KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY ĐA XƯƠNG BÀN TAY BẰNG BÓ BỘT VÀ NẸP NHÔM TỰ UỐN

KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY ĐA XƯƠNG BÀN TAY BẰNG BĨ BỘT VÀ NẸP NHƠM TỰ UỐN Võ Minh Tâm Hồng Nam BV Nguyễn Đình Chiểu Bến Tre ĐẶT VẤN ĐỀ Gãy đa xương bàn tay thường gặp chấn thương, xương nhỏ nên nhiều người cho gãy nhẹ, không ý điều trị dẫn đến giảm điều trị ban đầu không tốt Trước muốn nắn gãy đa xương bàn tay phải phẫu thuật bó bột nẹp Iselin Nay chúng tơi kéo nắn, bó bột cẳng bàn tay dùng nẹp nhôm tự uốn cố định xương gãy, thao tác bột nắn xương gãy tốt Chúng tơi muốn chia q đồng nghiệp MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát: Bước đầu đánh giá kết phương pháp điều trị bảo tồn gãy đa xương bàn tay bó bột dùng nẹp nhơm tự uốn Mục tiêu chuyên biệt: Tính hiệu kỹ thuật bó bột dùng nẹp nhơm tự uốn điều trị bảo tồn gãy đa xương bàn tay ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng: Từ năm 2012 đến 2017, theo dõi điều trị 45 TH gãy đa xương bàn tay áp dụng phương pháp kéo nắn trực tiếp tay, bó bột cẳng bàn tay dùng nẹp nhơm tự uốn Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả Tiêu chuẩn đánh giá: Tốt Đau Sửa xương Chức Khơng Hồn tồn Bình thường Khá Ít Gần hồn tồn Bình thường Xấu Vừa, nhiều Cịn lệch Khó khăn Mô tả kỹ thuật: KTV dùng tay kéo nắn ngón hết di lệch Trước bó bột tiến hành uốn nẹp nhơm theo hình bàn tay, quấn gịn khơng thấm nước từ khớp bàn ngón đến 1/3 cẳng tay sau quấn bột 02 lớp đặt nẹp nhôm tương ứng với xương gãy theo ngón tay, tiếp tục quấn bột cẳng bàn tay đến hoàn chỉnh, đợi bột ráo, dùng băng keo cố định ngón tay gãy vào nẹp nhôm KẾT QUẢ * Phân bố theo giới: Nam: 33 TH, Nữ: 12 TH * Phân bố theo tuổi: Từ t đến 16 t: 07 TH; Lớn 16 t: 38 TH * Nhận xét: thường gặp tuổi lao động *Phân bố theo vị trí: Vị trí Số trường hợp Tỷ lệ % Tay (P) 16 35,6 Tay (T) 29 64,4 * Phân bố theo xương gãy: có 01 TH gãy 05 xương; 19 TH gãy 04 xương; 25 TH gãy 03 xương + Thời gian điều trị: - Thời gian bó bột – tuần - Thời gian phục hồi – tuần * Đánh giá kết quả: Kết Số trường hợp Tỷ lệ % Tốt 36 80 Khá 07 16 Xấu 02 04 BÀN LUẬN Kết bước đầu nghiên cứu: tỉ lệ đạt tốt chiếm tương đối cao (38 TH), gặp bệnh nhân nam nhiều nữ (33 TH), tuổi lớn 16 tuổi 38 TH, tay (T) nhiều tay (P) (29 TH) Muốn nắn xương tốt phải giải thích rõ cho bệnh nhân hiểu để hợp tác điều trị Phải vô cảm tốt, bó bột cẳng bàn tay dùng nẹp nhơm tự uốn đem lại thoải mái, có tính thẩm mỹ cao, tiện lợi - Với phương pháp này, sau bỏ bột bệnh nhân vận động ngón gần bình thường KẾT LUẬN Điều trị gãy đa xương bàn tay, bó bột cẳng bàn tay dùng nẹp nhôm tự uốn bước đầu đem lại hiệu khả quan thử thách Bác sĩ, KTV Đòi hỏi phải nắm vững nguyên tắc, hiểu rõ chức giải phẫu phải có kinh nghiệm khéo léo thao tác, người làm bột phải có kỹ thuật, đồng thời phải có nghệ thuật Yếu tố góp phần thành cơng điều trị bệnh nhân Bác sĩ, KTV phải nhắc nhở BN thường xuyên tập luyện tránh teo cứng khớp, sớm phục hồi 10 HÌNH ẢNH MINH HỌA BN nam: Nguyễn Nhựt Q Sinh năm 2005 Gãy xương bàn 2,3,4,5 tay (P) 11 BN nam: Mai Phước L Sinh năm 2002 Gãy xương bàn 2,3,4,5 tay (T) 12 BN nam: Nguyễn Ngọc H Sinh năm 1988 Gãy xương bàn 2,3,4,5, tay (T) 13 BN nam: Nguyễn Ngọc H Sinh năm 1988 Gãy xương bàn 2,3,4,5, tay (T) Sau 01 năm 14 15