Phu luc du thao Nghi dinh

Phụ lục (Ban hành kèm theo Nghị định số /2017/NĐ-CP ngày tháng năm 2017 Chính phủ) Mẫu số Đơn đăng ký định đánh giá phù hợp Mẫu số Danh sách thử nghiệm viên, giám định viên, kiểm định viên, chuyên gia đánh giá Mẫu số Danh mục tài liệu kỹ thuật, tiêu chuẩn quy trình thử nghiệm, giám định, kiểm định, chứng nhận Mẫu số Danh mục máy móc, thiết bị thử nghiệm lĩnh vực đăng ký định (đối với tổ chức thử nghiệm, kiểm định) Mẫu số Quyết định định Mẫu số Đơn đăng ký thay đổi/bổ sung phạm vi, lĩnh vực định Mẫu số Đơn đề nghị cấp lại định định Mẫu số Báo cáo hoạt động chứng nhận Mẫu số Báo cáo hoạt động thử nghiệm Mẫu số 10 Báo cáo hoạt động giám định/kiểm định _ Mẫu số CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày tháng năm ĐƠN ĐĂNG KÝ CHỈ ĐỊNH HOẠT ĐỘNG ĐÁNH GIÁ SỰ PHÙ HỢP Kính gửi: (tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực, UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) Tên tổ chức: .……… Địa liên lạc: ……………………………………………… Điện thoại:………… Fax: ……………… E-mail: ………… Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng đầu tư số: quan cấp: cấp ngày … … Giấy chứng nhận đăng ký lĩnh vực hoạt động thử nghiệm/giám định/kiểm định/chứng nhận số quan cấp: cấp ngày … … Hồ sơ kèm theo: - - Sau nghiên cứu quy định Nghị định số /2017/NĐ-CP ngày tháng năm 2017 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 132/2008/NĐ-CP ngày 31 tháng 12 năm 2008 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật Chất lượng sản phẩm, hàng hóa, chúng tơi nhận thấy có đủ điều kiện để định thực hoạt động thử nghiệm/giám định/kiểm định/chứng nhận lĩnh vực sản phẩm, hàng hoá, q trình, mơi trường (nêu cụ thể tên sản phẩm, hàng hố, q trình, mơi trường, quy chuẩn kỹ thuật tương ứng) (*) Đề nghị (tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực, UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) xem xét để định (tên tổ chức) hoạt động thử nghiệm/giám định/kiểm định/chứng nhận lĩnh vực, đối tượng tương ứng Chúng cam kết thực đầy đủ quy định pháp luật lĩnh vực đánh giá phù hợp định chịu trách nhiệm khai báo nêu trên./ LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC Ghi chú: (*): Đăng ký định hoạt động đánh giá phù hợp ghi hoạt động (ví dụ: Đăng ký định chứng nhận ghi định thực hoạt động chứng nhận) Mẫu số TÊN TỔ CHỨC : DANH SÁCH THỬ NGHIỆM VIÊN/GIÁM ĐỊNH VIÊN/ KIỂM ĐỊNH VIÊN/CHUYÊN GIA ĐÁNH GIÁ STT Họ tên Chứng đào tạo chuyên môn Chứng đào tạo hệ thống quản lý Kinh nghiệm công tác Kinh nghiệm ĐGSPH (ghi số năm) (ghi số cuộc) Loại hợp đồng lao động ký Ghi (tên tổ chức) gửi kèm theo tài liệu chứng minh lực thử nghiệm viên/giám định viên/kiểm định viên/chuyên gia đánh giá đáp ứng yêu cầu quy định Nghị định số /2017/NĐ-CP ngày tháng năm 2017 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 132/2008/NĐ-CP ngày 31 tháng 12 năm 2008 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật Chất lượng sản phẩm, hàng hóa cam đoan nội dung khai chịu trách nhiệm nội dung khai ., ngày tháng năm LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC Ghi chú: Đăng ký định lĩnh vực hoạt động ghi tên lĩnh vực hoạt động Mẫu số TÊN TỔ CHỨC : DANH MỤC TÀI LIỆU KỸ THUẬT, TIÊU CHUẨN VÀ QUY TRÌNH, THỦ TỤC THỬ NGHIỆM/GIÁM ĐỊNH/KIỂM ĐỊNH/CHỨNG NHẬN TT Tên tài liệu Mã số Hiệu lực từ Cơ quan ban hành Ghi 