KẾ HOẠCH Đảm bảo tài chính thực hiện Chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 trên địa bàn tỈnh Vĩnh Long.

UBND TỈNH VĨNH LONG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM SỞ Y TẾ Độc lập – Tự – Hạnh phúc Số:3510 /KH-SYT Vĩnh Long, ngày 08 tháng 12 năm 2020 KẾ HOẠCH Đảm bảo tài thực Chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 địa bàn tỉnh Vĩnh Long PHẦN I: SỰ CẦN THIẾT CỦA KẾ HOẠCH I CÁC CĂN CỨ PHÁP LÝ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH Thực Luật phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người Quốc hội khóa XI thơng qua ngày 26/6/2006, có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2007 (số 64/2006/QH11); Căn Quyết định số 1246/QĐ-TTg ngày 14/8/2020 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030; Căn Công văn số 3784/BYT-AIDS ngày 15/7/2020 Bộ Y tế việc xây dựng kế hoạch đảm bảo tài cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS để thực mục tiêu chấm dứt bệnh AIDS vào năm 2030 kế hoạch phịng, chống AIDS năm 2021; Căn Cơng văn số 3406/UBND-VX ngày 17/7/2020 Ủy ban nhân dân tỉnh Vĩnh Long việc xây dựng kế hoạch đảm bảo tài cho hoạt động phịng, chống HIV/AIDS để thực mục tiêu chấm dứt bệnh AIDS vào năm 2030 kế hoạch phòng, chống AIDS năm 2021; Sở Y tế xây dựng Kế hoạch đảm bảo tài thực Chiến lược Quốc gia chấm dứt bệnh AIDS vào năm 2030 địa bàn tỉnh Vĩnh Long, với nội dung cụ thể sau: II ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHỊNG, CHỐNG HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2014-2020 Tình hình dịch HIV/AIDS Vĩnh Long giai đoạn 2014-2020: a) Số liệu nhiễm HIV phát mới, AIDS, tử vong sống toàn tỉnh giai đoạn 2014 – 2020: Số liệu 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 HIV phát 151 78 125 96 129 201 130 AIDS 86 38 43 42 47 22 46 Tử vong 13 18 23 17 30 20 20 Số liệu 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Nhiễm HIV sống 1.808 1.869 1.973 2.053 2.162 2.342 2.452 Nhận xét: - Số nhiễm HIV phát giai đoạn 2014 - 2020 tăng hàng năm Vĩnh Long giai đoạn tăng cường giám sát phát hiện, truy tìm ca nhiễm dấu cộng đồng để làm sở đạt mục tiêu 90-90-90 HIV/AIDS - Số chuyển sang AIDS giảm rõ rệt người nhiễm HIV điều trị sau phát nhiễm người nhiễm trước tìm kiếm đưa vào điều trị tăng lên - Số tử vong nhiễm HIV/AIDS tăng hàng năm b) Số liệu nhiễm HIV sống điều trị ARV toàn tỉnh giai đoạn 2014 – 2020: Số liệu HIV/AIDS 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Nhiễm sống 1.808 1.869 1.973 2.053 2.162 2.342 2.452 737 845 943 1.050 1.347 1.486 1.516 40,76 45,21 47,79 51,14 62,3 63,4 61,8 Điều trị ARV Tỷ lệ % điều trị Nhận xét: - Số nhiễm HIV sống quản lý đến cuối năm 2020 đạt khoảng 98% số ước tính nhiễm HIV cộng đồng Như đạt mục tiêu 90% người nhiễm cộng đồng biết tình trạng nhiễm HIV - Số người điều trị ARV đến cuối năm 2020 so với số nhiễm sống quản lý đạt khoảng 61,8% chưa thống kê đầy đủ toàn số người nhiễm HIV Vĩnh Long điều trị tỉnh, thành khác - Số người điều trị ARV so với số người nhiễm sống quản lý tăng dần giai đoạn 2014-2020 độ bao phủ dịch vụ điều trị HIV/AIDS mở rộng c) Đặc điểm tình hình dịch HIV/AIDS Vĩnh Long: STT Huyện, thị xã, thành phố Số người nhiễm HIV sống Thành phố Vĩnh Long 774 Huyện Long Hồ 343 Huyện Mang Thít 164 Huyện Vũng Liêm 181 Huyện Tam Bình 199 STT Huyện, thị xã, thành phố Số người nhiễm HIV cịn sống Huyện Trà Ơn 216 Thị xã Bình Minh 305 Huyện Bình Tân 160 Tổng cộng 2.342 Tỉnh Vĩnh Long có 08 huyện, thị xã, thành phố với 107 xã, phường, thị trấn 846 ấp, khóm Với diện tích tự nhiên là: 1.520,17 km2 dân số là: 1.033.577 người, đó, dân số thành thị có: 160.942 người, chiếm: 15,57%; dân số nơng thơn: 872.635 người, chiếm 84,43%; có: 509.406 người nam, chiếm: 49,29% dân số có: 524.171 người nữ, chiếm 50,71% dân số chung toàn tỉnh - Về địa bàn phân bố dịch: Thành phố Vĩnh Long nơi có người nhiễm HIV cao chiếm tỷ lệ 33%, huyện Long Hồ chiếm 14,6%, thị xã Bình Minh 13%, …và thấp huyện Mang Thít chiếm 7% - Về giới tính: nam giới chiếm tỷ lệ cao nữ giới, 201 trường hợp nhiễm HIV phát năm 2019 có 186 trường hợp nam giới - Về nhóm tuổi: Số người nhiễm HIV nhóm tuổi trẻ chiếm tỉ lệ cao (nhóm tuổi 15-49 tuổi chiếm 89%) Như vậy, tỷ lệ nhiễm HIV có xu hướng ngày trẻ hố, gánh nặng cho gia đình người bệnh, ảnh hưởng đến kinh tế trật tự xã hội, đặc biệt ngành Y tế tỉnh - Về đối tượng: số người nhiễm HIV/AIDS Vĩnh Long khơng nhóm người nghiện chích ma t, mại dâm, nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) mà lan sang nhóm đối tượng có hành vi nguy thấp vợ, chồng, người nhiễm, tài xế, công chức, viên chức… Số người nhiễm HIV/AIDS có xu hướng tăng cho thấy dịch HIV có khả lan rộng cộng đồng khó kiểm sốt khơng đẩy mạnh hoạt động truyền thơng kiến thức phịng, chống HIV/AIDS biện pháp can thiệp giảm tác hại lây truyền HIV phù hợp Các đáp ứng với dịch HIV/AIDS địa phương giai đoạn 2014-2020: Đáp ứng với tình hình dịch nêu trên, theo đó, chương trình phịng, chống HIV/AIDS tỉnh triển khai có hệ thống tồn diện Hiện có 04 sở điều trị HIV/AIDS người lớn đặt Bệnh viện