Phụ lục ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số hồ sơ (cán tuyển sinh ghi): Ngày nhận: ảnh (4 x 6) PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN THẲNG ĐẠI HỌC NĂM 2020 (Dành cho học sinh tham gia thi tháng “Đường lên đỉnh Olympia” học sinh đạt giải nhất, nhì, ba kỳ thi học sinh giỏi cấp Tỉnh) Họ tên thí sinh (viết giấy khai sinh chữ in hoa có dấu) ….…….…………… Giới tính (nữ ghi 1, nam ghi 0) Ngày sinh: Nơi sinh: (tỉnh/thành phố): Dân tộc: Hộ (ghi xã/phường, huyện/quận, tỉnh/thành phố): Số chứng minh thư nhân dân/Thẻ cước công dân: Là học sinh lớp: Trường THPT: Mã trường: Khu vực: Đối tượng: Thành tích học tập (bắt buộc): Kết học tập Lớp Lớp 10 Học kỳ I Học kỳ II Lớp 11 Học kỳ I Học kỳ II Lớp 12 Học kỳ I Điểm TBC (5 học kỳ) Điểm trung bình chung (TBC) học tập Xếp loại học lực năm (cả năm) Xếp loại hạnh kiểm năm (cả năm) Là thành viên tham gia thi tháng chương trình “Đường lên đỉnh Olympia” Đài truyền hình Việt Nam tổ chức hàng năm (nếu có) - Ngày tham gia thi tháng: - Thành tích: ………………………………………………………………………… (kèm theo phô tô Chứng nhận thành viên tham gia thi tháng chương trình) Đạt giải nhất, nhì, ba học sinh giỏi cấp tỉnh (nếu có), kèm theo phơ tơ cơng chứng Giấy chứng nhận đạt giải: Giải Lớp Lớp 10 Lớp 11 Lớp 12 Học sinh giỏi cấp Tỉnh……………… Chú ý: Giải nhì cấp Tỉnh mơn Hóa lớp 12 tương ứng ghi Hóa/2 10 Các thành tích khác (nếu có): ghi mặt sau Phiếu kèm phô tô công chứng minh chứng 11 Đăng ký xét tuyển thẳng vào Trường Đại học Khoa học Tự nhiên, mã QHT: Nguyện vọng 1: Ngành học 1: Nguyện vọng 2: Ngành học 2: Mã xét tuyển: Mã xét tuyển: Tôi xin cam đoan lời khai thật Nếu sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm 12 Địa gửi thư: Điện thoại: Xác nhận thí sinh khai hồ sơ học sinh lớp 12 Trường THPT ………… khai thật Ngày tháng năm 2020 Hiệu trưởng (Ký tên, đóng dấu) Email (nếu có): Ngày tháng năm 2020 Họ, tên chữ ký thí sinh Ghi chú: Ghi chú: Thí sinh gửi Phiếu ĐKXT; Lệ phí xét tuyển, Giấy báo kết Thí sinh gửi Phiếu ĐKXT; Lệ phí xét tuyển, Giấy chứng thi ĐGNL hạn sử dụng qua chuyển phát nhanh nhận kết A-Level qua chuyển phát nhanh HĐTS HĐTS Trường ĐHKHTN trước ngày 22/07/2018 theo địa Trường ĐHKHTN trước ngày 22/07/2018 theo địa chỉ: chỉ: Phòng Đào tạo, Trường Đại học Khoa học Tự nhiên, Phòng Đào tạo, Trường Đại học Khoa học Tự nhiên, 334, 334, Nguyễn Trãi, Thanh Xuân, Hà Nội Nguyễn Trãi, Thanh Xuân, Hà Nội Ghi chú: Thí sinh trúng nộp trực tiếpthíhoặc phát đường Nếu tuyển, sinhchuyển nộp tốtnhanh nghiệpqua THPT hoặcbưu điện hồ sơ ĐKXT lệ phí xét tuyển HĐTS Trường Nếu trúng tuyển, thíchỉ: sinhPhịng nộp tốt Trường nghiệp THPT ĐHKHTN trước ngày 01/8/2020 địa Đào tạo, 334, Nguyễn Trãi, Thanh Xuân, Hà Nội tương đương theo HĐTS Trường ĐHKHTN từ ngày ĐHKHTN, 01hoặc tương đương về20/8/2020 HĐTS Trường ĐHKHTN từ ngày 012 Công bố kết12/08/2018 trước 17h00 ngày để XÁC NHẬN nhập học 12/08/2018 để XÁC NHẬN nhập học