THUỐC KIỂM SOÁT TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT & TƯ VẤN BỆNH NHÂN ĐTĐ NGOẠI TRÚ. ThS BSCK1. Phạm Phương Phi

Chuyên đề THUỐC KIỂM SOÁT TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT & TƯ VẤN BỆNH NHÂN ĐTĐ NGOẠI TRÚ Đối tượng: Bác Sĩ Gia Đình ThS BSCK1 Phạm Phương Phi Bộ Mơn Dược Lý – Khoa Y – ĐHYD Tp.HCM Mục tiêu Cơ sở chung nhóm thuốc điều trị Bảng tổng hợp nhóm thuốc kiểm sốt  ĐH Thận trọng & Chống định Tác dụng ngoại ý quan trọng Tương tác thuốc quan trọng Yếu tố cải thiện tuân thủ điều trị Hướng dẫn cách dùng thuốc cho BN & GĐ ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Cơ sở chung nhóm thuốc điều trị Mục đích điều trị đái tháo đường Tổng quan số phận thuốc thể Tổng quan chế tác dụng nhóm thuốc ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 (Principles of anatomy & physiology 14th 2014 Wiley) Insulin nội sinh: chất  Là protein: hai chuỗi peptide A & B nối kết cầu nối disulfide  Tế bào beta/ tiểu đảo tụy: tổng hợp & chế tiết vào máu  T1/2 # 3-8 phút  > 50% thoái giáng gan Chức insulin ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Sự đề kháng Insulin  Tình trạng thụ thể mơ đích bị “trơ” với insulin  Tức là:  Có diện insulin  Nhưng: insulin không phát huy tác dụng  Do "trơ" thụ thể insulin/ TB mơ đích Insulin = chìa khóa – Thụ thể = ổ khóa – Ngõ vào TB glucose = cánh cửa Hiệu ứng incretins  Hiện tượng kích thích tế bào beta (tụy) tiết insulin mạnh uống glucose so với tiêm mạch glucose  Incretins: nội tiết tố tiết từ TB ruột (GLP-1 & GIP), nhanh chóng bất hoạt/ dipeptidyl peptidase-IV (DPP-IV) Vai trò sinh lý glucose Cơ chế điều hòa đường huyết 10 Giới thiệu bệnh đái tháo đường 11 Tổng quan sinh lý bệnh ĐTĐ 12 Hậu tăng ĐH mạn tính 13 14 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Mục đích điều trị Cải thiện triệu chứng tăng đường huyết Giảm nguy biến chứng mạch máu lớn nhỏ Giảm tỷ lệ tử vong bệnh biến chứng bệnh 15 Cải thiện chất lượng sống ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Mục tiêu điều trị Chỉ số sinh hóa HbA1C ADA < 7% 70-130 mg/dL Đường huyết đói (3,9-7,2 mmol/L)