Mối liên quan giữa tình trạng thiếu Vitamin D và kết quả bổ sung vitamin D với nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ dưới 5 tuổi tại cộng đồng.

Mối liên quan giữa tình trạng thiếu Vitamin D và kết quả bổ sung vitamin D với nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ dưới 5 tuổi tại cộng đồng. Mối liên quan giữa tình trạng thiếu Vitamin D và kết quả bổ sung vitamin D với nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ dưới 5 tuổi tại cộng đồng. Mối liên quan giữa tình trạng thiếu Vitamin D và kết quả bổ sung vitamin D với nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ dưới 5 tuổi tại cộng đồng. Mối liên quan giữa tình trạng thiếu Vitamin D và kết quả bổ sung vitamin D với nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ dưới 5 tuổi tại cộng đồng. Mối liên quan giữa tình trạng thiếu Vitamin D và kết quả bổ sung vitamin D với nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ dưới 5 tuổi tại cộng đồng. Mối liên quan giữa tình trạng thiếu Vitamin D và kết quả bổ sung vitamin D với nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ dưới 5 tuổi tại cộng đồng. Mối liên quan giữa tình trạng thiếu Vitamin D và kết quả bổ sung vitamin D với nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ dưới 5 tuổi tại cộng đồng.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NGUYỄN THỊ NGỌC YẾN MỐI LIÊN QUAN GIỮA TÌNH TRẠNG THIẾU VITAMIN D VÀ KẾT QUẢ BỔ SUNG VITAMIN D VỚI NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ DƯỚI TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HẢI PHÒNG, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NGUYỄN THỊ NGỌC YẾN MỐI LIÊN QUAN GIỮA TÌNH TRẠNG THIẾU VITAMIN D VÀ KẾT QUẢ BỔ SUNG VITAMIN D VỚI NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ DƯỚI TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG Nghành : Nhi khoa Mã số : 97.20.106 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS Vũ Thị Thủy PGS TS Đinh Văn Thức HẢI PHÒNG, 2022 MỤC LỤC 1.1.1 1.1.2 1.3.1 1.3.2 1.3.3 ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tần suất nhiễm khuẩn hô hấp cấp tỷ lệ thiếu vitamin D trẻ tuổi Vitamin D vai trò Vitamin D thể Tần suất nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính .14 1.2 Yếu tố liên quan thiếu hụt vitamin D nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính 26 1.3 Nghiên cứu bổ sung vitamin D cải thiện tỷ lệ nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính 31 Liều độc vitamin D 31 Liều lượng vitamin D 31 Nghiên cứu bổ sung vitamin D cải thiện tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp 33 1.4 Thông tin địa điểm nghiên cứu 37 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1 Đối tượng nghiên cứu 39 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn trẻ vào sàng lọc 39 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng sàng lọc .39 2.2 Thời gian nghiên cứu .40 2.3 Địa điểm nghiên cứu 40 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5 2.4.6 2.4.7 2.4.8 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.2.1 3.2.2 2.4 Phương pháp nghiên cứu 40 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 40 Cỡ mẫu 41 Kỹ thuật chọn mẫu 44 Chỉ số biến số nghiên cứu tiêu chí đánh giá 47 Kỹ thuật thu thập thơng tin tiêu chí đánh giá 50 Sai số biện pháp không chế sai số, quản lý chất lượng thông tin 55 Xử lý phân tích số liệu 56 Đạo đức nghiên cứu 57 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 58 3.1 Tỷ lệ thiếu vitamin D nhiễm khuẩn hô hấp cấp 58 Một số thông tin đối tượng nghiên cứu 58 Tỷ lệ thiếu vitamin D 59 Tỷ lệ mắc bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp 63 3.2 Một số yếu tố liên quan đến thiếu vitamin D nhiễm khuẩn hô hấp cấp 68 Yếu tố liên quan với thiếu vitamin D 68 Một số yếu tố liên quan với nhiễm khuẩn hô hấp 76 3.3 Kết can thiệp .83 3.3.1 Thông tin đối tượng tham gia nghiên cứu can thiệp 83 3.3.2 Kết can thiệp vitamin D .90 Chương 4: BÀN LUẬN .96 4.1 Tỷ lệ thiếu hụt vitamin D tần suất nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em tuổi huyện An Lão thành phố Hải Phòng .96 4.1.1 Tỷ lệ thiếu vitamin D 96 4.1.2 Tần suất mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp đối tượng nghiên cứu 104 4.2 Một số yếu tố liên quan với thiếu hụt vitamin D nhiễm khuẩn hô hấp cấp 111 4.2.1 Một số yếu tố liên quan với thiếu hụt Vitamin D .111 4.2.2 Một số yếu tố liên quan với nhiễm khuẩn hô hấp cấp 117 4.3 Kết bổ sung vitamin D với nhiễm khuẩn hô hấp cấp 120 4.3.1 Thông tin đối tượng tham gia nghiên cứu can thiệp 120 4.3.2 Kết cải thiện cân nặng chiều cao sau can thiệp .122 4.3.3 Kết cải thiện nồng độ vitamin D 125 4.3.4 Kết cải thiện tỷ lệ nhiễm khuẩn hô hấp .127 4.4 Một số hạn chế đề tài 129 KẾT LUẬN 130 Tỷ lệ thiếu vitamin D tần suất nhiễm khuẩn hô hấp cấp 130 Yếu tố liên quan thiếu vitamin D nhiễm khuẩn hô hấp cấp 130 2.1 Yếu tố từ phía trẻ 130 2.2 Yếu tố từ phía mẹ .131 Kết cải thiện bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp 131 KHUYẾN NGHỊ 132 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tần số thở nhanh theo lứa tuổi 24 Bảng 1.2 Dấu hiệu nguy kịch trẻ tháng .24 Bảng 1.3 Dấu hiệu nguy kịch trẻ tháng đến