Đang tải... (xem toàn văn)
Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.Hiệu quả của Lactobacillus casei Shirota lên tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ 35 tuổi tại 4 xã tỉnh Thanh Hóa.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG PHẠM THỊ THƯ HIỆU QUẢ CỦA LACTOBACILLUS CASEI SHIROTA LÊN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG, TIÊU HĨA VÀ NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ 3-5 TUỔI TẠI XÃ TỈNH THANH HÓA LUẬN ÁN TIẾN SỸ CHUYÊN NGÀNH DINH DƯỠNG HÀ NỘI – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG PHẠM THỊ THƯ HIỆU QUẢ CỦA LACTOBACILLUS CASEI SHIROTA LÊN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG, TIÊU HĨA VÀ NHIỄM KHUẨN HƠ HẤP CẤP Ở TRẺ 3-5 TUỔI TẠI XÃ TỈNH THANH HÓA CHUYÊN NGÀNH: DINH DƯỠNG MÃ SỐ: 9720401 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN NGỌC SÁNG PGS.TS TRƯƠNG TUYẾT MAI HÀ NỘI – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi Phạm Thị Thư, nghiên cứu sinh khóa 11, Viện Dinh dưỡng Quốc gia, chuyên ngành dinh dưỡng, xin cam đoan: Đây luận án thân tham gia triển khai can thiệp, thu thập số liệu Trực tiếp phân tích kết viết báo cáo hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Ngọc Sáng - Trường đại học Y Dược Hải Phòng PGS.TS Trương Tuyết Mai Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng Quốc gia Các kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan phần tác giả luận án công bố số tạp chí khoa học Hà Nội, ngày …… tháng … năm …… Tác giả luận án Phạm Thị Thư LỜI CÁM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Lãnh đạo Viện Dinh dưỡng, Trung tâm Đào tạo Dinh dưỡng Thực phẩm, Thầy Cô giáo Khoa -Phòng liên quan Viện dinh dưỡng tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình học tập hồn thành luận án Với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tơi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới thầy, cô giáo hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Ngọc Sáng PGS.TS Trương Tuyết Mai sâu sát, động viên, tận tình hướng dẫn, dành nhiều thời gian trao đổi, định hướng cho tơi trong suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm ơn thầy cô, nhà khoa học tham gia đóng góp, bảo giúp đỡ tơi hồn thành luận án Chúng tơi xin ghi nhận cảm ơn Chính quyền, Đồn thể, Trung tâm Y tế, trạm y tế, trường mầm non người dân xã Yên Thái, Định Thành, huyện n Định xã Cơng Chính, Vạn Thắng, huyện Nơng Cống, tỉnh Thanh Hóa ủng hộ, hợp tác, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tiến hành nghiên cứu Xin cảm ơn đồng nghiệp, người thân, bạn bè động viên khích lệ tơi suốt q trình học tập Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn tới Gia đình tơi, người động viên, hỗ trợ cho suốt q trình học tập hồn thành luận án Tác giả Phạm Thị Thư MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………………… Chương TỔNG QUAN………………………… 1.1 Tình trạng dưỡng trẻ em 1.2 Nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em ………………………….…………… 11 1.3 Tình trạng tiêu hóa……………………………………………………….