ĐM MẮT 1 Nguyên ủy Từ ĐM cảnh trong, ngay sau khi ra khỏi xoang TM hang 2 Đường đi Đi vào trong ổ mắt thông qua ống thị giác cùng với TK thị giác Vào ổ mắt, ĐM mắt mới đầu nằm ở phía dưới và bên ngoài của TK thị giác, sau đó nó đi lên trên và ra trước vào thành trong của ổ mắt 3 Tận cùng Tận cùng bằng 2 nhánh ĐM lưng mũi và ĐM trên ròng rọc 4 Các biến thể A bình thường B,C,D, E ĐM mắt đi ra từ ĐM cảnh trong như bình thường, nhưng phần lớn đi từ ĐM màng não giữa F,G ĐM đi chủ yếu từ ĐM màng n.
ĐM MẮT 1/ Nguyên ủy: Từ ĐM cảnh trong, sau khỏi xoang TM hang 2/ Đường đi: Đi vào ổ mắt thông qua ống thị giác với TK thị giác Vào ổ mắt, ĐM mắt đầu nằm phía bên ngồi TK thị giác, sau lên trước vào thành ổ mắt 3/ Tận Tận nhánh ĐM lưng mũi ĐM rịng rọc 4/ Các biến thể • A: bình thường • B,C,D, E : ĐM mắt từ ĐM cảnh bình thường, phần lớn từ ĐM màng não • F,G: ĐM chủ yếu từ ĐM màng não giữa, liên hệ với ĐM cảnh khơng có (F) bị tắc (G) Chú thích: − − − − ICA = ĐM cảnh Lac = ĐM lệ MMA = ĐM màng não OA = ĐM mắt 4/ Nhánh Trong ổ mắt ĐM mắt chia nhiều nhánh nhỏ: o ĐM trung tâm võng mạc: o ĐM lệ: o ĐM ổ mắt: o ĐM mi sau ngắn mi sau dài o ĐM o ĐM sàng sau o ĐM sàng trước o Những ĐM mi mắt o ĐM lưng mũi o ĐM rịng rọc • ĐM lệ: o Xuất phát từ ĐM mắt phía bên cạnh TK thị giác, tiếp phía cạnh ngồi ổ mắt o Cung cấp máu cho tuyến lệ, cơ,nhánh mi mắt nhãn cầu cạnh ngồi mí mắt • ĐM ổ mắt: o Thường xuất phát từ ĐM mắt sau băng qua TK thị o Đi tiếp trước khỏi ổ mắt qua lỗ ổ mắt với TK ổ mắt lên đến đỉnh đầu Cung cấp máu nuôi trán da đầu qua vùng • ĐM rịng rọc o Là nhánh tận khác ĐM mắt o Rời khỏi ổ mắt với TK ròng rọcc o Cấp máu cho trán hướng lên ngang qua o Những ĐM mi mắt o Là nhánh nhỏ cấp máu cho vùng mi mắt • ĐM lưng mũi o Là nhánh tận của ĐM mắt o Ra khỏi ổ mắt để cấp máu cho mặt mũi • 6/ Các nhánh ĐM mắt cung cấp máu cho vùng mặt: Nhánh gò má mặt nhánh gò má thái dương ĐM lệ : o vào mặt thơng qua lỗ gị má mặt gò má thái dương o cấp máu cho vùng mặt xương gị má • ĐM lưng mũi: o Là nhánh tận ĐM mắt o Ra khỏi ổ mắt góc trơng o Cấp máu cho mặt lưng mũi • 7/ Các nhánh ĐM mắt cung cấp máu cho da đầu • • ĐM ổ mắt ĐM ròng rọc Các nhánh tách từ ĐM mắt ổ mắt, tiếp tục ổ mắt ổ mắt lên trán TK ổ mắt TK rịng rọc • Cùng với TK, ĐM lên đỉnh đầu ngang qua vùng trán cấp máu cho da đầu tận đỉnh đầu 8/ Liên hệ lâm sàng: VẾT RÁCH DA ĐẦU • Da đầu cấp máu dồi thơng qua nhánh ĐM cảnh ĐM mắt, bị rách chảy máu nhiều • Quan trọng việc chảy máu da đầu liên quan chủ yếu đến động mạch lí do: o o Ở tư đứng thẳng, áp lực TM thấm Các ĐM không tự co lại bị rách mô liên kết cản trở việc co lại chúng ĐM HÀM I/ NGUYÊN ỦY ĐM hàm nhánh ĐM cảnh ngồi cổ Nó bắt đầu tuyến mang tai, trước cổ xương hàm dây chằng bướm hàm, vào hố thái dương Sau hướng chéo lên vào hố chân bướm thông qua khe chân bướm hàm Đoạn ĐM hay đầu cánh xương bướm ngồi Nếu sau vịng ngồi đầu đầu cánh xương bướm để đến khe chân bướm hàm