10 (tên tổ chức) gửi kèm theo quy trình, thủ tục thử nghiệm/giám định /kiểm định/chứng nhận phê duyệt cam đoan nội dung khai chịu trách nhiệm nội dung khai , ngày tháng năm LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC Ghi chú: Đăng ký định lĩnh vực hoạt động ghi tên lĩnh vực hoạt động Mẫu số TÊN TỔ CHỨC THỬ NGHIỆM/KIỂM ĐỊNH: DANH MỤC MÁY MÓC, THIẾT BỊ PHỤC VỤ THỬ NGHIỆM/KIỂM ĐỊNH Trang thiết bị cần kiểm định/hiệu chuẩn/thử nghiệm TT Tên máy móc, thiết bị, kiểu loại, thơng số kỹ thuật Năm sản Năm đưa Ngày xuất, vào sử dụng kiểm nước sản tình trạng định/hiệu xuất thiết bị chuẩn/thử nghiệm Đơn vị kiểm định/hiệu chuẩn/ thử nghiệm Ghi Trang thiết bị khác TT Tên thiết bị Đặc trưng kỹ thuật Ngày đưa vào sử dụng Ghi (tên tổ chức thử nghiệm/kiểm định) gửi kèm theo giấy chứng nhận kiểm định/hiệu chuẩn/thử nghiệm thiết bị cam kết nội dung khai chịu trách nhiệm nội dung khai ., ngày tháng năm LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC Ghi chú: Đăng ký định lĩnh vực hoạt động ghi tên lĩnh vực hoạt động Mẫu số (Tên Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương) (Tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày .tháng năm ( Số định) QUYẾT ĐỊNH Về việc định tổ chức thử nghiệm/chứng nhận/giám định/kiểm định (1) (Chức danh người ký định)… (Tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/ UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định)… Căn Luật Chất lượng sản phẩm, hàng hóa ngày 21 tháng 11 năm 2007; Căn Nghị định/Quyết định số quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức ( tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định); Căn Nghị định số 132/2008/NĐ-CP ngày 31 tháng 12 năm 2008 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật Chất lượng sản phẩm, hàng hóa Nghị định số /2017/NĐ-CP ngày tháng năm 2017 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 132/2008/NĐ-CP ngày 31 tháng 12 năm 2008 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật Chất lượng sản phẩm, hàng hóa; Căn cơng văn/Quyết định số ngày tháng năm (tên Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/ UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương ) hướng dẫn cụ thể điều kiện hoạt động thử nghiệm /giám định /kiểm định /chứng nhận điều kiện lực quy định quy chuẩn kỹ thuật (nếu có); Theo đề nghị (tên đơn vị thuộc quan đầu mối giao nhiệm vụ thẩm xét hồ sơ đăng ký định), QUYẾT ĐỊNH: Điều Chỉ định (tên tổ chức đánh giá phù hợp) thuộc (tên đơn vị chủ quản, có) (địa chỉ, điện thoại, fax, email) thực việc thử nghiệm/giám định/kiểm định/chứng nhận (tên lĩnh vực sản phẩm, hàng hố, q trình, mơi trường định) phù hợp với quy chuẩn kỹ thuật (tên quy chuẩn kỹ thuật, số hiệu) (tên Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/ UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương ban hành quy chuẩn kỹ thuật) Điều Thời hạn hiệu lực Quyết định năm, kể từ ngày ký Điều (Tên tổ chức đánh giá phù hợp) có trách nhiệm thực việc thử nghiệm/giám định/kiểm định/chứng nhận phục vụ quản lý nhà nước có yêu cầu, phải tuân thủ quy định, hướng dẫn quan nhà nước có thẩm quyền chịu hồn tồn trách nhiệm kết đánh giá phù hợp đơn vị thực Điều (Tên tổ chức đánh giá phù hợp) quan, tổ chức có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./ Nơi nhận: - …Tên tổ chức Điều 1…; - Tên Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/UBND tỉnh, thành phố trực thuộc TW định quan đầu mối (để b/c); THỦ TRƯỞNG (cơ quan ban hành định định) - Bộ KHCN, Tổng cục TĐC (để biết) ; - Tên tổ chức liên quan (để biết); - Lưu VT, Ghi chú: (1): Chỉ định loại hình tổ chức ghi tên tổ chức (ví dụ, định hoạt động thử nghiệm ghi định tổ chức thử nghiệm) Mẫu số CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày tháng năm ĐƠN ĐĂNG KÝ THAY ĐỔI/BỔ SUNG PHẠM VI/LĨNH VỰC ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH Kính gửi: .(tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) Tên tổ chức: Địa liên lạc: ………………………………………… Điện thoại:………… Fax: ……………… E-mail: ………… Đã định thực việc thử nghiệm/giám định/kiểm định/chứng nhận theo Quyết định số: ngày / /.20 (tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/ UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) Hoạt động định thử nghiệm/giám định/kiểm định/chứng nhận đề nghị thay đổi/bổ sung (nêu cụ thể tên sản phẩm, hàng hố, q trình, môi trường, quy chuẩn kỹ thuật tương ứng) Hồ sơ kèm theo: - - Đề nghị (tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/ UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) xem xét để định (tên tổ chức) thay đổi/bổ sung hoạt động thử nghiệm/giám định/kiểm định/chứng nhận lĩnh vực, đối tượng tương ứng Chúng cam kết thực đầy đủ quy định pháp luật lĩnh vực đánh giá phù hợp định chịu trách nhiệm khai báo nói trên./ LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC Ghi chú: Đăng ký định thay đổi/bổ sung lĩnh vực hoạt động ghi tên lĩnh vực hoạt động Mẫu số CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày tháng năm ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI QUYẾT ĐỊNH CHỈ ĐỊNH Kính gửi: Tên tổ chức: Địa liên lạc: ………………………………………… Điện thoại:………… Fax: ……………… E-mail: ………… Đã định thực việc thử nghiệm/giám định/kiểm định/chứng nhận theo Quyết định số: ngày / /.20 (tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/ UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) Lý đề nghị cấp lại Quyết định định thử nghiệm/giám định/kiểm định/chứng nhận: Hồ sơ kèm theo: - - Đề nghị (tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/ UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) xem xét cấp lại Quyết định định thực việc thử nghiệm/giám định/kiểm định/chứng nhận cho (tên tổ chức) Chúng cam kết thực đầy đủ quy định pháp luật lĩnh vực đánh giá phù hợp định chịu trách nhiệm khai báo nói trên./ LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC Ghi chú: Đề nghị cấp lại Quyết định định lĩnh vực hoạt động ghi tên lĩnh vực hoạt động Mẫu số (Tên quan chủ quản) (Tên tổ chức đánh giá phù hợp) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày…… tháng …… năm 20… BÁO CÁO TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG CHỨNG NHẬN (Từ ngày / / 20 đến ngày / /20 ) Kính gửi: (tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/ UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) Tên tổ chức chứng nhận: …………………………………… … Địa chỉ: Điện thoại: Fax: E-mail: Tình hình hoạt động ……… (tên tổ chức chứng nhận) báo cáo tình hình hoạt động chứng nhận định từ ngày / / 20 đến ngày / / 20 sau: a) Đơn vị chứng nhận kỳ báo cáo TT Tên đơn vị Địa (ghi địa danh tỉnh/thành phố) Lĩnh vực/đối tượng Tiêu chuẩn áp dụng Thời gian /hiệu lực chứng chứng nhận (ghi năm hết hiệu lực) Ghi b) Đơn vị có chứng bị thu hồi hết hạn (nếu có) kỳ báo cáo TT Tên đơn vị Địa (ghi địa danh tỉnh/thành phố) Lĩnh vực/đối tượng Tiêu chuẩn áp dụng Thời gian /hiệu lực chứng chứng nhận (ghi năm hết hiệu lực) Ghi Các kiến nghị, đề xuất (nếu có) ………… (tên tổ chức chứng nhận) báo cáo để …… (tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/ UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) biết./ LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC Mẫu số (Tên quan chủ quản) (Tên tổ chức đánh giá phù hợp) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày…… tháng …… năm 20… BÁO CÁO TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG THỬ NGHIỆM (Từ ngày / / 20 đến ngày / /20 ) Kính gửi: (tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/ UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) Tên tổ chức thử nghiệm:………………… …………………… .… Địa trụ sở chính: Địa phòng thử nghiệm: Điện thoại: Fax: E-mail: Tình hình hoạt động ……… (tên tổ chức thử nghiệm) báo cáo tình hình hoạt động thử nghiệm định từ ngày / / 20 đến ngày / / 20 sau: TT Lĩnh vực/đối tượng thử nghiệm Tên phép thử Tiêu chuẩn thử nghiệm Tổng số mẫu Số mẫu không đạt yêu cầu Các kiến nghị, đề xuất a) Những vấn đề nảy sinh trình thử nghiệm: b) Đề xuất, kiến nghị quan nhà nước có thẩm quyền để nâng cao hoạt động thử nghiệm ( tên tổ chức thử nghiệm) báo cáo để …… (tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/ UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) biết./ LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC Mẫu số 10 (Tên quan chủ quản) (Tên tổ chức đánh giá phù hợp) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày…… tháng …… năm 20… BÁO CÁO TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG GIÁM ĐỊNH/KIỂM ĐỊNH (Từ ngày / / 20 đến ngày / /20 ) Kính gửi: (tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/ UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) Tên tổ chức giám định/kiểm định:……………………………………… .… Địa chỉ: Điện thoại: Fax: E-mail: Tình hình hoạt động ……… (tên tổ chức giám định/kiểm định) báo cáo tình hình hoạt động giám định/kiểm định định từ ngày / / 20 đến ngày / / 20 sau: - Tên lĩnh vực chuyên ngành - Số lượng, nội dung công việc tiến hành giám định/kiểm định Các kiến nghị, đề xuất a) Những vấn đề nảy sinh trình giám định/kiểm định b) Đề xuất, kiến nghị quan nhà nước có thẩm quyền để nâng cao hoạt động giám định/kiểm định ( tên tổ chức giám định/kiểm định) báo cáo để …… (tên quan đầu mối Bộ quản lý ngành, lĩnh vực/ UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương định) biết./ LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC ... : DANH SÁCH THỬ NGHI? ??M VIÊN/GIÁM ĐỊNH VIÊN/ KIỂM ĐỊNH VIÊN/CHUYÊN GIA ĐÁNH GIÁ STT Họ tên Chứng đào tạo chuyên môn Chứng đào tạo hệ thống quản lý Kinh nghi? ??m công tác Kinh nghi? ??m ĐGSPH (ghi... NGHI? ??M/GIÁM ĐỊNH/KIỂM ĐỊNH/CHỨNG NHẬN TT Tên tài liệu Mã số Hiệu lực từ Cơ quan ban hành Ghi 10 (tên tổ chức) gửi kèm theo quy trình, thủ tục thử nghi? ??m/giám định /kiểm định/chứng nhận phê duyệt... cam đoan nội dung khai chịu trách nhiệm nội dung khai , ngày tháng năm LÃNH ĐẠO TỔ CHỨC Ghi chú: Đăng ký định lĩnh vực hoạt động ghi tên lĩnh vực hoạt động Mẫu số TÊN TỔ CHỨC THỬ NGHI? ??M/KIỂM