GIẢI PHẪU MẠCH MÁU VÙNG MẶT VÀ DÂY VII

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH BỘ MÔN GIẢI PHẪU BỆNH GIẢI PHẪU MẠCH MÁU VÙNG MẶT VÀ DÂY VII Nhóm trình bày Nội trú TMH 1 Lý Phạm Hoàng Xuân 2 Phạm Thành Huy 3 Nguyễn Phạm Phước Điền 4 Nguyễn Thị Ngọc Thảo Nội dung GIẢI PHẪU MẠCH MÁU VÙNG MẶT 1 GIẢI PHẪU DÂY THẦN KINH MẶT (DÂY VII) 1 Nguyên ủy, đường đi và phân nhánh 2 Ứng dụng lâm sàng Nguyên ủy thật nơi phát xuất dây thần kinh (vận động một nhân xám trung ương; cảm giác một hạch ngoại biên) Nguyên ủy hư nơi các dây đi vào hay ra khỏi ở t.

GIẢI PHẪU MẠCH MÁU VÙNG MẶT VÀ DÂY VII Nhóm trình bày: Nội trú TMH Lý Phạm Hồng Xn Phạm Thành Huy Nguyễn Phạm Phước Điền Nguyễn Thị Ngọc Thảo Nội dung I GIẢI PHẪU MẠCH MÁU VÙNG MẶT II GIẢI PHẪU DÂY THẦN KINH MẶT (DÂY VII) Nguyên ủy, đường phân nhánh Ứng dụng lâm sàng II THẦN KINH MẶT (DÂY VII) • Nguyên ủy thật: nơi phát xuất dây thần kinh (vận động: nhân xám trung ương; cảm giác: hạch ngoại biên) • Nguyên ủy hư: nơi dây vào hay khỏi bề mặt não DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) Nguyên ủy, đường phân nhánh: • Dây hỗn hợp • Khoảng 10.000 neurons o 7.000 sợi vận động o 3.000 sợi cảm giác thể, sợi phó giao cảm, thần kinh trung gian Wrisberg Các sợi vận động (cơ mặt, bàn đạp) Nguyên ủy thật thần kinh trung gian VII’ Nguyên ủy thật rễ vận động Nhân bó đơn độc DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) Nguyên ủy hư: Rãnh hành – cầu, đầu rãnh bên trước hành não DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’): ĐƯỜNG ĐI Đoạn xương đá Đoạn sọ Đoạn sọ DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) Đoạn Đoạn hai 1- ĐOẠN TRONG SỌ DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) Đoạn nhân TK VII 1- ĐOẠN TRONG SỌ DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) HẠCH GỐI b- ĐOẠN MÊ NHĨ a- ĐOẠN MÊ ĐẠO 2- ĐOẠN TRONG XƯƠNG ĐÁ DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) c- ĐOẠN CHỦM Lỗ trâm chũm DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) Nhánh Nhánh 3- ĐOẠN NGOÀI SỌ DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) PHÂN NHÁNH ĐOẠN TRONG XƯƠNG ĐÁ Hạch gối thần kinh mặt Thần kinh đá lớn Thần kinh bàn đạp Thừng nhĩ Lỗ trâm chũm Cửa sổ bầu dục Thân thần kinh mặt Mỏm trâm DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) PHÂN NHÁNH ĐOẠN NGOÀI SỌ: NHÁNH LƯỠI ĐÁM RỐI TK MANG TAI TK TAI SAU TK CƠ NHỊ THÂN DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) PHÂN NHÁNH ĐOẠN NGOÀI SỌ: Temporal branch: nhánh thái dương Zygomatic branch: nhánh gò má Buccal branch: nhánh má Mandibular branch: nhánh hàm Cervical branch: nhánh cổ Parotid gland: tuyến mang tai Facial Nerve: TK mặt DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) Các dạng phân nhánh khác đám rối thần kinh mang tai DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) TL gm