám định bồi thường bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex (PJICO)” để thực chuyên đề thực tập tốt nghiệp SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường Trên sở nghiên cứu lý luận dựa vào tình hình thực tế Tổng công ty, kết hợp với phương pháp phân tích tổng hợp, phương pháp đối chiếu so sánh, phương pháp mơ tả khái qt hóa đối tượng nghiên cứu, em hoàn thành chuyên đề thực tập với kết cấu gồm phần: Chương 1:Lý luận chung bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế(HealthCare) giám định bồi thường bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) Chương 2: Tình hình giám định bồi thường sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) Tổng công ty Bảo hiểm Petrolimex Chương 3:Kiến nghị số giải pháp nhằm nâng cao hoạt động giám định bồi thường sản phầm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (Healthcare) Tổng công ty bảo hiểm Petrolimex Trong thời gian thực tập Phòng bảo hiểm người, Tổng công ty Cổ phần bảo hiểm PETROLIMIEX (PJICO), em nhận hướng dẫn nhiệt tình anh chị văn phòng,được tạo điều kiện thuận lợi để học hỏi, trau dồi kinh nghiệm Hơn thế, em nhận giúp đỡ tận tình TS Nguyễn Thị Hải Đường, bận rộn với công tác nghiên cứu giảng dạy, dành thời gian giúp em hồn thành chuyên đề thực tập tốt nghiệp với yêu cầu nhà trường Do điều kiện thời gian thực tập cịn hạn chế thiếu sót kiến thức trình độ thực tế thân, đề tài khơng thể tránh khỏi sai sót, mong thầy anh chị đóng góp ý kiến để làm hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn! SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường CHƯƠNG 1: LÝ LUẬN CHUNG VỀ BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE VÀ HỖ TRỢ Y TẾ (HEALTHCARE) VÀ GIÁM ĐỊNH BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE VÀ HỖ TRỢ Y TẾ (HEALTHCARE) 1.1 Vai trị bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) Trong thời đại khoa học kỹ thuật phát triển nay, sức lao động người dần thay máy móc, thiết bị song người lực lượng sản xuất chủ yếu, nhân tố định tới phát triển kinh tế-xã hội Trong thời kỷ, hoạt độnglao động sản xuất sinh hoạt hàng ngày tiềm tàng rủi ro tai nạn, ốm đau, bệnh tật, việc làm, già yếu…Nó ln tồn tác động nhiều mặt đến sống người Chính vậy, vấn đề mà xã hội quan tâm làm để khắc phục hậu rủi ro nhằm đảm bảo cho sống người Thực tế có nhiều biện pháp áp dụng phòng tránh, cứu trợ, tiết kiệm…nhưng bảo hiểm đánh giá biện pháp hiệu tốn Vào kỷ thứ V trước công nguyên, Periclex thành lập nên Hội đoàn tương hỗ hoạt động nhằm trợ giúp cho thành viên gia đình họ trường hợp tử vong, ốm đau, bệnh tật hay hỏa hoạn Cũng từ thời trung cổ, xã hội xuất cam kết đảm bảo an toàn cho khoản tiền bỏ mua bán tù binh, nô lệ ông chủ không may người bị chết Đây loại hình bảo hiểm người sơ khai Ngày nay, xã hội phát triển loại hình bảo hiểm người triển khai cách rộng rãi, xứng với tầm quan trọng đóng góp to lớn xã hội Ngồi bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội, dịch vụ bảo hiểm người bảo hiểm thương mại đời cần thiết nhằm đáp ứng nhu cầu tầng lớp dân cư xã hội Tuy hai hệ thống vảo hiểm có nhiều điểm khác biệt chúng không đối lập, mâu thuẫn mà góp phần bổ sung, hỗ trợ lẫn Các nghiệp vụ bảo hiểm người thay BHXH nhiều trường hợp, chẳng hạn khu vực kinh tế, nơi mà BHXH SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường chưa thực có khơng đủ bù đắp phần thu nhập bị giảm sút người lao động Có nhiều loại rủi ro nằm ngồi phạm vi BHXH khoản trợ cấp BHXH không đủ để đáp ứng nhu cầu khắc phục hậu rủi ro Phần chênh lệch thiếu hụt nghiệp vụ khác bảo hiểm thương mại bù đắp Như vây, nghiệp vụ BHCN có vai trò quan trọng giúp người chống lại bấp bênh sống đa dạng phức tạp rủi ro BHCN loại hình bảo hiểm có mục đích tốn cho khoản trợ cấp khoản tiền cố định cho NĐBH người thụ hưởng bảo hiểm trường hợp xảy kiện tác động đến thân người bảo hiểm Như vây, BHCN có đối tượng bảo hiểm tính mạng, tình trạng sức khỏe, khả lao động người…nhằm mục đích tốn khoản tiền cho người bảo hiểm không may gặp phải rủi ro sống ốm đau, bệnh tật, tai nạn Như nói trên, đời BHCN nói chung bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) nói riêng vơ cần thiết, tất yếu khách quan, đảm bảo cho thành viên xã hội tham gia bảo hiểm nhận chăm sóc cần thiết khơng may gặp phải rủi ro tai nạn, bệnh tật, ốm đau Vì thế, sản phẩm bảo hiểm đóng vai trị quan trọng khơng cá nhân người tham gia bảo hiểm mà với chủ sử dụng lao động toàn xã hội Thứ nhất, người tham gia bảo hiểm, bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) giúp họ nhận chăm sóc y tế kịp thời giúp họ cải thiện đời sống sức khỏe Một vài người cho rằng, người trẻ tuổi, họ có sức khỏe dẻo dai khơng cần thiết phải mua bảo hiểm, có ốm khám, chi phí rẻ mua bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) nhiều Họ dạng đối tượng sử dụng biện pháp phòng ngừa bệnh xét nghiệm cần thiết để xác định sớm bệnh tình, vậy, số bệnh ung thư-thường vào giai đoạn cuối phát biện pháp điều trị nhằm mục đích kéo dài thêm tuổi thọ Tình trạng xảy hầu hết người khơng nghĩ phải cần tới dịch vụ y tế, thực bệnh tật SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường xảy lúc bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) giúp phát sớm, điều trị kịp thời bệnh, chẳng hạn xét nghiệm tầm soát để xác định khối u ác tính hay lành tính, phát ung thư giai đoạn đầu bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) khoản chi phí tốn cho tại, khơng có nó, gánh nặng lớn nhiều đè lên vai người có rủi ro lớn xảy tương lai Thứ hai, doanh nghiệp nói chung, bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) biện pháp hữu hiệu sử dụng nhằm giữ chân người quản lý, nhân viên mẫn cán lại công ty tiếp tục làm việc, cống hiến cho doanh nghiệp Khi người lao động gặp phải rủi ro, bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) công cụ hữu hiệu giúp người lao động chủ sử dụng lao động vượt qua giai đoạn khó khăn thơng qua việc chăm sóc sức khỏe kịp thời, hỗ trợ mất, giảm thu nhập, giúp tạo tâm lý an tâm, mà suất lao động đảm bảo, hiệu cơng việc tăng, từ mà lợi nhuận doanh nghiệp tăng lên Thứ ba, công ty bảo hiểm Mục tiêu công ty bảo hiểm tiến hành kinh doanh thu lợi nhuận, bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) sản phẩm quan trọng nhằm tăng doanh thu đồng thời giúp đa dạng hóa sản phẩm bảo hiểm để đáp ứng tốt nhu cầu ngày gia tăng người.Việc sản phẩm đời triển khai rộng rãi quy mơ doanh nghiệp cịn giúp khuếch trương thương hiệu doanh nghiệp bảo hiểm, tạo dấu ấn tâm trí khách hàng Doanh nghiệp cịn kết hợp khai thác bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) với nghiệp vụ bảo hiểm khác mà công ty triển khai xe giới, tài sản-kỹ thuật, hàng hóa,…góp phần làm tăng thêm lợi nhuận, hấp dẫn khách hàng Bên cạnh đó, việc triển khai sản phẩm cần có số lượng nhân lớn, chuyên viên khai thác, giám định, bồi thường, cán quản lý,…Vì vậy, góp phần tạo thêm nhiều cơng ăn việc làm tăng thu nhập cho người lao động Ngồi ra, doanh thu phí từ sản phẩm hình thành nên quỹ tiền tệ lớn, số tiền nhàn rỗi từ quỹ doanh nghiệp đem đầu tư vào lĩnh vực khách nhằm phát triển kinh tế cho quốc gia SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường Thứ tư, xã hội, việc sử dụng sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế tốt hơn, chăm sóc sức khỏe với chất lượng cao, chi phí hợp lý, từ thúc đẩy hoàn thiện hệ thống y tế thực nâng cao chất lượng sống cho cá nhân nâng cao đời sống toàn xã hội, góp phần đảm bảo an sinh, tạo lưới an tồn cho xã hội Bên cạnh đó, tăng lợi nhuận bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) làm tăng thu thuế thu nhập doanh nghiệp, đóng góp cho ngân sách nhà nước Hơn nữa, tham gia bảo hiểm sức khỏe cách rèn luyện lối sống lành mạnh, tiết kiệm, góp phần quan trọng