HÓA HỌC GLUCID ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TS Vũ Thị Thơm BÀI 1 (Mở rộng) Mục tiêu ● Trình bày được cơ chế bài tiết insulin đáp ứng với nồng độ cao glucose máu từ tế bào beta đảo tụy ● Cơ chế điều hòa đường huyết bằng insulin, glucagon, cortisol, adrenaline và hormone tăng trưởng ● Xác định được mô đích tác dụng của insulin ● Liệt kê được các tác dụng của hormone incretin ● Định nghĩa được hiện tượng kháng insulin và hội chứng rối loạn chuyển hóa ● Hiểu và phân tích được đặc điểm của đái tháo đường, phân loạ.
BÀI (Mở rộng) ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TS Vũ Thị Thơm Mục tiêu ● Trình bày chế tiết insulin đáp ứng với nồng độ cao glucose máu từ tế bào beta đảo tụy ● Cơ chế điều hòa đường huyết insulin, glucagon, cortisol, adrenaline hormone tăng trưởng ● Xác định mơ đích tác dụng insulin ● Liệt kê tác dụng hormone incretin ● Định nghĩa tượng kháng insulin hội chứng rối loạn chuyển hóa ● Hiểu phân tích đặc điểm đái tháo đường, phân loại, chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt biến chứng đái tháo đường ● Xác định chiến lược điều trị đái tháo đường PHẦN ĐẠI CƯƠNG TS Vũ Thị Thơm Phần Đại cương Đảo Langerhans chế tiết insulin glucagon Điều hòa đường huyết hormone insulin, glucagon hormone khác Incretin hormone Phần Rối loạn điều hòa đường huyết Đại cương Cơ chế giải phóng insulin ức chế glucagon glucose máu tăng Tác động insulin lên q trình chuyển hóa Cơ chế giải phóng glucagon glucose máu giảm Tác động qua lại hormon từ tế bào đảo tụy Tác động hormon từ tế bào đảo tụy lên quan đích Catecholamine Glucagon Cortisol Hormone tăng trưởng Phân hủy glycogen Tăng (+++) Tăng (++) Không ảnh hưởng Không ảnh hưởng Tân tạo glucose Tăng (+) Tăng (+++) Tăng (+++) Tăng Tổng hợp keto Tăng Tăng (++) Tăng Tăng Hấp thu glucose Giảm Không Giảm ( ) Giảm Chuyển hóa Ketone Giảm Chưa biết Chưa biết Chưa biết Hấp thu glucose Giảm Không Giảm ( ) Giảm Phân hủy lipid Tăng (+++) Không Tăng (++) Tăng Gan Cơ Mơ mỡ Rối loạn chuyển hóa lipoprotein T2D Kothari et al 2020 Chen et al 2017 22 ĐTĐ gây tổn thương mạch … 23 Dẫn tới biến chứng cấp tính • Toan Ceton ĐTĐ: • Hạ đường huyết ĐTĐ cấp tính (glucose huyết