Các Quyền Lợi Của Quý Vị Những Bảo Vệ Dành Cho Quý Vị Trước Những Hóa Đơn Y Tế Bất Ngờ Khi quý vị tiếp nhận chăm sóc cấp cứu, điều trị nhà cung cấp y tế không nằm ban ấn định của bảo hiểm mà bệnh viện ban ấn định của bảo hiểm trung tâm phẫu thuật cấp cứu, quý vị bảo vệ trước sư tnh tiền bất ngờ hoăc các phần chi phi còn lại sau bảo hiểm đã trả rời “Chi phí chưa trả” (đôi còn gọi “chi phí bất ngờ”)? Khi quý vị gặp bác sĩ nơi cung cấp dịch vụ y tế khác, quý vị có thể thiếu số chi phi tư trả định, vi dụ đồng toán, đồng bảo hiểm, và/hoặc khoản khấu trừ Quý vị có thể có chi phi khác phải chi trả tồn hóa đơn quý vị trung tâm cung cấp y tế mà không nằm ban mà bảo hiểm sức khỏe của quý vị ấn định “Không-nằm-trong-ban-của-bảo-hiểm-ấn-định” mô tả các nơi cung cấp các trung tâm không ký hợp đồng với chương trình bảo hiểm của quý vị Các trung tâm Khơng-nằm-trong-ban-củabảo-hiểm-ấn-định có thể phép gởi hóa đơn cho quý vị cho các chi phi chênh lệch giưa chi phi mà bảo hiểm của quý vị đã đờng ý trả tồn chi phi của hóa đơn cho dịch vụ Đây gọi “chi phí còn lại sau bảo hiểm đã trả rồi Số tiền gần nhiều so với các chi phi xử dụng y tế bảo hiểm ấn định với dịch vụ có thể khơng tnh vào sư giới hạn tiền mà quý vị phải móc tiền túi trả hằng năm “Chi phi bất ngờ “ hóa đơn của phần chi phi còn lại mà bảo hiểm không trả mà quý vị khơng ngờ tới Điều có thể xảy quý vị không thể kiểm soát tham gia vào việc chăm sóc sức khỏe của quý vị - chẳng hạn quý vị cần cấp cứu quý vị dư định đến trung tâm y tế nằm chương trình của bảo hiểm lại điều trị với m ôt bác sĩ không nằm chương trình ấn định cùa bảo hiểm Quý vị bảo vệ cho các chi phí còn lại sau bảo hiểm đã trả rồi cho: Các dịch vụ cấp cứuNếu quý vị gặp trường hợp cấp cứu y tế nhận các dịch vụ cấp cứu từ dịch vụ cung cấp sở mà khơng có nằm chương trình của bảo hiểm ấn định, hầu hết dịch vụ cung cấp sở có thể đưa hóa đơn cho quý vị với số tiền chia sẻ chi phi chương trình bảo hiểm ấn định (như các đồng chi trả, đồng bảo hiểm) Phần hóa đơn còn lại của các dịch vụ cấp cứu sau đã bảo hiểm chi trả không quyền gởi cho quý vị Điều bao gờm các dịch vụ q vị có thể nhận sau quý vị tình trạng ổn định, trừ quý vị đưa văn bản đồng ý từ bỏ các quyền bảo vệ của quý vị cho các chi phi còn lại sau bảo hiểm đã trả rồi cho các dịch vụ sau sư ổn định Nội dung văn quyền hạn tác động pháp lý khơng đồng nghĩa ràng buột công chúng theo cách nào, trừ kết hợp cụ thể theo hợp đồng Văn nhằm cung cấp rõ ràng tới công chúng yêu cầu tồn theo luật PA/1.1.22 Quý vị có thể bảo vệ theo luật Pennsylvania cho các dịch vụ khẩn cấp mà quý vị tiếp nhận, trường hợp này, hầu quý vị có thể nh ân hóa đơn theo các đồng toán, các khấu trừ, và/hoặc đồng bảo hiểm nằm chương trình bảo hiểm ấn định của quý vị Nếu quý vị luật Pennsylvania bảo vệ, q vị khơng nhận hóa đơn chi phi còn lại sau bảo hiểm đã chi trả cho số tiền khác cho các dịch vụ khẩn cấp cung cấp các trung tâm cung cấp không nằm chương trình bảo hiểm ấn định tại các sở nằm chương trình bảo hiểm ấn định tại Pennsylvania Một số dịch vụ tại bệnh viện nằm chương trình của bảo hiểm ấn định trung tâm phẫu thuật cấp cứu Khi quý vị nhận các dịch vụ bệnh viện trung tâm phẫu thuật cấp cứu nằm chương trình của bảo hiểm ấn định, có mơt số người cung cấp dịch vụ có thể nằm ngồi chương trình của bảo hiểm ắn định Trong trường hợp này, hầu hết các nhà cung cấp có thể đưa hóa đơn cho quý vị số tiền chi phi chia sẻ chương trình bảo hiểm theo kế hoạch chăm sóc sức khỏe của quý vị