vào cơng tác xã hội hóa giáo dục với mục tiêu chuẩn bị cho hệ tương lai tảng vững sức khỏe, thể chất phát triển tinh thần Tóm lại, bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) loại hình sản phẩm đầy tiềm phát triển xã hội đại ngày Một xã hội đại văn minh xã hội nơi mà tất người dân nhận thức tầm quan trọng sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe 1.2 Nội dung bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) 1.2.1 Đối tượng tham gia bảo hiểm Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế sản phẩm cao cấp, đối tượng tham gia bảo hiểm có khoảng tuổi rộng tham gia Ở hầu hết doanh nghiệp bảo hiểm triển khai loại hình sản phẩm đưa đối tượng tham gia bảo hiểm công dân Việt Nam từ tuổi (12 tháng tuổi) đến 65 tuổi người nước học tập, làm việc Việt Nam Riêng với trẻ em 18 tuổi nhận bảo hiểm với điều kiện phải tham gia bảo hiểm Hợp đồng với bố và/hoặc mẹ Chương trình bảo hiểm người phụ thuộc thấp Chương trình bảo hiểm Chủ hợp đồng.Thậm chí, số hợp đồng, sau đàm phán ba bên khách hàng-môi giới-doanh nghiệp bảo hiểm, cho phép mở rộng đối tượng tham gia đến 70 tuổi, đương nhiên có tăng phí có thêm điều kiện phụ kèm SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường - CHƯƠNG 3: KIẾN NGHỊ MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HOẠT ĐỘNG GIÁM ĐỊNH BỒI THƯỜNG CỦA SẢN PHẨM BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE VÀ HỖ TRỢ Y TẾ (HEALTHCARE) TẠI TỔNG CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM PETROLIMEX 3.1.Phương hướng, mục tiêu phát triển Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex năm tới Trong trình hoạt động kinh doanh năm 2015 đặt mục tiêu kế hoạch kinh doanh năm 2016 sau: “Tiếp tục kiên định thực chế, phương thức kinh doanh phát triển bền vững, an toàn gắn liền với hiệu chất lượng Chuyển đổi dần phương thức cạnh tranh từ chủ yếu chi phí sang cạnh tranh hiệu chất lượng dịch vụ giá trị gia tăng cho khách hàng Xây dựng tiêu chuẩn chất lượng dịch vụ đồng tồn Tổng cơng ty.”- trích “báo cáo Tổng giám đốc PJICO” Trong phương hướng ưu tiên thực hiện, có hai phương hướng tác động mạnh mẽ tới công tác giám định bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) là: Đối với hoạt động kinh doanh bảo hiểm gốc - Không trọng tăng trưởng mạnh doanh thu mà tập trung vào chất lượng tăng trưởng, chất lượng dịch vụ Chỉ tiêu doanh thu, lợi nhuận quản lý chi phí tiêu bắt buộc để đánh giá chất lượng kinh doanh đơn vị, đồng thời gắn kết thực kế hoạch kinh doanh với thu nhập cá nhân, tập thể đơn vị nhằm gắn nhận thức trách nhiệm cán nhân viên với việc thực mục - tiêu, kế hoạch kinh doanh Cải thiện chất lượng dịch vụ Xây dựng tiêu chuẩn dịch vụ bán hàng, giám định bồi thường đồng tồn Tổng cơng ty Tiếp tục cải thiện chất lượng dịch vụ - phòng quản lý nghiệp vụ Tổng công ty đơn vị Tăng cường đẩy mạnh chất lượng dịch vụ, tính chuyên nghiệp hỗ trợ đơn vị tăng cường khai thác qua kênh mơi giới, bancassurance (kênh bán hàng cịn nhiều tiềm hiệu quả) Nâng dẩn tỷ trọng tham gia bảo hiểm qua kênh mơi giới nhóm nghiệp vụ tài sản, kỹ thuật, hàng hóa Phát triển mạnh kênh bán hàng tiềm bán hàng trực tuyến, bán hàng qua tổ chức tài vi mô SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường Đối với công tác quản trị doanh nghiệp - Rà soát lại nguồn vốn kinh doanh, cân đối vốn chủ sở hữu vốn điều lệ Lựa - chọn cổ đông chiến lược phát hành tăng vốn điều lệ Thực đề án đánh giá hệ số tín nhiệm theo tiêu chuẩn quốc tế Hồn thiện nội dung đánh giá tín nhiệm như: liệu, tiêu tài chính, nghiệp vụ, đầu tư, hệ - thống CNTT, vấn đề vốn,… Triển khai golive chương trình phần mềm nghiệp vụ Premia, kết nối liệu để thực bảo lãnh viện phí-chăm sóc sức khỏe, giám sát online cơng tác giám định bảo - hiểm tơ, quản trị tái,… Rà sốt, trì đẩy mạnh cơng tác truyền thơng, nâng cao uy tín thương hiệu Chính vậy, em xin đưa số kiến nghị phù hợp với