GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM TRONG TẦM SOÁT UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Bs Dương Đăng Ngọc Phương PK Phụ Khoa https://consultqd.clevelandclinic.org/how-to-select-the-appropriate-cervical-cance r-screening-algorithm/ https://consultqd.clevelandclinic.org/how-to-select-the-appropriate-cervicalcancer-screening-algorithm/ COLPOSCOPE : Recommendations for Management of Women with Cytological Abnormalities According to 2001 ASCCP Consensus Guidelines https://www.jabfm.org/content/18/5/383 Indications : ** Most women undergo a colposcopy to further investigate an ambnormal pap test result (cytological) ** Other reasons for a patient to have a colposcopy include: assessment of diethylstilbestrol  (DES) exposure in utero, immunosuppression such as HIV infection, or an organ transplant patient an abnormal appearance of the cervix as noted by a primary care provider as a part of a sexual assault forensic examination using a specialized colposcope equipped with a camera Many physicians base their current evaluation and treatment decisions on the report "Evidence-Based Consensus Recommendations for Colposcopy Practice for Cervical Cancer Prevention in the United States", developed by the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, most recently in 2017 https://en.wikipedia.org/wiki/Colposcopy Câu hỏi BN hay hỏi BS có kết tầm sốt K CTC ( Pap HPV Pap-HPV cotest ) : với kết tốt có khẳng định hồn tồn tui khơng bị K CTC khơng ? Các trường hợp LS thơng qua nhóm BN : - NHĨM 1: PAP : bình thường - NHĨM 2: PAP : bình thường + HPV : dương - NHĨM PAP : bình thường + HPV : âm Nhóm 1:PAP bình thường BN : BN : LÂM THỊ NGỌC L…, 30F, KONTUM ,PARA : 1001 Tiền : chưa khám phụ khoa định kỳ nên chưa kiểm tra pap’ s mear LD : khám tổng quát -> kiểm tra thêm phụ khoa Nhóm 1:PAP bình thường (tt) BN : BN :NGUYỄN THỊ , 1961,Bình Thạnh , PARA: 2002 , MK năm LD : Xuất huyết  Рsau GH Tiền : pap’smear định kỳ địa phương cách năm :bình thường Nhóm 2:PAP bình thường + HPV dương(tt) BN : Nhóm 2:PAP bình thường + HPV dương(tt) BN 3: - BN : Nguyễn Thị M…, sn 1966, PARA : 2002, Bình Thuận - LD : XH ÂM ĐẠO ngày thứ sau MK -Tiền phụ khoa :sanh thường lần MK năm , chưa khám phụ khoa Nhóm 3:PAP bình thường + HPV âm BN : Sau tháng BÀN LUẬN : 1.Ung thư cổ tử cung có xuất số cá nhân -Kết PAP bình thường / kq sinh thiết :GPB :có bất thường ( loạn sản hay Carcinoma ) số lý : +Độ nhạy thấp, đạt 50 – 70%, độ đặc hiệu 60 – 95% +Độ khách quan không cao phụ thuộc vào người đọc +Có nguy âm tính giả bỏ sót tế bào q trình chuẩn bị mẫu + Vị trí tổn thương cách xa lỗ ngồi CTC nơi thực mẫu PAP có nhiều giả mạc hay xuất huyết nhiều tổn thương CTC