… 14 1.4 Probiotic…………………………………………………………………… 20 1.5 Các vấn đề tồn vấn đề cần tập trung nghiên cứu …………… 34 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU……………… 36 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 36 2.2 Phương pháp nghiên cứu 38 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 38 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu nghiên cứu 38 2.2.3 Các biến số số nghiên cứu 42 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu tiêu chuẩn đánh giá 42 2.2.5 Tổ chức triển khai 47 2.2.6 Sản phẩm sử dụng nghiên cứu 51 2.2.7 Xử lý phân tích số liệu 53 2.2.8 Các biện pháp khống chế sai số 55 2.2.9 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 55 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………………… 57 3.1 Tình trạng dinh dưỡng, tình trạng tiêu hóa nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ 3-5 tuổi xã tỉnh Thanh Hóa 3.2 Hiệu Lactobacillus casei Shirota lên tỷ lệ mắc tích lũy táo 57 bón, tiêu chảy bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ 3-5 tuổi xã tỉnh Thanh Hóa 3.3 Đánh giá hiệu Lactobacillus casei Shirota lên cải thiện tình trạng táo bón, 61 dinh dưỡng trẻ từ 3-5 tuổi bị mắc táo bón chức xã tỉnh Thanh Hóa Chương BÀN LUẬN……………………………………………………… 4.1 Tình trạng dinh dưỡng, tiêu hóa nhiễm khuẩn hơ hấp cấp trẻ 3-5 tuổi 70 87 xã tỉnh Thanh Hóa………………………………………………………… 4.2 Hiệu Lactobacillus casei Shirota lên tỷ lệ mắc tích lũy táo 87 bón, tiêu chảy bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ 3-5 tuổi xã tỉnh Thanh Hóa 91 4.3 Hiệu Lactobacillus casei Shirota lên cải thiện tình trạng táo bón, dinh dưỡng trẻ - tuổi bị mắc táo bón chức ………………………… KẾT LUẬN…………………………………………………………………… KHUYẾN NGHỊ…………………………………………………….………… ĐIỂM MỚI CỦA LUẬN ÁN……………………………………… ………… DANH MỤC CÁC BÀI BÁO ĐÃ ĐĂNG LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN…… TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 103 118 120 121 122 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AIDS ARR CĐ CI CTV CS DNA ĐH ĐTV FOS GOS GSV HAZ Ig LcS NNT NKHHC PCR SDD TB T0 T4 T8 T12 T16 THCS THPT UNICEF WHZ WAZ WFP WHO : Acquired Immuno Deficiency Syndrom (Hội chứng suy giảm miễn dịch) : Abosolute Risk Reduction (Giảm nguy tuyệt đối) : Cao đẳng : Confidence interval (Khoảng tin cậy) : Cộng tác viên : Cộng : Deoxyribonucleic acid : Đại học : Điều tra viên : Fructo Oligosaccharide : Galacto-oligosaccharides : Giám sát viên : Height for Age Z-score (Chiều cao/Chiều dài theo tuổi) : Immunoglobulin : Lactobacillus casei Shirota : Number needed to treat (Số lượng đối tượng cần điều trị) : Nhiễm khuẩn hô hấp cấp - Acute respiratory infection (ARI) : Polymerase Chain reaction (Phản ứng chuỗi polymerase) : Suy dinh dưỡng : Trung bình : Thời điểm điều tra ban đầu : Thời điểm sau can thiệp tuần : Thời điểm sau can thiệp tuần : Thời điểm sau can thiệp 12 tuần : Thời điểm sau dừng can thiệp tuần : Trung học sở : Trung học phổ thông : United Nations Children's Fund (Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc) : Weight for Height Z-score (Z-score cân nặng theo chiều dài nằm) : Weight for Age Z-score (Z-score cân nặng theo tuổi) : World Food Programme (Chương trình lương thực giới) : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số số nghiên cứu Bảng 2.2 Phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ theo phân loại tăng trưởng Tổ chức Y tế Thế giới năm 2006………………………….… Bảng 2.3 Giá trị dinh dưỡng 100ml …… Bảng 3.1 Đặc điểm chung bà mẹ xã, tỉnh Thanh Hóa Bảng 3.2 Phân bố trẻ theo nhóm tuổi xã, tỉnh Thanh Hóa Bảng 3.3 Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ xã, tỉnh Thanh Hóa Bảng 3.4 Tình trạng dinh dưỡng trẻ theo nhóm tuổi Bảng 3.5 Tỷ lệ trẻ táo bón, tiêu chảy, nhiễm khuẩn hơ hấp xã, tỉnh Trang 42 46 51 57 58 58 59 Thanh Hóa Bảng 3.6 Tỷ lệ táo bón, tiêu chảy, nhiễm khuẩn hơ hấp cấp theo nhóm 60 tuổi xã, tỉnh Thanh Hóa Bảng 3.7 Đặc điểm giới, nhóm tuổi nhóm nghiên cứu Bảng 3.8 Đặc