13 KY THUAT KHAO SAT DONG MACH NAO NGOAI SO (hinhanhykhoa com)

KỸ THUẬT „ „ Đầu dò: Đầu dò linear tần số cao (7,5 -15MHz) lý tưởng cho khảo sát lớp áo giữa, nội mạc mảng vữa xơ Với ĐM cột sống đoạn V1, ta có thể dù ng đầu dò linear convex (3,55MHz) tuỳ bề dà y vùng cổ-vai bệnh nhân Khảo sát: khảo sát ĐMCC, hành cảnh, ĐM cảnh ngoài, ĐM cảnh trong, ĐM cột sống „ Khởi đầu: Siêu âm 2D „ Tiếp theo: Doppler màu „ Cuối cùng: Doppler xung H.R.Tahmasebpour et al Sonographic Examination of the Carotid Arteries Radiographics.2005;25:1561-1575 7-Jan-13 7-Jan-13 hinhanhykhoa.com 7-Jan-13 7-Jan-13 „ „ Tư bệnh nhân: BN nằm đầu ngửa sau, xoay 450 qua hướng đối diện bên khảo sát (khảo sát bên phải bệnh nhân nghiêng đầu qua trái ngược lại) Các ĐM cảnh có thể tiếp cận theo hướng khác nhau, thông thường cắt theo hướng trước-bên (antero-lateral) 7-Jan-13 7-Jan-13 Ở lát cắt ngang: ta trượt (sliding) chứ quét (angling) đầu dò dọc theo trục mạch máu, hướng đầu dò vng góc với mặt da (A: sai, B: đúng) 7-Jan-13 KHẢO SÁT ĐỘNG MẠCH CẢNH BÊN PHẢI 7-Jan-13 KHẢO SÁT ĐỘNG MẠCH CẢNH BÊN PHẢI 7-Jan-13 KHẢO SÁT ĐỘNG MẠCH CẢNH BÊN PHẢI 7-Jan-13 hinhanhykhoa.com 10 7-Jan-13 67 7-Jan-13 68 7-Jan-13 69 7-Jan-13 70 7-Jan-13 71 7-Jan-13 72 7-Jan-13 73 7-Jan-13 74 7-Jan-13 75 7-Jan-13 76 7-Jan-13 77 7-Jan-13 78 7-Jan-13 79 7-Jan-13 80 - Động mạch cảnh cung cấp 85% lượng máu cho não, lại 15% ĐM cột sống cung cấp - Động mạch cảnh cung cấp máu cho vùng hàm-mặt - Do vậy, đặc tính chung phổ Doppler ĐM cảnh chung, ĐM cảnh ĐM cột sống là: có phổ tâm trương cao (do giường mạch máu não có kháng lực thấp), tức RI thấp - Phổ Doppler ĐM cảnh ngồi ngược lại: có phổ tâm trưong thấp (do cấu trúc mạch máu vùng hàm mặt có kháng lực cao), tức RI cao - Đặc tính chung hệ cảnh-sống gia tốc tâm thu (systolic upstroke) nhanh chóng (sharp), có nghĩa thời gian gia tốc (AT – acceleration time) ngắn, đường viền phổ mỏng (spectral envelope) Đường viền phổ mỏng phản ánh dịng chảy có vận tốc đồng tạo nên cửa sổ phổ (spectral window) 7-Jan-13 81 ... chỗ xuất phát, đường kính to (4-6mm) (ngoại lệ) Vách song song, đường kính nhỏ (2-4mm) Nằm phía ngồi so với ĐM cảnh ngồi (ngoại lệ) Nằm phía so với ĐM cảnh Khơng phân nhánh ngồi sọ Có nhánh bên... ĐỘNG MẠCH CẢNH BÊN TRÁI 7-Jan-13 23 KHẢO SÁT ĐỘNG MẠCH CẢNH BÊN TRÁI 7-Jan-13 24 SO SÁNH ĐỘNG MẠCH CẢNH HAI BÊN So sánh hai bên, ta lưu ý rằng: ĐM cảnh ln nằm phía ngồi (lateral), ĐM cảnh ngồi... cổ – động mạch nằm mấu ngang Ngoài ĐM cột sống cịn có TM cột sống TM cột sống thường nằm nông so với ĐM cột sống 7-Jan-13 51