Bài giảng Hình ảnh CT trong Chấn thương sọ não

Bài giảng Hình ảnh CT trong Chấn thương sọ não có nội dung trình bày về chỉ định hiện trạng; kỹ thuật khảo sát; giải phẫu; đánh giá phim CT; phương pháp đọc phim CT chấn thương sọ não; phân loại tổn thương trong chấn thương sọ não; tụ máu ngoài màng cứng (epidural hematoma);... Mời các bạn cùng tham khảo!

Hình ảnh CT CTSN www.themegallery.com LOGO Contents Chỉ Định Kỹ Thuật Giải Phẫu Đánh giá Phim CT  CHỈ ĐỊNH § Mất ý thức § Thay đổi tình trạng tinh thần § Dấu hiệu thần kinh khu trú § Nghi ngờ vỡ sọ § Vỡ lún sọ § Tổn thương xuyên thấu (đạn) Kỹ thuật khảo sát Khơng tiêm cản quang: CTSN cấp Khảo sát có cản quang: • mãn, • biến chứng Cắt  liên  tục/  Độ  dày  lát  cắt:  khoảng  cách lát cắt 10/10 mm hay 5/5 mm Cửa sổ nhu mô­ cửa sổ xương §Giải Phẫu Rãnh trung tâm: dạng móc, dài nhất, khơng phân nhánh, rãnh trán khơng cắt qua hồi trước tr.tâm, rãnh sau tr.tâm chẻ đôi, hồi trước tr.tâm dày sau tr.tâm Trung tâm bán bầu dục Vành tia Đồi thị Đầu nhân đuôi Nhân bèo Thùy thái dương Thùy giun Cuống não §Tổn thương trục Dập não Do đập vào mặt hộp sọ, liềm-lều não § Thái dươngtrán cạnh đường § Dạng tổn thương: § dập phù não: hình giảm đậm độ § kèm xuất huyết não: tăng đậm độ Dập não Dập não kèm xuất huyết Tổn thương trục lan tỏa Thường hình ảnh CT bình thường -Hoặc biểu nốt chảy máu nhỏ, rải rác -Vị trí : vùng ranh giới chất trắngxám bán cầu, thể chai, cuống não sau-bên -MRI có giá trị chẩn đoán Tổn thương trục lan toả Thốt vị não Thoát vị liềm (Subfalcial H.) -Thoát vị xuyên lều (Transtentorial H.) +Hướng lên +Hứơng xuống -Thoát vị hạnh nhân tiểu não (Tonsilar H.) Thoát vị liềm na THOÁT VỊ XUYÊN LỀU HƯỚNG XUỐNG -Mỏm móc hồi cạnh hải mã thoát vị qua khe lều tiểu não xuống +Xoá bể yên PHÙ NÃO -Do nhiều nguyên nhân -Hình ảnh +Xoá rãnh não-bể não, não thất +Mất ranh giới chất trắngxám DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO -Nhuyễn não (encephalomalacia) -Teo não (atrophy) -Tụ khí nội sọ -Dò dịch não tủy -Tổn thương thần kinh mặt -Đái tháo nhạt (Diabetes insipidus) ĐÁNH GIÁ PHIM CT CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO CẤP ? ü Đường ü Bất thường đậm độ, hình dáng hai bán cầu ü Các bể não, rãnh não [bể yên (pentagon) bể củ não sinh tư (smile sign)] ü Não thất (bên, IV) Có máu tụ-hiệu ứng choán chổ hay không? Thank You ! www.themegallery.com LOGO ... Đậm độ cao/ Xuất huyết? ?não Đậm độ thấp/ Phù­dập? ?não PHÂN LOẠI TỔN THƯƠNG TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Tổn thương trục>< Ngoài trục Tổn thương nguyên phát >< Thứ phát TỔN THƯƠNG TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Trong trục... nhện Tổn? ?thương? ?trong? ?trục (intra­axial) ­Dập? ?não ­XH? ?trong? ?não ­TT trục lan toả ­TT chất xám sâu ­TT cuống? ?não ­XH? ?trong? ?não? ?thất  TỔN THƯƠNG THỨ PHÁT Thoát vị não Nhồi-thiếu máu não chấn thương. .. giun Cuống não Thùy thái dương Cầu não Bán cầu tiểu não Não thất IV Đọc phim? ?CT CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO LOGO ĐẬM ĐỘ CT (HU) Vôi (1000HU) Mô mềm Nước (0) Mỡ (-100 HU) Khí (-1000 HU) Sọ? ?não Trị số giới hạn (HU)