điểm nghề nghiệp, học vấn bà mẹ/ người chăm 60 sóc cho trẻ nhóm nghiên cứu ……… Bảng 3.9 Tỷ lệ trẻ bị tiêu chảy, táo bón, nhiễm khuẩn hơ hấp cấp 62 thời điểm ban đầu (T0) ………………… ……………… Bảng 3.10 Tình trạng sử dụng sữa chua, men vi sinh, kháng sinh 62 tuần trước can thiệp …………………………………………………… Bảng 3.11 Hiệu Lactobacillus casei Shirota lên tỷ lệ mắc 63 tích lũy táo bón 12 tuần can thiệp sau tuần dừng can thiệp … Bảng 3.12 Hiệu phịng bệnh đến tình trạng mắc táo bón sau 12 63 tuần can thiệp …………………………………………………………… Bảng 3.13 Hiệu Lactobacillus casei Shirota tỷ lệ mắc 65 tích lũy tiêu chảy sau 12 tuần can thiệp Bảng 3.14 Hiệu phịng bệnh đến tình trạng mắc tiêu chảy sau 65 12 tuần can thiệp …………………………………………… ………… Bảng 3.15 Hiệu Lactobacillus casei Shirota lên tỷ lệ mắc 67 tích lũy nhiễm khuẩn hơ hấp cấp 12 tuần can thiệp sau tuần dừng can thiệp…………………………………………………………… Bảng 3.16 Hiệu phòng bệnh đến tình trạng mắc nhiễm khuẩn hơ hấp cấp sau 12 tuần can thiệp ……………………………………… Bảng 3.17 Tình trạng sử dụng sữa chua, men vi sinh, kháng sinh 61 67 69 69 12 tuần can thiệp ……………………………………………………… Bảng 3.18 Phân bố trẻ theo nhóm tuổi giới……………………… … Bảng 3.19 Triệu chứng trẻ táo bón trước can thiệp……… Bảng 3.20 Hiệu Lactobacillus casei Shirota đến số lần đại 70 72 73 tiện/tuần trẻ có số lần đại điện/tuần ≤ lần/tuần sau can thiệp Bảng 3.21 Hiệu Lactobacillus casei Shirota đến thay đổi tính chất phân đối tượng sau can thiệp ………….…………… Bảng 3.22 Hiệu Lactobacillus casei Shirota đến thay đổi 74 són phân đối tượng sau can thiệp ……………………… Bảng 3.23: Hiệu Lactobacillus casei Shirota đến thay đổi 75 nhịn đại tiện đối tượng sau can thiệp Bảng 3.24: Hiệu Lactobacillus casei Shirota đến thay đổi 76 77 phân cứng/đau hậu môn đối tượng sau can thiệp ……………… Bảng 3.25 Hiệu Lactobacillus casei Shirota đến thay đổi phân to đối tượng sau can thiệp …………………….………… 78 Bảng 3.26 Hiệu Lactobacillus casei Shirota đến thay đổi đại tiện phân có máu đối tượng sau can thiệp .……………… Bảng 3.27 Hiệu Lactobacillus casei Shirota đến thay đổi 79 gắng sức đại tiện đối tượng sau can thiệp …………… Bảng 3.28 Hiệu Lactobacillus casei Shirota đến thay đổi tư 80 giữ phân đối tượng sau can thiệp ……………………… Bảng 3.29 Hiệu phịng bệnh đến tình trạng táo bón sau 12 tuần can 81 thiệp …………………………………………………………………… Bảng 3.30 Hiệu Lactobacillus casei Shirota đến cải thiện 81 tình trạng táo bón đối tượng sau 12 tuần can thiệp sau tuần dừng can thiệp ………………………………………………………… Bảng 3.31 Thay đổi trung bình cân nặng hai nhóm sau can thiệp Bảng 3.32 Thay đổi trung bình chiều cao hai nhóm sau can 82 83 thiệp……………………………………………………………………… Bảng 3.33 Thay đổi Z-score cân nặng/tuổi hai nhóm sau can 84 thiệp……………………………………………………………………… Bảng 3.34 Thay đổi Z-score chiều cao/tuổi hai nhóm sau can 85 thiệp……………………………………………………………………… 85 ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG PHẠM THỊ THƯ HIỆU QUẢ CỦA LACTOBACILLUS CASEI SHIROTA LÊN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG, TIÊU HĨA VÀ NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ 3-5 TUỔI TẠI XÃ TỈNH THANH HÓA... nhiễm khuẩn hơ hấp cấp trẻ 3-5 tuổi xã tỉnh Thanh Hóa, năm 2017 Đánh giá hiệu Lactobacillus casei Shirota lên tỷ lệ mắc táo bón, tiêu chảy nhiễm khuẩn hơ hấp cấp trẻ 3-5 tuổi xã tỉnh Thanh Hóa. .. nhóm tuổi xã, tỉnh Thanh Hóa Bảng 3.3 Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ xã, tỉnh Thanh Hóa Bảng 3 .4 Tình trạng dinh dưỡng trẻ theo nhóm tuổi Bảng 3.5 Tỷ lệ trẻ táo bón, tiêu chảy, nhiễm khuẩn hô