1. Trang chủ
  2. » Thể loại khác

Bài giảng Thai chậm tăng trưởng định nghĩa/ số đo thai chậm tăng trưởng

22 8 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 22
Dung lượng 1,39 MB

Nội dung

Bài giảng Thai chậm tăng trưởng định nghĩa/ số đo thai chậm tăng trưởng trình bày các nội dung chính sau: Định nghĩa nhi khoa; Siêu âm chẩn đoán; Sàng lọc bằng siêu âm; Hỗ trợ về sản khoa; Điều trị sau sinh;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

CHƯƠNG TRÌNH HỘI NGHỊ PHÁP VIỆT LẦN VI 2014 6ème Congrès Franco-Vietnamien de Diagnostic Anténatal Thai chậm tăng trưởng Định nghĩa / số đo thai chậm tăng trưởng Restriction de Croissance Intra-Utérine Définition, critères échographiques du RCIU BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG - PHỐ HỒ CHÍ MINH ­ December 5.6 & 7, 2014   Sàng lọc = vấn đề y tế cộng đồng Nguyên nhân thứ gây tử vong chu sinh Tỷ lệ mắc bệnh ngắn, trung dài hạn Chỉ có 50-60% thai chậm tăng trưởng xác định trước sinh Siêu âm Chẩn đoán Sàng lọc siêu âm Điều trị sau sinh Hỗ trợ sản khoa Quyết định Sản - nhi Định nghĩa nhi khoa Cân nặng, chiều cao chu vi vòng đầu BPV 3-10: thai chậm tăng trưởng nhẹ < BPV (≈ -2DS) : thai chậm tăng trưởng nặng Định nghĩa nhi khoa Cân nặng, chiều cao chu vi vòng đầu BPV 3-10: thai chậm tăng trưởng < BPV (≈ -2DS) : thai chậm tăng trưởng nặng Đinh nghĩa siêu âm ,chu vi vòng bụng xương đùi Siêu âm cách hệ thống = sàng lọc lượng lớn • phần lớn dân số thai khoẻ mạnh • ngưỡng lựa chọn: BPV hay 10? Se VPP = P x 1-Sp •Nguy BPV • Nguy VPP = valeur prédictive positive P = prévalence Se = sensibilité Sp = spécificité thấp:độ đặc hiệu, ngưỡng cao: độ nhạy,ngưỡng BPV 10 Các ngưỡng n Tất thai < 10e centile ? Tất thai > 10e centile ? mm e 50 c c c e 10 3e Mamelle N J Gynecol Obstet Biol Reprod 2001 Các ngưỡng n Ensemble des fœtus < 10e centile Ensemble des fœtus > 10e centile mm c c c e 50 e 10 3e Mamelle N J Gynecol Obstet Biol Reprod 2001 Dữ liệu mấu chốt : tốc độ tăng trưởng Accélération de la croissance pondérale en g/semaine2 Accélération de la biométrie en mm/semaine2 • cần thông tin số động lực tăng trưởng Dữ liệu mấu chốt: tốc độ tăng trưởng • Nécessité d’avoir une information sur la dynamique de croissance Định nghĩa đôi 1️⃣ Chỉ số đo thời điểm PAG 2️⃣ Tốc độ tăng trưởng Vấn đề : Xác định nguy thai RCIU Định nghĩa đôi 1️⃣ Chỉ số đo thời điểm PAG Vấn đề : Xác định nguy thai RCIU 2️⃣ Tốc độ tăng trưởng vấn đề : Phân biệt RCIU thật hay nhỏ so với tuổi thai Thai chậm tăng trưởng “cân xứng” “bất cân xứng”Cân xứng : giảm toàn số sinh trắc học Thai chậm tăng trưởng “cân xứng” “bất cân xứng” Cân xứng : giảm toàn số sinh trắc học Bất cân xứng : gỉam rõ rệt số đo Chuyển đổi đo lường thành trọng lượng Mục đích: tương hợp số liệu sản -nhi Nhiều phương trình, nhiều kết khác nhau… Chuyển đổi đo lường thành trọng lượng Mục đích: tương hợp số liệu sản -nhi Nhiều phương trình, nhiều kết khác nhau… Hadlock (Am J Obstet Gynecol 1985;151:333-337) Log10 EPF = 1,326 – 0,00326(AC)(FL) + 0,0107(HC) + 0,0438(AC) + 0,158(FL) Chuyển đổi đo lường thành trọng lượng Mục đích: tương hợp số liệu sản -nhi Nhiều phương trình, nhiều kết khác nhau… Hadlock (Am J Obstet Gynecol 1985;151:333-337) Độ xác tương đối Fréquence de distribution en fonction de l’intervalle de prédiction Formule Hadlock ±5% ± 10 % ± 20 % Pds < 000 g 30 60 95 Chuyển đổi đo lường thành trọng lượng Mục đích: tương hợp số liệu sản -nhi Nhiều phương trình, nhiều kết khác nhau… Hadlock (Am J Obstet Gynecol 1985;151:333-337) Độ xác tương đối Ước tính trọng lượng thai nhi địi hỏi xác việc thực sinh trắc học Siêu âm sàng lọc : «mũi nhọn» Tính tuổi thai xác++ Sinh trắc học cách nghiêm ngặt Siêu âm sàng lọc : «mũi nhọn» Siêu âm chẩn đốn : dốc Yếu tố bệnh sinh: • doppler mạch máu tử cung • khảo sát kỹ phần phụ thai • khảo sát kỹ hình thái Nguyên nhân RCIU Siêu âm sàng lọc : «mũi nhọn» Siêu âm chẩn đoán : dốc Yếu tố bệnh sinh: • doppler mạch máu tử cung • khảo sát kỹ phần phụ thai • khảo sát kỹ hình thái Ảnh hưởng đến thai nhi: • dopplers dây rốn, ĐM não, ductus • nước ối, cử động thai Theo dõi diễn tiến: • sinh trắc học: động lực tăng trưởng ++ • dopplers : phát triển dòng doppler thai ... thai chậm tăng trưởng nhẹ < BPV (≈ -2DS) : thai chậm tăng trưởng nặng Định nghĩa nhi khoa Cân nặng, chiều cao chu vi vòng đầu BPV 3-10: thai chậm tăng trưởng < BPV (≈ -2DS) : thai chậm tăng trưởng. .. croissance Định nghĩa đôi 1️⃣ Chỉ số đo thời điểm PAG 2️⃣ Tốc độ tăng trưởng Vấn đề : Xác định nguy thai RCIU Định nghĩa đôi 1️⃣ Chỉ số đo thời điểm PAG Vấn đề : Xác định nguy thai RCIU 2️⃣ Tốc độ tăng. .. 2️⃣ Tốc độ tăng trưởng vấn đề : Phân biệt RCIU thật hay nhỏ so với tuổi thai Thai chậm tăng trưởng “cân xứng” “bất cân xứng”Cân xứng : giảm toàn số sinh trắc học Thai chậm tăng trưởng “cân xứng”

Ngày đăng: 20/04/2022, 09:23

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN