Bài giảng Hình ảnh siêu âm bình thường các chi trình bày các nội dung chính sau: Khảo sát các chi, các chi của thai ở quý II và III, khảo sát xương đùi, đo độ dài xương đùi, khảo sát xương cánh tay, bàn tay co quắp hai bên,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Hình ảnh siêu âm bình thường chi Quý hai quý ba Khảo sát chi • Kĩ thuật khó – Cần kinh nghiệm người khám – Phải dành nhiều thời gian – Tư thai – Chất lượng thành bụng mẹ – Chất lượng máy siêu âm sử dụng – Tuổi thai lúc thăm khám hinhanhykhoa.com Khảo sát chi • Chẩn đốn trước sinh bất thường chi đặc câu hỏi sau: – Chẩn đoán – Tiên lượng – Đạo đức học Các bất thường giảm chi đơn độc Các chi thai quý II, III • Khảo sát chi • Khảo sát chi • Sự trưởng thành xương Conférence Nationale d’Echographie Obstétricale et Fœtale - Juillet 2016 • Phiếu kết – Sự diện chi – Sự diện đoạn chi • Sơ đồ: Đo xương đùi Quý II, III Hình ảnh siêu âm bình thường • Khảo sát chi Articulation de la hanche - Fémur - Tibia et Péroné - Pieds Khớp háng : mào chậu 2 : xương đùi 3 : Xương ngồi Xoay quanh khớp chậu đùi (mũi tên đỏ) Khảo sát xương đùi Hình thái, độ hồi âm, số đo Mũi tên đỏ: diên bóng lưng (độ hồi âm xương bình thường) Đo độ dài xương đùi • Chọn xương đùi phía trước để đo • Đưa Focus vùng cần đo • Xương đùi phải ngang hồn tồn với hình (góc < 45° với mặt phẳng ngang) • Hình ảnh phải chiếm 2/3 hình • Chỉ có thân xương tính số đo Số đo xương đùi Đường cong ĐH Pháp siêu âm Góc < 45% với mặt phẳng ngang Xương đùi chiếm nửa hình ảnh Các trỏ đo đặt vị trí Xương đùi ngắn : < 3ème percentile hinhanhykhoa.com Khảo sát bàn chân Mặt gan chân Tư nghiêng hinhanhykhoa.com Khảo sát mặt gan chân Giúp tầm soát bàn chân khoèo Face plantaire normale Face plantaire anormale Số đo bàn chân Đo mặt gan chân Tỷ lệ: xương đùi/ bàn chân = Xương đùi ngắn: Tỷ lệ < 85% hinhanhykhoa.com Khảo sát bàn chân • Có dạng ngón cái?? Các nghiên cứu cịn tranh cãi siêu âm tầm soát Chi Xương vai, xương sườn - Xương cánh tay - Hai xương cẳng tay - Bàn tay hinhanhykhoa.com Khảo sát xương cánh tay Hình thái Độ hồi âm (có bóng lưng) Khơng luôn đo Cẳng tay Hiện diện xương cẳng tay Xương quay (mũi tên đỏ) ngắn xương trụ Mũi tên vàng ngón hinhanhykhoa.com Khảo sát bàn tay • Khảo sát bàn tay – Sự diện – Sự mở nắm bàn tay – Sự phân bố ngón – Khảo sát ngón cái? – Đo đốt ngón út ? Bàn tay co quắp hai bên Hình 3D Hình 2D Trisomie 18 Khảo sát bàn tay • Khảo sát ngón cái? • Đo đốt ngón út ? (mũi tên đỏ) Tật đa ngón ngón út Hình ảnh nhiều nốt dạng chấm Biết đề nghị xét nghiệm caryotype (trisomie 21) Hình ảnh bình thường Khảo sát trưởng thành xương • Điểm cốt hóa siêu âm – Xương gót – Điểm xương đùi – Điểm xương chày – Xương cánh tay Điểm cốt hóa xương đùi P.O.F.I Xuất 31 - 32 SA Luôn thấy từ tuần 35 SA Điểm cốt hóa xương đùi Đường kính mm đến - 10 mm Điểm cốt hóa xương chày P.O.T.S Xuất 33-34 SA ĐK mm đến mm Sau 37 tuần, hai điểm cốt hóa tách rõ ( Về nguyên tắc phổi đạt trưởng thành) ... Khảo sát chi • Chẩn đốn trước sinh bất thường chi đặc câu hỏi sau: – Chẩn đoán – Tiên lượng – Đạo đức học Các bất thường giảm chi đơn độc Các chi thai quý II, III • Khảo sát chi • Khảo sát chi •... et Fœtale - Juillet 2016 • Phiếu kết – Sự diện chi – Sự diện đoạn chi • Sơ đồ: Đo xương đùi Quý II, III Hình ảnh siêu âm bình thường • Khảo sát chi Articulation de la hanche - Fémur - Tibia et... với hình (góc < 45° với mặt phẳng ngang) • Hình ảnh phải chi? ??m 2/3 hình • Chỉ có thân xương tính số đo Số đo xương đùi Đường cong ĐH Pháp siêu âm Góc < 45% với mặt phẳng ngang Xương đùi chi? ??m