II/ ĐƯỜNG ĐI CÁC NHÁNH Lấy mốc chân bướm ngoài, ĐM hàm chia làm đoạn: Đoạn trước bắt ngang qua chân bướm o ĐM huyệt o ĐM màng não o ĐM tai sâu o ĐM nhĩ trước o Đm màng não phụ • Đoạn bắt ngang chân bướm o ĐM cắn o ĐM thái dương sâu o Các ĐM chân bướm o ĐM má • Đoạn sau bắt ngang chân bướm o ĐM huyệt sau o ĐM ổ mắt • o o o o o ĐM ống chân bướm ĐM xuống ĐM bướm Các ĐM mũi sau ĐM mũi Các nhánh vách mũi 1/ Đoạn thứ = Phần nằm cổ xương hàm đưới dây chằng chân bướm hàm ĐM huyệt • ĐM huyệt sau xuất phát từ ĐM hàm hướng xuống để vào lỗ hàm ống xương hàm với ĐM huyệt Nó chia nhánh với TK hàm cấp máu cho hàm , đồng thời góp phần cấp máu cho nướu, cằm mơi • Trước vào hàm dưới, ĐM cho nhánh hàm móng, với TK hàm móng 2/ Đoạn thứ = Đoạn liên quan chân bướm ngồi ĐM má: • Đi với TK má cấp máu cho da, cơ, niêm mạc miệng vùng má 3/ Đoạn thứ = Đoạn hố chân bướm Phần ĐM hàm nằm hố chân bướm ( phần thứ ) nằm trước hạch chân bướm cho nhánh với nhánh TK hàm (V2) hạch chân bướm Các nhánh ĐM hàm bao gồm : ĐM huyệt sau, ĐM ổ mắt, ĐM lớn, ĐM hầu, ĐM bướm ĐM ống chân bướm Các nhánh cấp máu cho vùng hốc mũi, trần miệng, tất Ngoài ra, chúng cấp máu cho xoang, họng miệng ổ mắt Các nhánh: ĐM ổ mắt: • ĐM hướng trước với TK ổ mắt rời khỏi hố chân bướm hàm qua khe ổ mắt Cùng với TK ổ mắt, ĐM nằm rãnh ổ mắt ống ổ mắt, qua lỗ ổ mắt để cấp máu cho phần mặt: mi mắt dưới, môi trên, vùng mặt cấu trúc • Trong ống ổ mắt, ĐM ổ mắt cho nhánh o Các nhánh góp phần ni cấu trúc gần sàn ổ mắt: thẳng chéo dưới, túi lệ o Các ĐM huyệt trước, cấp mấu cho cửa nanh, xoang hàm 4/ Các nhánh ĐM hàm cấp máu cho vùng mặt • Nhánh ổ mắt: vào vùng mặt qua lỗ ổ mắt cấp máu cho vùng mít mắt dưới, mơi vùng cấu trúc • ĐM má: vào vùng mặt qua mặt má cấp máu cho cấu trúc vùng • ĐM cằm: vào vùng mặt qua lỗ cằm cấp máu cho vung cằm III/ CÁC BIẾN THỂ CỦA ĐM HÀM 1/ Biến thể đoạn mối liên quan đoạn thứ thứ Đm hàm với chân bướm ngồi TK hàm • A, Type A (21.0%) • B, Type B (61.0%) • C, Type C (7.0%) • D, Type D (4.0%) • E, Type E (6.0%) • F, Type F (1.0%) Chú thích : TK lưỡi ; 2, Tk huyệt dưới; 3, Đm cảnh ngoài; 4, ĐM hàm; 5, chân bướm giữa; 6, má; 7, TK má; 8, chân bướm ngồi 2/ Biến thể đoạn • A, Loại 1: đánh vịng • B, Loại 2: rẽ đơi • C, Loại 3: thẳng DPA, ĐM xuống; IOA, ĐM ổ mắt; MA, ĐM hàm; PSAA, ĐM huyệt trước; and SPA, ĐM bướm ... tận ĐM mắt o Ra khỏi ổ mắt góc trơng o Cấp máu cho mặt lưng mũi • 7/ Các nhánh ĐM mắt cung cấp máu cho da đầu • • ĐM ổ mắt ĐM ròng rọc Các nhánh tách từ ĐM mắt ổ mắt, tiếp tục ổ mắt ổ mắt lên... TK ổ mắt rời khỏi hố chân bướm hàm qua khe ổ mắt Cùng với TK ổ mắt, ĐM nằm rãnh ổ mắt ống ổ mắt, qua lỗ ổ mắt để cấp máu cho phần mặt: mi mắt dưới, môi trên, vùng mặt cấu trúc • Trong ống ổ mắt, ... phát từ ĐM mắt phía bên cạnh ngồi TK thị giác, tiếp phía cạnh ngồi ổ mắt o Cung cấp máu cho tuyến lệ, cơ,nhánh mi mắt nhãn cầu cạnh ngồi mí mắt • ĐM ổ mắt: o Thường xuất phát từ ĐM mắt sau băng