Đa khoa tỉnh, TTYT thị xã Bình Minh, huyện Tam Bình, huyện Trà Ôn 01 sở điều trị HIV/AIDS trẻ em đặt Bệnh viện Đa khoa tỉnh Có 02 phòng tư vấn xét nghiệm tự nguyện đặt Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Trung tâm Y tế thị xã Bình Minh; huyện, thị xã, thành phố có cán chun trách cơng tác phịng, chống HIV/AIDS làm việc Khoa kiểm soát dịch bệnh thuộc Trung tâm Y tế 107/107 xã, phường, thị trấn có cán chun trách phịng, chống HIV/AIDS Tồn tỉnh có 11 phịng xét nghiệm sàng lọc HIV Triển khai sở điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay Methadone Khoa phòng, chống HIV/AIDS Trung tâm Y tế thị xã Bình Minh Hiệu cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Vĩnh Long năm qua cho thấy số nhiễm HIV năm (201 người) có chiều hướng tăng so với giai đoạn năm trước đây, thời gian qua cơng tác phịng, chống HIV/AIDS quan tâm thường xuyên đặc biệt công tác tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện cộng đồng Nhận thức người dân có chiều hướng tích cực hơn, có ý thức tự giác làm xét nghiệm để tầm soát bệnh (khơng cịn sợ kỳ thị, rụt rè khơng dám làm xét nghiệm trước đây) nên ca nhiễm ngồi cộng đồng từ phát hiện, dẫn đến số bệnh nhân nhiễm HIV có chiều hướng tăng lên Tuy nhiên, mức độ bao phủ dịch vụ, tính bền vững hiểu biết thực hành hành vi an tồn phịng, chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư, đối tượng nguy cao hạn chế; tỷ lệ nhóm đối tượng có hành vi nguy cao xét nghiệm biết kết thấp Các dịch vụ chăm sóc điều trị cho người nhiễm HIV ngày nâng cao chất lượng, số lượng Tình trạng bệnh nhân chưa tiếp cận tiếp cận giai đoạn muộn cải thiện III TÌNH HÌNH ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHỊNG, CHỐNG HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2014-2020 Tình hình huy động kinh phí cho hoạt động phịng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2014-2020: (Bảng 1) Đơn vị tính: Triệu đồng Nguồn kinh phí A CTMT y tế dân số B NSNN (ĐP) KP ĐP hỗ trợ Methadone C Các chương trình dự án khác I VAAC II Dự án khác Chi phí quản lý, điều hành Hoạt động truyền thông DA GS dịch HĐ dự phòng DA hỗ trợ điều trị HIV/AIDS Hoạt động DP LTMC HĐ theo dõi, đánh giá HĐ nâng cao lực HĐ gây quỹ PC HIV/AIDS 10 KP hỗ trợ mua thẻ BHYT 2014 651 3.726 3.726 2015 2016 2017 706 350 520 2018 520 2019 2020 580 320 1.529 1.436 1.119 989 410 447 546 Cộng 3.647 3.076 1.422 1.654 2.307 1.050 345 705 1.464 900 455 445 1.033 945 551 394 1.372 2.307 1.464 326 706 528 844 0 546 0 0 8.230 2.096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 608 22 616 75 0 0 0 1.224 97 0 76 0 76 0 0 0 0 0 0 153 0 153 0 0 0 0 0 0 546 546 3.605 3.605 12.662 8.607 4.055 10.327 11 KP hỗ trợ đồng chi trả 12 Chi phí khác Tổng cộng 0 0 0 0 0 0 0 0 7.983 6.089 2.864 2.453 2.837 2.656 1.756 26.640 Mức độ đáp ứng nhu cầu kinh phí cho phịng, chống HIV/AIDS, giai đoạn 2014-2020: 2.1 Kết sử dụng kinh phí: Ngay từ phát người nhiễm HIV đầu tiên, tỉnh có giải pháp cụ thể, sử dụng nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu y tế - dân số, kinh phí viện trợ kinh phí địa phương cách hiệu nhằm khống chế bệnh Từ nguồn viện trợ dự án phòng, chống HIV/AIDS, Dự án Life-Gap triển khai hoạt động truyền thơng, can thiệp dự phịng, điều trị có tác động khống chế, không cho dịch HIV/AIDS lây lan nhanh Tổng kinh phí cho hoạt động phịng, chống HIV/AIDS, giai đoạn 2014-2020 là: 26.640.906.487 đồng Trong đó: - Ngân sách Trung ương thơng qua chương trình MTQG phịng chống HIV/AIDS là: 3.647.000.000 đồng (chiếm 13,7% tổng kinh phí) - Ngân sách địa phương là: 12.663.766.000 đồng (chiếm 47,5%) - Nguồn viện trợ quốc gia là: 10.330.140.487 đồng (chiếm 38,8%) Tuy nhiên đến năm 2020, kinh phí Trung ương (Chương trình Mục tiêu Y tế- Dân số) phân bổ giảm khoảng 45% so với năm 2019 (Chi tiết Bảng 1) 2.1.1 Nguồn viện trợ nước ngoài: Đây nguồn kinh phí chủ yếu cho hoạt động chương trình giảm tác hại dự phịng lây truyền HIV chăm sóc điều trị cắt hết 2.1.2 Nguồn BHYT: Trong giai đoạn 2014-2020 nguồn BHYT (BHYT) chi trả hạn chế thiếu nguồn số liệu báo cáo hầu hết dịch vụ chăm sóc, điều trị cho người nhiễm HIV dự án viện trợ chi trả, người nhiễm sử dụng bảo hiểm y tế điều trị nội trú, song số bệnh nhân sợ bị kỳ thị phân biệt đối xử nên người nhiễm HIV không đến sở y tế nơi đăng ký để khám chữa bệnh ban đầu Kể từ ngày 08/3/2019 người tham gia BHYT nhiễm HIV người tham gia BHYT sử dụng dịch vụ chăm sóc, điều trị liên quan đến HIV hưởng quyền lợi theo phạm vi quyền lợi, mức hưởng theo quy định pháp luật BHYT 2.2 Tác động việc sử dụng nguồn kinh phí đến tình hình khống chế bệnh HIV/AIDS: Trong giai đoạn 2014-2020, từ nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu y tế - dân số nguồn viện trợ cho chương trình can thiệp, cơng tác phịng, chống HIV/AIDS tỉnh đạt số thành tựu định Tuy nhiên, báo cáo hoạt động phòng chống HIV/AIDS tỉnh từ 2014 đến 2020 có chiều hướng tăng dần, nguyên nhân tăng thời gian qua cơng tác phịng, chống HIV/AIDS quan tâm thường xuyên đặc biệt công tác tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện cộng đồng Nhận thức người dân có chiều hướng tích cực hơn, có ý thức tự giác làm xét nghiệm để tầm soát bệnh (hạn chế việc kỳ thị,tự kỳ thị, rụt rè không dám làm xét nghiệm trước đây) nên ca nhiễm ngồi cộng đồng từ phát hiện, dẫn đến số bệnh nhân nhiễm HIV có chiều hướng tăng lên Mặc khác năm 2019 bệnh nhân điều trị ARV từ tỉnh khác có hộ tỉnh Vĩnh Long chuyển điều trị địa phương, áp dụng toán qua bảo hiểm y tế vào điều trị ARV nên số người nhiễm HIV từ tăng cao (trong 201 ca nhiễm HIV năm 2019 có 97 ca nhiễm HIV điều trị ARV tỉnh khác chuyển về) Trước đây, tình hình lây nhiễm HIV chủ yếu qua đường máu (dùng chung bơm kim tiêm) Đồng thời số người lây nhiễm HIV qua đường tình dục tăng cao, nhiều qua đường quan hệ tình dục đồng giới nam (MSM) Đánh giá hiệu đầu tư kinh phí cho phịng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2014-2020: Việc triển khai thực Luật Phòng, chống HIV/AIDS đồng thời với việc tăng dần mức đầu tư cho phịng, chống HIV/AIDS có tác động rõ rệt đến tất lĩnh vực công tác phòng, chống HIV/AIDS, đặc biệt chương trình can thiệp giảm tác hại dự phịng lây nhiễm HIV; chương trình chăm sóc điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang Qua Chương trình chăm sóc điều trị triển khai Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Long, Trung tâm Y tế thị xã Bình Minh, Trung tâm Y tế huyện Tam Bình Trung tâm Y tế huyện Trà Ơn, số bệnh nhân điều trị ARV ngày tăng Tính đến tháng năm 2020 có 1.475 người tham gia điều trị ARV Tuy nhiên, từ Chương trình Can thiệp giảm tác hại triển khai thành phố Vĩnh Long, thị xã Bình Minh, huyện Long Hồ với đầu tư Chương trình mục tiêu y tế - dân số, số người nhiễm HIV nhóm phụ nữ bán dâm, nhóm nghiện chích ma t giảm rõ rệt năm gần PHẦN II ƯỚC TÍNH NHU CẦU VÀ SỰ THIẾU HỤT KINH PHÍ CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2021-2030 I ƯỚC TÍNH NHU CẦU THIẾU HỤT KINH PHÍ CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS CỦA TỈNH GIAI ĐOẠN 2021-2030 Nguồn kinh phí: Kinh phí thực hoạt động triển khai thực Kế hoạch sử dụng từ nguồn: - Ngân sách địa phương - Ngân sách chi thường xuyên đơn vị thực hiện; - Nguồn viện trợ nguồn hợp pháp khác; Trên sở kế hoạch phê duyệt đơn vị giao thực nhiệm vụ có trách nhiệm xây dựng dự toán ngân sách hàng năm gửi Sở Y tế để tổng hợp để phối hợp với Sở Tài thống trình lãnh đạo UBND tỉnh phê duyệt theo quy định hành Ước tính nhu cầu kinh phí cho giai đoạn 2021- 2030: Tổng nhu cầu kinh phí cho phịng, chống HIV/AIDS, giai đoạn 2021-2030 là: 155.952.260.499 đồng, đó: - Dự phòng lây nhiễm HIV: 26.820.677.311 đồng - Điều trị HIV/AIDS: 116.264.100.828 đồng - Giám sát, theo dõi đánh giá xét nghiệm: 11.183.814.621 đồng - Tăng cường lực hệ thống: 1.683.667.739 đồng (Chi tiết Phụ lục đính kèm) Việc ước tính Tổng nhu cầu kinh phí, giai đoạn 2021-2030 tính tốn dự Bộ cơng cụ ước tính nhu cầu nguồn lực tài Cục Phịng, chống HIV/AIDS-Bộ Y tế xây dựng thiết kế sở thống phương pháp ước tính gói dịch vụ Ước tính khả huy động kinh phí giai đoạn 2021 – 2030: Tổng kinh phí huy động giai đoạn 2021-2030 là: 155.952.260.499 đồng, đó: - Ngân sách Trung ương: 53.099.118.594 đồng - Các Dự án: 4.576.15.423 đồng - Quỹ BHXH: 81.281.086.084 đồng - Nguồn Xã hội hoá: 3.654.786.203 đồng - Ngân sách Địa phương: 13.341.112.195 đồng (Chi tiết Phụ lục đính kèm) Đáp ứng 100% nhu cầu kinh phí hoạt động, đảm bảo triển khai tốt hoạt động chương trình phịng, chống HIV/AIDS, đạt tiêu hoạt động chương trình giai đoạn 2021-2030 tỉnh Tuy nhiên, nguồn kinh phí khơng chắn, nguồn kinh phí chiếm tỷ trọng lớn giai đoạn trước có xu hướng cắt giảm mạnh như: - Kinh phí Dự án phịng, chống HIV/AIDS thuộc Chương trình mục tiêu y tế dân số phụ thuộc vào phân bổ Trung ương cấp hàng năm (năm 2020 cắt giảm 45 % so với năm 2019) Dự kiến giai đoạn 2021-2030, Ngân sách Nhà nước Trung ương hỗ trợ thuốc ARV cho nhóm đối tượng cấp phát miễn phí, Methadone số vật phẩm can thiệp giảm tác hại - Ngân sách viện trợ từ dự án Quốc tế mang tính hỗ trợ Các nhà tài trợ chấm dứt hoạt động viện trợ từ năm 2016 - Ngoài ra, việc áp dụng chi trả toàn chi phí điều trị HIV/AIDS từ BHYT hay thu phí, lệ phí phịng, chống HIV/AIDS phụ thuộc vào việc ban hành văn hướng dẫn II ƯỚC TÍNH SỰ THIẾU HỤT KINH PHÍ GIAI ĐOẠN 2021 - 2030 Ước tính thiếu hụt kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tỉnh giai đoạn 2021-2030: Kinh phí thiếu hụt cần phải huy động cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2021 - 2030 thêm là: đồng (Chi tiết Phụ lục đính kèm) Nguyên nhân thiếu hụt tài cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Vĩnh Long giai đoạn 2021-2030: 2.1 Nhu cầu đầu tư chương trình tăng cao phải mở rộng nâng cao chất lượng hoạt động để ứng phó với tình hình dịch ngày lan rộng, đặc biệt nhóm đối tượng nam quan hệ tình dục đồng giới có tính chất phức tạp Tuy tỉnh khống chế tỷ lệ nhiễm HIV 0,26% cộng đồng, dịch HIV/AIDS có xu hướng gia tăng số lượng lan rộng Mặt khác, cơng tác chăm sóc điều trị tốt, giảm số lượng tử vong, số người nhiễm HIV có chiều hướng tăng, làm cho tổng