Gi I PH U DÂY TH N KINH S VIIẢI PHẪU DÂY THẦN KINH SỐ VIIẪU DÂY THẦN KINH SỐ VIIẦN KINH SỐ VIIỐ VII
Người trình bày: BSNT Nguyễn Thùy Linh
Trang 2Nguyên ủy
Gồm 3 loại sợi: •Sợi vận động
•Sợi cảm giác( nhân bó đơn độc)
•Sợi tự chủ ( nhân lệ tỵ và nhân bọt trên)
Trang 3Dây VII cảm giác
• Đường đi:
Ban đầu lẩn vào dây lưỡi, tạo thành dây thừng nhĩ, sau đó lẩn vào dây VII tới hạch gối hiện thành dây VII’ và vào 1/3 trên nhân đơn độc ở hành não
• Cảm giác:
2/3 trước lưỡi, 1/3 giữa vành tai, ống tai ngoài và màng nhĩ ( Vùng Ramsay Hunt)
Trang 5Đường đi dây VII
Gồm có 3 đoạn: • Đoạn trong sọ
• Đoạn trong xương đá • Đoạn ngoài sọ
Trang 7Đoạn trong xương đá
Đi qua ống tai trong
•đi kèm với dây VIII, phía trên dây VIIIĐi trong ống thần kinh mặt (cống Fallop): có 3 đoạn
•Đoạn mê đạo•Đoạn nhĩ
•Đoạn chũm
Trang 9Đường đi của các nhánh
Trang 10LIỆT DÂY THẦN KINH VII
Trang 11Liệt VII trung ương và ngoại vi
Liệt VII trung ƯơngLiệt VII ngoại biên
Vị trí¼ dưới của mặt, thường
kết hợp liệt 1/ 2 người 1/ 2 mặt
Tiến triểnKhông thành liệt cứngCó thể liệt cứng hoặc liệt mềm
Trang 13Định khu tổn thương
• tổn thương ở hạch gối hoặc trên hạch :Test Shrirmer ( -)
• tổn thương trước thừng nhĩ : Test Blatt
• tổn thương tù thừng nhĩ trở lên: mất vị giác 2/3 trước lưỡi
• Tổn thương từ thân nền đến đoạn 3 cống Fallop: mất phản xạ
gân cơ bàn đạp
• Tổn thương dây VII sau khi ra khỏi lỗ trâm chũm
Liệt vận động đơn thuần, không có rối loạn cảm giác và vị giác.
Tổn thương dây VII trong tuyến mang tai
Có thể chỉ có tổn thương một nhánh cùng gây liệt từng phần (phần trên hoặc phần dưới).
Trang 14Case study
Trang 17Xin tr©n träng c¶m ¬n!
Em xin chân thành cảm ơn