MHS SUN Reg Form Vietnamese 19-20

Đăng ký Năm học 2019-2020 Trường học Cộng đồng Madison thuộc Chương Trình Thống Nhất Trường Học Các Khu Dân Cư (SUN) Vui lòng đọc kỹ đơn đăng ký này, điền đầy đủ thông tin , ký tên Đơn đăng ký phải nộp lại cho Văn phòng Tiếp tân Trường Madison Văn phòng Chương trình SUN (B19) Vui lịng gọi điện thoại gửi email đến Kimberly Bacon quý vị có thắc mắc kbacon2@pps.net; 503-916-5338 503-407-8702 THÔNG TIN HỌC SINH Tên: Họ: _ Mã số ID Học sinh _ Giới tính: Nam Nữ Khác Điện thoại: ( _) - Ngay Sinh(MM/DD/YYYY) (Các) Ngơn ngữ Sử dụng Chính Nhà:: _ Nhận dạng Chủng tộc Nguồn gốc Xuất xứ (Vui lòng đánh dấu vào phần thích hợp nhiều tốt)  Người Châu Phi  Người Trung Đông  Người Da trắng  Người Châu Á  Người Mỹ Bản Xứ/Thổ Dân  Chủng tộc khác:  Người Da đen Người Alaska _ Mỹ Gốc Phi Châu  Thổ dân Hawaiian Cư dân  Người gốc Tây Ban Nha Vùng Đảo Thái Bình Dương  Từ chối trả lời La-tinh khác  Người Xla-vơ (Slavic) Các Vấn đề Sức khỏe Y tế (bị khuyết tật, dị ứng, chấn thương trước đây, hen suyễn, v.v): Phụ Huynh/(Những) Người Giám Hộ: Số điện thoại 1: ( ) - _ Số điện thoại 2: ( ) - _ Số điện thoại 3: ( ) - _ (Các) Địa email (tùy chọn): _ (Những) Người cần Liên hệ Trường hợp Khẩn cấp & Số Điện thoại: Vui lịng kiểm tra thơng tin bên biết lựa chọn quý vị quý vị đọc đồng ý với điều sau: Có  Khơng Chăm sóc Y tế Khẩn cấp: Nếu liên hệ với trường hợp khẩn cấp, cách uỷ quyền cho Trường SUN Madison/Nhân viên IRCO cho phép tiến hành phương pháp điều trị y tế khẩn cấp cho cần thiết cho thời gian diễn chương trình Có  Khơng Chụp ảnh: Con tơi chụp ảnh ghi vào băng hình dành cho mục đích sử dụng cơng cộng tin tức  Có, tơi đọc phần cơng bố thông tin mong đợi từ Trường Cộng đồng Madison SUN Việc đến Trường Madison SUN học hoàn toàn tự nguyện sở ghé thăm Nhân viên Trường SUN điểm danh theo dõi tham gia học sinh cho em nhà theo hình thức chuyển vận mà em chọn Nhân viên Trường Madison SUN/IRCO mong muốn học sinh đưa định mang tính an tồn có trách nhiệm Nếu em quý vị cần xem xét đặc biệt, vui lòng cho biếttrước em tham dự vào chương trình Trường Madison SUN chúng tơi làm việc với quý vị để phát triển kế hoạch an toàn Liên hệ Nhân viên Quản lý Địa Điểm Kimberly Chương trình SUN theo số (503) 407-8702 gửi email đến địa kbacon2@pps.net để phác thảo kế hoạch an toàn cần thiết  Có, tơi đọc phần mong đợi hành vi từ Trường Cộng đồng Madison SUN NHỮNG MONG ĐỢI VỀ HÀNH VI CỦA CHƯƠNG TRÌNH SUN Sự an toàn & sức khỏe tất người tham gia nhân viên quan trọng Để đảm bảo cho an toàn Trường học Cộng đồng Chương trình SUN, chúng tơi u cầu tất người tham gia đáp ứng ba tiêu chí sau đây: Hiện độ tuổi phù hợp với hoạt động/chương trình Có khả trì hành vi an tồn suốt hoạt động Điều có nghĩa em tham gia mà không làm tổn thương đến thân em đến người khác Những hành vi bắt buộc cụ thể bao gồm:  Đối xử với người lớn học sinh khác cách tôn trọng Xem tiếp  Tuân theo hướng dẫn từ người lớn đóng vai trị hướng trang sau dẫn viên điều phối viên  Ở phòng định khỏi chương trình   Thực hành vi an tồn, khơng mang tính bạo lực Tham gia cách có ý nghĩa vào hoạt động khơng quấy rầy lãng đến người khác Nếu quý vị có thắc mắc quan ngại việc liệu em quý vị tuân theo kỳ vọng hành vi hay liệu em có hưởng lợi từ chương trình mang đến hay khơng, nói chuyện với Nhân viên Quản lý Địa điểm Trường học Cộng đồng Chương trình SUN BẢN TIẾT LỘ THƠNG TIN CỦA CHƯƠNG TRÌNH SUN/TRƯỜNG THUỘC SỞ HỌC CHÍNH THÀNH PHỐ PORTLAND (PPS) Ngày hiệu lực văn kèm chữ ký 31 tháng 08 năm 2019 (trừ hủy bỏ văn bản) Trường học Cộng đồng thuộc Chương trình SUN chúng tơi tổ chức kết hợp từ Hệ thống Trường học Thuộc Sở Học Thành phố Portland, Quận Hạt Multnomah, Thành phố Portland nhiều đối tác cộng đồng quan khác hợp tác để hỗ trợ cho việc thành công em trường học sống Chúng thực việc cách hợp tác với để đáp ứng nhu cầu cụ thể học sinh gia đình em Nhằm cung cấp cho quý vị dịch vụ hỗ trợ tốt nhất, Nhân viên Quản lý Địa điểm Trường học Cộng đồng Chương trình SUN cần cho phép q vị để chia sẻ thơng tin với người giảng dạy phục vụ cho riêng q vị Thơng tin bao gồm tên học sinh, mã số ID học sinh, cấp lớp, điểm kiểm tra thành tích, điểm lớp điểm trung bình (GPA), thời gian học, kế hoạch giáo dục cá nhân, thông tin nhân học thông tin hành vi/kỷ luật Nhân viên Quản lý Địa điểm Trường học Cộng đồng Chương trình SUN chia sẻ thơng tin yêu cầu tổ chức đối tác để hỗ trợ cho thành công em học sinh quý vị Thông tin chia sẻ với Hội đồng Thành phố/Chương trình Học bổng SUN Quận hạt (County SUN Initiative) nhân viên nhà thầu phụ trách đánh giá chương trình Các tổ chức nhận thơng tin em học sinh quý vị thông báo điều khoản bảo mật tiểu bang liên bang Điều bao gồm nhân viên tình nguyện viên điều hành nhân viên quản lý địa điểm Trường học Cộng đồng Chương trình SUN nhân viên quan đối tác khác cung cấp hoạt động mà tham gia Họ không phép tiết lộ thông tin cho quan người không liệt kê tuyên bố mà khơng có đồng ý cụ thể văn phụ huynh/người giám hộ hợp pháp Các em tham gia vào hoạt động Chương trình SUN cho dù Phụ Huynh/Người Giám Hộ đồng ý hay không cho phép tiết lộ trao đổi thông tin có tính chất giáo dục cho nhân viên quan khác Vui lịng kiểm tra thơng tin bên biết lựa chọn quý vị quý vị đọc đồng ý với Bản Tiết lộ Thông tin SUN/PPS (bên trên): Đánh dấu vào VÀ ký tên bên dưới:  CĨ, tơi cho phép công bố trao đổi hồ sơ học sinh với nhân viên chương trình/hoạt động mà đăng ký cho dành cho mục đích đánh giá HOẶC- KHƠNG, tơi KHƠNG cho phép công bố trao đổi hồ sơ học sinh với nhân viên chương trình/hoạt động mà tơi đăng ký cho tơi, cho mục đích đánh giá, muốn tham gia vào hoạt động Chương trình SUN SỰ CHẤP THUẬN THAM GIA VÀ MIỄN TRỪ CỦA PHỤ HUYNH/NGƯỜI GIÁM HỘ Tôi, cách đồng ý tham gia vào hoạt động Trường SUN Madison giải thoát miễn trừ IRCO nhân viên, quan bên đại diện, quan chức giám đốc quan đối tác khỏi trách nhiệm liên quan đến tổn thất thương tích mà tơi chịu đựng gặp phải (bao gồm tổn thất chấn thương đến từ người đại diện, quan chức và/hoặc giám đốc) lúc tham gia hoạt động Trường SUN Madison Bằng việc ký tên bên dưới, đọc hiểu lời chấp thuận tuyên bố miễn trừ trách nhiệm Chữ ký Phụ huynh/Người giám hộ Ngày Sự cho phép có hiệu lực kể từ ngày ký tên hết ngày 31 tháng năm 2019 trừ hủy bỏ văn Vui lòng gọi điện thoại gửi email đến Kimberly Bacon quý vị có thắc mắc kbacon2@pps.net; 503-916-5338 503-407-8702 ... cơng bố thơng tin mong đợi từ Trường Cộng đồng Madison SUN Việc đến Trường Madison SUN học hoàn toàn tự nguyện sở ghé thăm Nhân viên Trường SUN điểm danh theo dõi tham gia học sinh cho em nhà theo... Chương trình SUN chia sẻ thông tin yêu cầu tổ chức đối tác để hỗ trợ cho thành công em học sinh quý vị Thông tin chia sẻ với Hội đồng Thành phố/Chương trình Học bổng SUN Quận hạt (County SUN Initiative)... Chương trình SUN theo số (503) 407-8702 gửi email đến địa kbacon2@pps.net để phác thảo kế hoạch an tồn cần thiết  Có, tơi đọc phần mong đợi hành vi từ Trường Cộng đồng Madison SUN NHỮNG MONG