Bài giảng Lập kế hoạch can thiệp động mạch chủ ngực do Ths. Bs. Lê Xuân Thận biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Đo đạc các thông số động mạch chủ ngực; Cấu trúc giải phẫu tổn thương bệnh lý động mạch chủ ngực; Can thiệp nội mạch; Tách thành động mạch chủ;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
LẬP KẾ HOẠCH CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC Ths.BsNT : Lê Xuân Thận Viện Tim Mạch Việt Nam ĐO ĐẠC CÁC THÔNG SỐ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC + Đo đạc lên kế hoạch đóng vai trị quan trọng định thành công ca can thiệp +Phần mềm sử dụng để đo đạc: Osirix, CẤU TRÚC GIẢI PHẪU TỔN THƯƠNG BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC Phình động mạch chủ • Lóc tách thành ĐMC cấP • Lóc tách thành ĐMC mạn ± phình • Hút khới thành ĐMC • Loét ĐMC (mảng xơ vữa loét thủng) • Rách ĐMC cấp (sau chấn thương) • Gỉa phình ĐMC Chỉ định can thiệp nội mạch CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐO ĐẠC CÁC THÔNG SỐ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC ĐO ĐƯỜNG KÍNH KHỐI PHÌNH LỚN NHẤT ĐO ĐƯỜNG KÍNH CỔ ĐẦU GẦN Điểm đặc trưng giải phẫu: Đường kính Chiều dài Hình thái học Góc gập Huyết khối Xơ vữa ĐO ĐƯỜNG KÍNH CỔ ĐẦU XA Điểm đặc trưng giải phẫu: Đường kính Chiều dài Hình thái học Huyết khối Xơ vữa ĐO ĐẠC CÁC THƠNG SỐ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC - Kích thước đường kính/chiều dài phần cổ cả đầu gần đầu xa - Chiều dài vùng cổ đặt – tối thiểu cm - Độ gập góc/xoắn vặn - Đường vào ĐM chậu, đùi (ít nhất ~7 mm đường kính) - Xơ vữa hút khới - Vị trí mạch nhánh TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ NGHUYÊN LÝ CỦA CAN THIỆP NỘI MẠCH điều trị tách thành ĐMC type B 1.Đóng vị trí rách nội mạc ngun ủy 2.Thúc đẩy q trình hút khới lịng giả 3.Làm tăng đường kính lịng thật 4.Giảm q trình giãn ĐK CA LÂM SÀNG LÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ CA LÂM SÀNG LÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ CA LÂM SÀNG LÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ CA LÂM SÀNG LÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ CA LÂM SÀNG LÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ ĐO ĐẠC CÁC THƠNG SỐ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC • Zone 0: động mạch chủ lên đến hết ĐM thân cánh tay đầu (yêu cầu chuyển vị cả mạch nhánh • Zone 1: động mạch thân cánh tay đầu đến hết ĐM cảnh chung trái (yêu cầu nối cảnh cảnh) • Zone 2: ĐM cảnh chung trái đến hết ĐM địn trái (u cầu cầu nới đm dưới địn) • Zone 3: ĐM chủ ngực xuống cho đến cơ hồnh • Zone : hệ ĐMC dưới cơ hồnh ĐO ĐẠC CÁC THƠNG SỐ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC ĐO ĐẠC CÁC THÔNG SỐ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC ĐO ĐẠC CÁC THÔNG SỐ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC PHẪU THUẬT CHUYỂN VỊ ĐỘNG MẠCH CHỦ KẾT LUẬN ĐỂ KẾT QUẢ THÀNH CƠNG CẦN CẦN: 1, Phân tích đo đạc chi tiết thông số giải phẫu động mạch chủ ngực, cổ túi phình, nhánh bên để có lựa chọn StentGraft kế hoạch phù hợp với cấu trúc giải phẫu bệnh lý động mạch chủ ngực XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN ! ... TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ CA LÂM SÀNG LÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ CA LÂM SÀNG LÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ CA LÂM SÀNG LÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ CA LÂM SÀNG LÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ ĐO ĐẠC CÁC THƠNG SỐ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC... Zone 3: ĐM chủ ngực x́ng cho đến cơ hồnh • Zone : hệ ĐMC dưới cơ hồnh ĐO ĐẠC CÁC THƠNG SỐ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC ĐO ĐẠC CÁC THÔNG SỐ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC ĐO ĐẠC CÁC THÔNG SỐ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC PHẪU... THÔNG SỐ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC + Đo đạc lên kế hoạch đóng vai trị quan trọng định thành công ca can thiệp +Phần mềm sử dụng để đo đạc: Osirix, CẤU TRÚC GIẢI PHẪU TỔN THƯƠNG BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC