HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ KHU VỰC III Đơn vị:……………………………… PHIẾU BỔ SUNG LÝ LỊCH CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC (Từ tháng 10/2020 đến hết tháng 10/2021) Họ tên khai sinh (viết chữ in hoa): ………………………………………………………………………… Ngày tháng năm sinh: ……………………………………… Giới tính (Nam/nữ): ………………………… Nơi nay: ……………………………………………………………………………………………… Chức vụ (chức danh) tại: ……………………………………………………………………………… (Về quyền, Đảng, đồn thể, kể chức vụ kiêm nhiệm) Ngạch công chức (viên chức):……………………………………Mã ngạch:……………………………… Bậc lương:………, Hệ số:……… Ngày hưởng:……… , Phụ cấp chức vụ:………, Phụ cấp khác:……… Ngày vào Đảng cộng sản Việt Nam:……./……/………… Ngày thức:……/……./………………… Học hàm, học vị cao nhất: …………………………………………………………………………………… (GS, PGS, TS, Thạc sĩ, Cử nhân, Kỹ sư,…năm nào, chuyên ngành) - Lý luận trị: ………… Quản lý nhà nước: ………………… (Cử nhân, Cao cấp, Trung cấp, Sơ cấp) (Chuyên viên cao cấp, Chuyên viên chính…) I THAY ĐỔI VỀ CHỨC DANH, CHỨC VỤ, ĐƠN VỊ CÔNG TÁC (Chỉ kê khai thay đổi bổ sung chức danh, chức vụ, đơn vị công tác so với thời điểm trước) Từ tháng, năm đến tháng, năm Chức danh, chức vụ bổ nhiệm, bầu cử, điều động, miễn nhiệm (trong đảng, quyền, đoàn thể, tổ chức nước liên doanh với nước ngồi), thay đổi nội dung cơng việc, đơn vị công tác, danh hiệu phong tặng… II ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG NÂNG CAO TRÌNH ĐỘ CHUYÊN MÔN, NGHIỆP VỤ (Chỉ khai bổ sung sau kết thúc khóa đào tạo, bồi dưỡng) Cơ sở đào tạo, bồi dưỡng Chuyên ngành đào tạo, bồi dưỡng Thời gian đào tạo, bồi dưỡng Hình thức đào tạo, bồi dưỡng Văn bằng, chứng ………………… ………………… …./…… - …./… ………………… ………………… ………………… ………………… …./…… - …./… ………………… ………………… ………………… ………………… …./…… - …./… ………………… ………………… Ghi chú: - Hình thức đào tạo: quy, chức, bồi dưỡng…; Văn TSKH, TS, ThS, cử nhân, kỹ sư…… chứng 2 - Nộp minh chứng (bản phô tơ có cơng chứng văn bằng, chứng chỉ) kèm theo khóa đào tạo, bồi dưỡng kê khai III KHEN THƯỞNG (chỉ khai phát sinh mới): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… IV KỶ LUẬT (chỉ khai phát sinh mới): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… V ĐI NƯỚC NGOÀI (từ tháng trở lên tính từ ngày……/……/…… đến ngày……/……/…… nước nào? Đã làm việc quan, tổ chức nào? Nội dung cơng việc): …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… VI TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE (thời điểm tại): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… VII VỀ KINH TẾ BẢN THÂN (nhà ở, đất (tự làm, mua, cấp, thừa kế) tài sản có giá trị lớn khác theo quy định pháp luật (chỉ khai phát sinh so với thời điểm trước đó): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… VIII VỀ GIA ĐÌNH: (kê khai phát sinh số lượng hồn cảnh kinh tế, trị thành viên gia đình (bố mẹ, vợ, chồng, con, anh chị em ruột…): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… IX NHỮNG VẤN ĐỀ KHÁC CẦN BỔ SUNG: ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… Đà Nẵng, ngày tháng 11 năm 2021 Người khai bổ sung (Ký tên, ghi rõ họ tên) Đà Nẵng, ngày tháng 11 năm 2021 Thủ trưởng đơn vị (Ký tên, ghi rõ họ tên) XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN QUẢN LÝ (Ký tên, đóng dấu) ... BỔ SUNG: ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… Đà Nẵng, ngày tháng 11 năm 2021 Người khai bổ sung