Tk.Lệ Tk.OCB NBT ÑL HD HCBKVC TN Tk.L HDH TDL TDH VII II THẦN KINH MẶT (DÂY VII) Ứng dụng lâm sàng:  Triệu chứng liệt VII: • Rối loạn vận động: mắt bên liệt nhắm khơng kín, khơng chu miệng, phồng má, thổi sáo • Rối loạn cảm giác: tăng cảm giác vùng Ramsayhunt (vành tai) • Rối loạn vị giác: vị giác 2/3 trước lưỡi • Rối loạn phó giao cảm tiết: giảm tiết tuyến hàm lưỡi, tuyến nước mắt • Rối loạn phản xạ: phản xạ chớp mắt, phản xạ mũi mi, phản xạ giác mạc, phản xạ xương bàn đạp DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) Miệng lệch bên lành DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’) Phân biệt liệt mặt trung ương liệt mặt ngoại biên Liệt mặt ngoại biên Liệt mặt trung ương Tổn thương vỏ não Nhân dây VII Tổn thương dây VII Thần kinh VII DÂY MẶT (VII)- DÂY TRUNG GIAN (VII’)  Định khu tổn thương: • • • • Trên hạch gối: không tiết nước mắt Trên thừng nhĩ: không tiết nước bọt Từ dây thừng nhĩ trở lên: vị giác 2/3 trước lưỡi Từ thân đến đoạn nhĩ phản xạ xương bàn đạp Đoạn sọ liên quan với tuyến nước bọt mang tai nằm nơng ngồi da (nhất trẻ tuổi)  dễ bị liệt lạnh TÀI LIỆU THAM KHẢO: • • Tiếng Việt: TS BS Phạm Đăng Diệu (2007), Atlas giải phẫu người Netter, phiên tiếng Việt, “Thần kinh mặt – sơ đồ”, trang 131 TS BS Phạm Đăng Diệu (2006), Giải phẫu đầu – mặt – cổ, “12 đôi dây thần kinh sọ: thần kinh mặt”, trang 400-407 GS BS Nguyễn Quang Quyền (2006), Bài giảng Giải phẫu học, tập 1, “Các dây thần kinh sọ”, trang 466470 PGS TS BS Nhan Trừng Sơn (2011), Tai mũi họng, 1, “Liệt dây thần kinh VII tai, trang 470-473 Tiếng Anh: Azizzadeh, B., Facial nerve (CN VII) anatomy & function Được lấy từ: http://www.facialparalysisinstitute.com/2/facial_nerve_anatomy_function.html Davis RA, Anson BJ, Puddinger JM, Kurth RE (1956), Surgical anatomy of the facial nerve and parotid gland based upon a study of 350 cervical facial halves, Surg Gynecol Obstet, trang 385 Diamond, C I Frew (1979), The facial nerve, Oxford University Press, Oxford Jeffrey D Tiemstra Nandini Khatkhate (2007), Bell's Palsy: Diagnosis and Management Được lấy từ: http://www.aafp.org/afp/2007/1001/p997.html Harold Ellis (2006), Clinically Anatomy, 11th Edition, “The facial nerve (VII)”, trang 375-377 ...Nội dung I GIẢI PHẪU MẠCH MÁU VÙNG MẶT II GIẢI PHẪU DÂY THẦN KINH MẶT (DÂY VII) Nguyên ủy, đường phân nhánh Ứng dụng lâm sàng II THẦN KINH MẶT (DÂY VII) • Nguyên ủy thật: nơi phát xuất dây thần... hành não DÂY MẶT (VII) - DÂY TRUNG GIAN (VII? ??): ĐƯỜNG ĐI Đoạn xương đá Đoạn sọ Đoạn sọ DÂY MẶT (VII) - DÂY TRUNG GIAN (VII? ??) Đoạn Đoạn hai 1- ĐOẠN TRONG SỌ DÂY MẶT (VII) - DÂY TRUNG GIAN (VII? ??) Đoạn... xương bàn đạp DÂY MẶT (VII) - DÂY TRUNG GIAN (VII? ??) Miệng lệch bên lành DÂY MẶT (VII) - DÂY TRUNG GIAN (VII? ??) Phân biệt liệt mặt trung ương liệt mặt ngoại biên Liệt mặt ngoại biên Liệt mặt trung ương