số người nhiễm HIV/AIDS sống cần điều trị tăng điều trị ARV điều trị suốt đời nên việc triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS phải mở rộng, đến tận vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc Tất yếu tố yêu cầu phải có mức đầu tư kinh phí cao giai đoạn trước Đồng thời, việc mở rộng chương trình cịn kéo theo đầu tư nhiều nhân lực, sở hạ tầng yếu tố “đầu vào” khác khiến cho kinh phí đầu tư cho chương trình tăng Nhu cầu mở rộng độ bao phủ can thiệp hiệu quả, tăng cường áp dụng mơ hình can thiệp mới; Số lượng bệnh nhân AIDS, bệnh nhân điều trị thay nghiện thuốc phiện ngày tăng, Chương trình phân phát bơm kim tiêm, bao cao su chất bôi trơn cần phải có nguồn lực lớn, tập trung giai đoạn định Trong đó, dự án đầu tư cho tỉnh hàng năm có xu hướng cắt giảm dần từ đầu tư cho cung cấp dịch vụ trực tiếp, chuyển sang hỗ trợ kỹ thuật tiến tới ngưng hỗ trợ, làm thiếu hụt nguồn kinh phí lớn cho thuốc ARV, thuốc Methadone, sinh phẩm xét nghiệm, vật tư, trang thiết bị khác cho phòng, chống HIV/AIDS 2.2 Những nguyên nhân khách quan dẫn đến hạn chế nguồn ngân sách Khủng hoảng kinh tế, tài giới ảnh hưởng lớn tới việc huy động nguồn lực cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS từ nguồn viện trợ quốc tế, nguồn nước tỉnh Khủng hoảng kinh tế dẫn tới khó khăn đất nước nói chung mà cịn ảnh hưởng đến hộ gia đình, có người nhiễm HIV, với phần lớn người có hành vi nguy cao, dễ bị tổn thương đa số thuộc diện hộ nghèo, nên khả chi trả từ “tiền túi” họ cho chăm sóc, điều trị ngày giảm Ngân sách Nhà nước Trung ương hỗ trợ cho hạng mục thiết yếu theo hướng dẫn Bộ Y tế; Viện trợ quốc tế có lộ trình cắt giảm chuyển sang hình thức hỗ trợ kỹ thuật thay cung cấp dịch vụ trực tiếp Nguồn kinh phí mang tính hỗ trợ; Kinh tế phát triển, quản lý nguy lây nhiễm HIV nhóm dân di biến động khu công nghiệp ngày trở nên cần thiết, nhu cầu truyền thông chi phí tư vấn, xét nghiệm giám sát tăng, giải pháp dự phòng sớm cần mở rộng Chưa huy động nguồn kinh phí từ tổ chức xã hội từ người dân đóng góp phân biệt kỳ thị đối xử, chế tài cho việc tham gia đầu tư cung cấp dịch vụ tổ chức xã hội…chưa rõ ràng, chưa khuyến khích nguồn xã hội hóa… PHẦN III QUAN ĐIỂM, MỤC TIÊU VÀ ĐỊNH HƯỚNG GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHẤM DỨT BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030 I QUAN ĐIỂM CHỈ ĐẠO CỦA TỈNH VỀ BẢO ĐẢM TÀI CHÍNH CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHỊNG, CHỐNG HIV/AIDS, GIAI ĐOẠN 2021-2030 Phòng, chống HIV/AIDS nhiệm vụ quan trọng, lâu dài, cần có phối hợp liên ngành tất cấp uỷ Đảng, Sở, ban ngành, đồn thể, quyền cấp trách nhiệm người dân, gia đình cộng đồng Ngân sách địa phương nguồn tài chủ yếu đảm bảo cho hoạt động phịng, chống HIV/AIDS địa phương Ngân sách Trung ương bổ sung có mục tiêu theo Luật Ngân sách Nhà nước Luật đầu tư công Tiếp tục vận động huy động nguồn viện trợ quốc tế để thu hẹp khoảng trống thiếu hụt kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS Các dự án viện trợ triển khai phải có lộ trình chuyển giao cụ thể bảo đảm tính bền vững sau dự án kết thúc; Tận dụng tối đa phát huy nguồn tài tỉnh bao gồm: Quỹ BHYT chi trả toàn dịch vụ phạm vi chi trả theo quy định; tận dụng huy động tham gia cung cấp dịch vụ đầu tư tổ chức xã hội, quỹ, doanh nghiệp cho hoạt động phịng, chống HIV/AIDS; phí dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS với người nhiễm HIV nhóm nguy cao có khả chi trả Sử dụng hiệu tiết kiệm nguồn lực sẵn có cho hoạt động phịng, chống HIV/AIDS Tăng cường quản lý, tổ chức, vận hành máy tinh giản tiết kiệm Thiết kế, xây dựng, triển khai mơ hình cung cấp dịch vụ lồng ghép hoạt động phịng, chống HIV/AIDS theo hướng chi phí - hiệu quả… II MỤC TIÊU CHUNG CỦA KẾ HOẠCH: Mục tiêu chung: Đảm bảo nguồn tài bền vững nhằm chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 địa bàn tỉnh Vĩnh Long Mục tiêu cụ thể: 2.1 Ngân sách Nhà nước nguồn ngân sách chủ yếu nhằm trì bền vững hoạt động phòng, chống HIV/AIDS thiết yếu địa bàn tập trung vào hoạt động dự phòng lây nhiễm cộng đồng; hoạt động can thiệp cho nhóm đối tượng nguy cao; Giám sát phát hiện, quản lý người nhiễm; hoạt động điều trị liên quan thuốc ARV, bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV/AIDS; Nâng cao lực hệ thống; bù đắp cho khoảng trống kinh phí sụt giảm viện trợ quốc tế ngân sách Nhà nước Trung ương 2.2 Ngân sách Nhà nước Trung ương hỗ trợ cho hoạt động thiết yếu, đảm bảo cung cấp thuốc ARV, Methadone, số vật phẩm can thiệp giảm tác hại 2.3 Quỹ bảo hiểm y tế chi trả cho toàn điều trị HIV/AIDS theo phạm vi chi trả hành Đạt mục tiêu 100% người nhiễm HIV có thẻ bảo hiểm y tế Quỹ bảo hiểm y tế chi trả đầy đủ cho 100% người bệnh tham gia điều trị HIV/AIDS địa bàn Đảm bảo nguồn tài cho việc hỗ trợ phần chi trả thuốc ARV, xét nghiệm tải lượng vi rút cho người nhiễm HIV/AIDS có thẻ bảo hiểm y tế 2.4 Huy động nguồn hỗ trợ từ dự án viện trợ cho phòng, chống HIV/AIDS hàng năm 2.5 Đảm bảo sử dụng nguồn kinh phí huy động mục đích, hiệu quả, tiết kiệm theo quy định Nhà nước; III ĐỊNH HƯỚNG CÁC GIẢI PHÁP CHỦ YẾU Nhóm Giải pháp huy động nguồn tài chính: - Đối với nguồn ngân sách địa phương (NSĐP): UBND tỉnh bảo đảm kinh phí đầu tư cho chương trình phịng, chống HIV/AIDS theo mục tiêu phù hợp diễn biến tình hình dịch khả địa phương - Đối với nguồn Quỹ BHYT: Đẩy mạnh chi trả quỹ BHYT cho dịch vụ điều trị HIV/AIDS, xác định Quỹ BHYT nguồn kinh phí chủ yếu chi trả cho chương trình điều trị HIV/AIDS Đảm bảo kiện toàn hệ thống cung cấp dịch vụ điều trị HIV/AIDS đáp ứng đầy đủ điều kiện để Quỹ BHYT chi trả theo quy định Tập trung vào hoạt động để thực mục tiêu 100% người nhiễm HIV có thẻ BHYT: Tăng cường rà sốt người nhiễm HIV chưa có thẻ BHYT địa bàn để tuyên truyền, giáo dục truyền thông người nhiễm HIV tự tham gia BHYT - Đối với nguồn viện trợ dự án: Tích cực vận động, huy động nguồn viện trợ quốc tế cho phòng, chống HIVAIDS Lồng ghép nhu cầu đầu tư cho phòng, chống HIVAIDS vào hội nghị, hội thảo xúc tiến đầu tư tỉnh Xây dựng đề xuất nhu cầu cần đầu tư hỗ trợ để đề nghị dự án Bộ Y tế tài trợ - Từng bước triển khai việc thu phí dịch vụ số dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS như: điều trị Methadone, tư vấn xét nghiệm HIV, cung ứng BCS, BKT theo hướng khách hàng chi trả - Thí điểm mở rộng mơ hình cung cấp dịch vụ phịng, chống HIV/AIDS cho tổ chức xã hội, nhóm cộng đồng - Tăng cường lực cho tổ chức xã hội, y tế tư nhân đủ điều kiện tham gia cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS đặc biệt dịch vụ tìm ca bệnh, quản lý ca bệnh, tiếp cận nhóm đối tượng nguy cao Nhóm giải pháp tổ chức, quản lý, điều phối sử dụng hiệu nguồn kinh phí: 10 - Tập trung quản lý nguồn kinh phí chương trình phịng, chống HIV/AIDS thống đầu mối Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Vĩnh Long để đảm bảo phân bổ sử dụng hiệu quả, tránh chồng chéo - Ưu tiên phân bổ kinh phí phịng, chống HIV/AIDS hàng năm cho huyện, thị, thành trọng điểm tình hình dịch, có nguy lây nhiễm cao Đảm bảo chế tài khuyến khích việc phát đối tượng có nguy cao dịch vụ đưa người nhiễm HIV vào điều trị sớm - Củng cố nâng cao lực quan đầu mối phịng, chống HIV/AIDS tuyến cơng tác lập kế hoạch; quản lý sử dụng kinh phí, nhằm đảm bảo điều phối phân bổ kinh phí hiệu quả, đáp ứng yêu cầu phòng, chống HIV/AIDS tỉnh đơn vị (về địa bàn, lĩnh vực, hoạt động đối tượng) Đồng thời, thực hành tiết kiệm chi tiêu phòng, chống HIV/AIDS tuyến - Xây dựng mở rộng mơ hình cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS cho tổ chức xã hội, nhóm cộng đồng Đề xuất chế tài nhằm khuyến khích tổ chức, cá nhân tham gia cung cấp dịch vụ đầu tư cho dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS - Tăng cường lực cho tổ chức xã hội, khu vực tư nhân đủ điều kiện tham gia cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS, đặc biệt dịch vụ tìm ca bệnh, tiếp cận nhóm đối tượng nguy cao - Thực việc kiểm tra, giám sát tài nội dung kiểm tra giám sát hoạt động chương trình phịng, chống HIV/AIDS định kỳ hàng năm Ban đạo tỉnh đạo thực hiện… Nhóm giải pháp quản lý chương trình nhằm tối ưu hóa hiệu sử dụng nguồn lực: 3.1 Gắn kết dịch vụ dự phòng điều trị HIV/AIDS vào hệ thống y tế địa phương: - Duy trì mở rộng cung cấp dịch vụ chăm sóc điều trị ARV cho người nhiễm HIV/AIDS sở khám, điều trị HIV/AIDS thực điều trị theo chuyên khoa cho người nhiễm HIV mắc bệnh nhiễm trùng hội, bệnh kèm sở y tế có liên quan Lồng ghép với hệ thống phòng, chống lao điều phối triển khai hoạt động sàng lọc HIV cho bệnh nhân lao giới thiệu chuyển tiếp cho sở chăm sóc điều trị HIV/AIDS trường hợp có kết khẳng định dương tính; phối hợp khám, chẩn đoán điều trị lao cho người nhiễm HIV nhằm giảm tỷ lệ tử vong lao người nhiễm HIV/AIDS - Thực chương trình dự phịng lây truyền HIV từ mẹ sang hệ thống chăm sóc sức khỏe sinh sản, phối hợp thực truyền thông tuyên truyền để vận động tư vấn xét nghiệm HIV cho phụ nữ trước mang thai mang thai sở sản khoa bệnh viện cung cấp can thiệp dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang - Duy trì mở rộng sở điều trị Methadone nhằm tạo điều kiện cho bệnh nhân dễ tiếp cận với dịch vụ - Tăng cường triển khai chương trình tiếp thị xã hội bơm kim tiêm (BKT), bao cao su (BCS) nhằm đảm bảo độ bao phủ chương trình 11 3.2 Lồng ghép dịch vụ củng cố hệ thống cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS: - Lồng ghép hoạt động phịng, chống HIV/AIDS vào chương trình, dự án phát triển kinh tế-xã hội, phong trào, vận động quần chúng địa phương, đơn vị, doanh nghiệp - Thực quy chế phối hợp, chuyển tiếp, chuyển tuyến dịch vụ liên quan đến dự phòng điều trị HIV/AIDS sở y tế, tuyến địa bàn - Lồng ghép cung cấp dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV, điều trị ARV dịch vụ khác điểm điều trị Methadone PHẦN IV KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG VÀ TỔ CHỨC THỰC HIỆN KẾ HOẠCH I CÁC HOẠT ĐỘNG THỰC HIỆN KẾ HOẠCH MỤC TIÊU 1: Đảm bảo đáp ứng nhu cầu kinh phí phịng, chống HIV/AIDS tỉnh đến năm 2030: - Các kết đầu cụ thể bao gồm: + Triển khai Kế hoạch thực Đề án đến 100% sở, ban, ngành, quan thành viên Ban Chỉ đạo tỉnh; Ban đạo huyện, thị xã, thành phố xã, phường, thị trấn + Các thành viên Ban Chỉ đạo tỉnh Ban Chỉ đạo huyện, thị xã, thành phố xã, phường, thị trấn có Kế hoạch thực Đề án đảm bảo tài phù hợp với đặc điểm kinh tế - xã hội tình hình dịch HIV/AIDS địa phương cấp có thẩm quyền phê duyệt, có kế hoạch cụ thể việc bố trí kinh phí địa phương cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Dự kiến hồn thành quý IV/2020 + Sở Kế hoạch Đầu tư xây dựng kế hoạch tham mưu UBND tỉnh phân bổ kinh phí chương trình phịng, chống HIV/AIDS, để trình Hội đồng nhân dân tỉnh phê duyệt với lộ trình tăng đầu tư ngân sách địa phương + Đề xuất hoạt động, dự án phòng, chống HIV/AIDS tổ chức nước đầu tư + Tổ chức hoạt động vận động doanh nghiệp đầu tư cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS, bao gồm: Hội thảo phịng, chống HIV/AIDS nơi làm việc với sở, ngành liên quan người quản lý doanh nghiệp nhằm huy động tham gia đầu tư doanh nghiệp cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS doanh nghiệp Đồng thời, tập huấn cho người phụ trách công tác phòng, chống HIV/AIDS doanh nghiệp để chủ động triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS cho người lao động Trong năm tiếp theo, Khoa phòng, chống HIV/AIDS hỗ trợ kỹ thuật mơ hình hoạt động, báo cáo viên, tài liệu truyền thông,… cho doanh nghiệp triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS + Tiếp tục triển khai thực Thông tư Liên tịch số 29/2013/TTLT-BYTBVHTTDL-BCA-BLĐTBXH , ngày 30/9/2013 liên Bộ Y tế, Văn hố, Thể thao 12 Du lịch, Cơng an Lao động - Thương binh Xã hội việc thực biện pháp can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV bao cao su sở kinh doanh dịch vụ lưu trú Phối hợp liên ngành kiểm tra, giám sát sở thực cung ứng bao cao su dịch vụ + Xây dựng ban hành kế hoạch xã hội hoá số dịch vụ phịng, chống HIV/AIDS sau có hướng dẫn quan Trung ương thu phí, lệ phí dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS + Phối hợp với quan liên quan tổ chức rà soát vận động người nhiễm HIV thực mua BHYT, đảm bảo đến năm 2030 có 100% người nhiễm HIV có thẻ BHYT MỤC TIÊU 2: Đảm bảo sử dụng kinh phí mục đích, hiệu theo quy định hành: - Hàng năm, Sở Y tế xây dựng kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS chung sở tổng hợp nguồn kinh phí nhu cầu can thiệp tỉnh, trình UBND tỉnh phê duyệt - Tổ chức tập huấn lập kế hoạch xây dựng hoạt động chương trình phịng, chống HIV/AIDS cho cán quản lý chương trình địa phương sở, ngành, đơn vị, qua địa phương, đơn vị sử dụng hợp lý, có hiệu nguồn kinh phí có cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS - Tổ chức kiểm tra, giám sát hoạt động chương trình phịng, chống HIV/AIDS định kỳ hàng năm Ban Chỉ đạo tỉnh đạo thực hiện, có nội dung kiểm tra, đánh giá hoạt động quản lý, sử dụng tài MỤC TIÊU 3: Đảm bảo chương trình phịng, chống HIV/AIDS hoạt động hiệu tiết kiệm: - Xây dựng kế hoạch tiếp nhận hoạt động dự án nước tài trợ, chuyển giao phù hợp, đảm bảo tính bền vững khả thi chương trình - Xây dựng triển khai mơ hình cung cấp nhiều dịch vụ điểm cung cấp, triển khai tư vấn xét nghiệm HIV sở điều trị - Xây dựng ban hành chế quy trình phối hợp cung cấp dịch vụ, chuyển tuyến, chuyển tiếp hệ thống cung cấp dịch vụ dự phòng điều trị HIV/AIDS địa bàn tỉnh - Tổ chức Hội thảo với đơn vị cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS nhằm tìm kiếm giải pháp tăng cường tính lồng ghép, đảm bảo chất lượng độ bao phủ dịch vụ bối cảnh kinh phí chương trình hạn chế - Tập huấn, tập huấn lại giám sát hỗ trợ cho đơn vị, huyện, thị xã, thành phố tổ chức hoạt động cung cấp dịch vụ HIV/AIDS II THEO DÕI, GIÁM SÁT/KIỂM TRA VIỆC THỰC HIỆN KẾ HOẠCH Theo dõi, kiểm tra, giám sát: - Thiết lập hệ thống theo dõi, giám sát, đánh giá, kiểm tra tiến độ thực - Kiểm tra, giám sát, theo dõi đánh giá chương trình phịng chống HIV/AIDS hàng năm bao gồm chương trình chăm sóc điều trị, chương trình Lao/HIV, tháng cao điểm dự phòng lây truyền mẹ con, tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS 13 - Kiểm tra, giám sát việc phân bổ, sử dụng tốn kinh phí phịng, chống HIV/AIDS, đảm bảo sử dụng có hiệu - Tổ chức Hội nghị triển khai, sơ kết, tổng kết thực kế hoạch đảm bảo tài chính, giai đoạn 2021-2030 Báo cáo: Định kỳ 06 tháng, hàng năm đột xuất (nếu có) Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật báo cáo kết thực Sở Y tế để tổng hợp báo cáo UBND tỉnh Bộ Y tế III TỔ CHỨC THỰC HIỆN KẾ HOẠCH Sở Y tế: - Chủ trì phối hợp với sở, ban ngành có liên quan tổ chức triển khai thực Kế hoạch; xây dựng kế hoạch kiểm tra, giám sát việc thực hiện; tham mưu cho UBND Ban Chỉ đạo tỉnh việc sơ kết, tổng kết báo cáo kết thực hoạt động kế hoạch; - Chủ trì, phối hợp với Sở Kế hoạch Đầu tư, Sở Tài sở, ngành có liên quan tiếp tục nghiên cứu, đề xuất giải pháp huy động tài cụ thể cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS, bao gồm việc huy động nguồn viện trợ mới; - Phối hợp với Sở Kế hoạch Đầu tư, Sở Tài tham mưu cho Uỷ ban nhân dân tỉnh xây dựng kế hoạch huy động nguồn kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS; - Thiết lập hệ thống theo dõi, giám sát, đánh giá, kiểm tra tình hình thực Đề án sở, ngành, đoàn thể địa phương - Là quan thường trực giúp UBND tỉnh tổ chức triển khai thực kế hoạch Có trách nhiệm theo dõi, đơn đốc, kiểm tra việc thực báo cáo tình hình thực Bộ Y tế, Tỉnh uỷ UBND tỉnh Sở Tài chính: - Phối hợp với Sở Kế hoạch Đầu tư, Sở Y tế tham mưu UBND tỉnh đảm bảo kinh phí thực theo khả cân đối ngân sách để thực Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2030 - Phối hợp với Sở Y tế rà soát, sửa đổi bổ sung hướng dẫn định mức chi tiêu cho phòng, chống HIV/AIDS có hướng dẫn Bộ Tài chính, Bộ Y tế Phối hợp với Sở, ban ngành tra, kiểm tra việc quản lý, sử dụng kinh phí thực Sở Kế hoạch Đầu tư: - Chủ trì phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài nghiên cứu, đề xuất giải pháp nhằm tăng cường, huy động vốn đầu tư phát triển cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS thực việc phân bổ, điều phối nguồn đầu tư cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS theo quy định hành, để đạt mục tiêu đề ra; - Chủ trì phối hợp với Sở Y tế sở, ngành có liên quan triển khai hoạt động xúc tiến đầu tư, vận động tài trợ cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS, đồng thời hướng dẫn sở, ngành, địa phương triển khai hoạt động Sở Thông tin Truyền thông: 14 - Phối hợp với Sở Y tế, sở, ngành liên quan xây dựng chế, giải pháp cụ thể huy động tài cho cơng tác thông tin, giáo dục, truyền thông HIV/AIDS phương tiện thông tin đại chúng thông tin tuyên truyền sở; - Hướng dẫn quan thơng tin, báo chí tỉnh thực thơng tin, truyền thông HIV/AIDS hoạt động thường xuyên, liên tục quan, đơn vị nguồn ngân sách hàng năm quan, đơn vị này; - Phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài xây dựng ban hành chế, sách tài chính, chi tiêu cho truyền thơng phịng, chống HIV/AIDS phương tiện truyền thông đại chúng nguồn kinh phí thường xuyên quan, đơn vị truyền thông; - Phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài xây dựng chế sử dụng nguồn kinh phí xã hội hố hoạt động tun truyền phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2021-2030 Sở Giáo dục Đào tạo: - Chỉ đạo, hướng dẫn sở giáo dục xây dựng kế hoạch tuyên truyền tác hại lây nhiễm HIV/AIDS; bố trí huy động nguồn kinh phí triển khai hoạt động tun truyền, phịng, chống HIV/AIDS sở giáo dục sử dụng có hiệu nguồn kinh phí phục vụ cơng tác phịng, chống HIV/AIDS - Phối hợp với sở, ngành liên quan tham mưu xây dựng chế sách tỉnh tổ chức triển khai thực có hiệu sách phịng, chống HIV/AIDS sở giáo dục Sở Lao động - Thương binh Xã hội: - Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế Sở, ngành liên quan tổ chức tun truyền, dự phịng, chăm sóc điều trị HIV/AIDS sở thuộc thẩm quyền quản lý Sở; đạo, hướng dẫn kiểm tra cơng tác phịng, chống HIV/AIDS cho người lao động nơi làm việc; tổ chức triển khai, kiểm tra, giám sát thực chế độ sách hỗ trợ người nhiễm HIV - Phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài Sở, ngành liên quan tham mưu quan có thẩm quyền ban hành sách phù hợi nhằm khuyến khích tổ chức, doanh nghiệp đào tạo nghề tuyển dụng gười lao động bị nhiễm HIV, người để bị lây nhiễm HIV, vợ chồng người nhiễm HIV Sở Nội vụ: Đảm bảo nguồn nhân lực cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS cụ thể hoạt động can thiệp giảm tác hại Methadone Công an tỉnh: - Chỉ đạo công an cấp tổ chức triển khai nội dung kế hoạch phạm vi chức năng, nhiệm vụ giao; đặc biệt trọng hoạt động phối hợp hỗ trợ triển khai hoạt động can thiệp giảm tác hại, cai nghiện Methadone cộng đồng - Thực Thông tư Liên tịch số 29/2013/TTLT-BYT-BVHTTDL-BCABLĐTBXH ngày 30/9/2013 việc thực biện pháp can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV bao cao su sở kinh doanh dịch vụ lưu trú - Nhằm giải triệt để, giảm thiểu nguy phơi nhiễm lúc lực lượng làm nhiệm vụ cần phải trang bị phương tiện phòng hộ, trang thiết bị y tế, thuốc, 15 hoá chất phải tuyên truyền, truyền thông thường xuyên cho cán bộ, chến sĩ tiếp cận với đối tượng có nguy nhiễm HIV/AIDS nắm rỏ để có cách phịng, chống an toàn Bảo hiểm Xã hội tỉnh: - Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế hướng dẫn đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội thực chi trả số dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS qua hệ thống bảo hiểm y tế điều trị; - Đẩy mạnh mở rộng việc cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh người nhiễm HIV/AIDS thông qua hệ thống bảo hiểm y tế 10 Các sở, ban ngành, đoàn thể khác: - Chịu trách nhiệm sử dụng kinh phí phịng, chống HIV/AIDS mục đích, có hiệu quả, toán quy định hành; - Ngồi nguồn kinh phí giao, chủ động huy động nguồn kinh phí hợp pháp khác theo quy định pháp luật để bổ sung tài cho phịng, chống HIV/AIDS Báo cáo mức huy động kinh phí (nếu có) Sở Y tế để tổng hợp 11 Đề nghị Uỷ ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh Vĩnh Long tổ chức thành viên: - Phối hợp với ngành y tế vận động đoàn viên, hội viên tích cực tun truyền phịng, chống HIV/AIDS nhằm hướng tới mục tiêu ba khơng: Khơng cịn người nhiễm HIV, khơng cịn người tử vong AIDS khơng cịn kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS - Phối hợp với Sở Y tế ngành có liên quan tăng cường huy động tổ chức xã hội, tổ chức dựa vào cộng đồng tham gia hoạt động phịng, chống HIV/AIDS nguồn kinh phí tự huy động - Triển khai rộng khắp phong trào “Tồn dân tham gia phịng, chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư” Đưa hoạt động phòng, chống HIV/AIDS vào phong trào, vận động quần chúng, sinh hoạt cộng đồng sở 12 Uỷ ban nhân dân huyện, thị xã, thành phố: - Chỉ đạo ban ngành, đoàn thể địa bàn tổ chức triển khai Kế hoạch Bố trí ngân sách, nhân lực, sở vật chất, huy động đóng góp xã hội, tổ chức nhân đạo, doanh nghiệp địa bàn để triển khai thành công kế hoạch Trên Kế hoạch đảm bảo tài thực Chiến lược Quốc gia chấm dứt bệnh AIDS vào năm 2030 địa bàn tỉnh Vĩnh Long./ Nơi nhận: KT GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC - Bộ Y tế (để báo cáo); - Cục Phòng chống HIV/AIDS (để báo cáo); - TT Tỉnh uỷ, TT HĐND tỉnh; - Ban tuyên giáo Tỉnh uỷ; - Các Sở, Ban, ngành liên quan; - Uỷ ban MTTQ tỉnh; - UBND huyện, TX,TP; - Trung tâm KSBT (để thực hiện); - Lưu: VT Nguyễn Công Tuấn 16 Phụ lục 1: Tổng nhu cầu kinh phí cho Đề án Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2021 - 2030 TỔNG NHU CẦU Nguồn kinh phí/Năm Đơn vị: Đồng 2025 Dự phòng lây nhiễm HIV 2.247.652.585 2.305.162.361 2.390.287.383 2.476.043.188 2.566.915.543 2.863.826.571 2.962.794.274 Điều trị HIV/AIDS 8.082.315.986 8.683.196.580 9.328.642.768 10.084.341.958 10.890.745.256 11.771.560.394 12.719.352.467 13.750.546.411 Giám sát, theo dõi đánh giá xét nghiệm 1.042.684.000 1.058.424.628 1.074.922.436 1.091.747.911 1.108.585.366 1.125.772.583 1.143.391.943 1.161.117.562 1.179.022.821 1.198.145.370 11.183.814.621 186.800.000 157.175.600 159.383.399 161.623.873 163.897.507 166.204.790 168.546.220 170.922.305 173.333.555 175.780.491 1.683.667.739 15.829.589.197 16.895.117.202 18.045.380.551 2.766.051.430 17 2029 26.820.677.311 2024 11.559.452.571 12.203.959.170 12.953.235.986 13.813.756.931 14.730.143.671 2028 3.175.417.010 2023 Tổng cộng 2027 Tổng cộng 2022 Tăng cường lực hệ thống 2026 2030 2021 3.066.526.965 14.864.026.654 16.089.372.353 116.264.100.828 19.282.909.995 20.638.715.225 155.952.260.499 Phụ lục 2: Ước tính số kinh phí huy động giai đoạn 2021-2030 KHẢ NĂNG HUY ĐỘNG Nguồn kinh phí/Năm Nguồn NSNN TW Đơn vị: Đồng 2021 2022 2023 2024 2026 2027 4.923.818.110 5.334.011.517 398.075.321 529.552.381 647.841.406 2028 2030 Tổng cộng 3.914.530.749 111.915.577 118.970.855 126.292.674 5.791.411.816 6.208.346.716 6.651.969.646 7.238.160.971 7.757.057.383 8.311.484.433 8.872.297.191 Nguồn Xã hội hóa 393.285.697 395.157.513 393.536.065 389.633.073 383.430.601 373.622.851 360.145.622 343.782.775 323.907.575 298.284.431 3.654.786.203 -Thu phí dịch vụ/ Đồng chi trả 393.285.697 395.157.513 393.536.065 389.633.073 383.430.601 373.622.851 360.145.622 343.782.775 323.907.575 298.284.431 3.654.786.203 Nguồn Quỹ BHYT - 5.790.096.225 6.302.610.285 2029 3.648.179.300 Nguồn dự án VT 4.211.626.859 4.548.758.890 2025 6.884.790.076 7.540.696.583 53.099.118.594 874.963.167 1.003.341.262 4.576.157.423 9.485.959.546 10.128.987.282 10.835.411.098 81.281.086.084 765.204.780 -Huy động từ doanh nghiệp - -Huy động từ Quỹ - -Huy động từ Khác Nguồn NSĐP (*) 1.614.660.180 1.566.953.337 1.569.810.742 1.637.203.996 1.267.762.255 1.280.918.015 1.224.736.759 1.147.823.165 1.070.261.895 960.981.851 - Nguồn Khác Tổng cộng 13.341.112.195 11.559.452.571 12.203.959.170 12.953.235.986 13.813.756.931 14.730.143.671 15.829.589.197 16.895.117.203 18.045.380.551 19.282.909.995 20.638.715.225 18 155.952.260.499 Phụ lục 3: Ước tính thiếu hụt kinh phí giai đoạn 2021-2030 ƯỚC TÍNH THIẾU HỤT Nguồn kinh phí/Năm Đơn vị: Đồng 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 Tổng cộng 2030 Tổng nhu cầu 11.559.452.571 12.203.959.170 12.953.235.986 13.813.756.931 14.730.143.671 15.829.589.197 16.895.117.202 18.045.380.551 19.282.909.995 20.638.715.225 155.952.260.499 Tổng kinh phí huy động 11.559.452.571 12.203.959.170 12.953.235.986 13.813.756.931 14.730.143.671 15.829.589.197 16.895.117.203 18.045.380.551 19.282.909.995 20.638.715.225 155.952.260.499 Kinh phí thiếu hụt Khả đáp ứng (%) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0 ) (0) (0) (0) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 19 ... nhằm kh? ??ng chế bệnh Từ nguồn viện trợ dự án phòng, chống HIV /AIDS, Dự án Life-Gap triển khai hoạt động truyền thơng, can thiệp dự phịng, điều trị có tác động kh? ??ng chế, kh? ?ng cho dịch HIV /AIDS. .. cho tổ chức xã hội, nhóm cộng đồng Đề xuất chế tài nhằm khuyến kh? ?ch tổ chức, cá nhân tham gia cung cấp dịch vụ đầu tư cho dịch vụ phòng, chống HIV /AIDS - Tăng cường lực cho tổ chức xã hội, khu... trị HIV /AIDS vào hệ thống y tế địa phương: - Duy trì mở rộng cung cấp dịch vụ chăm sóc điều trị ARV cho người nhiễm HIV /AIDS sở kh? ?m, điều trị HIV /AIDS thực điều trị theo chuyên khoa cho người