định hướng phát triển chung PJICO sau: 3.2.Giải pháp trực tiếp Từ thành lập đến nay, Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex có vị trí thị trường bảo hiểm Việt Nam, có nghiệp vụ bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) Đây thị trường tiềm với tốc độ phát triển hàng năm mức cao ổn định Hiện nay, có nhiều doanh nghiệp bảo hiểm cạnh tranh phân khúc thị trường này, vậy, để giữ vị trí tại, doanh nghiệp cần có sách phù hợp để hồn thiện Xây dựng, hồn thiện quy trình bồi thường Quy trình bồi thường phần quy tắc ISO- công cụ, quy tắc đánh giá theo tiêu chuẩn định mà doanh nghiệp đưa nhằm thống quy trình thực sản phẩm để cán thực Quy trình bồi thường cần rõ ràng, cụ thể giúp bên liên quan hiểu rõ công việc cần phải làm Bên cạnh đó, quy trình cần tiết kiệm tối đa thời gian thực giảm đến tối thiểu khâu, bước chứng từ khơng cần thiết để nhanh chóng giải bồi thường cho khách hàng thời gian sớm Xây dựng chiến lược bồi thường phù hợp mang lại hiệu lâu dài cho sản phẩm tạo thương hiệu, uy tín thị trường Theo dõi, kiểm tra với trường hợp có dấu hiệu trục lợi từ Người bảo hiểm, Bệnh viện/Phòng khám Bên thứ ba (TPA) Doanh nghiệp nên có “danh sách đen” sở y tế, hiệu thuốc, bác sĩ, …đã trục lợi như: kê hóa đơn khống, giá thuốc cao mức so với thị trường, SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường bác sĩ tự kê thêm bệnh kê sai bệnh để bệnh nhân chi trả bảo hiểm,… Doanh nghiệp bảo hiểm khơng khuyến khích khách hàng sử dụng dịch vụ chấm dứt liên kết, thoả thuận bảo lãnh viện phí với sở đó, đồng thời DNBH với nên chia sẻ thông tin nhà thuốc, bệnh viện, phòng khám tư trục lợi để giảm thiểu tổn thất xảy Ngoài ra, sau bên TPA giải xong HSBT, hồ sơ gửi tới cán bồi thường viên để kiểm tra xác nhận bồi thường, tránh trường hợp giải sai, ảnh hưởng đến quyền lợi khách hàng uy tín doanh nghiệp bảo hiểm Tuyển dụng, đào tạo, nâng cao cán làm công tác xét duyệt bồi thường Một nguồn nhân lực chất lượng cao đóng vai trò quan trọng đảm bảo cho hoạt động doanh nghiệp bảo hiểm, không giúp doanh nghiệp triển khai nghiệp vụ dễ dàng mà giúp đem lại hiệu kinh doanh, lợi nhuận cao cho công ty Chính PJICO cần: - Chính sách đãi ngộ hợp lý lương, thưởng tạo điều kiện làm việc với nhân viên, cán có lực, thành tích xuất sắc, am hiểu tình hình hoạt động công ty, giúp họ yên tâm làm việc, sáng tạo phát huy tối đa lực thân Xây dựng văn hóa doanh nghiệp riêng để thu hút đội ngũ nhân lực có chất - lượng Đào tạo, nâng cao chất lượng đội ngũ cán bồi thường viên Đa dạng hóa nguồn lực cán nhiều lĩnh vực khác như: kinh tế-tài chính, y học, kỹ thuật…sẽ giúp bổ sung ưu, khuyết điểm để hoàn thành tốt nhiệm vụ - giao Xác định vấn đề mà nhân viên, cán làm công tác bồi thường gặp phải để có biện pháp, giải pháp điều chỉnh kịp thời, giảm tải áp lực phù hợp cố vấn đề chuyên môn mà cán bồi thường yếu để đạo tạo, - kiểm tra, đánh giá lại lực Cần có bác sĩ tư vấn riêng để đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn cán tư vấn trường hợp đặc biệt để xét duyệt HSBT xác, đảm bảo khơng để khách hàng khiếu nại bồi thường quyền lợi tăng uy tín cho thương hiệu PJICO SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp - GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường Ngồi trình độ chun mơn, bồi thường viên cần có đạo đức phẩm chất tốt để tránh bị mua chuộc, tiếp tay trục lợi Đối với bồi thường viên vi phạm kỷ luậtcủa cơng ty cần có biện pháp xử lý mạnh tay, cứng rắn để làm gương cho nhân viên khác, tránh để tình trạng lặp lại ảnh hưởng khơng tới doanh thu lợi nhuận mà cịn tới hình ảnh chung công ty 3.3 Giải pháp gián tiếp Xây dựng trung tâm bồi thường PJICO có dự án xây dựng trung tâm bồi thường chung cho sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) Sau dự án hoàn thành, tất đầu mối giải hồ sơ lẻ tẻ gộp chung lại giải tập trung Việc giúp quản lý HS nhanh chóng, thời gian giải rút ngắn lại nâng cao hiệu dịch vụ Ngoài ra, xây dựng trung tâm bồi thường riêng PJICO tiết kiệm phần chi phí th ngồi Tuy nhiên, qua việc phân tích số lượng HSBT lớn dự án cần số lượng lớn cán có trình độ chun mơn cao nghiệp vụ để giải kịp thời, đủ HS khiếu nại khách hàng, thế, doanh nghiệp cần quản lý liệu hồ sơ cho tiết kiệm chi phí mang lại hiệu cao Bên cạnh đó, ứng dụng phần mềm công nghệ thông tin để nâng cao công tác quản trị hệ thống quan trọng, song song với công tác tập huấn đội ngũ cán sử dụng vận hành Cách giúp cán nhân viên quản lý, tổng hợp khai thác tối đa tiện ích, tiết kiệm hiệu thời gian, phục vụ cơng tác Nâng cao khả tương tác với khách hàng Hiện nay, theo báo cáo Hiệp hội bảo hiểm Việt Nam (AVI), PJICO có thị phần đứng thứ sáu, tương đương với 4,17% thị trường bảo hiểm người phi nhân thọ Việt Nam với doanh thu 249,956 tỷ đồng năm 2014 PJICO đứng sau Bảo Việt, Bảo Minh, PVI, PTI ABIC Chính vây, khơng nâng cao chất lượng sau bán hàng tiếp cận thêm khách hàng mới, dựa vào khách hàng truyền thống thơi PJICO khó lịng giữ vị trí top cơng ty bảo hiểm hàng đầu Trên thực tế, PJICO phát triển phẩn mềm quản lý hợp đồng giải bồi thường người tới tiền hành xây dựng trung tâm bồi thường Hiện nay, SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường công ty lớn triển khai, chí đưa phần mềm bồi thường vào sử dụng quản lý, giúp làm giảm bớt khâu bồi thường, tiết kiệm nhiều thời gian giải Tuy nhiên, PJICO, phần mềm triển khai từ lâu chưa thể chạy nhiều lỗi PJICO nên phát triển ứng dụng sức khỏe smartphone Dự án phát triển ứng dụng sức khỏe smartphone chưa có cơng ty thực hiện, xu phát triển tất yếu của công ty bảo hiểm sau này.Với ứng dụng khách hàng người dùng smartphone quan tâm download trực tiếp Play Store, App Store sử dụng miễn phí Khách hàng sau mua sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) PJICO cấp mã số cá nhân để đăng nhập Việc tiết kiệm chi phí in thẻ cho khách hàng, đồng thời khách hàng không lo cất giữ, sợ thẻ Thực ra, thẻ PJICO dùng cần bảo lãnh viện phí ngồi khơng dùng cho mục đích khác, lãng phí Sau đăng nhập vào tài khoản cá nhân mình, khách hàng xem quyền lợi cịn lại mà hưởng thông tin điều khoản hợp đồng Cách giảm lượng thời gian tiết kiệm chi phí in trích, hợp đồng có số lượng người tham gia lên đến 1.000 người, chí khách hàng mở điện thoại đọc hợp đồng lúc nào, hiểu rõ thuật ngữ bảo hiểm như: người bảo hiểm, người thụ hưởng, bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn, bệnh bẩm sinh,…thường thuật ngữ người ngành lạ lẫm hay thắc mắc họ khơng tốn Bên cạnh đó, khách hàng xem thơng tin bệnh viện mà PJICO bảo lãnh hay thơng tin giá, viện phí, tiền giường, xét nghiệm bệnh viện mà PJICO có liệu Từ đó, khách hàng so sánh giá bệnh viện mà quan tâm Sau có đủ thời gian đội ngũ phát triển ứng dụng khách hàng update thêm chế độ đặt lịch hẹn khám trực tuyến, chọn lịch khám sức khỏe tổng quát, toán tiền chuyển khoản tái tục… SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường Ngồi ra, khách hàng phản hồi ý kiến trực tiếp cách bình luận trang, viết gửi mail trực tiếp tới hịm mail chung cơng ty Đội ngũ nhân viên chăm sóc khách hàng tiếp nhận góp ý, thắc mắc khách hàng để giải đáp, phản hồi hồn thiện sản phẩm Chính tương tác ngược lại từ phía khách hàng giúp hoàn thiện khâu hậu bán, nhân tố quan trọng giúp nâng cao chất lượng sản phẩm Nâng cao chất lượng công nghệ thông tin Hiện nay, cơng nghệ thơng tin giúp ích nhiều cho tăng trưởng nhanh chóng doanh nghiệp Chính vậy, đầu tư, tăng cường sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật phù hợp để phục vụ cho công tác giám định bồi thường nhanh chóng, tăng tính xác giải khiếu nại Các doanh nghiệp bảo hiểm giới có hệ thống quản lý thông tin đại thông qua phần mềm nhằm kiểm sốt giảm tình trạng trục lợi xuống mức thấp Doanh nghiệp nên xem xét hợp tác với số công ty bảo hiểm nước