Điều áp dụng cho các dịch vụ y tế cấp cứu, gây mê, thi nghiệm, quang tuyến, thử máu, sơ sinh, trợ lý phẫu thuật, bác sĩ bệnh viện bác sĩ chuyên khoa Nhưng nhà cung cấp khơng thể gởi hóa đơn cho quý vị cho khoảng tiền mà bảo hiểm không trả không thể yêu cầu quý vị từ bỏ các bảo vệ của quý vị viêc không gởi hóa đơn phần chi phi mà bảo hiểm không trả Nếu quý vị nhận các dịch vụ khác tại các sở khác mà nằm chương trình của bảo hiểm ấn định, các nhà cung cấp y tế cho q vị nơi khơng có nằm chương trình của bảo hiểm ấn định thì họ khơng thể gởi hóa đơn phần chi phi còn lại mà bảo hiểm không trả cho quý vị, trừ quý vị đưa văn bản đồng ý từ bỏ các quyền bảo vệ Quý vị không băt buôc phải từ bỏ các quyền bảo vệ của quý vị việc toán chi phí còn lại mà bảo hiểm không trả Quý vị không băt bu ôc phải xư dụng các dịch vụ chăm sóc của các nơi mà không có nằm chương trình của bảo hiểm ấn định Quý vị có thể chọn trung tâm cung cấp sở y tế có nằm chương trình bảo hiểm sức khỏe của quý vị Xin lưu ý theo luật Pennsylvania quý vị nhận dịch vụ không khẩn cấp từ trung tâm cung cấp sở điều trị không nằm chương trình bảo hiểm ấn định, quý vị có thể nhận hóa đơn chi phi còn lại sau bảo hiểm đã chi trả quý vị có thể chịu trách nhiệm cho tồn hóa đơn Tuy nhiên, quý vị có thể bảo vệ theo các lệnh cấm toán hóa đơn còn lại của Liên Bang Khi gởi hóa đơn cho chi phí còn lại không phép, quý vị có các quyền bảo vệ sau: Quý vị chịu trách nhiệm chi trả cho phần chi phi chia sẻ của quý vị (như đồng chi trả, đồng bảo hiểm, các khấu trừ nơi cung cấp y tể nằm chương trình bảo hiểm ắn Nội dung văn khơng có quyền hạn tác động pháp lý không đồng nghĩa ràng buột công chúng theo cách nào, trừ kết hợp cụ thể theo hợp đồng Văn nhằm cung cấp rõ ràng tới công chúng yêu cầu tồn theo luật PA/1.1.22 định) Bảo hiểm sức khỏe của quý vị chi trả trưc tiếp các nhà cung cấp các sở khơng có nằm chương trình bảo hiểm Tổng quát bảo hiểm sức khỏe của quý vị phải: o Bảo kê cho các dịch vụ khẩn cấp mà quý vị không bắt bu ơt phải có sư chấp thu ân trước của bảo hiểm (sư cho phép trước) o Bảo kê các dịch vụ khẩn cấp dịch vụ khơng có nằm chương trình của bảo hiểm ấn định o Dưa vào việc quý vị nợ nhà cung cấp sở (chi phi chia sẽ) dưa vào số tiền chi trả nằm chương trình bảo hiểm ấn định thể số tiền phần giải thich các quyền lợi của quý vị o Tinh số tiền quý vị chi trả cho các dịch vụ khẩn cấp các dịch vụ không nằm chương trình của bảo hiểm ấn định phải công số tiền vơ cái phần tiền trừ vơ số tiền mà quý vị phải móc tiền túi trả cho giới hạn hằng năm Nếu quý vị tin rằng quý vị nhận hóa đơn sai, quý vị có thể liên hệ với Cơ Quan Bảo Hiểm Pennsylvania tại số 877-881-6388 Qúy vị có thể nộp khiếu nại với công ty bảo hiểm của quý vị Nếu quý vị không thể giải tranh chấp của quý vị với công ty bảo hiểm quý vị không hài lòng với cách họ phúc đáp, quý vị có thể nộp khiếu nại với Cơ Quan Bảo Hiểm Pennsylvania bằng cách truy cập trang web: https://www.insurance.pa.gov/Consumers/insurance-complaint/Pages/default.aspx Truy cập https://www.cms.gov/nosurprises để có thêm thông tin các quyền của quý vị theo luật Liên Bang Truy cập https://www.insurance.pa.gov/Coverage/health-insurance/no-surprisesact/Pages/FAQs.aspx để có thêm thơng tin các quyền của quý vị theo luật Pennsylvania Nội dung văn khơng có quyền hạn tác động pháp lý không đồng nghĩa ràng buột công chúng theo cách nào, trừ kết hợp cụ thể theo hợp đồng Văn nhằm cung cấp rõ ràng tới công chúng yêu cầu tồn theo luật PA/1.1.22