1-2-doppler-dong-mach-nao-ngoai-so

"People only see what they are prepared to see." Ralph Waldo Emerson DOPPLER ĐỘNG MẠCH NÃO NGOÀI SỌ BS NGUYỄN QUANG TRỌNG (Update 16/03/2009) KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH 26-Mar-09 BỆNH VIỆN AN BÌNH – TP.HCM1 NỘI DUNG • • • • • • • • • 26-Mar-09 Đại cương Giải phẫu Kỹ thuật Bệnh sinh phân loại mảng xơ vữa Doppler động mạch cảnh Doppler động mạch cột sống Một số phổ đặc biệt cần lưu ý Hội chứng cướp máu động mạch đòn Kết luận ĐẠI CƯƠNG • Stroke (đột quỵ) nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ Mỹ nguyên nhân gây tàn phế đứng hàng đầu • Người ta cho ¼ số trường hợp đột quỵ hậu bệnh lý vữa xơ động mạch xảy chỗ chia đôi động mạch cảnh (carotid bifurcation) • Khảo sát siêu âm Doppler khám nghiệm không xân lấn, đem lại nhiều thông tin bổ ích để thầy thuốc lâm sàng có hướng điều trị thích hợp 26-Mar-09 • Tuy nhiên, kết đáng tin cậy lại phụ thuộc vào nhiều yếu tố: – Con người: • Hiểu biết nguyên lý Doppler biết cách điều chỉnh yếu tố kỹ thuật cho có kết đo đạc xác • Biết phân tích phổ Doppler thu thập • Hiểu biết bệnh lý thay đổi dòng chảy biểu qua phổ Doppler – Máy móc: khơng thể có kết tốt chất lượng máy tệ – Thời gian khảo sát: khảo sát Doppler tiến hành khoảng thời gian eo hẹp khó mà cho kết tốt 26-Mar-09 ĐM thân ĐM cảnh P ĐM cảnh T ĐM cảnh P ĐM cảnh T ĐM cảnh chung P ĐM cột sống P ĐM đòn P Thân ĐM cánh tay-đầu P ĐM cảnh chung T ĐM cột sống T ĐM đòn T Quai ĐMC 26-Mar-09 CÁC NHÁNH CHÍNH CỦA ĐỘNG MẠCH CẢNH NGỒI ĐM thái dương nông ĐM hàm ĐM chẩm ĐM mặt ĐM lưỡi 26-Mar-09 ĐM giáp ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG ĐM cảnh khơng có phân nhánh ngồi sọ 26-Mar-09 COILINGS: uốn vòng KINKINGS: uốn cong LOOPINGS: uốn gấp khúc BA KIỂU UỐN LƯỢN CỦA ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG 26-Mar-09 Ali F AbuRhama et al Noninvasive Vascular Diagnosis 2nd Edition 2007 ĐM cảnh uốn lượn: COILINGS - uốn vòng: thường bẩm sinh, đối xứng hai bên KINKINGS - uốn cong: thường tổn thương mắc phải vữa xơ ĐM COILINGS KINKINGS F.Cattin et al Echo-Doppler des Arteres Carotides et Vertebrales, Doppler Transcranien 2001 26-Mar-09 LOOPINGS: uốn gấp khúc 26-Mar-09 10