ngồi để họ đầu tư vào cơng nghệ thơng tin giúp PJICO quản lý hồ sơ bồi thường khai thác bảo hiểm có hiệu Phối hợp đồng với ngành, cấp có liên quan - Các ngành, cấp liên quan tới doanh nghiệp bảo hiểm bảo hiểm như: Các bệnh viện công để tiếp xúc với bác sĩ, y tá nhằm mục đích giám định - trường hợp Cục quản lý giám sát chất lượng dược phẩm- Bộ Y tế nhằm giám sát thuốc - chất lượng loại thuốc lưu hành thị trường chi cục, cục Thuế để kiểm tra sở, xác nhận thông tin doanh nghiệp, đại lý thuế, phịng khám tư nhân, nhà thuốc,…có hợp pháp không, tránh tượng trục lợi từ việc viết khống hóa đơn từ doanh - nghiệp “ma” Cơ quan Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, cục quản lý giám sát bảo hiểm nhằm phản ánh thơng tin, tình hình cơng ty, báo cáo vướng mắc, giải khó khăn sách, tư tưởng đường lối lãnh đạo Đảng-Nhà nước Tuyên truyền, quảng bá hình ảnh, khuếch trương thương hiệu mở rộng mối quan hệ với doanh nghiệp khác Hiện nay, người dân giai đoạn hình thành ý thức, khái niệm “bảo hiểm sức khỏe” chưa thực hiểu rõ đắn loại hình sản phẩm Chính vậy, nâng cao nhận thức người dân bảo hiểm vấn đề SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường quan trọng, giúp khai thác thị trường bỏ ngỏ-những khách hàng độ tuổi gặp vấn đề rủi ro sức khỏe Thông tin phương tiện truyền thông đại chúng qua báo mạng truyền hình cơng cụ tốn chi phí mà đem lại hiệu nhanh chóng PJICO triển khai tổng đài trung tâm Call Centre đường dây nóng 1900 545455 để tiếp nhận 10.000 gọi điện thoại phản ánh khiếu nại, đề nghị tư vấn khách hàng toàn quốc Khi trung tâm dần vào hoạt động theo chiều sâu, điện thoại viên xử lý chuyên nghiệp, tư vấn tới khách hàng, nâng cao hiệu công tác chăm sóc khách hàng Nguồn liệu thơng tin khách hàng thống kê, phân loại, quản lý khoa học để chăm sóc đối tượng vào dịp đặc biệt, phục vụ cho dự án lớn khác công ty.s Sự hợp tác doanh nghiệp bảo hiểm quan trọng cần thiết Các doanh nghiệp cạnh tranh để tăng doanh thu, thị phần nhằm khẳng định sức ảnh hưởng lâu dài khơng mang lại hiệu cao SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường KẾT LUẬN Trong bối cảnh kinh tế-xã hội thay đổi nhanh chóng nay, cơng ty bảo hiểm nói chung PJICO nói riêng cần phải liên tục “làm thân” nhằm đáp ứng nhu cầu ngày đa dạng khách hàng Sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) đời kết hợp nhiều ưu điểm loại sản phẩm bảo hiểm truyền thống trước đây, nhiều vấn đề chưa giải song khơng thểphủ nhận tính hiệu tính xã hội mà loại hình sản phẩm mang lại cao Chuyên đề “Đánh giá công tác giám định bồi thường bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex” kết trình nghiên cứu tìm hiểu thực tế Phịng Con Người – Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex Em hi vọng giải pháp kiến nghị đưa thực thời gian tới Do hạn chế thời gian trình độ chun mơn nên viết em khơng tránh khỏi thiếu sót Em mong nhận đóng góp từ thầy cô bạn sinh viên để viết hồn chỉnh Em xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Thị Hải Đường anh chị Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex giúp đỡ em hoàn thành chuyên đề Em xin chân thành cảm ơn! SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường PHỤ LỤC: ĐIỀU KHOẢN SỬA ĐỔI BỔ SUNG ÁP DỤNG CHO CÁC QUY TẮC BẢO HIỂM CON NGƯỜI CỦA PJICO (Ban hành kèm theo Quyết định số:721 /2012/QĐ-PJICO ngày25/9/2012 Tổng Giám đốc Công ty cổ phần bảo hiểm PJICO) Các Điều khoản sửa đổi bổ sung áp dụng theo thỏa thuận sở không vượt quy định nội dung sửa đổi bổ sung chi tiết Về phương diện khác Điều khoản sửa đổi bổ sung tuân theo điều khoản, điều kiện, điểm loại trừ quy định Hợp đồng bảo hiểm Mở rộng độ tuổi tham gia bảo hiểm từ 15 ngày tuổi đến tối đa 80 tuổi; Mở rộng số tiền bảo hiểm tối đa 20.000.000.000đồng/người; Mở rộng phạm vi địa lý; Điều khoản tự động thêm bớt nhân sự, điều chỉnh lương; Bảo hiểm đối tượng tham gia bảo hiểm cho Người thân vợ/chồng, cái, bố mẹ vợ/chồng Bên mua bảo hiểm/Nhân viên Điều khoản tự động chuyển đổi tiền tệ; Điều khoản đảm bảo tốn phí; Điều khoản việc Phí bảo hiểm bổ sung thêm phí hồn lại; Điều khoản việc ứng trước tiền bồi thường; 10 Điều khoản Tự động mở rộng thời hạn bảo hiểm tối đa 90 ngày; 11 Điều khoản việc hủy hợp đồng vòng 30 ngày; 12 Hồn phí bảo hiểm trường hợp Người bảo hiểm nhận tiền bồi thường; 13 Điều khoản chi phí điều trị ốm đau tai nạn Đông y phương pháp nắn khớp xương; 14 Điều khoản mở rộng cho Chi phí khám chữa bệnh Đông y, Vật lý trị liệu bệnh; 15 Quyền lợi bảo hiểm cho trình lão hóa, thối hóa tự nhiên; 16 Bảo hiểm cho chi phí sử dụng vitamin, khống chất Theo định Bác sĩ điều trị; 17 Bảo hiểm chi trả cho chi phí điều trị ngày với điều kiện bệnh viện ghi nhận trường hợp điều trị nội trú làm thủ tục xuất nhập viện SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường 18 Bảo hiểm chi trả cho chi phí phẫu thuật ngày 19 Bảo hiểm chi phí cấy ghép nội tạng; 20 Bảo hiểm chi phí cấy ghép phận; 21 Bảo hiểm chi trả cho chi phí phịng Chăm sóc đặc biệt/ICU 22 Bảo hiểm chi trả giới hạn số tiền bảo hiểm Quyền lợi bảo hiểm tai nạn/vụ, Quyền lợi bảo hiểm điều trị nội trú/bệnh 23 Chi phí chăm sóc chi tiết theo nội dung như: cạo vôi răng, đánh bóng … 24 Phẫu thuật khơn; 25 Nhổ bệnh lý; 26 Nhổ sữa; 27 Điều khoản chăm sóc/điều trị trẻ sơ sinh 28 Trợ cấp sinh đẻ Bệnh viện Công đẻ thường đẻ mổ 29 Chi phí khám thai đình kỳ; 30 Điều khoản mở rộng Bệnh nghề nghiệp; 31 Điều khoản huấn luyện nghĩa vụ quân sự; 32 Mở rộng Bảo hiểm trường hợp ngộ độc thức ăn, đồ uống; 33 Điều khoản nghẹt thở khói, độc, khí gas ngạt nước; 34 Điều khoản đình cơng, loạn bạo động dân sự; 35 Điều khoản mở rộng bảo hiểm sát hại công vô cớ; 36 Điều khoản lại chuyến bay khơng lịch trình 37 Điều khoản mở rộng cho tai nạn cướp phương tiện vận chuyển: 38 Điều khoản vụ án không bị khiêu khích hay cơng; 39 Điều khoản rủi ro Mất tích (12 tháng) 40 Trợ cấp mai táng phí trường hợp tử vong 41 Bảo hiểm tử vong, thương tật vĩnh viễn ốm đau, bệnh tật, thai sản; 42 Bảo hiểm tử vong, thương tật vĩnh viễn ốm đau, bệnh tật; 43 Bảo hiểm tử vong tai nạn; 44 Điều khoản mở rộng cho xe gắn máy 45 Điều khoản mở rộng bảo hiểm cho tai nạn giao thông đường làm 46 Điều khoản mở rộng cho mát đồ đạc cá nhân; SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường Điều khoản mở rộng cho mát đồ đạc cá nhân tai nạn bao 47 gồm quần áo, túi xách không bao gồm trang sức, đồng hồ, điện thoại di dộng, máy tính xách tay; 48 Chi phí hủy quần áo viện trường hợp bệnh lây nhiễm; 49 Mở rộng mức trợ cấp nằm viện tối đa đến 5% số tiền bảo hiểm /1 ngày; 50 Mở rộng thời gian hưởng trợ cấp nằm viện tối đa đến 180 ngày/ năm; 51 Mở rộng trợ cấp nằm viện nội trú tai nạn; 52 Tái khám theo định Bác sỹ; 53 Mở rộng loại thuốc đeo: kính thuốc…; 54 Bồi thường trường hợp khám xét nghiệm theo định chưa phát bệnh; Bồi thường trường hợp có bệnh chưa tìm nguyên 55 nhân; 56 Hỗ trợ thêm tối đa 01 ngày điều trị nội trú theo thực tế; 57 Khám sức khỏe định kỳ; 58 Mở rộng chi trả cho chi phí mua: Các thiết bị y tế hỗ trợ điều trị (ví dụ dao mổ trĩ Longo, “stent” a phẫu thuật tim thận, lưới điều trị thoát vị bẹn…) Các dụng cụ sử dụng phẫu thuật ( nẹp, vít, rọ dây tán sỏi, b catheter (dùng phẫu thuật nội soi tim), loại kim ….); Chất liệu phục hồi c 59 Điều khoản bảo hiểm liên tục/không áp dụng thời gian chờ; 60 Quyền lợi bảo hiểm theo thời hạn tham gia bảo hiểm; 61 Bảo hiểm chi phí y tế điều trị, chăm sóc ốm đau, bệnh tật, thai sản tai nạn 62 Bảo hiểm chi phí điều trị, khám, xét nghiệm trước nhập viện (tối đa 45 ngày) 63 Bảo hiểm chi phí điều trị, khám, xét nghiệm sau nhập viện (45 ngày) 64 Bảo hiểm chi phí Y tá chăm sóc nhà sau xuất viện (45 ngày) 65 Bảo hiểm cho chi phí khám, xét nghiệm phụ khoa 66 Bảo hiểm cho chi phí khám, xét nghiệm bệnh đặc biệt bệnh có sẵn; SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường 67 Bảo hiểm cho loại u, bướu 68 Bảo hiểm điều trị Ngoại trú bao gồm điều trị khám thai định kỳ thai sản 69 Quyền lợi mở rộng cho Dược mỹ phẩm; 70 Quyền lợi điều trị ngoại trú phòng mạch bác sỹ tư hợp pháp; 71 Giới hạn chi phí y tế Bệnh nổi; 72 Hỗ trợ chi phí khám theo toa thuốc/sổ khám bệnh; 73 Thanh toán biệt dược tương tự theo đơn thuốc; 74 Bệnh di truyền, bệnh theo gia đình; 75 Bảo hiểm chi trả chi phí vận chuyển cấp cứu xe cứu thương 76 Bảo hiểm chi trả chi phí taxi trường hợp khẩn cấp 77 Điều trị cấp cứu phải nhập viện; 78 Điều trị cấp cứu ngoại viện; 79 Điều trị cấp cứu nhập viện; 80 Bảo hiểm mở rộng chi trả trường hợp Người bảo hiểm sử dụng hết Số tiền BH tai nạn sử dụng tiếp số tiền bảo hiểm điều trị nội trú bệnh thai sản ngược lại 81 Điều khoản mở rộng trợ cấp giáo dục hàng năm (Đến 23 tuổi) 82 Điều khoản mở rộng bảo hiểm tổn thất cao nhất/hợp đồng (Top loss coverage per policy) 83 Mở rộng bồi thường cho quyền lợi tử vong, thương tật vĩnh viễn chi phí điều trị y tế tai nạn phát sinh thời gian 104 tuần kể từ ngày xảy tai nạn 84 Quyền lợi đồng bảo hiểm với Người bảo hiểm 85 Quyền lợi đồng bảo hiểm với Bảo hiểm y tế bắt buộc; 86 Quyền lợi uỷ quyền thụ hưởng cho Công ty bảo hiểm; 87 Đối với trường hợp sử dụng thẻ BHYT thuộc BHXH (BHXH chi trả từ 50% đến 80%, NDBH chi trả phần lại) 88 Trợ cấp ngày nằm viện (Tối đa 60 ngày/năm) Bệnh viện Công Bệnh viện khác SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 89 GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường Không yêu cầu bảng kê chi tiết trường hợp chi phí y tế điều trị nội trú; 90 Công ty bảo hiểm đồng ý với đơn thuốc điều trị bệnh mua thuốc tối đa hai lần; 91 Trường hợp khám ngoại trú thiếu Chỉ định xét nghiệm, chụp chiếu bác sĩ với điều kiện xét nghiệm, chụp chiếu liên quan đến triệu chứng bệnh; 92 Bản chứng từ y tế (khơng phải hóa đơn) chấp nhận (với điều kiện có ký xác nhận nhân cơng ty; 93 Mở rộng thời hạn nộp hồ sơ yêu cầu bảo hiểm; 94 Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm Người người bảo hiểm/ Đại diện thực mà khơng có xác nhận bên thứ 2; 95 Mở rộng từ điểm loại trừ Quy tắc bảo hiểm người tuân thủ quy định pháp luật; CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM PJICO TỔNG GIÁM ĐỐC SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo thường niên PJICO (2010 – 2014) Báo cáo tài PJICO (2010 – 2014) Số liệu báo cáo phòng Bảo hiểm Con người – Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex (PJICO) Giáo trình Bảo hiểm, PGS TS Nguyễn Văn Định, NXBĐại học Kinh tế Quốc dân Giáo trình Quản trị Kinh doanh Bảo hiểm, PGS TS Nguyễn Văn Định, NXBĐại học Kinh tế Quốc dân Số liệu thị trường bảo hiểm Việt Nam (2010 - 2014) Bản tin Thị Trường Bảo hiểm Toàn Cầu năm 2015 Các trang web: + Tổng Cục Thống kê: http://www.gso.gov.vn + Hiệp hội Bảo hiểm Việt Nam: http://avi.org.vn + Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex: http://pjico.com.vn SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp GVHD: TS Nguyễn Thị Hải Đường NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN PHẢN BIỆN ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Hà nội, ngày…….tháng……năm 2015 SV: Nguyễn Thị Hiếu Anh Lớp: Bảo hiểm 54 ... 1.3.1.1 Bồi thường bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) Ý nghĩa, đặc điểm công tác giám định bồi thường Ý nghĩa công tác giám định bồi thường Thứ nhất, doanh nghiệp bảo hiểm, công tác. .. chung bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) giám định bồi thường bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hỗ trợ y tế (HealthCare) Chương 2: Tình hình giám định bồi thường sản phẩm bảo hiểm chăm... thanh-kiểm tra lại để đánh giá chất lượng giải hồ sơ bồi thường viên 1.3.4 Các tiêu đánh giá công tác giám định bồi thường Công tác giám định bồi thường rủi ro khâu quan trọng định tới uy tín hiệu